#新陳代謝

一般的減重方式，多是以低卡路里的飲食法或是抑制食慾的方法減重，以求在短期內達到快速瘦身的效果。這些快速減重的方法，雖然可以在幾天內看到成果，但減去的多是水分與肌肉，一旦恢復原來的飲食，肥胖就再度找上門來。老是減去肌肉與水分，但復胖的卻是脂肪，在不斷反覆減重的過程中，產生了溜溜球效應。溜溜球效應會導致我們身體的體脂率過高，新陳代謝率下降，因而陷入越減越難減，越減越肥的惡性循環之中。再者，就是體內脂肪與新陳代謝症候群的高度相關性，而新陳代謝症候群正是許多慢性疾病的前兆。體內脂肪細胞所產生的炎性反應，會造成胰島素阻抗，造成新陳代謝症候群的指標之一—血糖—升高，進而導致糖尿病。另外，血液中的血脂肪及三酸甘油脂也會造成心血管方面的慢性疾病發生。最後，最明顯的就是肥胖者的體型，身體多餘的脂肪，堆積在腰腹部形成的中廣身材，也是新陳代謝症候群的的指標之一。研究已證實中廣身材與心血管疾病及糖尿病的高相關性，所以為了健康，減脂才是我們應該要追求的！新店耕莘醫院家醫科 王志嘉醫師表示要達成減脂可以飲食、運動為主，藥物為輔，例如脂肪酶抑制劑以抑制油脂攝取，以此金三角做為減脂處方箋才能幫助減重者做好體重及健康管理。在飲食方面，把握高纖低脂的進食原則，三餐定時定量，每天攝取熱量以1300大卡為原則(男性可增加300大卡)，避免引起身體的危機意識，將熱能直接轉化成脂肪儲存在體內。運動則遵循333原則，每周運動3次，每次運動30分鐘，運動時心跳達到130下(年者者須依醫師指示適時修正)。持續而溫和的運動，有效強化肌肉，提升新陳代謝率。此外，醫師處方的減重藥物，也可以幫助減重者進行體重控制。

新陳代謝症候群在中國古代泛稱為「帝王病」（吃吃喝喝，太好命）。1988年Reaven臨床觀察，提出胰島素阻抗是新陳代謝症致病原因假說。1991年Ferrannini開始觀察研究「心血管疾病及第二型糖尿病發生」與「胰島素抗性及高胰島素血症」有密切的關係。胰島素阻抗主要原因為循環中有過多游離脂肪酸，這些游離脂肪酸來自脂肪組織。它們在肌肉抑制了胰島素的作用，減少肌肉對血中葡萄糖的利用，使得血糖上升。而血液中過多的葡萄糖，便造成胰臟分泌更多的胰島素來代償胰島素阻抗。血中高胰島素與游離脂肪酸也會導致一連串的發炎反應，併發血脂異常與血壓增高，最後造成動脈粥狀硬化。台東基督教醫院 黃信揚醫師指出新陳代謝症候群的臨床意義，就是會增加心肌梗塞與腦中風的風險，罹患糖尿病機會上升。而患有新陳代謝症候群的男人在十年內得到冠狀動脈心臟病的機會有10～20％。其實新陳代謝症候群的發生，與現代人生活型態不正常因素有關，包括不正確的飲食、缺乏規律運動、異常肥胖（尤其是中廣型身材、腹部肥胖）。當身體已有符合新陳代謝症候群的跡象，建議找家庭醫學科或內科醫師諮詢，才能早期發現早期治療。平時也很容易自我檢測，只要定期量量血壓與腹圍、再加上驗血檢查，即可知道自己是否已罹患新陳代謝症候群。如果本身已經為糖尿病患或有心血管疾病，則應該更積極控制血糖、血壓及血脂。正因為身體過多內藏脂肪組織產生游離脂肪酸造成胰島素阻抗，「減重」是改善新陳代謝症候群的第一要務。肥胖病人以半年內減重7～10％為目標，減重可提升胰島素敏感性，改善血糖、血壓與血脂。