#流感

流感疫情發燒，國內死亡病例持續增加，疾管局預估農曆過年前後達到疫情最高峰。大林慈濟醫院家醫科主任林名男醫師提醒，最近門診就有較多症狀嚴重的流感患者，入冬後上呼吸道感染病人原本就會比較多，但流感患者的發燒時間較久，主要症狀還包括肌肉酸痛、倦怠無力、疲倦等全身性症狀，比一般感冒症狀嚴重，提醒大家不要輕忽。 林名男表示，嬰幼兒、65歲以上長者或是慢性病患者，屬於流感併發症的高危險群，因此只要出現發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等流感症狀，就應立即就醫，以免病程發展快速，引發肺炎、心肌炎、腦炎、橫紋肌溶解症、腎衰竭等併發症，若是出現呼吸困難、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時以上等症狀，更應立即至大醫院就醫，以降低嚴重併發症及死亡的風險。 林名男指出，目前A型及B型流感對於流感抗病毒藥劑的反應都很好，若在診間碰到較症狀嚴重的上呼吸道感染患者，都會注意是否有感染流感的可能。若周遭已有證實罹患流感的患者，本身又有發燒、肌肉酸痛等症狀，目前疾病管制局就可以認定為流感高度疑似患者，予以投藥治療，通常需連續服藥五天。但林名男也提醒，不是每家診所都有提供公費克流感，目前全國有二千多家診所為公費流感抗病毒藥劑配置點。民眾可以撥打疾管局諮詢免付費專線1922查詢。 賴重彰提醒，季節性流感傳染力高，且所有年齡層皆可能遭受其侵襲，在特定高危險族群，如嬰幼兒、年長者，更可能引發嚴重疾病甚至死亡。目前只有疫苗能有效預防流感，是最經濟、安全、有效的措施，如民眾尚未接種，應盡快施打疫苗，才能產生抗體。

新北市衛生局表示，目前新北市成人劑型流感疫苗尚餘10551劑，幼兒劑型流感疫苗餘490劑。為使市民於流感高峰前達到一定的群體免疫力，降低流感併發症之發生率，即日起凡新北市民，攜帶健保卡及身分證明至29區衛生所及市立聯合醫院，皆可免費接種，直至疫苗用罄為止。新北市衛生局指出，100年7月1日至101年1月15日監測，全國累計577例流感併發症確定病例，其中24例死亡，而新北市確定病例達162例（4例死亡）。分析新北市確定病例年齡層，出生滿6個月至小學六年級計17人（10.49％），60至64歲計13人（8.02％），65歲以上老人計56例（34.57％），15至59歲年齡層計76人(46.91％)，各年齡層皆有個案發生。疾病管制科長李佳琪表示，鑒於疫情未見趨緩，且美國疾病管制局亦建議年齡在6個月以上的人都應接種流感疫苗，為使民眾於流感高峰前達到一定的群體免疫力，決定將新北市自購之疫苗，擴大至設籍新北市的民眾皆可接種。由於疫苗所剩不多，為免民眾撲空，已將剩餘疫苗集中於本市29區衛生所及市立聯合醫院板橋、三重兩院區，提供民眾接種服務。衛生局呼籲民眾把握機會，儘速至上述接種單位完成接種，也提醒民眾接種時攜帶身分證及健保卡等文件，並可先電話洽詢確定疫苗剩餘數量，以免白跑一趟。

疾管局在今天表示，去年全球共有60例人類H5N1流感確定病例，其中33人死亡，報告國家包括埃及、印尼、柬埔寨、孟加拉共和國及中國等共5國，多數個案均曾接觸染病家禽；至動物疫情部分，共有20國(地區)通報459起疫情，發生國家(地區)以我國鄰近之孟加拉共和國、日本、韓國、越南、印尼及香港等地為主，其中香港因陸續傳出野鳥及家禽感染H5N1禽流感疫情，於去年12月21日將禽流感應變級別，由「戒備」提升「嚴重」。春節將至，許多人都有出國旅遊的計畫，因此疾病管制局提醒國人，出國旅遊應注意個人衛生，並避免接觸禽鳥及出入傳統市場，返國時如出現發燒或類似流感症狀，可於機場尋求檢疫人員協助，倘返家後有身體不適，應戴上口罩儘速就醫，並向醫師說明旅遊及接觸史，以利儘速診斷及治療。根據疾管局網站表示，H5N1流感病毒主要感染鳥類，在鳥類間的傳染性高並且容易致死。H5N1流感病毒通常並不會感染人類，但自2003年底開始，世界衛生組織（WHO）陸續接獲人類H5N1流感之病例報告。病例以孩童及少年為多，且多數曾直接或密切接觸感染H5N1的病禽，或曾處於受病毒污染的環境，若遭感染，初期會有類流感症狀，如：發燒（耳溫38℃以上）、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛、全身倦怠等，部分患者有嘔吐、腹瀉和腹痛等症狀。患者可能在發病數天後，發生呼吸困難等下呼吸道症狀，因此出遊旅遊時，民眾要提高警覺，加強自我防護，特別注意個人衛生安全，肉品和蛋類必須完全煮熟再食用。

