#憂鬱

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）台灣老化指數持續上升，老年人口將多於小孩，老人越來越多，憂鬱的老人也會越來越多，根據統計，全台約有31萬老年人罹患不同程度的憂鬱症，但僅有一小部分曾經就醫，許多人對老年憂鬱症沒有足夠的認識，易因莫名的身體疼痛，而到處掛不同科別的門診，延誤就診時間與醫療資源浪費，提升老年憂鬱症辨識，減少醫療資源成本的浪費。面臨老化出現的心理、社會因素影響臺北榮總醫院精神部老年精神科主治醫師蔡佳芬說明，老年憂鬱症除了與身體疾病(慢性病)有關外，也受到面臨老化而出現的心理、社會因素影響，例如因為退休而感到失落、孤獨、面臨親友一一離世的悲傷，或覺得自己沒有經濟條件與價值等狀況，又沒有足夠支持系統時，就可能引發老年憂鬱症。蔡佳芬醫師建議家人可以從言語或行為觀察，若老年人常唉聲嘆氣、抱怨身體不適、失眠、經常負向思考甚至出現自殺意念時，就需要多陪伴長輩，滿足其心理需求，若症狀持續兩周以上，就需要尋求專業協助。建立紓壓習慣　重新建立生活目標對老年人多關懷與傾聽，觀察其行為，憂鬱症是可以被治癒及預防的疾病，長者平時要建立紓壓習慣，可以參與社區活動找回自我價值，重新建立生活目標，心情也會變得比較開朗，養成每日運動的好習慣、與親友相聚，並增加與人互動交流的時間，也可從事志工服務，讓自己累積正向快樂的能量，一開始先以嘗試的心態接觸，不要害怕或覺得無趣，當認識不同的人，就會有全新的感受。      

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）七月一日，大學指考的開始，對許多學生而言，這是學測過後，進入心中理想大學的二次機會，學生可能面臨學測分數不如預期的壓力，若指考分數依然不理想，則可能會加入衝刺班為隔年考試做準備。在日本也有類似的現象，未通過大學入學考試的學生通常會進入補習班為來年考試做準備，學生被稱為「浪人學生」，根據一篇刊登於＜精神病學與臨床神經科學期刊＞的研究發現，57.9％的浪人學生呈現憂鬱狀態，其中有19.8％的學生為重度憂鬱，較憂鬱者，抱怨身體不適的比例也較高，研究指出，「無人可談論心中的擔憂」與「父母不同意其首選的學校和科系」，是憂鬱和重度憂鬱的危險因子。睡眠品質不佳、食慾不振當考生面對長時間準備考試時，容易出現睡眠品質不佳、食慾不振、內分泌系統失調等現象，在青少年階段，易將挫折或失敗做內在歸因，而感到自我懷疑、自責或沮喪，同時會將負面情境做外在歸因，例如對社會環境或家庭的不滿，顯現憤怒情緒，與家庭成員多所衝突。症狀一個月以上　建議至身心科求診當孩子出現人際互動的退縮，越來越少與家人、朋友互動，情緒不穩定的現象持續半個月以上，父母就要提高警覺，可以帶孩子尋求簡單的諮詢服務，若症狀出現一個月以上，建議父母帶孩子到青少年身心科門診，或社區型專業諮商診所，尋求專業協助。父母在傳統觀念中，因擔心孩子輸在起跑點，而給自己與孩子壓力，若父母能體認升學只是人生的一部分，就能緩解彼此的壓力，家庭的支持對考生而言，就是很大的鼓勵。父母無論工作多忙碌，都須撥空陪伴孩子，並給予除了成績表現之外的肯定。      

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）心情不好就聽首歌吧！音樂治療有助改善憂鬱症狀，至少能維持短期的效果。根據一篇發表於《英國精神醫學期刊》的研究，以79位18～50歲被診斷有憂鬱症者為對象，隨機分配至常規治療組及常規治療合併音樂治療組，研究進行三個月，結果發現，接受合併治療的受試者在憂鬱緩解、焦慮症狀緩解以及一般功能改善，分數上皆高於常規治療組，且其參與治療的出席率較高。增加免疫球蛋白A　降低焦慮恐懼另一篇發表於國內《科學發展》期刊的相關研究指出，聆聽和歌唱可增加唾液中的免疫球蛋白A，並產生催產素以減低焦慮與恐懼。西方許多研究也指出古典音樂可舒緩情緒，其獨特的療癒性，對憂鬱患者很有效。