#燙傷

年節是一年中最重要全家團聚的節慶，帶動團圓氣氛最重要的就是聚餐，口腔是位居人體消化道的第一站，過年期間要一飽口福，台北醫學大學附設醫院 - 牙科鄭信忠醫師提醒，不可不注意口腔牙齒的問題。就春節期間口腔保健，鄭信忠醫師提出注意事項如下： 1. 平常重保養，年前總整理在過年期間吃喝頻率增加，熬夜玩樂機會大增，在口腔與牙齒的病變中，最常見的是齲齒與牙周病，而這些病變初期時無顯著症狀，容易使身體防禦機制降低，致使口腔或牙齒潛伏的病變復發或疼痛。因此，最好的方法就是仿照汽車定期進廠維修方式，於年前口腔亦應作年度總檢查與保養維修，小問題及早解決，以免年節病灶發作，牙痛掃興。 2. 小心嘴破，避免太熱食物火鍋是應景菜餚，但滾熱食物燙傷口腔粘膜造成潰瘍（俗稱嘴破）之機會大增，尤有甚者，熬夜歡樂更易加重口腔潰瘍之產生機會與面積擴大，這種疼痛相當難熬，嚴重影響口腔運動與進食，除了自行抹口內藥膏（如kenalog或Dexaetin或止痛藥膏等），可暫緩疼痛或縮短病程外，重要的是避免滾燙食物直接進食並保持口腔衛生。 3. 保護牙齒，避免太硬太黏食物各類瓜子、開心果、脆果子等堅果類食品是春節代表性的零食，需特別注意避免直接用力啃咬，尤其是前牙裝有瓷牙者或戴固定矯正牙套者，以免造成牙齒斷裂、瓷牙破損、矯正器掉落，最好是以開啟器代替牙齒打開瓜子，對於年糕、麻糬及湯圓等黏性高的食品亦需小心食用，對戴活動假牙者、裝有矯正器者或暫時黏著的固定假牙者，皆需小塊進食，謹慎咀嚼。 4. 慢嚼細嚥，避免顳顎關節酸痛過年期間吃魷魚絲、牛腱、牛肉乾或口香糖等需用力咀嚼的比率增加，長時間的嚼食有時易造成顳顎關節的疼痛或障礙，當發現耳朵前的下巴關節會疼痛或肌肉酸緊時，應考慮暫停這類食物的咀嚼，改以較軟的食物，小口嚼食，慢嚼細嚥，必要時可熱敷或按摩耳前及臉頰之咀嚼肌肉，以減緩疼痛。5. 春節期間留意各醫院牙科急診開放狀況春節期間大多數的牙科診所都停診，萬一有疼痛難受之牙齒病變時，可以到各醫院之牙科掛急診，因此需留意各醫院之牙科急診狀況，以備不時之需。 最後，鄭信忠醫師再三叮嚀，平常多保養，預防勝於治療，飯後睡前勤刷牙用牙線，想必春節必定是愉快愜意！

第二屆陽光公益獎頒獎典禮於昨天(20日)圓滿落幕，這場網路活動，由227位格友聯手推廣，以圖文漫畫、生活創意等四種形式呈現，於頒獎活動中選出最精采的優勝作品，感謝格友們用創意響應公益。陽光基金會執行長舒靜嫻開場致詞時表示：「陽光真的很需要大家的幫忙，此次活動十分感謝格友們的熱烈參與，透過網路的力量，讓更多人認識及同理燒燙傷朋友，我在格友們身上看到了溫暖！」此次活動利簾股份有限公司的贊助下順利舉行，頒獎典禮現場邀請到人氣部落格格主女王、貴婦奈奈、Lowes擔任頒獎嘉賓。三位格主在頒獎時皆異口同聲地說：「很榮幸參與此次活動，未來若有做公益的機會我們都很樂意參與，以期發揮自己的影響力。」第二屆陽光公益獎頒獎典禮活動現場熱鬧非凡，甚至有格友遠從高雄過來參與。圖文組優選格主馬來貘國王上台領獎時說：「燒傷朋友真的很辛苦，我透過很多文宣去揣摩、同理他們的心情，很高興能得獎，這是我今年參加過最開心的一次活動！」。另一位圖文組得獎格主凹司釘更表示：「除了保留獎座外，我願意將獎金全數捐回陽光！」而傷友評審蘇秋香、吳宜蕙也一同與會，並帶領大家至重建中心體驗燒傷復健的過程，進一步瞭解陽光娃娃在受傷之後如何學會重新站起來、學會走路、吃飯、寫字……，以及如何走過艱辛的重建之路。此外，傷友郭銘益也在活動中寫春聯義賣，增添年節氣氛。不僅如此，在頒獎典禮上亦舉辦了「一塊挺陽光」的公益宣示活動，呼籲大家幫助陽光繼續提供燒燙傷朋友所需的服務。

