#免疫力

（優活健康網新聞部／綜合報導）年逾60的林先生皮膚狀況一直不好，他始終認為是因過敏體質引起的濕疹，但在皮膚科就診多年也不見起色，令他相當困擾。直到近期女兒在新聞上看到不少知名人士都罹患神經內分泌腫瘤，查找資料才發現，皮膚炎也是神經內分泌腫瘤的常見症狀之一，趕緊陪同林先生至血液腫瘤科檢查，才就此確診為神經內分泌腫瘤。神經內分泌腫瘤症狀多樣　全身各部位現蹤台灣神經內分泌腫瘤學會理事暨中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科白禮源主任指出，神經內分泌腫瘤（簡稱NET）因症狀不夠專一，疾病初期診斷上較困難，除非腫瘤剛好壓迫到某個部位或神經，才會引起注意，但是其實有些病人在疾病初期時就有症狀。因為症狀多樣化，常常會被認為是其他疾病所導致，白禮源主任分析，「從統計上來看，從有症狀到確診平均要花費5至7年的時間，屬於較易疏忽、不易診斷的疾病之一。」神經內分泌腫瘤顧名思義是由神經內分泌細胞長出來的腫瘤，這種細胞分布極廣，也因此神經內分泌腫瘤可以出現在全身各部位如皮膚、甲狀腺、胰臟、大腸等，「從臨床來看，以消化道及呼吸道最為常見。」常見的十大警訊症狀包括咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性潰瘍、低血糖、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等。白禮源主任說，神經內分泌腫瘤目前成因仍不明，並沒有很明確的致病因子。依流行病學統計，中年族群罹病風險較高，女性比例略高於男性，另外在免疫力低下的族群也較常見。新型長效注射凝膠劑　便利且疼痛感低白禮源主任解釋，臨床上會將神經內分泌腫瘤分成三級，G1、G2和G3。其中G1、G2屬於生長速度較慢的，治療原則以手術切除為主，若無法手術或手術無法切除乾淨，尚有減量手術、電燒、栓塞、放射等局部治療；而G3則因為生長速度快，大多需要化學藥物治療。針對有分泌賀爾蒙等物質而引起症狀的病人，目前也有體抑素類似物等可以控制症狀。白禮源主任表示，目前長效型體抑素類似物對症狀改善能達到七至八成的效果。「臨床試驗也證明，即使沒有症狀，單純治療腫瘤時，長效型體抑素類似物也可令部分病人腫瘤穩定。」白禮源主任補充，「研究指出，對於非功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤，相較於未用藥的組別，能顯著延長無惡化存活期達20.5個月。」以往市面上長效型體抑素類似物的藥物設計，患者無法自行操作，必須定期往返醫院注射，生活大受影響，對於生活繁忙的上班族或行動不便之長輩族群來說更是不便。所幸現已有獲健保給付的新型長效注射凝膠劑，操作較簡便，且有防意外針扎裝置。經專業醫療人員指導後，患者有機會在家自己或由受訓過的親友完成注射，生活便利度大為提升。白禮源主任提醒，神經內分泌腫瘤症狀不一，且常被誤認為其他疾病，故若出現上述十大症狀，持續很久又不能合理解釋時，應盡早就診檢查，及早發現、及早治療，對疾病預後也會較佳。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）85歲柯爺爺因腰痛心情煩悶，左腿出現大面積紅疹水泡，另名65歲張伯伯右臉頰莫名腫痛，刷牙漱口時水從右嘴角流下，還有50歲蔡女士頭痛一周後，左臉開始出現紅色水泡，三人赴醫檢查均確診為帶狀皰疹（皮蛇），經藥物治療後順利恢復，醫師提醒有症狀務必盡快就醫，避免後遺症。 