現代人因生活壓力，飲食習慣改變，心血管疾病逐漸增加，這樣的隱形殺手，不僅居十大死因重要一環，且發生年齡有年輕化趨勢。有位男性46歲，嚴重吸菸數年，無任何疾病史，前日偶發數次前胸悶痛，並有心悸情形，不適情況於活動時疼痛加劇，但皆於2、3分鐘內自行緩解，因此不以為意。次日劇烈胸痛並冒冷汗，送達急診室時診斷為急性心肌梗塞，隨即引發心律不整，即刻沒有呼吸心跳並喪失意識，陷入昏迷。經緊急電擊搶救及心導管檢查發現冠狀動脈左前降枝完全堵塞，立即予以氣球擴張術及支架置入才挽回一命。臺北市立聯合醫院和平院區心臟內科主任陳鴻毅指出，心肌梗塞在發作時，有一半會引發心律不整而猝死，這是心肌梗塞最可怕及早期死亡最大原因，唯有即時電擊去顫才是決定生死關鍵。陳鴻毅表示，雖然致死性心律不整多為突發，但大部份在心肌梗塞發作前，都會有一些預先症狀。如該病患前一天活動時胸悶及心悸現象，這是典型心絞痛症狀，絕不可掉以輕心，應儘快就醫，以預防心肌梗塞發生及不可挽回悲劇。
臺北市政府衛生局97年9月及10月份分別至轄內各大超商、各大賣場、學校鄰近雜貨店進行市售包裝「休閒食品」及「調味料」營養成分及含量的稽查，分別檢查「休閒食品」食品共計457種品項。共查獲「調味料」食品有2項產品（純白胡椒粉、胡椒鹽粉）未標示「營養標示」，與食品衛生管理法之規定不符，已依行政程序調查中，而「休閒食品」標示查核均符合規定。市面上銷售的「休閒食品」琳瑯滿目，酥脆口感的點心、人造奶油的麵包或使用氫化植物油炸過的鹹酥雞雖然好吃，這些產品的「反式脂肪」含量高，反式脂肪在人體體內不易分解，容易堆積在血管壁，增加罹患心臟病的機會，所以應盡量減少食用，尤其是高血脂者、心臟病患、心血管疾病病患、糖尿病患、新陳代謝症候群者、肥胖者、幼童、孕婦、哺乳產婦，盡量限制攝取反式脂肪食物，世界衛生組織（WHO）建議，每天反式脂肪的攝取量不應超過總熱量的百分之一，所以成人每天反式脂肪攝取量應不超出2.2公克。「調味料」，也稱佐料，是被用來少量加入食物中用來改善味道的食品成分，所添加的味道可分為酸、甜、苦、辣、鹹、鮮及添加香氣等以提升食物的美味與香味，常見的調味料有食鹽、白糖、味精、白醋、番茄醬、蠔油、XO醬、沙茶醬、芝麻醬、料酒、酒釀、紅麴、味醂、釀造醋…等，是家庭主婦的好幫手。但這些調味料皆含有鈉，每日成人攝取量（包括食鹽、醬油、味精等調味品、醃漬物及加工食品中的含鈉量），以不超過2400毫克為原則。罹有高血壓、腎臟病民眾除避免食用醃漬食品外，調味料如：沙茶醬、豆瓣醬、辣椒醬等，鈉離子含量較高，應小心食用。如何吃得均衡、營養又方便，衛生局建議除了認清標示外，大家一起來認識「營養標示」，標示項目包括有熱量、蛋白質、脂肪、飽和脂肪、反式脂肪及碳水化合物、鈉、其他出現於營養宣稱中的營養素含量（例如：宣稱「高鈣」即需標示鈣質含量）及廠商自願標示之其他營養素含量，只要在選購包裝食品時多花點時間，認清「營養標示」，瞭解食品中含有的營養成分，作為選購的參考，以減少營養素不均衡及慢性疾病發生的風險。如有相關問題可撥打市民熱線1999(1999熱線，以撥打市話費率計算，外縣市民眾撥打02-2720-8889)轉7110將有專人為您服務、民眾亦可上臺北市政府衛生局網站查詢相關訊息。
