乳癌高居台灣女性癌症之首,根據衛福部統計,台灣女性乳癌標準化發生率已連續21年蟬聯第一,發病高峰落在45~69歲。醫師指出,傳統大範圍腋下淋巴廓清,常導致手臂腫脹俗稱「大象手」的淋巴水腫,如今透過新式切片技術與精準螢光導航技術,能有效辨識並保留健康淋巴結,將水腫風險降至5%以下。
乳癌高居台灣女性癌症之首,根據衛福部統計,台灣女性乳癌標準化發生率已連續21年蟬聯第一,發病高峰落在45~69歲。醫師指出,傳統大範圍腋下淋巴廓清,常導致手臂腫脹俗稱「大象手」的淋巴水腫,如今透過新式切片技術與精準螢光導航技術,能有效辨識並保留健康淋巴結,將水腫風險降至5%以下。
三陰性乳癌約占所有乳癌15~20%,因缺乏荷爾蒙與HER2受體,無法使用傳統標靶藥物,過去多仰賴化療,且復發與轉移風險高,被視為最具挑戰性的乳癌類型之一。乳房外科醫師指出,近年隨著免疫治療、基因檢測及PARP抑制劑等標靶藥物納入治療,乳癌已逐步走向精準醫療,也為三陰性乳癌帶來新的治療契機。
根據國健署統計,乳癌多年來持續高居台灣女性癌症發生率首位,2022年即有超過17,000名女性被診斷。台灣女性高達8成屬於高密度乳房,使乳癌早期偵測更具挑戰。專家提醒,乳房影像學沒有「哪一項最好」,而是依年齡、乳腺特性搭配,才能找出最合適的檢查組合,提升早期偵測機率。
37歲的吳女士因觸摸到左乳房腫塊前往乳房外科就診,超音波檢查發現,左乳房外上方有1個不規則腫瘤,經粗針切片後,確診為三陰性乳癌。所幸,電腦斷層及正子攝影顯示未見淋巴或遠端轉移,醫師先為病患安排6次新式輔助化學治療,待腫瘤明顯縮小後再進行手術切除。
現年53歲的Amanda,在2年前確診早期三陰性乳癌,為了陪伴歷經6年人工生殖才誕下的一對雙胞胎,她選擇在商保支持下,自費逾200萬接受免疫藥物輔助治療,當時連遺書都寫好了,所幸最終完成治療,至今預後良好。衛福部健保署2025年6月起正式將「免疫藥物輔助治療」及「PARP抑制劑」納入早期三陰性乳癌給付項目,接軌國際治療指引,也是乳癌治療史上一大里程碑。
45歲黃女士出現左乳頭斷斷續續出血的情況,因為沒有摸到硬塊或疼痛,所以沒有特別注意,後續左乳暈下方開始腫脹,且抽痛的情況越來越頻繁才就醫。經醫師檢查後發現,左乳暈下有一個約7乘以6公分的腫瘤,因為腫瘤壓迫造成乳頭乳暈嚴重變形,故安排手術完整切除腫瘤後,同時進行乳頭乳暈的微整型手術以恢復外觀,後續病理報告化驗為「良性乳管內乳突瘤」。
59歲陳太太在11年前定期進行自我乳房檢查時,發現左側乳房摸到不明的硬塊,就醫後發現2顆分別為2.3及3公分的小腫瘤,確診荷爾蒙陽性乳癌第2期,隨即展開根除性乳房切除手術與重建。但4年前再度發現癌細胞轉移至肝臟,腫瘤約0.6公分,在醫師建議下,手術切除肝臟病灶,且接受以兩年為限的健保CDK4/6抑制劑治療,目前則選擇自費持續治療,預後良好。
晚期乳癌不等於末期!一名6旬婦人3年前因乳房硬塊異常變大,就醫確診為第4期HER2陽性乳癌,且癌細胞已轉移至肝臟與骨頭,歷經標靶組合治療與藥物臨床試驗,效果皆不如預期,但她仍不放棄治療,2025年2月起透過健保給付新一代ADC藥物,不僅減輕1年上百萬的醫療費用重擔,病況還得到穩定控制。