#懷孕

（優活健康網記者徐平／綜合報導）小嵐是20歲的大學生，近2個月的月經都沒有來，一開始以為是面臨期末考壓力太大影響月經，後來開始有噁心嘔吐，到婦產科檢查後，發現竟然已經懷孕10週。醫師詢問後發現，小嵐犯了不少人都會犯的錯，認為體外射精不會懷孕，其實正確避孕應該要「男帶套，女吃藥」，才能雙重防護。非預期懷孕　恐致女性憂鬱、增流產率奇美醫學中心婦產部主治醫師徐英倫表示，像小嵐這樣非預期懷孕，常常帶來許多負面的影響，包括懷孕女性憂鬱、胎兒低出生體重、未來能力發展差、增加流產比率等等。民眾應改正避孕觀念，因為不正當的避孕措施，導致非預期的懷孕，實在非婦產科醫師所樂見。避孕方式有十分多種，針對個別的需求選擇適合的防護措施，但首先須了解各種避孕方式的效果。最有效的方式當然是男性或女性結紮手術，幾乎可以百分之百避免懷孕，但是這項不可逆的避孕方式，一旦選擇未來可能失去再懷孕的能力。保險套避孕失敗　多源自不正確使用方式子宮內避孕器和結紮手術有相近的效果，它可以移除後恢復生育功能，堪稱暫時性的結紮。效果再次一等的是賀爾蒙類的避孕方式，如長期服用的口服避孕藥、事後丸、避孕貼片、避孕環等。保險套等物理性的防護措施，避孕失敗多是源自不正確的使用方式，不過仍比安全期推算法、體外射精、殺精藥等這些方式有效。後三者避孕方式，有著高達25％左右的失敗率，實在不值得信賴。若不想在魚水之歡後，煩惱著非預期懷孕的發生，建議不要使用效果差的避孕措施。避孕還可調經、降卵巢癌風險徐英倫醫師表示，保險套除了避孕以外，尚可預防性病的傳播，且方便購得，是最容易的避孕方式，可說是重要的一項措施，。然而有些人士感覺行房時保險套會減低快感，不喜使用。那便可以考慮賀爾蒙類的口服藥、貼片、甚至子宮內避孕器。口服避孕藥及子宮內避孕器額外還有調經、降低未來卵巢癌、子宮內膜癌的好處，建議大家可以和婦產科醫師諮詢利弊，找出最適合自己的避孕方式。

（優活健康網編輯部／綜合整理）如何評估自己是不是能做針灸減肥，醫師建議，有幾種人不適合做針灸減肥：久病或虛弱的人，怕痛或怕針的人，有出血傾向或流血不止的人。此外，孕婦也不宜，因為懷孕時需要營養，也不適合隨便扎針。扎錯針會造成氣胸、呼吸困難10歲以下的小孩也不宜，因為他們會懼怕針頭，也容易好動不止，亂動會影響進針的角度與深度，當然也會影響療效，造成疼痛。尋找合格、受過完整訓練、領有執照的中醫師，才能不會扎錯針、造成傷害。扎錯針會造成氣胸、呼吸困難，而且愈來愈嚴重。若是扎到器官如腎臟，則會出現血尿。若是扎到肌腱或神經，則會有疼痛的感覺。此外，也要尋找熟悉針灸減肥的中醫生，經驗豐富的醫生會有更純熟的扎針手法與取穴經驗，發揮較好的療效。合理的收費一個療程通常是1個月，一個星期2次，共10 次左右，2、3個療程之後，通常要暫停1、2個月，讓穴位休息。已經滿意減下的體重就不需收針健保並不給付這種美容式醫療，因此需要自費。假如已經滿意所減下的體重，可以隨時停止，而不需要「收針」。所謂收針是指從一次5 針變為4 針、3 針、2 針、1 針，最後不需要再扎任何的針。減輕10％體重後　要休息1、2個月有經驗的中醫師指出，這是巧立名目要求病人回診，其實是不需要的。不要期待速減速效，避免復胖才是關鍵，針灸減肥和其他減肥方法一樣，要持續、緩慢且穩定的進行。不是特別肥胖的人，一個月瘦2～4 公斤是正常的，在減輕10％的體重之後，要休息1、2個月，讓腦袋瓜記憶新的體重，否則體重掉得太快，大腦來不及調整和記憶，很容易又復胖。針灸期間保持正常飲食、要慢慢吃有些中醫師建議，在針灸期間保持正常的飲食，這樣才能確定是不是由針灸所減下的體重，否則在恢復正常飲食時，會很快的復胖。「定食定量、細嚼慢嚥」則是另一個關鍵，慢慢的吃，讓血糖上揚，來得及通知腦部的飽覺中樞，才不會一直吃，等到有飽足感時已經過量。