隨著國人對健康意識的抬頭，許多人都視脂肪為有害物質，愛美的女性甚至半滴不沾，事實上，人體需要脂肪來維持體內的新陳代謝與多項生理功能，所以適量攝取健康的脂肪還是必需的。現代人重視飲食，講究吃的健康，慎選食用油應是首重的步驟，選擇好的油品，就能為身體穿上健康的防彈衣！過去在所有食用油裡，國人對於橄欖油的認識較淺，近年來，隨著橄欖油的優點逐漸被發現，許多專業營養學家也紛紛指出，橄欖原汁富含抗氧化物質和有益的酸性物質，經常食用可幫助減少人體血液中的有害膽固醇，減少血栓形成，是食用油當中最有益於人體的油脂，另外，橄欖油能夠從人的機體內部改善皮膚組織，防止肌膚老化並兼具潤膚養顏的作用。由於來自各方的美譽，橄欖油儼然已成為樂活族首選的食用油品。 ■ 反式脂肪酸 台灣尚未禁止根據民國94年國際新聞報導，美國麥當勞使用氫化植物油內含轉化脂肪酸，一度引起民眾恐慌；研究顯示，攝取過多轉化脂肪酸將增加心血管疾病發生率，因此美國國家膽固醇教育計畫發表的報告指出，建議民眾應將生活中轉化脂肪酸攝取量降到最低。袁毓瑩營養師表示，氫化油含有反式脂肪酸，會導致低密度膽固醇升高、增加心血管疾病風險、干擾免疫系統，美國紐約早已下令餐廳禁止使用反式脂肪，但台灣目前還沒有相關規定，對於時常外食的民眾而言，確實是危害健康的一大隱憂。■ 乳癌年輕化 都是壞油惹的禍袁毓瑩營養師說，讓身體擁有好的油脂非常重要。根據嘉義基督教醫院乳癌防治團隊研究報告顯示，東方人罹患乳癌機率逐年升高與飲食西化有很密切的關係，由於近年來東方人逐漸接受油炸高熱量的美式料理，造成每日攝取過多的熱量及不好的油脂，刺激女性荷爾蒙異常發育，造成國人乳癌發生率持續飆高，加上國人體質與西方人不同，當東方人飲食西化後，得到疾病進化的程度將比西方人更快，使得乳癌年輕化平均約在40~50歲之間，情況甚至比歐美提早十年。飲食佔乳癌發生影響率的30%,低脂飲食更是減低乳癌致命率的重要因素；資料顯示，生活在地中海區的女性乳癌發病率非常低，這與他們食用橄欖油製作而成的地中海料理非常相關；另根據英國醫學期刊公佈一项針對歐洲九個國家，近七萬五千名六十歲以上的民眾進行評估發現，遵循地中海飲食方式的民眾得以降低百分之七的死亡風險。由此可證明選擇食用油品及飲食習慣對於健康的重要性!■ 營養專家推薦的好理”油”營養專家袁毓瑩營養師表示，橄欖油含豐富的橄欖多酚抗氧化成分，並具高達65％～90％的單元不飽和脂肪酸，遠高於其他食用油，不僅能夠提供人體所需的熱能，改善消化系統功能，同時具有豐富的維他命A、D、E、K。袁毓瑩更建議民眾，每天食用優良品質的橄欖油，不但能夠促進食慾，還能輕輕鬆鬆擁有美味與健康，是營養專家共同推薦的好理”油”。