春節假期即將到來，流感疫情仍持續升高，近日更添四起流感所引起的併發症死亡案例，其中3名案例均患有慢性病病史。另1名10個月大的女童則是患有川崎症，該名女童曾接種流感疫苗，另三名慢性病患並無接種流感疫苗。四名死亡案例中有3例是B型流感；1例是AH3。衛生局呼籲民眾春節時親友團聚、觀光旅遊人群接觸機會多，應注意勤洗手、注意發燒、咳嗽請戴口罩，就醫後最好在家休息，慎防流感引發的嚴重併發症。（圖片翻攝自維基百科，作者Cynthia Goldsmith。）去年12月起衛生署擴大公費疫苗使用對象，凡是「高燒持續48小時以上」及「流感患者之共同居住成員有類流感症狀者」經醫師判斷符合用藥條件，就可由醫師處方接種公費藥劑。疾管局監測資料指出，抗流感藥劑目前盛行的的A、B型流感均有其成效。目前疾管局公費抗病毒藥劑配置點達2512家，嘉義市衛生局配置點則有61家，民眾可以在這些配置點門口看見「公費流感抗病毒藥劑合約醫療院所」的紅布條，方便民眾辨識。嘉市衛生局呼籲出現流感併發症早期危險徵兆的患者，如肌肉痠痛、呼吸困難、胸痛、痰液濃稠有血甚是意識不清、高燒持續72小時等症狀應盡速就醫，除了接種流感疫苗及抗病毒藥劑外，必須慎防併發後續細菌性感染的風險，病況嚴重者應僅早轉至大醫院治療。民眾如有疑問可洽詢疾管局，或上疾管局網站查詢相關資訊。

根據行政院衛生署疾病管制局多元監視資料顯示，全國101年第1週類流感急診就診率19.06％，高雄市類流感急診就診率15.84％，顯示流感仍處升溫趨勢。本市社區流感病毒監視以B型流感病毒株為主，佔76％，其次為AH3型季節流感病毒佔24％。該局因應疾病管制局公費流感抗病毒藥劑擴大使用政策，增進民眾流感抗病毒藥劑使用可近性，從原125家公費流感抗病毒藥劑的醫療院所服務據點擴增至223家，單周增加98家。由於醫療院所公費流感抗病毒藥劑庫存量隨時更新，提醒市民朋友就醫前先洽詢醫療院所公費流感抗病毒藥劑庫存量。另因應流感持續升溫，特加強流感防治宣導，並創新設計流感防治宣導單張，依據不同族群需求分醫師、民眾、老人及學校等版本，於11日起由各區公所全面分發30萬張流感防治宣導單張「流感防治小撇步」給本市各區里民。12日起於高雄市社會局182個老人服務據點分發4萬張流感防治宣導單張「健康幸福」給社區老人，1月份起高雄市高中職（含）以下各級學校分發校園流感防治宣導海報「防流感護健康」向學生宣導。面對即將來臨的春節假期，衛生局提醒市民朋友，衛生署公費流感抗病毒藥劑即日起至3月底止已放寬公費藥劑使用條件，除「流感併發症之高危險族群」外，目前也開放「高燒持續48小時以上」及「流感患者之共同居住成員有類流感症狀者」。如出現類流感症狀（發燒及呼吸道症狀、且有肌肉酸痛或頭痛或極度倦怠感等）可多利用本市13家類流感特別門診儘速就診，因流感病程發展快速，須特別注意是否出現流感危險徵兆（如呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或濃痰、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72 小時等），以上病徵應及早至醫院就醫治療，以利醫師掌握黃金治療時間。疾病管制局呼籲流感有著多樣化的症狀表現，除併發肺炎，也可能出現肺部以外的併發症，例如心肌炎、腦炎、橫紋肌溶解症、腎衰竭等，或是伴隨其他細菌感染，造成嚴重病情且流感可能導致慢性疾病惡化。