刷牙無法控制肌肉　留下臉頰僵硬後遺症柯爺爺這一年來深受腰痛所苦，平時能坐就不站、能躺就不坐，加上疫情關係，更不喜出門走動，連帶食欲不振、鬱鬱寡歡，直到一周前右腿出現一串串紅疹水泡，因為不痛不癢（腰痛有在服用止痛藥），原以為是皮膚過敏，本想藉貼人工皮改善，家人見狀驚覺不對勁，趕緊帶爺爺赴醫檢查，幸好帶狀皰疹尚未造成疼痛，住院透過抗病毒特效藥治療5天後，順利返家。 張先生右臉頰感到刺痛紅腫，打消炎止痛針和吃特效藥都未好轉，直到耳朵異常疼痛無法入眠，某天早上起床刷牙發現無法控制嘴巴肌肉，右眼也閉不起來，「有如小中風的症狀」而到醫院求診，檢查發現帶狀皰疹侵犯第七、八對腦神經，但因張先生未及時治療，即便藥物治療後恢復良好，但仍留下視力受損、右側臉頰肌肉僵硬等後遺症。 蔡女士則因左側頭部疼痛近一周，起初赴醫檢查並無查出病症，認為休息一下應能好轉，直到左額頭出現紅疹水泡近5天，改至過敏免疫風濕科檢查，發現帶狀皰疹長在第五對腦神經（即三叉神經），已引起結膜發炎，左眼視力也變得模糊。 帶狀皰疹好發50歲以上、睡眠不足族群亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示，上述患者皆因免疫力低下引起帶狀皰疹（俗稱皮蛇，許多人小時候得過水痘，即便痊癒後，引起水痘的「水痘帶狀皰疹病毒」並不會被消滅，而是潛伏在體內神經節，待人體免疫力變差，再從神經節內活化，並沿著該神經節所發出的神經擴散，引起皮膚及神經症狀。蔡肇基主任指出，帶狀皰疹好發於超過50歲、疲勞、睡眠不足和急性感染如重感冒後，及免疫功能較弱的慢性疾病族群，在發疹前幾天至數周前，身體某側會出現皮膚成串紅疹水泡、異常疼痛、刺癢、灼熱等症狀，在3天至2周內水泡進入潰瘍階段，此時，容易被細菌感染而造成結痂。 72小時內確診投藥　有助縮短病程其中若帶狀皰疹發生於臉部上1/3區域、耳朵或私密處和肛門附近，須特別留意，臉部上1/3區域可能造成結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、青光眼及視力受損等後遺症；帶狀皰疹長在耳朵附近，會導致顏面神經麻痺、眩暈、耳鳴，聽力受損等情況；長在私密處附近，會因膀胱、肛門無法放鬆，影響大小便控制。 蔡肇基主任提醒，若能於早期72小時內確診，並投予抗病毒特效藥，可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛，有助縮短病程，此外，建議年滿50歲以上的民眾，若有免疫功能較弱的慢性病，可自費施打一劑帶狀皰疹疫苗，能有效降低患病機率。

（優活健康網新聞部／綜合報導） 癌症蟬聯國人十大死因，除傳統手術、化療及放療外，現以「細胞治療」成為值得期待的新選擇。尖端醫（4186）繼與花蓮慈濟醫院合作「自體免疫細胞治療」各類腫瘤經標準治療無效後，再添合作對象。 尖端醫與臺北市立萬芳醫院簽署合作備忘錄，依「特管辦法」開放之項目及適應症合作，首先將針對癌症治療進行送案申請，這也是尖端醫在通過衛福部細胞製備場所查核後，癌症自體免疫細胞治療申請的第五件合作案。  癌症長居國人十大死因榜首多年，根據衛福部公布2019年數據顯示，癌症死亡人數來到了50,232人，較2018年多出了1448人。在衛福部開放的六項自體細胞治療，也以癌末適應症核准案件數最多。 