依據臺北市96年十大死因統計結果，心臟疾病為僅次於惡性腫瘤死亡率之主要死因，也是45-64歲中年人主要死因第2位。許多研究證實，造成心臟血管疾病的危險因子，除年齡、家族史有密切關聯外，高血壓、糖尿病、血脂異常（如高膽固醇或高三酸甘油酯），以及有吸菸習慣、肥胖更是心血管疾病的重要危險因素。臺北市內湖區健康服務中心97年積極推動內湖區「珍愛我心~心血管支持團體」，招收社區40-65歲具有心血管疾病之高危險群成人，分別於3月及7月開辦2梯次各連續10週的團體互動課程，聘請前國泰綜合醫院內湖分院邱淑娟營養師擔任領導人，並與國立台北護理學院運動保健系彭雪英老師合作，精心設計一系列健康飲食及運動的健康促進課程，採用團體分組互動及專業課程並行方式，教導學員建立預防心血管疾病之相關知能，促使學員從自身健康管理開始做起。團體課程學習內容包括認識「四低一高」飲食原則及實作、健康的外食選擇、居家運動指導及以計步器紀錄每日運動量、紀錄飲食運動日誌等技巧，並幫助學員自我評估。在10週課程結束後評估成效，其中以減輕體重成果最為顯著，有4成以上學員體重皆減輕5％以上，其中減重最多達10.2公斤、體脂肪也降低6.7％以上。學員對於支持團體的進行反應熱烈，回饋如下：『能注意飲食種類和份量、安排作運動變成每日的功課，使精神變好。』、『知道怎麼吃、量要多少，因為體重有減，心情跟著輕鬆很多。』、『了解自己發胖的原因，是錯誤用油，原來以前自以為吃的清淡，還是超出標準。』、『團體活動改變無聊生活，減少看電視時間，健康也覺得改善少許。』、『以前看電視時都坐著，現在會利用看電視時間做些運動。』、『更了解飲食的方法，也因團體的力量更加強運動的實踐..』、『戒掉宵夜、養成走路、作健康操的習慣，體力有進步。』近日天氣冷、氣溫下降，這時節請民眾特別注意心血管疾病的預防。內湖區健康服務中心98年度將持續推動「珍愛我心」保健課程，希望民眾更珍愛自己且藉由『新（心）的體驗』，妥善控制血糖、血壓、血脂、體重及戒菸，建立良好的生活習慣，保持標準體重、健康飲食，適度運動，就能夠顯著的減少並延緩心血管疾病的發生。
一位50多歲病人走路100~200公尺，兩側臀部、大腿及小腿肌肉即會緊繃酸痛，停下來休息一陣就恢復，重新走路症狀又會出現，這種情況持續了二、三年，看過骨科、神經科、復健科都沒效，最近因右腳小腿受傷，一個多月傷口都沒好，才到門診就醫，結果發現兩側足部脈搏相當微弱，於是安排進一步周邊血管壓力檢查及彩色杜卜勒超音波檢查，才確定是兩側大腿動脈完全阻塞，在進行氣球擴張及支架置放術治療後，目前病人走路、跑步都沒問題了。行政院衛生署新竹醫院心臟科蔡貴嶔醫師指出，周邊動脈血管阻塞的疾病其實並不少見，只是常常被誤診。因為走路酸痛，常被誤診為坐骨神經痛、退化性關節炎、肌腱炎等，這種毛病常見的症狀就是漸歇性跛行，也就是每走一段距離，下肢就會疼痛，休息一下就好，重新走路症狀又出現。酸痛部位大都是大腿、小腿，及足部的肌肉。如果血管阻塞太嚴重則會產生慢性潰瘍傷口或腳指頭壞死，很多病人因而需要截肢，一般檢查就會發現病人腳部容易冰冷且脈搏微弱。測量足部動脈壓力即可發現明顯低於上臂壓力。蔡貴嶔醫師表示，針對前述案例，大部分人以為只是腳的問題而已，其實下肢阻塞只是全身血管動脈硬化的一部分表徵而已，大部分患者其心臟及腦部血管也有病變，醫學研究發現近一半的病人在5年內會發生心血管疾病或死亡，這是很嚴重的問題。所以心血管疾病的治療及預防更是重要。至於腳部症狀的治療，除了藥物外，就是最新的導管氣球擴張及支架置放術或是傳統的血管繞道手術，由於導管治療傷害性較小、安全性高，所以大都優先選擇，如果太嚴重沒辦法用導管治療，才會選擇開刀繞道手術或截肢。早期發現是很重要的，因為它關係著患者將來心血管發作的可能性，所以蔡貴嶔醫師建議，（1）年齡50-69歲且有抽煙或糖尿病患者（2）年齡大於70歲（3）走路腳會痛或行走困難者（4）評估心血管有危險性時以上皆應作週邊血管動脈壓力檢查，以期儘早發現，提早治療。