（本文摘自／代謝好，加倍瘦／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）當光滑細嫩的肚皮，被一條條像毛毛蟲的妊娠紋爬上去，看著毛毛蟲的顏色由淡轉深，越來越多時，懷孕的喜悅，蒙上莫名的無奈……。妊娠紋多在懷孕6、7個月開始出現，除了肚子外，大腿、乳房、下背、臀部、上臂也都可能出現妊娠紋的蹤跡。彈性不佳的皮膚會快速撐大而斷裂一開始紋路呈現淡粉紅色，之後顏色會轉變成白銀色或是棕色，表面也會出現皺摺。妊娠紋發生的原因有二：彈性不佳的皮膚組織因為肚皮的快速撐大而斷裂，斷裂處變成纖維化的瘢痕；加上懷孕荷爾蒙的變化，使得纖維化的地方顏色深又粗糙。那些孕婦容易有妊娠紋呢？體重增加過多、胎兒太大都是高危險群據了解，妊娠紋有很強的家族傾向，如果媽媽或姐妹懷孕中有妊娠紋，就很有可能會出現同樣的困擾。此外，孕婦體重增加過多，或是胎兒過大，也都是妊娠紋發生的高危險群。平時要怎麼保養，才能預防妊娠紋的發生：1）　注意皮膚的保濕／皮膚是身體散失水份最多的地方，因此，勤擦保養品，從便宜的凡士林、綿羊油、橄欖油，到添加許多神祕保濕因子的妊娠霜，效果都很不錯。此外，水份的攝取也很重要，充足的水份，會讓皮膚的細胞更有延展性，延展性佳不容易斷裂，自然發生妊娠紋的機會也會降低。2）　肚皮按摩／擦拭保養品時，配合適度的按摩，會增加皮膚細胞的彈性。3）　注意孕婦體重的控制／在「寶寶大就是健康」的氛圍中，大家總對於體重的控制不甚在意，撐大的肚子，換來的就是如西瓜般的紋路。其實，寶寶大絕對不代表健康，孕婦體重的控制真的很重要。某些經絡或是穴位，據說也和妊娠紋的生成有關，可以求教對婦科及皮膚方面專精的中醫師調養。（本文作者／楊濬光）（摘自／懷孕寶典！媽媽好孕，寶寶才好運／所以文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）希望各位女性，務必在懷孕前就開始積極攝取的東西是「葉酸」。葉酸屬於維生素B群，是胎兒神經管閉鎖不全（腦部或脊椎沒有完全形成的狀態）、細胞分裂所需的必要成分。目前已知攝取葉酸可以降低寶寶罹患唇顎裂等先天疾病的風險機率。2000年，日本厚生勞動省(當時)曾呼籲所有有可能會懷孕的女性朋友充分攝取葉酸，2002年並特地寫在孕婦健康手冊提醒婦女。含有較多葉酸成分的有毛豆、缟綱麻、芥菜、茼蒿因此，如果近期計畫想要懷孕，請務必特意多多攝取葉酸。食品當中含有較多葉酸成分的有毛豆、缟綱麻、芥菜、茼蒿等。其實只要是「葉菜類蔬菜」即可。攝取標準為每400μg(0.4mg)左右，差不多是350g以上的蔬菜。但葉酸容易因加熱而分解，並且會因為水煮而溶解到湯汁內。想大量攝取葉酸　可選擇清蒸料理根據某項研究，大火煮10分鐘，白花椰菜會流失84％，綠花椰菜會流失69％、菠菜則會流失65％的葉酸。大量使用熱水、長時間加熱，也會因為氧化而增加葉酸的流失量。如果是想要大量攝取葉酸，可以選擇清蒸料理。雖然也會因為加熱而有所流失，但是不會溶到湯汁內，所以可以有效率地攝取葉酸。烹煮時間較短的涼拌菜、浸物料理等，攝取效率也很好。其他還有豆類、紅蘿蔔、蛋黃、肝臟、蘆筍、青花椰菜、酪梨、黃綠色蔬菜及水果等。在懷孕前一個月就開始特意攝取懷孕初期特別需要葉酸。等到發現「懷孕了！」通常已經第三、四週，所以等發現懷孕才開始攝取葉酸，已經不太有效果了。如果有計畫想要懷孕，可以在懷孕前一個月就開始特意攝取至懷孕後三個月為止。當然還可以善加利用營養補充食品。每100g雞肝、牛肝當中，分別含有1300μg、1000μg的葉酸，鐵質含量也高，相當推薦給各位孕婦朋友。由於葉酸以外的其他營養也不能偏廢，建議可以積極地攝取營養補充食品。並且遵守營養補充食品的建議攝取量。葉酸為水溶性維生素，攝取過量的部分會直接被排出體外，但是，如果是維生素A等脂溶性維生素則容易累積在體內。