萬芳醫院癌症中心顧問醫師賴基銘表示，自體免疫細胞治療被視為晚期癌症病人的希望，在手術、放療、化療以外的第4大癌症治療模式，透過提升自體免疫力對抗疾病，還可降低在治療過程中所產生的不適。 將待衛福部核准後，由萬芳醫院提供專業評估、臨床照護及追蹤評估，加上優質細胞製備場所，才能有效延長病患生存期與治療期間的生活品質。 尖端醫北部的合作對象有新光醫院、北醫附醫及萬芳醫院，東部與花蓮慈濟醫院攜手合作，這四大醫療院所均有專業的醫療服務，以及先進的醫療設備和豐沛的醫療資源，在細胞治療領域中表現亮眼。 尖端醫近幾年投入自體免疫細胞治療及應用，並與各大醫研等單位合作，透過產業結盟與彼此互補，對公司營運產生正面影響；依公開資訊觀測站，尖端醫（4186）5月營收，較去年同期月營收成長60.64%，累計營收較去年同期成長46.51%。 唯一擁有細胞儲存、免疫細胞治療、體外診斷試劑的尖端醫董事長蘇文龍表示，近期加入防疫國家隊行列，投入新冠病毒快篩試劑優化及量產；在臍帶血銀行只做第一，攜手花蓮慈濟醫院獲特管辦法核准細胞治療、通過適應症最多項的臍帶血銀行、領先全台與花蓮慈濟醫院分享細胞治療首例。 尖端醫（4186）送出的細胞治療申請案中，其中與花蓮慈濟醫院合作的免疫細胞(CIK)治療第四期實體癌症已於2019年通過並收案執行，另向衛福部提出的申請計畫，包括自體免疫細胞治療第一至第三期實體癌經標準治療無效，還有自體骨髓間質幹細胞移植，針對退化性關節炎、慢性缺血性腦中風及脊髓損傷等適應症，將待衛福部審查核可後，為需要的病患帶來更多新希望。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣疫情趨緩，聚會、旅遊等社交活動開始恢復，不過因疫情長期待在家、少活動，造成免疫力下降，突然外出接觸病菌，很可能大病小病一起來。除了仍需嚴守防疫原則之外，也要讓免疫力超前部署，並做好呼吸道保養，才能玩的健康又盡興。全球疫情仍嚴峻　外出仍需遵守防疫原則北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科蘇一峰醫師表示，目前國內雖無新增案例，但至6/19為止，全球新冠肺炎人數已突破八百五十萬例，完全無趨緩跡象，一旦邊境開放，國內疫情將隨時再起，千萬別掉以輕心。因此，開始增加社交活動仍要遵守防疫原則，戴口罩、勤洗手、保持社交距離等，都是自我保護的方法之一。由於目前無有效藥物和疫苗對抗新冠肺炎，只能靠身體免疫力，免疫力好，萬一感染也不易演變成重症。提升免疫力要從調整生活型態做起，作息正常、少菸酒，並養成運動習慣，室外運動比室內好，空污嚴重可改在室內，運動選擇以增加心肺功能為主。飲食方面以天然食物為主，少油、少鹽、少糖、少人工添加物，肉類勿攝取太多，以免引起身體發炎，進而影響免疫力。過度肥胖者最好從調整飲食及運動達到減重目的，研究發現，肥胖者得流感等呼吸道疾病，重症比例較體重正常者高，新冠肺炎也是，肥胖會讓身體處於發炎狀態，免疫系統一直在工作而過勞，造成抗病能力下降，一旦感染，將增加重症及死亡機會。守護第一道防線　溫水加蜂蜜保養呼吸道維持第一線呼吸道的健康也是重要課題，有咳嗽問題要提早診治，平時若有輕微喉嚨乾癢、乾咳症狀，可在溫開水中加點枇杷膏或蜂蜜，可以止咳化痰，增加氣管黏液分泌，保持肺部濕潤，減緩對呼吸道的刺激，也可做為日常的生活保養。很多人因疫情而不敢或延緩就醫，久咳不處理，小病恐拖成大病。