#躁鬱症

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）許多民眾常常好奇「躁鬱症」指的是什麼狀況？甚至有些人常常用我今天很躁鬱來形容自己。其實一般人認為的煩躁、不耐煩並不是躁鬱症的症狀，在精神醫學的定義裡，到底怎麼樣才符合躁鬱症呢？躁鬱症在青年期發病後　出現情緒狂躁時期及憂鬱時期臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師張祺康表示，躁鬱症是一種慢性病，患者在青年期發病後會出現情緒經歷狂躁的時期及憂鬱的時期，這種在天平的兩極擺盪的狀況英語形容叫作「雙極症（bipolar disorder）」。根據美國《精神醫學診斷和統計手冊》第五版（DSM 5）中說明，躁期症狀是持1一週以上以情緒躁動與高亢為主要表現的疾病，主要病徵為情緒高昂易怒、易激動、目的取向活動和高風險享樂活動增加（性、金錢活動增加）、睡眠的需求減少、多話、注意力不集中、自尊膨脹、思考飛躍。而鬱期指的是持續2星期以上的低落情緒、失去興趣、睡眠失調、食慾改變、疲勞或失去活力、思考講話速度變慢、專注力下降、無用感及罪惡感、自殺意念等。躁鬱症深深影響生活　可就醫幫助控制病況躁鬱症患者常常處在情緒的交互蹲跳中，而情緒會明顯影響生活，需要固定服藥才可穩定病情。即使處在相對穩定的狀態，有些患者也常常會因為擔心壓力會影響發病而無法接受一些生活上的挑戰。另有些患者常常會為了追求人生的自我實現，而不斷讓自己反覆處在讓自己容易發病的環境中，常見的人生關卡，對於患者來說都有可能是過不去的一道鴻溝。張祺康醫師提醒，若您不幸正處於躁鬱的幽谷中，除了遵照醫囑按時服藥外，惟有更進一步了解自己，並在過程中不斷摸索，才能和自己的疾病和解進而新生。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）股市大幅震盪，不僅人心惶惶，躁鬱症病友心情起伏更大。一名女士有陣子心情亢奮，腦中想著離職準備出國創業，但臨時決定辦信用卡、用所有積蓄買新車去環島旅行。家人報警後，發現她在路上與人衝突，辦理住院並停掉信用卡。原來情緒高昂、股市樂觀時，該女士拿全部積蓄買下同一支股票。沒想到股價下跌好幾成，陷入賣或不賣的兩難狀況，於是出現嚴重憂鬱症狀，無法工作。躁鬱症發作7特徵　出現3種速就醫臺南醫院精神科醫師唐嘉宏表示，過度消費不一定是生病。躁鬱症發作的核心診斷準則為，持續7天出現高亢或易怒的情緒，並在7大特徵出現3項症狀。7大特徵包括：(1)自尊膨脹、(2)睡眠需求少、(3)多話、(4)思緒飛快、(5)分心、(6)目標活動增加、(7)過度參與可能有痛苦結果的活動。躁鬱症急性期如果有傷害自己或別人的危險，建議住院調養。除了使用情緒穩定劑做為主要藥物外，搭配其他藥物輔助治療睡眠障礙、幻覺妄想等症狀，也運用結構化的治療環境，以心理治療、職能復健治療等幫助病友。病情穩定後　仍要注意規律治療、金錢運用病況穩定後共同討論及協調金錢的使用，下次出現即將發病的徵兆時，讓可靠的家屬接替掌管金錢。如果經濟來源是家人，則需整個家族一起配合，避免其中一名家屬無上限支援病友的過度消費行為，或是尋求法律上的限制。病情穩定出院後，為了避免復發，建議做更多準備。門診會提供維持期的藥物及心理治療。金錢使用建議避開信用卡。個人帳戶可區分為生活必需帳戶（由家人代管），及可自由動用、但額度較少的消費帳戶；理財可向專家諮詢與處理，避免躁症發作時高估自己能力，做出錯誤的投資決策。投資前一定要仔細評估對風險的心理承受程度，否則可能會誘發憂鬱。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你是否發現家人有一段時間情緒高昂、脾氣暴躁、興奮、話多、計畫多、無法控制自己、不需要睡眠且總是精力充沛。一陣子後又情緒低落、失去活力、失去興趣、沒有食慾、不理人、整天躺床，他到底怎麼了？有鑑於此，亞東醫院將於2月8日（四）舉辦團衛講座，由精神科醫師黎美嫻主講「淺談躁鬱症之疾病與治療」，由社工師陳柏璇主講「精神衛生法強制就醫」。歡迎有興趣的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：淺談躁鬱症之疾病與治療、精神衛生法強制就醫時間：107年2月8日（四）10：00－11：00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉4921