報告指出，特別是大量攝取維生素A，可能會提高胎兒發生畸形的風險。（本文摘自／女醫師給準媽咪的懷孕安產書／世茂出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）研究顯示，人類自胚胎時期所有的體驗都將轉化為獨特的腦波模式控制神經系統內關鍵化學元素的含量，它們主要由早年受養育的過程決定，變成電子化學控溫的基準，所有波動都傾向於回到原點。母親在懷孕有壓力　孩子會有攻擊性就像房子中央暖氣或空調系統會根據溫度不同而開啟或關閉，大腦也會依照神經元的放電模式和化學元素含量調節情緒冷暖，大家獨特的恆溫基礎和反應模式都是由幼年經歷設定而成。幾乎從母親受孕的那一刻開始，孩子大腦和其中的化學物質都會受到媽媽的身體和精神狀態影響。舉例來說，如果母親在懷孕最後三個月內感到極大的壓力，身體會分泌大量的「戰鬥或逃跑賀爾蒙」──皮質醇，高濃度的激素因此將通過連接的管道傳遞到胎兒體內──當孩子長到九歲，他具有攻擊性或患有注意力不足過動症（ADHA，一種精神失調症狀，患者通常專注時間極短、活動力過剩）的機率將是普通孩子的兩倍。一到十二月大時奠定自我意識就算是從此非小心照顧，幼時高濃度的皮質醇仍然會使他們患病的風險提高，甚至導致一連串難以處理的後果。受高濃度化學物質影響的孩子可能變得容易煩躁、蹦蹦跳跳靜不下來，或者散佈散漫，而這又會潛移默化影響母親的反應：要是她積極回應孩子，嬰兒體內皮質醇濃度將漸漸下降，在一歲之後慢慢平靜下來。後文將一再見證不同年紀所受的照顧，如何影響成人以後的形象。人類是在一到十二月大時奠定自我意識和自我身分的強度與力量；六個月大到三歲期間，父母所給予的回饋和照顧，影響我們未來在人際關係中的安全感；三歲到六歲時得到的獎勵、懲罰，以及父母傳遞的價值觀。(本文摘自／艾倫‧狄波頓的人生學校：找回好情緒的日常練習／時報出版） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）婦產科門診常看到孕婦於懷孕初期不小心作了X光檢查或電腦斷層檢查，因憂心胎兒受到輻射線傷害而要求進行人工流產，對此醫師表示，流產與否，取決於輻射劑量及胚胎發育階段時期有關。胚胎著床前、器官發育前不會受到傷害台大醫院新竹分院婦產部醫師鄭進和表示，輻射線必須超過安全劑量才會導致胚胎或胎兒的死亡、流產、畸形、神經系統病變以及胎兒生長遲滯等，妊娠1～14天為早期胚胎著床前或器官發育期前，此時期胚胎較不會受到游離輻射線傷害。早期胚胎發育時期，若受到高劑量輻射線影響可能造成胚胎死亡，但如果胎兒沒死亡且繼續發育下去，先天異常發生率與正常胚胎是一樣的，因此，鄭進和醫師建議遵循10日法則，在月經開始第1天算起，10天之內所做的Ｘ光檢查，不必擔心懷孕怎麼辦。胎兒發育8～15週　易影響心智發育遲緩鄭進和醫師進一步說明，胚胎發育受到輻射線傷害最敏感時期，為妊娠受孕後22天，輻射劑量高於200毫格雷，才有可能造成胚胎先天性異常的發生，輻射劑量高於250～400毫格雷，會造成胎兒生長遲滯，至於準媽媽所擔心的胎兒心智發育遲緩以及嚴重小腦症，其最易受輻射傷害通常發生時間是在胎兒發育8～15週。鄭進和醫師呼籲，當有醫學正當性必要做X光檢查時，會採用鉛衣作為防護，懷孕婦女不應該因為擔心輻射線檢查會造成胎兒傷害，而拒絕接受必要的診斷性輻射性檢查，基於「輻射防護觀念」，能避免不必要的輻射檢查應盡量避免，以降低受輻射曝露的劑量，如果有替代檢查方式，醫師都會優先考量沒有輻射性傷害的檢查。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）不少人認為，對於早發性停經患者來說，如果月經停了，就代表再也無法懷孕，事實並非如此！