往往拖到影響睡眠才肯看醫生，蘇一峰醫師也特別提醒，只要感染病菌引發嚴重肺炎，肺部經歷一場大戰，肺泡細胞死亡之後，年紀越大，細胞再生能力就越差，肺纖維化風險就越高，一旦發生，將是不可逆的傷害，所以平時提升免疫力，做好日常保健，超前部署才是最佳防範之道。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）薑在中醫有暖胃散寒、消痰、止嘔等功能，營養師指出，薑是「藥食同源」的最早代表，也有預防癌症、降低動脈硬化、心臟疾病、維持正常免疫力等效用。值此武漢肺炎疫情期間，建議民眾可適度把薑入菜食用或以薑片泡茶飲用，能提升免疫力，但需注意安全攝取量，部分體質不適合食用者也應避免。生薑有發表散寒　溫胃止嘔功效東方人以薑為藥已有2千多年歷史，薑是藥食同源的最佳代表。郭綜合醫院營養師郭家伶表示，薑的價值在於其所含的植化素，薑辣素、薑油酮、薑烯酚。薑辣素是辣味來源，薑辣素會隨著薑越老而含量越高，所以嫩薑不辣、老薑超辣。薑油酮及薑烯酚提供香氣來源及溫暖身體。生薑裡的薑辣素在炮製過程受熱會轉變為薑烯酚或薑油酮等聚合物，更增強薑的藥效。郭家伶營養師指出，薑有暖胃功能，把薑吃下肚、經胃腸蠕動消化後，能量會傳導到四肢，在疫情期間吃薑入菜的食物，像磨成薑泥、製成薑片泡茶飲用都可以，能提供良好的免疫力。郭家伶營養師表示，生薑肉性味辛溫，有發表散寒、溫胃止嘔功效，還能解魚蟹之毒。而生薑皮富含精油、揮發油，性味辛涼，與生薑肉藥性正好相反，有利尿消腫功效。可用於燉煮、翻炒、熬湯等，或磨成薑泥直接加入飲品，十分方便，也可把老薑洗淨後帶皮切薄片，平鋪於竹篩上，不可疊放，曬到充分乾燥，再用食物調理機打成薑粉，放入密封罐保存。勿與抗凝血藥併用　體質陰虛者不適郭家伶營養師提醒，薑雖然好處多，但以下情形不適合食用：1.體質陰虛之人，像手腳心發熱、手心有汗、經常口乾、口唇異常乾燥、皮膚乾燥、明顯脫水症狀、脈博過速、心煩易怒、睡不好者。2.內熱較重的人，如有發高燒、肺熱燥咳、咳痰較黃、胃熱嘔吐、舌頭或臉部會異常潮紅、口臭、痔瘡出血、便秘等疾病者。3.生薑與抗凝血西藥併用，會增加凝血時間和出血的風險。一般生薑攝取量1天不要超過10克；乾薑攝取量1天勿超過2至3克。

（優活健康網新聞部／綜合報導）在西醫為主流的時代，新冠肺炎的中醫治療被納入中國官方診療方案中。西醫尋找菌株，中醫則重「辨證」，透過望聞問切分析、判別疾病發展趨勢，進行診療。中醫無統一療方　重個別化治療中國國家衛生健康委員會指出，新冠肺炎各地可根據病情、當地氣候特點及不同體質等情況，進行辯證論治。換句話說，沒有統一的中藥療方，而是要根據患者體質個別化調整藥方進行治療。中醫師章晉瑋解析，理論上早期新冠肺炎多以寒濕阻滯為主要表現，肺協調呼吸「宣降」的五臟六腑，毛孔「打不開」，所以透過疏風發汗、健脾祛濕、利尿等方式，散寒、化濕來疏通。重症患者方面，往往是肺通調水道功能失常，水液瘀積在肺、瘀積在三焦毛孔，還有肺炎的咳、喘症狀，需要用藥方抗炎、抗痙攣；接著行氣化濕，再透過瀉肺下氣平喘，最後才化濕解毒。清熱解毒+祛濕　治療藥方不適用預防上海市中醫藥防控新冠病毒肺炎專家組組長吳銀根教授將新冠肺炎「疫毒」分為濕毒及熱毒，輕型患者主要為濕毒，重型患者則為熱毒。治療上，多以清熱解毒、祛濕的藥方為基礎，像是含有連翹、金銀花、大青葉等16味成分的「肺炎1號方」（透解祛瘟顆粒），用於輕症患者。另外，還有結合射干麻黃湯、五苓散等藥劑的「清肺排毒湯」，治療喘咳、疏通淋巴循環，加強水分代謝來去除濕邪，用於輕型、普通型、重型及危重型各型患者治療。