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）進入濕冷的冬季，懶得出門，且心情也隨著天氣冷清低落嗎？冷的時候，不妨跟著陽光走，到戶外曬曬太陽就能擁有好心情。根據研究指出，午間的光照治療能減緩憂鬱症、增進患者的日常生活功能。陽光照射提升血清素功能　益於穩定情緒研究以 46 名患中度以上的憂鬱症、躁鬱症和情緒穩定者為對象，隨機分配至明亮光療組與安慰劑光組，進行6週的光照療法。研究發現，接受明亮光療組68%達到正常情緒水平，安慰劑光組僅有 22.2%。參與明亮光療組緩解率較高，讓受試者憂鬱症狀減少、功能恢復，可返回職場或做家務。憂鬱症防治協會前理事長劉嘉逸表示，陽光照射可抑制腦神經細胞突觸對血清素的回收，提升血清素功能，益於穩定情緒，對「季節性情感疾患」很有幫助，對於躁鬱症的幫助更優於憂鬱症。台灣陽光充足，季節性情感疾患較少，光照治療在台灣不盛行，僅部分醫院用於輔助治療。建議平常早出晚歸，較少照射陽光的躁鬱症或憂鬱症患者，多曬太陽有益身心健康。穩定光照度　可改善憂鬱症、躁鬱症董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，穩定的光照度可有效改善中度憂鬱症和躁鬱症，可透過中午的陽光改善憂鬱情緒。特別是整日待在辦公室的上班族，可趁中午休息時間到社區公園、辦公室頂樓、戶外用餐區等陽光充裕處讓自己紓緩情緒，當周圍的同事陷入憂鬱情緒或壓力大，可邀請對方去曬太陽。若面臨寒流或連日沒有陽光，不妨透過室內運動，像是跳繩、做操、棒式、瑜珈、太極拳等，或運用跑步機、振動機、按摩躺椅等，打破冬季懶惰不想動的心態，讓身體維持動能，有效緩解憂鬱情緒。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）你預計幾歲結婚？幾歲生小孩？育齡未婚或甫新婚的夫妻常被關切，這些熟悉又讓人困擾的問候。現代女性考量學業、職涯規劃及升遷機會，常將婚育計畫延後。然而，高齡產婦自身及孩子健康，都會提升風險。高齡婦女生產風險高　胎兒缺陷發生率提升國民健康署表示，高齡婦女發生不孕、流產、早產、死產、高血壓、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險增加，隨著準媽媽年齡升高，胎兒低出生體重、染色體異常或發生其他先天缺陷的發生率也提升。依據資料顯示，國人105年平均初婚年齡男性為32歲，女性29.7歲。女性105年生育第1胎平均年齡為30.7歲，年齡為35歲以上者占近2成。25至29歲生產，新生兒低出生體重比例最低，早產兒比例亦最低。40歲以上產婦早產兒比例高達25至29歲的2倍。40歲以上父親　恐致孩子自閉症、躁鬱症新生兒早產，除易為低出生體重或極低出生體重，還容易因器官未成熟，發生包括腦室內出血、視網膜病變、聽力受損、慢性肺部疾病及開放性動脈導管等合併症。準爸爸的年齡對寶寶健康亦是風險，40餘歲以上的準爸爸與寶寶罹患自閉症、精神分裂症或躁鬱症等疾病相關，顯示適齡生育對寶寶健康的重要性。國民健康署補助每位孕婦10次產前檢查、2次產前衛教指導、1次超音波檢查、1次乙型鏈球菌篩檢。對34歲以上、本人或配偶罹患或家族有遺傳性疾病、曾生育過異常兒、孕婦血清篩檢疑似染色體異常之危險機率大於1/270者、經超音波篩檢胎兒可能有異常者、胎兒疑似基因疾病等高風險孕婦，提供產前遺傳診斷及遺傳性疾病檢查。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名憂鬱症患者長時間將生活費挪用購買刮刮樂，導致家庭開銷入不敷出，和先生發生爭吵拉扯，因此情緒低落。經與患者和親屬討論，安排適當的治療計畫，包含藥物調整、心理與行為治療以減少購買行為，降低本身情緒及家人的影響。強迫性購物恐與躁鬱症、憂鬱症有關台南市立醫院身心科醫師粟寧表示，強迫性購物是明知購物行為不合理，卻忍不住持續購買。購物前緊張壓力大，購物時輕鬆、愉悅，事後卻苦惱、後悔。長期下來可能影響生活、工作與人際關係。強迫性購物透露缺乏長期穩定的人際關係，需要藉由反覆購物來提供安全感與成就感。一些精神疾病與強迫性購物有關，如躁鬱症躁期發作時，購物慾上升。