一位女性患者痛苦的走進診間，撩起裙擺露出小腿的傷口，患者尚未開口，醫護人員已異口同聲地詢問「是不是被排氣管灼傷？」病人點點頭，無奈地說明意外發生的經過。台灣都會地區人口稠密，交通繁忙，機車對於上班族而言不啻是最方便、經濟又省時的交通工具；然而發動一段時間後排氣管的溫度常常足以造成部份或全層皮膚的接觸性灼傷。在排氣管設計尚未改進之前，它的確是行人及騎士本身的一大威脅；而此類無辜受害的民眾在整形外科門診內則屢見不鮮。就燒燙傷來說，受傷現場適當的緊急處理常常可使傷情不致加劇。臺安醫院整形外科醫師   劉明偉表示，大多數國人熟悉「沖、脫、泡、蓋、送」的五個緊急處理步驟時，還是有少數民眾以米酒、醬酒、牙膏以及其他草藥、偏方塗在受傷部位。這些方法除了錯失了第一時間的急救外，還可能造成傷口的惡化。被機車排氣管灼傷後，倘若無法在現場施行「沖、脫、泡、蓋、送」等步驟時，一定要立即前往最近的醫療院所接受治療。劉明偉醫師進一步說明，一般而言，緊急治療包括傷口沖水、清潔，並視患者情形注射破傷風類毒素，以及傷口護理。傷口護理依傷口狀況有不同的處理方式：如使用人工皮覆蓋傷口，以局部殺菌軟膏或乳劑塗佈傷口，或以直接或間接濕敷包紮傷口等方式，都是醫師常選擇的方法。當受傷部位有水泡產生時，則至少是二度灼傷；而水泡的形成也常常造成患者的困擾。一般來說，小的水泡不須要處理；而容易破裂的大水泡或已破裂的水泡則應清除水泡後給予適當之傷口包紮，以避免感染導致灼傷深度加劇。在傷及淺層真皮的灼傷（淺二度）在二至三週左右會癒合；而傷及深層真皮的灼傷（深二度）在三週以上才會癒合；至於傷及全層真皮的灼傷（三度）除非受傷面積很小，否則都應接受清創及皮膚移植手術來重建皮膚的完整性及美觀。值得注意的是，有極少數三度灼傷而未接受植皮手術的病人，在傷口疤痕化大約十五至三十年後，於同一部位發生皮膚癌的情形，我們應將此可能發生的灼傷併發症銘記在心。劉明偉醫師特別提醒，傷口癒合後的保養首重保濕及避免日曬。由於皮膚的保濕功能在灼傷後較差，所以使用嬰兒油滋潤受傷部位數月以保護皮膚是必要的。另外，癒合後的皮膚應避免日曬一至二年，並且在適當的時機使用防曬系數大於十五的防曬油來保護皮膚。一般來說，灼傷情形不嚴重者，通常不會留下令人困擾的疤痕；至於因灼傷造成皮膚色澤的改變（變深或變淺）則會隨時間的推移而逐漸改善。市面上的去疤藥膏或美白藥膏是否能夠改善灼傷遺留下來的痕跡，最好請教專業醫師的意見，以免徒勞無功。預防勝於治療，在有關單位能有效預防機車排氣管灼傷之潛在危險前，當我們走在排滿機車之人行道或騎樓時（特別是有小孩同行時），或當機車騎士在馬路上等待號誌燈時，千萬要小心身旁的機車排氣管，因為他們可能在我們身上烙下一個不可抹滅的痕跡而造成心中永遠的遺憾。