「自主神經」系統是人體一個相當複雜的系統，舉凡心跳、血壓、呼吸，甚至到體溫調節、腸胃蠕動、大小便功能等各種系統都與自主神經系統有重要的關聯。自主神經系統主要分為交感神經系統及副交感神經系統，二個系統相互拮抗，並維持體內重要器官功能的合理的運作。其作用就像是油門與煞車一樣，當身體遇到壓力狀態時，交感神經系統就會興奮，並增加身體對壓力產生足夠的反應以對抗壓力，而反之亦然。但是，若在某些特殊的情況下，使得交感神經出現過度長期的興奮，則可能會危害身體的健康。台北醫學大學附設醫院復健科康峻宏醫師指出，現代人處於相對忙碌、高壓的環境中，對於交感神經系統往往會出現過度刺激而產生不正常的興奮情形，長期下來就可能產生所謂「自主神經失調」的問題。「自主神經失調」的病患，症狀常常十分多樣化：疲勞、頭暈、耳鳴、肩頸痛、麻木感、失眠等問題，由於「自主神經失調」屬於功能性的障礙，病患常做過許多檢查卻難以找到病因。目前已有許多領域，如老化、心血管疾病、精神疾病、慢性疾病等發現與自主神經系統異常有重要的關聯。自主神經功能的測量，可以提供臨床上一個客觀的方式去觀察受試者是否有不正常的自主神經反應，也可作為治療反應的追蹤工具。康峻宏醫師表示，目前用以評估自主神經系統的檢查有幾種：1.心跳變異率測量：利用心跳之間的變動程度，評估交感與副交感神經系統的平衡狀態。2.姿勢變動反應：測量受試者由躺至站姿勢後的生理參數變動情形。3.皮膚導電性測量：測量在刺激下，皮膚導電性的變化。康醫師提醒，規律運動、正常作息，同時加上合適的壓力調適，是維持自主神經系統健康的重要方法。睡眠中心提供此類患者全方位的評估與治療，並期望經由非藥物性的治療，改善病患的健康狀態。
料理食物使用調味料，主要的目的是增加食物美味、口感、提升對食物的接受性及保存食物等。由於科學的進步，近些年來，市面上的調味料及添加物的種類繁多，導致人們的味覺遲鈍、口味變重、及不當的攝取而影響身體的健康。日常使用的調味料，如：糖、鹽、醬油、 醋、辣椒、胡椒、蔥、蒜、豆辦醬、芥末、酒、蘇打、鹼、發粉…等。但主婦的你、我使用調味料只是為了好吃還是為了健康?美國羅馬琳達醫學院曾經作了一項食驗，將1種藥物(組織氨)、4種刺激性的調味料(乾紅椒、芥末、胡辣椒、丁香)溶於水中，形成膠液，經由胃管注入狗的胃中。每日重覆注射，2-6天後，結果顯示：有25%-66%的狗發生胃潰瘍，80%-100%的狗胃發生生理改變：即胃黏膜水腫、充血潰爛。其它的研究亦顯示，芥末、辣椒、胡椒粉、紅番椒粉(chili)等含有類番椒素(Capsaichinoids)，是一種具有刺激性的含酚化合物，過量使用，可能會嚴重刺激胃黏膜，增加胃酸的分泌，引起胃或十二指腸潰瘍，亦可能會造成對泌尿道的刺激，引發腎炎、腎盂炎。此外，一些經過發酵、添加防腐劑及人工添加物的調味料，食用過多亦會影響身體的健康。不用人工香料，要用什麼健康調味品? 