#近視

多到戶外活動、曬曬太陽，可以幫助身體產生維生素D，又可以降低心情憂鬱，讓身心都能放鬆。日前有大陸媒體報導指出，其實多曬太陽也可以幫助維持視力，甚至可以防止近視惡化。對此，署立雙和醫院眼科主任賴史忠表示，多到戶外運動，可以使眼睛的視標焦點無限延伸，放鬆睫狀肌，達到預防近視的效果。但陽光並不能防止近視，過多的紫外線照射反而會損害視網膜，不但不能維持視力，嚴重甚至會造成白內障。大陸媒體報導指出，在一定強度和時間的光照下，能夠預防近視。賴史忠醫師解釋，眼睛長期曝曬於陽光下，對眼睛的角膜、水晶體、視網膜都會造成傷害；而光害會影響視網膜的色素細胞，使黃斑部病變，導致白內障。因此，建議民眾在從事戶外活動時，最好戴太陽眼鏡，平常也可多補充維他命A、維他命E等抗氧化劑來保護眼睛。至於已經近視的人，要如何防止近視度數加深？賴史忠醫師表示，近視度數會加深的原因為睫狀肌使用過度，配戴非球面鏡片可讓近視患者的視線清晰，減少疲勞感，讓睫狀肌放鬆，自然就不會再使近視加深。至於網路上曾謠傳，將電腦螢幕顯示顏色調成柔和的豆沙綠色，可減緩眼睛疲勞的狀況。賴史忠醫師指出，這種說法並不正確，其實只要不使用會反光的螢幕，並讓眼睛適當休息，就是保護眼睛的最佳方法。學童太瘋電腦　當心近視、肥胖http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12402國小學童近視率偏高　及時矯正很重要http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12389近視又老花遠近都不對　角膜手術解決礙眼困擾http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11867

根據統計，使用電腦所造成最大的影響，包括近視、親子衝突與肥胖三項最為家長所詬病。統計顯示，國小學童視力不良的比率已經激增到近5成，而更有近4成的民眾曾因電腦使用問題與孩子發生衝突，另有近3成孩童因為長期使用電腦而不願意進行戶外活動變肥胖。這樣的結果讓許多家長憂煩，既無法割捨電腦的好處，又擔憂孩子的健康與親子摩擦問題，更顯得左右為難。今年10歲的王小妹，平時只要放學或假日有空，就坐在電腦前打線上遊戲或上Facebook，連吃飯都要父母三催四請才坐到餐桌前，過度使用眼睛的結果，讓王小妹的近視度數一年就爆增了200度。媽媽為了王小妹的健康，好幾次強迫她不能玩電腦，王小妹就用哭鬧抗議，甚至以上網查資料為由，吵著要用電腦，最後搞得親子關係緊繃，衝突不斷，讓父母相當困擾。眼科醫師王騰毅表示，暑假過後，門診近視學童患者增加近二成，主要原因就是過度看電視及使用電腦。若年紀越小的孩子有近視，近視度數增加就越快，越有產生高度近視的情形。患有高度近視的患者，併發如視網膜剝離、黃斑部出血、後極部退化、白內障、青光眼等症狀的機率是一般人的60倍，十分令人憂慮。延伸閱讀「學童瘋電腦」：http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=12402

奧比斯防盲救盲基金會發起「用視界開創世界」（Vision for the Future）護眼行動，關懷台灣國小學童近視率偏高及可能導致的長期眼睛病變。自2012年起將深入全台2,700所小學，進行兒童視力宣導及相關調查，並至偏鄉小學進行免費眼睛健檢及家長講座，以實際行動守護台灣孩子的視力健康。奧比斯志工醫師、同時也是小兒眼科權威傅宙經醫師，在「用視界開創世界」（Vision for the Future）公益護眼行動起跑活動中指出，許多學習障礙經常源自於視覺異常。近視與斜、弱視是學齡孩子最常見的視力問題，每20個小朋友就可能有一人得到斜弱視，若不及時矯正，恐造成終生視力不良的後果。根據99學年度教育部統計在學學童視力的資料顯示，國小學童在小一近視的比率將近三成，到了國一更逼近七成。根據國民健康局委託台大醫院於2010年調查，國小一年級學童有21.5％近視，六年級學童則大幅增加至65％，其中有3.43％已經是高度近視。延伸閱讀「關心學童視力」：http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=12389