新光醫院不孕症中心主任林禹宏表示，在門診當中，曾遇到早發性停經患者雖然月經沒來，但還是自然懷孕，前後還懷了2胎，這樣的經驗讓他印象深刻。 早發性停經患者　懷孕機率5%-10%林禹宏主任分析，女性40歲以前停經，就稱為「早發性停經」，早發性停經患者中，約40%～50%的女性，卵巢還是有功能，早發性停經患者懷孕機率約5%～10%，患者卵巢功能有機會暫時恢復，這段時間就可能懷孕。 林禹宏主任指出，40歲以前的女性，出現早發性停經比率約1%，每一百人就有一人出現這樣的問題，比率並不低，30歲以前便停經的比率，約千分之一，20歲以前停經比率更低，約萬分之一，事實上，早發性停經這樣的字眼不太精確，應該稱為「卵巢早衰」，較符合實際情況。 低劑量排卵藥　增加受孕機會不過林禹宏主任表示，早發性停經患者雖然可能懷孕，但機率很低，可遇不可求，早發性停經患者若要接受不孕症治療，醫師會先追蹤卵泡情況，若發現還有卵泡生長，會考慮輔助低劑量排卵藥，刺激排卵，可能每次只取到1、2顆卵，集到3、4顆卵，進行冷凍胚胎療程、植入，才有機會提高懷孕機率。 並非所有早發性停經患者都有生育希望，林禹宏主任強調，如果是卵巢開刀、卵巢長腫瘤所造成的早發性停經，幾乎不太可能懷孕，早發性停經患者中，約9成原因不明，除了卵巢開刀、卵巢長腫瘤，曾接受放射線治療或化療的患者、自體免疫疾病患者、卵巢曾受感染的患者，都較容易產生早發性停經問題。 早發性停經患者　多注意心血管、骨骼健康林禹宏主任提醒，早發性停經患者的心血管疾病風險、骨質疏鬆症風險比一般女性來得高，因此更要多注意心血管疾病、骨質疏鬆症預防，國外醫學文獻建議，早發性停經患者若能使用荷爾蒙療法至正常更年期年齡，有助降低心血管疾病、骨質疏鬆症風險。 使用荷爾蒙療法　可降低心血管疾病然而有些患者擔心接受荷爾蒙療法，可能增加乳癌風險。林禹宏主任表示，國外的確有研究顯示，更年期女性若使用荷爾蒙療法超過5年，可能增加乳癌等疾病風險，但早發性停經患者就不一樣了，有其他研究顯示，早發性停經患者如果使用荷爾蒙療法直到一般女性更年期年齡，乳癌風險不但不會上升，還可降低心血管疾病、骨質疏鬆症發生機率，因此對於早發性停經患者來說，接受荷爾蒙療法是利大於弊。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）只要是育齡婦女，陰道出血要先和懷孕問題連結，只有在懷孕初期有出血就需要就醫，懷孕6到12天出血，是受精卵著床植入子宮內膜後所產生的，出血很輕微，可能持續幾個小時到幾天，若懷孕8到12周出血，則可能和子宮外孕或流產有關，下面也彙整了一些原因：1）     子宮外孕 ／是指受精卵著床在子宮以外的地方，最常見著床處是輸卵管，子宮外孕若未早期發現，可能會危及生命，發現後應盡早手術治療。2）     葡萄胎妊娠（也稱妊娠滋養細胞疾病） ／這是類似胎兒異常組織生長在子宮內的情況。有可能是癌症。3）     流產 ／是指胎兒無法健康存活而導致自發性流產，胎兒組織可能完全或不完全排出子宮外。4）     前置胎盤 ／若在懷孕12周以後有陰道出血，可能存在前置胎盤的問題。胎盤長在子宮下段，可能部分或完全覆蓋在子宮頸上方。前置胎盤可能導致嚴重胎盤出血，會危及母親或胎兒生命安全，所以嚴重前置胎盤則需剖腹產，以免造成胎盤出血。所以若先前有剖腹產、子宮開過刀、前胎發生前置胎盤、吸煙婦女須特別注意。5）     早產 ／懷孕37週之前，會有少量的血，這是懷孕後期粘液栓掉下所導致的問題。6）     胎盤早期剝離 ／胎盤和子宮壁分離所產生的問題。胎盤早期剝離對母親和嬰兒非常危險的。7）     子宮破裂 ／從先前剖腹產疤痕處裂開。需要緊急剖腹產。8）     產後大量出血 ／可能是子宮收縮不良，或有胎盤殘留在子宮裡。（本文作者摘自／婦產科醫師寫給女人一生的健康書／凱特文化出版）