為了防制流感的侵襲，彰化縣長指示衛生局啟動防疫措施，避免流感不斷擴張蔓延。根據台灣流感疫情監測資料顯示，這幾個星期以來，流感住院病例數快速上升，流感疫情呈現蠢蠢欲動趨勢，預估農曆年底將達到流行期高峰。因此彰化縣衛生局將會實施發佈簡訊通知、主動打電話提醒施打疫苗，並且成立「疫苗接種機動隊」，主動到定點幫民眾接種等服務，希望能夠防止流感的肆虐。（圖片翻攝自疾病管制局。）彰化縣衛生局表示，為了要防制流感，做出了多項策略來因應，在施打疫苗方面，衛生局將會發送關懷簡訊，提醒各位鄉親要施打疫苗，並且呼籲大人小孩勤洗手，咳嗽要遮掩，少去公共擁擠場所，生病要及時就醫。並且主動打電話要求尚未接種疫苗的民眾，儘快施打疫苗。除此之外，還會多設立一些疫苗接種站，並且辦理校園集中接種作業；最重要的是要成立「疫苗接種機動隊」，只要接種人數超過10人，就可以向衛生單位申請派員到點提供接種服務。至於在流感的治療方面，衛生局打算擴增公費克流感的醫療單位，並且協調醫院開設流感特別門診；如果發現流感併發症前兆。就要儘速轉診，並且要求現內的大型醫院，如彰基、署彰、秀傳等醫院，成立流感應變小組，24小時待命，掌握黃金治療時間。衛生局也呼籲縣民，如果學生出現流感徵兆，應戴口罩儘速就醫及早治療，並請假在家好好休養，退燒返校後至少持續落實戴口罩一週，減少病毒傳播。

隨著春節的腳步不斷靠近，國內流感疫情也越來越推向高峰，疾管局表示，根據以往的數據發現，農曆春節前後流感將會進入高峰期，但是疾管局最新電訪調查卻顯示，每次咳嗽時只有49%成人會戴口罩、45%成人生病的時候會在家休息。這項調查數據讓疾管局十分憂心，因為這次流感病毒的傳播速度非常快，而病人每次咳嗽的飛沫中，可噴出約2萬個病毒，很容易傳染到周圍的人。（圖片翻攝自疾管局，為流感發病流程。）這次疾管局的電話調查發現，有超過5成的民眾，咳嗽的時候沒有帶口罩的習慣，甚至有55％的人即使生病，都還繼續四處「趴趴走」，這些不良的習慣，很容易將流感病毒帶到其他地方。除此之外，疾管局還發現到，最近因為氣溫下降，所以讓很多民眾不太願意洗手，疾管局還是再次提醒民眾，一定要常常洗手，洗手的時候一定要用肥皂，這樣才可以降低流感傳遞的風險。該調查也顯示，有73％民眾如果出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀，會立即就醫，顯示民眾在流感的發作上，有很不錯的概念，但是疾管局還是再次提醒，如果有類流感症狀的話，像是出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時以上等流感危險徵兆者，應配戴口罩並再次儘速至大醫院就醫治療。最後疾管局再次強調，有咳嗽症狀的民眾，請務必戴上口罩，盡可能與旁人保持一公尺以上的距離，咳嗽時請用手帕或是衛生紙摀住口鼻，如果遇到緊急打噴嚏時，要用衣袖掩住口鼻；另外，使用過的衛生紙請丟入加蓋的垃圾桶，且務必記得用肥皂洗手20秒；至於生病的民眾一定要在家多休息，此時個人抵抗力較差，若前往人潮擁擠的公共場所，極可能增加被其他病菌感染的機會，也會讓自己成為病毒的散播者。

近來流感十分猖獗，已經有超過萬人到醫院掛急診，為了因應這樣的情況，衛生署從去年（100）12月開始，就已經擴大公費克流感的使用對象，並且擴增公費藥劑配置點達2295家，而且為了讓民眾知道哪裡有公費克流感，所以製作「公費流感抗病毒藥劑合約醫療院所」紅布條，只要民眾看到醫療院所外有紅布條，就可以知道那個地方有公費克流感。（圖片翻攝自衛生署疾管局，有懸掛紅布條就表示有公費克流感。）為了因應流感疫情高峰期的用藥需求，並且提升民眾公費流感抗病毒藥劑的使用與便利，所以衛生署從去年開始就已經擴大公費藥劑的使用對象，還擴增公費藥劑配置點達2295家，為了讓民眾更清楚哪裡有提供克流感，衛生署還製作「公費流感抗病毒藥劑合約醫療院所」的紅布條，讓合約醫療院所懸掛，民眾可以藉此辨識哪些醫療院所有公費克流感。衛生署表示，只要經過醫師判定符合公費藥劑用藥條件者，不需要快篩就可以由醫師開立處方公費藥劑。衛生署強調，從今年（101）1月1日起，就已經陸續配送12萬7千多盒克流感到各個縣市，到目前為止已經使用了6萬盒，綜和各縣市合約醫療院所配置點公費克流感存量約11萬盒，本週預計再配送12萬盒，應該可以足夠各縣市一個月以上的需求用量，不需要擔心春節期間會中斷。同時疾管局呼籲醫師在臨床上診療時，除了給予克流感之外，也要注意病患是否有併發後續細菌性感染，如遇疑似流感併發症早期危險徵兆的患者，包含出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時以上等，應轉介至大醫院治療。疾管局強調，民眾不要輕忽流感嚴重性，平時要養成洗手及保持手部衛生、注意咳嗽禮節，維持良好呼吸道衛生，生病的時候要在家休息，以有效防治流感。