隨著國小學童視力篩檢日漸普及，在既有國小學童身體檢查之外，臺北市政府衛生局特別向下扎根，將檢查年齡層提早至學齡前幼童。目前，學齡前兒童整合性社區篩檢計畫中，99年已針對41,298名四到七歲左右、就讀臺北市幼稚園的幼童進行大規模篩檢，內容包含裸視與矯正視力、立體圖篩檢等。統計發現，透過學校簡單的視力及驗光初次篩檢，加上被檢查出異常時，醫師進一步複篩及診斷治療方式，眼睛異常的幼童中，有99％可以被檢查出來，及早發現。臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蕭雅娟指出，由於弱視治療成效與年紀息息相關，更需早期發現治療。學齡前兒童整合性社區篩檢計畫將年齡層降低到學齡前的幼稚園，有助於及早發現問題。幼童若能積極治療，六到八歲前仍有很大進步空間，視力改善亦對小朋友的一生影響甚鉅。延伸閱讀「學童視力」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12321

一名40歲的婦人，為了看韓劇連續熬夜，不但在房間關燈用筆記型電腦觀看長達三天三夜，而且三天只睡兩小時，不料竟然看到雙眼視力模糊、頭痛、嘔吐等症狀，就醫檢查才發現得了惡性青光眼。婦人不僅眼壓增加至44、45毫米汞柱，也出現全身症狀如頭痛、惡心嘔吐、胸悶、手腳麻、呼吸困難等，且視力從原本的1.0降到0.05，才三天就近視700多度。

什麼是胰臟炎？臨床上常見急性和慢性兩種胰臟炎，急性胰臟炎是過早將胰酵素活化而引起胰臟自體消化，輕者會引起胰臟輕微水腫，重者則會造成壞死、出血致死的可能；而慢性胰臟炎多為急性胰臟炎反覆復發移行而來。 造成胰臟炎的原因，通常是膽道或膽管疾病引起，飲酒過量或代謝改變：如高血脂、高血鈣也可能形成。其它諸如：外傷：如胰臟創傷、經内視鏡逆行性胰臟膽管攝影術。疾病因素：如胰臟腫瘤、十二指腸潰瘍、紅斑性狼瘡。感染：如病毒、細菌、寄生蟲。遺傳特異性(原因不明)等等都是。 胰臟炎常見的症狀為：1.上腹部劇烈疼痛或輻射至背部，為突發且持續性。2.噁心、嘔吐、腹脹。3.有些會伴有發燒、心搏加速、呼吸短促等。 治療措施則需要：1.禁食至症狀完全消失。2.補充體液、矯正低血容積(血球在血液中所佔的比例)和電解質(鈉、鉀、氯等)。3.插鼻胃管引流有助於減輕胃腸脹氣、防止嘔吐、減輕疼痛及酵素的分泌，但並非絕對必要性。4.止痛劑、制酸劑及止吐劑的給予。 對於胰臟炎病患照護應注意事項為：1.完全禁食直到症狀消失，尤其禁食含有酒精的飲料。2.病況好轉後開始進食，需自「白開水」、「流質飲食」、「軟質飲食」至「正常飲食」循序漸進。三餐定食定量、採溫和飲食、低脂、高碳水化合物飲食、高蛋白飲食，例如:每天熱量1800～2000Kcal、脂肪20～25g、醣類350～400g及蛋白質60～70g。3.如有鼻胃管留置，需觀察其引流量之多寡、顏色，並適時排空以維持功能。4.如有嘔吐發生，除了觀察嘔吐物多寡、顏色外，還要維持其呼吸道之通暢，嘔吐後可給予溫水漱口以減輕口腔不適，若有需要再給予止吐劑。5.教導戒除酒精，必要時需借重其他的臨床專家協助，如精神、心理學家。6.生活規律、避免過度疲勞。 肚子痛要小心！ ˙背部正後方酸痛　就是急性胰臟炎 ˙腹部肥胖，暗藏危機！ ˙七旬嬤暴瘦15公斤　原來是胰臟癌