台北醫學大學通識教育中心助理教授韓德彥表示，一般民眾除了聽古典音樂，其實藉由流行音樂亦可達到紓解情緒的效果，他建議民眾平日多收藏自己喜歡的歌曲、不斷學習新曲拓展歌單，在不同生活情境下即可選擇合適的歌曲來抒發情緒。他表示通常正向歌詞與優美旋律可以讓人心情變好，而透過憂傷小調、與聽者產生共鳴的歌曲，也能紓解內心深處的傷痛。音樂有撫慰、轉移注意力之效董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，電影中的劇情發展其實很容易隨著音樂起伏，一部恐怖片如果少了片中音樂，驚悚的程度可能降低；歡慶的場合如果配上沉重的音樂，被慶祝的事情可能會變得索然無味；快餐店會放些快節奏的音樂讓翻桌率增加、唱軍歌壯膽或鼓舞士氣，都是音樂和情緒之間的關聯。根據董氏基金會歷來調查顯示，「聽音樂」為青少年、大專生以及上班族，最愛的紓壓方式之一，聆聽和唱歌都會增加唾液中的免疫球蛋白Ａ，並產生催產素，這就是音樂在人體的作用，因為催產素有廣泛的影響力，包括增進人際互信、母子間的依附行為及許多情感的連結，而且反覆聽音樂除了原有的音樂療效，撫慰失落及悲傷的人，也是轉移注意力的一種方法。如果個性害羞，在大眾面前唱歌紓壓有難度，可以找個屬於自己的空間，像是家中、洗澡時、騎腳踏車時等。建議心情不好時不妨聽個音樂、哼唱首歌吧。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）更年期是每位女性都會經歷的重要生理階段，且每個人的症狀及嚴重程度也不盡相同。48歲的陳姓婦人時常焦慮不安，失眠，心情鬱悶，容易因小事與家人吵架，懷疑自己得了憂鬱症，就醫服藥仍不見明顯好轉。在朋友的建議下來到婦產科門診，才發現是更年期來報到，因荷爾蒙分泌減少，而引起血管舒縮症候群等諸多不適症狀。停經前期症狀明顯　後期易衍生疾病台北慈濟醫院婦女保健中心祝春紅醫師指出，女性更年期前後可以持續10～20年，是一段漫長而漸進的身體轉化過程。從最後一次月經算起，連續一年沒有月經，就是進入停經期，台灣女性停經年齡大多介於45～55歲。在停經前的4～5年是「停經前期」，卵巢功能開始衰退，荷爾蒙（包括雌激素、黃體激素等）的分泌逐漸減少，排卵和月經變得不規則，週期縮短或延長，生育能力下降。很多女性會出現潮熱盜汗、憂鬱焦慮、心悸、失眠、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、漏尿、夜尿等症狀。而停經後，則是長達10年以上的「停經後期」，不適症狀漸漸減緩或消失，但心血管的問題跟著浮現、維持骨質密度的荷爾蒙也越來越少，容易衍生心血管疾病，骨質密度以每年1～2％的速度流失，形成骨質疏鬆的問題。適度運動＋日曬　規律作息助改善更年期症狀的嚴重程度因人而異。祝春紅醫師表示，對於輕度的女性，可以透過運動、規律作息、飲食及社交活動來調整；而少數症狀嚴重者，則考慮以荷爾蒙補充療法。有些女性擔心此療法會增加罹患乳癌的機率，其實只要定期篩檢，正確的使用荷爾蒙療法，掌握短期及低劑量的原則，或該合併補充黃體素的治療，或依個人而異的治療規劃，反而能降低子宮內膜癌及大腸癌的罹癌機率。祝春紅醫師表示，更年期是每位女性都會經歷的重要生理階段，現代女性平均壽命達80多歲，更年期之後仍有至少30年以上的歲月。若沒有提早保養身體及調適心理的女性，更年期的不適症狀及後續衍生的問題會較嚴重。因此，透過適量攝取山藥、黃豆、豆漿等富含大豆異黃酮的食物補充雌激素，適度運動與日曬，同時40歲後應全面檢視自己的健康，定期健康檢查，幫助怡然步入晚年，讓停經後的生活可以更多采多姿。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）新年新氣象，過年前是微整形旺季，許多民眾會選擇紋眉開運，而與生俱來的眉毛缺損原因各異，有些人是八字眉、一字眉、不對稱眉等。