臺安醫院營養師劉啟琴建議，使用天然溫和香料，如：蒜、韭菜、青蔥、洋蔥、芫荽、胡蘿巴香料、迷迭香、百里香、巴西里、鬱金香粉、薄荷葉、時蘿草、甜羅勒等，不僅可添加菜餚的香味、顏色、保存，同時還含有豐富的維生素、礦物質、纖維素及植物性化合物等。根據一些研究報告顯示：選用天然香料作調味品，有助降低心血管疾病、糖尿病及癌症的發生率。一、天然香料與心血管疾病的預防 1.蒜頭：含有豐富的蒜頭素(allicin)、硫化物及植物性化合物。臨床研究顯示：每天食用1/2-1瓣的蒜頭，有助抗凝血、放鬆血管、清血及降低高血壓及膽固醇，此外，還有殺菌的作用：抑制細菌、黴菌、及病毒的生長。2.洋蔥：與大蒜含的多種硫化物類似，可抗凝血、抑制血塊的形成，助消化及通便。研究報告亦顯示：洋蔥的萃取物可能有降低氣管的痙攣，可用來治療氣喘及氣管炎。另外，如：洋蔥、迷迭香(rosemary) 、山艾尖(sage)、百里香(thyme)及其他溫和香料，因含有豐富的類異黃素(flavonoids)，具有抗氧化作用，可避免低密度脂蛋白(LDL-C)被氧化，形成血栓，抗發炎，可預防中風及心臟病的發生。3.亞麻子(flaxseed)：亞麻子含少許飽和脂肪酸，卻含豐富多元不飽和脂肪酸(特別是含豐富的Omega-3脂肪酸)、植醇及水溶性纖維素。可將亞麻子磨碎加在穀類中，做成烘焙食品，有堅果粒的口感。常食用，有助降低血膽固醇及低密度脂蛋白(LDL-C)，抗凝血，但不會影響血中三酸甘油脂及高密度脂蛋白(HDL-C)。4.胡蘿巴香料(Fenugreek)：多用在印度的菜餚中，因含豐富的皂素(Saponins)及水溶性纖維素，可降低血膽固醇。此外，檸檬草及薄荷香料中因含萜類(Tepenoids)的物質，亦有抑制膽固醇合成的功效。二、天然香料與糖尿病的控制飲食與運動有助糖尿病血糖的控制。根據一些臨床實驗報告：常食用一些香料對血糖的控制是有益的。如：胡羅巴子((Fenugreek)：含豐富的水溶性纖維素，可降低糖尿病患者的血糖。劉啟琴營養師指出，印度曾經作一項研究，在糖尿病患者的飲食中加入脫脂的胡羅巴香料(每天食用25-100毫克)，10天後，患者的血糖、尿糖有顯著的改善，而胰島素的反應亦降低。此外，血膽固醇、三酸甘油脂、低密度脂蛋白(LDL-C)亦降低20%，但高密度脂蛋白(HDL-C)卻不受影響，不僅有助患者血糖的控制，亦可降低高血脂併發症的發生。其它香料，如：亞麻子、大蒜、洋蔥、月桂葉、小茴香及鬱金香等亦可能有助血糖的控制。三、天然香料與癌症的預防：劉啟琴營養師表示，一般常用的天然香料已被證實有抗癌的特性，這些香料包括：亞麻子、青蔥科(大蒜、洋蔥、韭菜)、薄荷科 (甜羅勒、俄勒岡、薄荷)、薑科(鬱金香)、繖狀花科(巴西里、大茴香、小茴香、蒔蘿草、芹菜、芫荽等 )。根據美國愛荷州的一項實驗顯示：大蒜中含的硫化物有降低胃癌及直腸癌的發生率。在荷蘭的一項研究也顯示多食用洋蔥(每天至少半粒)較不常食用洋蔥的的人減少50%以上罹患胃癌的機率。亞麻子內含有豐富的木質素(lignans)被認為有降低乳癌的機率，而鬱金香中含有一種類薑黃素(curcuminoids)，有抑制癌細胞生長的功效。其它如：帶有甜味，又微辛辣的甜紅椒或乾燥後磨成的粉，常用於菜餚的盤飾、蕃茄醬料、沙拉醬及湯內，以添增食物的紅色色澤及香味，因其含有豐富的類胡蘿蔔素(Carotenoids)，多使用，亦有降低癌症的發生。五穀、水果、蔬菜，豆類、堅果及種子類搭配天然溫和香料，依最自然、最簡單的方法調製，便是最有益、最養生的食物，其足以增添人的身體和心智方面一種堅強耐久的能力，是其他複雜而刺激性的食物所不能供給的。