衝動控制障礙患者受到某些刺激與誘發，會出現非買不可的想法。憂鬱症、強迫症、物質濫用疾患、以及邊緣型人格等，都和強迫性購物的行為有關。超出負擔仍忍不住購物　需求診身心科強迫性購物的治療，若和躁鬱症或憂鬱症等精神疾病有關，優先治療精神疾病。若無精神疾病，考慮用認知行為模式、藥物模式、心理分析模式3種模式來治療。利用改變行為得到的正向回饋，調整認知來維持行為改變。調節血清素與多巴胺，增加衝動控制、減少焦慮。了解購物行為面對每個人的意義，自動改變行為。粟寧醫師提醒，對於大多數人，購物的經驗是快樂而滿足的。如果明知消費超出經濟負擔能力，但購物的念頭仍然揮之不去，可能是強迫性購物，建議尋求身心科醫師協助，以免負債累累無力償還。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）32歲羅小姐一直被視為家中頭痛人物，情緒容易激動起伏，時常會聽到家人責罵她的聲音，羅小姐原本以為自己罹患躁鬱症，至精神科就醫後才發現自己原來有幻聽及妄想症狀，確診為「思覺失調症」。發病1年內就醫　治療後腦部功能能恢復7成以上台灣精神醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院精神科教授賴德仁表示，思覺失調症是「思考」及「知覺」失調的一種腦部疾病，普遍認為病因是腦內神經傳導物質失調，造成大腦萎縮影響功能。思覺失調症及早發現、及早治療，越能及時防止腦部繼續損傷，發病1年內就醫，治療後腦部功能能恢復7成以上。中斷用藥會增加近2倍的住院風險透過持續用藥，可以提供體內一定的藥效降低復發的風險。思覺失調症患者每一次復發對於大腦都是一次嚴重的傷害，多次的復發更可能讓疾病慢性化，難以復原。曾有研究發現，即使只有1～10天的中斷用藥，就會增加將近2倍因症狀復發的住院風險。對於病友而言，只要與醫師配合好好的用藥治療，都能幫助達到藥效基本盤，降低疾病復發惡化的可能性，邁向康復。85%長效針劑受試者　15個月都沒有復發中山醫學大學附設醫院精神科醫師朱柏全表示，為幫助體內維持一定藥效，目前藥物研發趨勢是將同成分口服藥物，也研發出針劑型態的長效針劑，透過定期回診施打針劑幫助病友用藥。研究也發現，85%使用長效針劑的受試者，長達15個月都沒有經歷復發。約1/3思覺失調症病友在罹病初期會誤以為是罹患重鬱症或雙極性疾患(躁鬱症)，未能及時正確接受治療。朱柏全醫師呼籲，前期症狀區別非常重要，思覺失調症與躁鬱症、重鬱症的症狀區別上，最大差異在於患者是否出現幻聽、幻覺的症狀；另外，雙極性疾患(躁鬱症)及重鬱症在躁期或鬱期結束後，症狀就相對改善，思覺失調症則不會。助病友銜接工作回歸社會朱柏全醫師表示，每一位病友都有專屬的治療目標，除了藥物治療，也需搭配復健治療、心理治療等。中山醫學大學附設醫院日間病房會讓病友做些簡單的工作，幫助他們透過工作，增進自信心及自我價值感、學習並改善人際互動技巧。

（優活健康網新聞部／綜合報導）全亞洲有高達28％人口有失眠困擾，不論是入睡困難、淺眠都可以稱為失眠困擾。現代人壓力大，有睡眠問題的族群眾多，憂鬱症及焦慮症更是源自於此。女性失眠人口比男性高1.4倍台北慈濟醫院身心科醫師林敬恩表示，引發失眠症狀的原因很多，女性因荷爾蒙因素，失眠人口是男性的1.4倍，加上失眠是眾多身心疾病的源頭，如憂鬱症及焦慮症，因此更不該隨意忽視。林醫師提到「3個2倍」，失眠者易得憂鬱症機率高達2倍、失眠者易有焦慮症高達2倍、失眠者易有自殺傾向高達2倍，若一周失眠超過3次、持續超過1個月就是慢性失眠，應及早前往身心科就診，由醫師判定引起失眠的原因。健康法則：健康吃、安心睡、快樂動林敬恩醫師表示，台灣女性因身兼多重身分，1/5曾有憂鬱症發作的經驗，憂鬱症患者中，女性更高達男性的2倍，他強調「健康生活3法則：健康吃、安心睡、快樂動」才能有效預防憂鬱，維持身心健康：1）　健康吃／飲食影響情緒。腸道是第2個大腦，迷走神經相連顱腦和腸腦，應攝取含有「膳食纖維、蛋白質、多酚類、礦物質、超氧化歧異酶」的天然食材，讓妳越吃越快樂！2）　安心睡／睡得好心情好。睡眠可通過調節皮質醇，進而緩解情緒和行為，藉由攝取含有麩胺酸（GABA的前驅物）及礦物質（鈣／鎂／鋅）的天然食材，有效預防及舒緩失眠症況，讓妳越睡越開心！3）　快樂動／運動可增加腦內啡，讓身體感到幸福，降低不安情緒、抵抗憂鬱。每次運動以30分鐘、每週運動5次為基準。