28歲的莫棠予長期有高低眉的困擾，講話時不自主的左眼就會挑一下、挑一下。過去不以為意，直到18歲學會化妝、打扮後，才覺得影響生活。有時給朋友兇兇的感覺，或是讓人覺得不好相處、嚴肅。花30分鐘畫眉毛　還要控制表情皮膚科醫師黃雍宗表示，眼睛是靈魂之窗，而眉毛就如窗簾。眉毛影響面相，直接影響工作運勢及人際關係。有的看起來是愁眉苦臉，帶給人一股憂鬱感，而濃眉大眼者看起來眉目有神、很有精神。莫棠予也表示，每次出門前總要在眉毛花上快30分鐘時間。工作時還得控制表情，盡量不讓左邊笑，後因為愛美而尋求專業醫師是否有別的方式可以改善。經黃雍宗醫師評估後，以微整形方式3～4次調整後，利用注射肉毒桿菌及些許玻尿酸拉提微調，莫棠予現在已沒有高低眉問題，畫眉毛時間也從30分鐘縮短到2～3分鐘，省下不少時間，整體而言也顯得比過去端莊。追求韓式平眉　醫：非人人適合黃雍宗提到眉毛影響面相及運勢，眉尾向上似劍眉，給人的感覺是易怒、生氣；八字眉看起小氣等。受韓劇影響，近年流行韓式平眉，給人的感覺是眉形自然、好相處、不具攻擊性、個性和善、平順、無辜、零殺傷力。他指出，診間許多年輕患者自覺眉形不夠完美，想追求像韓國女藝人一樣的平眉。然而眉形與面相有關，因人而異，執行任何醫美療程中應仔細評估，並非每個人都適合平眉，也不一定都需微整形。紋眉或微整各有優缺點　仔細評估再執行黃雍宗醫師表示，改造眉毛的方式很多元，如傳統的紋眉、繡眉，新型的還有飄眉等。在醫美方面可使用肉毒桿菌、植眉，每個方式各有優缺。黃雍宗表示，使用化學染劑的紋眉、繡眉時，要注意器具是否為拋棄式針頭，並觀察事後有無發炎現象，如有不適，應儘速就醫，執行完若有刺痛、腫痛感，應立即就醫，由專業醫療人員評估是否感染或惡化。若採微整形方式調整眉形者，黃雍宗提醒，懷孕者、玻尿酸或肉毒桿菌過敏者、血管性疾病都不建議。最後提醒，進行微整形應找合格有信譽醫療院所，了解術前及術後注意事項，才能喜上眉梢，帶來新年新氣象。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）就讀國中的小惠在學校被同學霸凌，跟父母訴苦卻被回應「不要多想」，讓她倍感挫折與無助，出現憂鬱症狀而就醫。醫師指出，青春期子女情緒容易陷入泥沼，常讓父母感到不知所措，若沒有人陪伴一起處理，不只讓親子關係漸行漸遠，孩子更可能因此罹患憂鬱症。父母擔心自己無法解決　孩子更挫折臺中慈濟醫院身心科兒童心智門診蕭亦伶醫師指出，「那有什麼？不要再想了！」都是門診中，最常聽到無助、焦急的父母給子女的反應。事實上，進入青春期的青少年，遇到情緒問題最想傾訴的對象一定是父母，希望得到幫忙或傾聽，父母的回應方式，往往出自於擔心孩子受傷、不快樂，或擔心自己沒辦法幫忙孩子處理情緒，但是孩子接收到的訊息卻是「父母根本不想幫忙，不瞭解我的痛苦」，於是更加感到挫折。蕭亦伶醫師表示，青春期的憂鬱症跟大人不同，成人是低落難過，青春期反而是易怒與煩躁，多數大人把孩子的反應解讀為叛逆、不聽話、愛跟家人唱反調。看見孩子情緒陷入低潮，很多父母馬上慌了，會想立刻卡掉他們眼中的壞情緒，急著想幫孩子解決事情，或用指令直接指揮孩子怎麼做，情緒被當叛逆　醫：父母應多傾聽、陪伴然而，家長愈用力介入，孩子愈反抗，結果就是被指責不聽話，不接受大人提供的建議。蕭醫師指出，當遇到孩子的情緒問題，不要責怪孩子，先聽聽孩子怎麼說，用同理、陪伴的方式來跟孩子一同面對情緒。寒假即將開始，親子相處有更多時間，蕭亦伶醫師建議，開始練習一天5～10分鐘一對一的聊天，忍住不要在這個「純聊天」的寶貴時間「教孩子」，聽聽他怎麼說，陪伴孩子一起發洩情緒，孩子也會更願意分享心情。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）晚婚是現代社會的趨勢，高齡產婦已成為不可避免的現象，根據研究指出，高齡產婦的女兒在進入成年初期時，可能會增加面臨壓力、焦慮和憂鬱的風險。醫師指出，母女之間的年齡差距越大，時代間不同價值觀也容易導致衝突。