兩種藥方目前中國官方宣稱都有相當高治癒率，但僅適合用於治療，不適用於預防。章晉瑋中醫師提醒，免疫功能並非罹病關鍵因素，而是病毒曝露量多寡，因此防範重點仍然是勤洗手、少碰眼耳口鼻，規律運動及均衡飲食，維持適當免疫力、戴口罩、減少出入人多的密閉空間。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著流感與新冠肺炎的流行，許多人開始注重戴口罩及洗手的習慣，也很關心如何提升免疫力。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙指出，很多因素都可能使人體對外界的抵抗力下降，除了維持規律生活及運動習慣外，環境品質的改善更是不可或缺。PM2.5、甲醛是埋伏家中的隱形殺手新冠病毒疫情爆發，引起大眾對於群聚感染的恐慌，因此待在家的時間比平常多。病毒對身體影響的因素很多，包含內在免疫力，也就是由淋巴球等免疫細胞所構築的防線；此外，是結構性免疫力，氣道結構有問題時會造成病毒的停留時間延長，造成入侵肺部的機率增加；但最常被忽略的是環境免疫力，由於環境未能有效調節，造成氣道反覆發炎，引起呼吸道面對外來病原體的抵抗能力下降。我們常認為家中的空氣十分潔淨，其實不然，室內空氣中充滿各式污染物，若不注意，忽略環境免疫力的調控關鍵，室內環境對健康的威脅恐更勝室外。除了病毒和細菌，懸浮微粒、揮發性有機物（ VOCs）等有害污染物會進入我們的氣管、肺部，進而破壞呼吸道黏膜，甚至影響免疫系統，不僅增加病毒及相關病原體侵入的風險，更增加慢性呼吸道疾病的機率，甚至癌症都可能找上門。 廣義的空氣污染包括戶外空氣污染和室內空氣污染。戶外空氣污染容易被量測，因此受到重視。不過對大多人來說，一天有近90％的時間都待在室內，室內空氣污染對大家的影響，比想像中更嚴重。香水、香氛蠟燭也會產生污染源周百謙醫師解釋，空氣污染包含細懸浮微粒、揮發性有機物、有毒氣體、生物性污染物等。揮發性有機物（VOCs）無所不在，在室外，VOC的主要來源是燃燒燃料和交通運輸所產生。室內來源除了吸菸、烹調等燃燒行為外，已被WHO證實為一級致癌物的甲醛，會從居家使用的裝潢隔板、家具、黏著劑，甚至新買的衣物當中釋放，且可持續釋放3-15年。隨著吸進的甲醛越多，對於呼吸道刺激症狀會愈趨嚴重。其他揮發性有機物也會透過日常的生活行為產生，從清潔劑、芳香劑或殺蟲劑，到香水、香氛蠟燭等都會釋放有害的污染源。這些污染源刺激皮膚和呼吸道，增加室內空氣污染風險、持續累積的結果造成環境健康品質下降。懸浮微粒則涵蓋非常廣，不同大小、地區的細懸浮微粒，可能因化學特性不同，對身體造成不同影響。綜觀而言，PM10因粒子較大，會被鼻腔捕捉，但一般常提到的PM2.5，粒子非常小會進入肺泡，進而影響呼吸道健康。其餘像是一氧化碳、二氧化氮等有毒氣體，以及寵物的毛髮、寢具中的塵蟎、牆壁及夾板中的黴菌等生物污染，皆會隨著不同特性，引發人體過敏、呼吸道慢性發炎等問題。長期吸入污染物　恐失智、血液凝結功能異常周百謙醫師表示，空氣污染已被證明會造成表皮細胞的缺損，降低身體對於病毒第一線的免疫防禦能力，使身體更難抵禦疾病攻擊。像甲醛濃度超過0.1ppm時，即會傷害眼睛與黏膜細胞。長期吸入PM2.5、甲醛等污染物，隨著組織累積的濃度愈高，可能導致失智、細胞損傷、血液凝結功能等異常，甚至多種癌症。而台灣高溫潮濕的氣候，更是黴菌和塵蟎孳生的最佳環境。