現在的小孩，有很多在讀幼稚園時就已經近視了，然後一路狂飆上去，到高三時，100個人當中竟有85個人是近視的，近視真的變成眼睛的一條不歸路。現代資訊發達，孩子都太早學寫字、太早閱讀、不斷打電腦、看電視，太早用眼的結果，眼睛都過度疲勞了。到底該怎麼做才能減緩這個趨勢，這是許多父母都會遇到的難解課題。以前近視的年齡大多是在國中階段，但現今很多孩子在幼稚園就近視了；孩子的視力大概在五、六歲時發育成熟，二至三歲幼兒的眼球大小已是成人的九成，而六歲的孩子眼球已接近成人，但小孩在二、三歲時對電視及電腦會感到興趣，這時候如果家長或照顧孩子的褓姆、長輩因為忙於家事，讓電視、電腦充當臨時褓姆，孩子容易看電視愈看愈沈，眼睛疲勞，一旦近視，似乎就是一條不歸路。國內在2000年時全國視力調查發現，小學一年級近視率21％、六年級61％，國三時81％，高三時85％，也就是說近視最快速增加的階段都是在求學階段，第一次診斷為近視的年齡很多是在國小二年級後，因為這時孩子開始學習複雜的國字。台灣近視發生年齡有二個高峰，分別是7～8歲及13～14歲，近視是眼球屈光調節功能較差，如果孩子一直注視螢幕，視力負擔會更嚴重，換個角度看，近視是上學帶來的眼疾，像鄉村地區的孩子，就很少見到眼鏡族，因此，解決孩子快速近視的唯一辦法，就是學校多增加戶外課程，多多野放讓孩子像「土雞」般自由活動，不讓孩子只當「飼料雞」，因為只在室內活動，很容易成了「四眼田雞」。本文作者：郭姿均／編著、王威勝／審定摘自：醫生沒告訴你的育兒迷思，由台視文化出版社發行延伸閱讀「孩子近視案例」：http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=10141

「我最近看手機螢幕的時候常常覺得眼睛乾澀紅腫、還會突然看不清楚，是不是視神經病變了？」芳齡26歲、原本雙眼近視度數600度的王小姐緊張的詢問眼科醫師。隨著智慧型手機、微型電腦科技越來越進步，人們無時無刻依賴這類電子產品，但讓眼睛長時間盯著小螢幕的結果，是讓「電腦視覺症候群」的文明病越來越猖獗。眼科專科張朝凱醫師就表示，近日上門求診的人，以眼睛乾澀、容易疲勞、視力短暫模糊等現象最多，尤其以原本就是高度近視患者症狀越明顯，追究其原因，跟本身的用眼習慣息息相關。電腦視覺症候群簡稱CVS（Computer Vision Syndrom），當眼睛長期盯著電腦、手機螢光幕長達二小時以上，由於這類影像呈現螢幕都是由無數個小光點所組成，非連續性的畫面需要定期的更新，張朝凱醫師表示，眼睛長時間在閃爍頻繁的螢幕前，造成使用者聚焦不易，眼睛十分容易呈現疲勞感，而專心電腦螢幕，造成眨眼次數降低，眼睛表面水分迅速蒸發，加上空氣懸浮粒子多的時候，會出現如慢性結膜炎及乾眼症的症狀，如果感覺到眼睛異常疲勞、頭痛、雙影像視覺、疲倦、眼睛紅腫乾澀、假性近視等，都是屬於罹患電腦視覺症候群的症狀。電腦視覺症候群患者的年齡層介於22～32歲之間，張朝凱醫師從近來的門診求治患者發現，這類型患者的平均年齡已經有明顯下降的趨勢，主要是近期智慧型手機不斷推陳出新，無論是搭乘大眾交通工具、等人、甚至是用餐中等零碎時間都可以利用智慧型手機收發電子郵件、玩遊戲、上網漫遊，無形中增加眼睛工作量，眼球持續緊繃無法放鬆的結果，就容易反應到視力與生理現象上造成不適。張朝凱醫師提醒，治療電腦視覺症候群要配合藥物治療並改變用眼習慣，特別是有戴框式眼鏡的人，應該要避免在晃動中的交通工具上使用手機或是電子書進行閱讀或是玩遊戲，若近視患者不想再戴眼鏡，則可以考慮接受雷射近視手術來矯正屈光不正。雷射近視手術的平均滿意度高，只要能夠持續注意視力保健，術後視力品質與夜視效能均達到穩定狀態，電腦視覺症候群症狀也能夠有所改善。剛接受完近視雷射手術1個月的王小姐開心表示：「經過雷射手術的治療，我現在視力1.0，眼睛狀態很穩定，遵照張醫師的醫囑讓眼睛有適當時間休息後，我現在儘管長時間工作看電腦或手機螢幕拼事業也沒問題！」張朝凱醫師同時提醒，眼睛不像感冒自然會好，出現異狀時，應該即刻就診，給眼科專科醫師診斷治療不要延誤就醫時間，更不可貿然自行使用藥物。