年齡代溝　可能讓孩子感到壓力此研究發表於《異常心理學期刊》，研究者針對一千兩百名出生於1989年至1991年的澳洲人，進行20年的追蹤。結果發現，出生時母親年齡在30～34歲的女性，在20歲時的壓力水平，較出生時母親年齡輕的女性高；出生時母親年齡大於35歲的女性在壓力、焦慮和憂鬱的水平上更是高出許多。研究者指出，母女之間可能因為年齡的差距，在價值觀上產生巨大代溝，導致關係緊張，讓孩子感到壓力、擔心和悲傷，特別在成年初期的過渡階段。另外，也可能是當女性超過30歲之後生孩子，到孩子成年時她們已經50多歲，這時期所出現與年齡相關的健康問題，可能帶給孩子負面的影響。高齡產婦背負壓力　教養過程較嚴格開業身心診所醫師吳佑佑表示，母親對女兒的要求本來就比較高，原因可能跟社會文化、女性情感較敏感有關。當母親經歷更年期時，因情緒波動較大，易陷入負面情緒。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，高齡產婦在懷孕過程往往比年輕媽媽承受較多的被期待與壓力，加上在照顧與教養過程中易產生更多的「求好心切」，使得孩子的成長過程中，容易比年輕媽媽有更多照顧上的要求，令孩子無法調適而生壓力。醫師：理性思考　了解彼此差異葉雅馨說，女性的情感敏感度通常高於男性，而母女的年齡間距過高、價值觀與所接觸的社會氛圍有很大的差異，溝通方式不同，都會導致女兒在成長的摸索過程中不易、甚至無法向母親尋求協助，在面對挫折下，憂鬱的風險自然提高。吳佑佑醫師則建議，當親子發生價值觀衝突時，要站在對方的立場思考，了解彼此時代處境的差異，才有助於雙方的溝通。

（優活健康網編輯部／綜合整理）平常工作起來幹勁十足的人，突然感到一股無力感襲來，好像整個人燃燒殆盡一般，做什麼事情都提不勁，這種狀況在心理學上稱為「身心俱疲（Burnout）症候群」。這是1980年美國心理學家費登伯格（Herbert J. Freudenberger）提出的概念，意指至今將工作視為生活重心的人，在全身精力用盡之際，陷入身心俱疲的狀態。愈是工作認真、責任感強烈的人，愈是高危險群當重要專案完成，或長年辛勤工作終於迎接退休，總之就是一個階段結束之際，最容易發生這種症狀。原因是一直無怨無尤、犧牲奉獻，卻沒有得到適當的認同，或是成果不如自己預期優異等等，此時不滿及無力感、羞愧等情緒便會排山倒海而來，最後使得當事人身心俱疲。因此，工作認真、責任感強烈、容易沉迷或完美主義的人，都是這種病症的高危險群。初期會缺乏幹勁、失眠、體力下降，隨著病情惡化，頭痛、胃痛等身體上的症狀也會隨之而來。之後，病症還可能更加嚴重，到了這個階段，病人將變得十分厭惡到公司任何人都有可能罹病任何人都有可能罹患身心俱疲症候群，特別是醫師或護士，從事醫療、社會福祉相關工作的人，罹病比例特別高。當自己用盡心力治療或照料的病患，到最後一切努力都是白費，病人還是回天乏術，此時醫護人員最容易陷入身心俱疲的狀態。另外，以下還有幾種實例，專職家庭主婦辛苦養育孩子，終於熬到他們能夠獨自生活，考生經過多年苦讀終於考上理想學校，或是以奧林匹克為目標的運動選手，經過長期不間斷的鍛鍊後，終於奪得金牌，這些人都可能在獲得成果的瞬間感到身心俱疲。1992年巴塞隆納奧運時，在女子馬拉松項目中，精彩奪下銀牌的有森裕子選手，也是深受身心俱疲症候群所苦的病患之一。身心俱疲症候群的症狀這個心理疾病並非不關己事，任何人都有可能會得病。為工作奉獻一生的商務人士、運動選手、醫療及社會福祉相關工作人員，據說都是高危險群。身體徵兆● 肩膀僵硬。● 胃痛。● 睡眠品質不佳。● 頻繁的頭痛。● 總是感到疲勞。心理徵兆● 曾經喜愛的事情不再覺得有樂趣。● 心裡總是充滿不安。● 注意力難以集中。● 逐漸變得悲觀。● 感受不到希望。● 經常感到挫折。● 變得易怒。行為徵兆● 食欲不佳。● 工作上沒有成果。● 愈來愈常一個人吃飯。（本文摘自／圖解人際關係心理學／漫遊者文化出版）