除了易引起過敏、皮膚炎等問題外，台中榮總研究發現，在某些黴菌高盛行率的區域，民眾會有肺部浸潤的狀況。此現象會使人體降低身體對細菌、病毒的防禦力，呼吸道、肺部更容易受外在病原體感染。很多人以為只要緊閉門窗就能避免戶外空氣污染進入室內，細懸浮微粒的粒子很小，可以經由縫隙進入室內，建議家中可使用空氣清淨機過濾室內空氣，空氣清淨機分為主動式和被動式。被動式淨化是透過風壓將空氣送入空氣清淨機，藉由濾心去除空氣中的細懸浮微粒、揮發性有機物、有毒氣體等；主動式淨化則是將淨化離子釋放到空氣中達到淨化效果。日常生活中應避免在密閉空間使用香水、指甲油、髮膠、蠟燭等會產生揮發性有機物的污染源。如果經常鼻塞、口乾舌燥，胸悶胸痛，就要好好檢視空氣品質，創造一個空氣流動，適當溫控，有效過濾的循環性環境，提升環境免疫力。維持飲食均衡　不要只吃免疫食物周百謙醫師提醒，要維持良好免疫力，在飲食上務必營養均衡，不要刻意吃某種食物，蛋白質、胺基酸、脂質、醣類、礦物質、維生素都必須兼顧，降低系統性發炎，維護代謝平衡，身體各個系統才能發揮正常功能。同時養成規律作息及運動習慣，並且全面控制室內空氣品質，才可以從裡到外，有效提升免疫力。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）血紅素一路狂掉，小心拉低免疫力！一名曾被診斷為輕度海洋性貧血的36歲女性，最近幾個月來，不但常感到頭暈虛弱，連感冒的頻率也有增加，外人看來皮膚、手指、眼結膜都有蒼白的現象，幾次檢查血紅素濃度持續在下降，她卻自認為是海洋性貧血所造成不以為意，最後才發現其實還合併有缺鐵性貧血。合併缺鐵性貧血　血紅素狂掉女子之前血液檢查血紅素濃度在11.8至12.5 g/dl之間（正常值為12至16 g/dl），5個月前健檢發現血紅素濃度降至11.3 g/dl，自認為是海洋性貧血所造成而不以為意，近期追蹤時又降至9.8 g/dl，這才覺得不太對勁。書田診所家醫科主任醫師何一成表示，這名女子聽說海洋性貧血患者體內鐵質易聚積，會增加心血管疾病風險，想到有人說肉類補鐵，因此很少吃肉類，想減少鐵的攝取，沒想到卻忽略輕度海洋性貧血可能合併缺鐵性貧血的可能性。檢驗發現，女子身體鐵質指標鐵蛋白（ferritin）只有3.6 ng/ml（正常值10至200ng/ml），有缺鐵性貧血，糞便潛血檢查陰性並無腸胃道或其他器官慢性出血的問題。經給予鐵劑服用，血紅素濃度與身體症狀逐漸改善。長期貧血　也會影響學習能力何一成醫師指出，貧血會引起頭昏、虛弱、皮膚蒼白等症狀，長期可能對心臟功能、免疫力、學習能力等造成影響；免疫力下降也可能增加各種病毒侵襲的機會。貧血形態多樣，其中缺鐵性貧血是因缺鐵所引起，海洋性貧血以前稱為地中海貧血，台灣帶因者約佔人口5到6％。醫學研究指出，海洋性貧血為遺傳性貧血，重症者需接受定期輸血等治療；輕度者血紅素正常或輕微下降不需特殊治療，要均衡飲食勿攝取過多鐵質，並注意優生保健。鐵攝取過多　增加心血管疾病風險何一成醫師提醒，輕度海洋性貧血患者可能合併缺鐵性貧血，近年門診看到許多同時合併有兩種貧血者，缺鐵性貧血未及早治療，血紅素會持續下降。他提醒，貧血種類很多，治療方式不同，海洋性貧血的血紅素偏低是持續維持偏低的數值，不會一直往下降，如果出現持續下降時，應留意可能合併其他類別貧血，應就醫治療，不可隨意自行服用鐵劑，體內鐵過多會增加心血管疾病的發生率，也會對肝臟、心臟、胰臟等造成傷害，不可不慎。