秋冬是心血管疾病的好發季節，為提醒國人注意氣溫與情緒壓力對健康的威脅，健康吉美健檢中心特別針對97年10大產業的血液檢驗數據進行風險評估；結果發現，大眾傳播、批發零售、物流倉儲、傳統製造及醫療環保等五大產業，員工的膽固醇平均超過190 mg/dl，接近異常值邊緣，顯示員工健康狀況已亮起紅燈。為協助民眾由日常飲食做起，徹底改善血脂異常問題，健康吉美健檢中心院長楊培鎮醫師表示，豆漿內含豐富的大豆蛋白與大豆異黃酮，經研究證實，對人體膽固醇的調節有很好的助益。此外，根據醫學報導指出，每降低1%壞膽固醇，可減少1%的心血管疾病發生率。患有高血脂上班族連續飲用豆漿，六週共可減掉2公噸的膽固醇，且心血管疾病發生風險可望降低16%！秋冬早晚溫差大，本是心血管疾病的好發季節，加上近期全球金融風暴襲捲、失業率節節高升，國人在民生、心理上普遍承受極大的壓力。根據醫學研究指出，長期累積的壓力會使人體的自主神經系統異常、腎上腺素分泌增加，導致血管收縮、心跳速度加快，加重心臟負擔，容易誘發心血管疾病。楊院長表示，今年冬天，溫差與壓力恐出現加乘效果，國人宜從改善日常飲食作起，避免爆發心血管疾病潮。為協助民眾養成日常保養的好習慣，健康吉美健檢中心特別設計一份「血油自我檢測表」，詳列心血管疾病的風險因子，幫助民眾檢視日常的飲食與作息，達到預防疾病發生的目的。■ 一分鐘血油自我檢測表 ■請評估以下的指標，針對您符合的項目進行勾選，可幫助您了解可能罹患心管疾病的危險因子有多少： ___1. 我的年齡超過40歲___2. 我的BMI值大於27或腰圍超過標準【男≧90公分(35.5吋)，女≧80公分(31.5吋)】___3. 我有心血管疾病的家族病史(包括高血壓、腦中風、心肌梗塞…等等) ___4. 我有高血壓___5. 我常吃油炸類的食物，例如：炸雞、薯條、鹹酥雞___6. 我常吃甜食糕點類食物，例如：餅乾、蛋糕、巧克力___7. 我比較喜歡吃肉，不喜歡吃蔬菜___8. 我常常3天以上沒有吃水果___9. 我常吃高膽固醇食物，例如：海鮮(蝦、蟹、魚卵)、動物內臟___10.每餐我都一定要吃足夠的米飯或麵食才會有飽足感___11.我常吃宵夜___12.我幾乎三餐有兩餐在外飲食___13.我常喝含糖飲料，例如：汽水、果汁、碳酸飲料、奶茶、可樂___14.我一週的運動量少於3次(每次30分鐘以上)___15.我常喝酒___16.我有抽煙的習慣，每天至少抽10支煙以上___17.我的生活作息不規律，經常熬夜___18.我常常睡眠不足或晚上不易入睡 ___19.我長期處於高壓的工作環境或者工作時間過長，情緒容易緊張___20.我最近容易出現疲倦、心情低落或是精神不佳的狀況上述各項指標中，若回答為「是」越多，表示心血管疾病發生風險越高。
