#心血管疾病

氣候忽冷忽熱,小心用藥預防腦中風

氣候忽冷忽熱,小心用藥預防腦中風#心血管疾病

對於患有慢性病,尤其是心血管疾病病史的民眾,天氣一轉涼,必須多加留意。醫療統計,國人腦中風佔十大死因第二名,且年紀超過65歲者,約每12人就有1人發生過中風。簡單來說,中風即是大腦內腦血管發生阻塞或破裂,使得腦部受到壓迫,造成血流不順、腦細胞壞死,輕者可能癱瘓或語言功能障礙,嚴重者則可能死亡。新店耕莘醫院 田芳瑜藥師表示當氣溫驟降時,血管也會跟著收縮,這時血壓容易升高,進而造成高血壓患者容易有腦出血的可能。因此,若您或家人患有高血壓,一定要注意血壓的變化,最重要的是必須遵照醫師的指示,按時服用降壓藥。同時在飲食上要避免高鹽,最好保持清淡;可適當的進補,但也要避免高膽固醇飲食而增加心血管負擔。若有服用抗血小板凝集的藥物Aspirin,也要特別注意會有一些腸胃不適的問題,如潰瘍。至於曾發生過中風的病人,天氣轉涼或驟降會使二度中風的機會相對提高,絶對不可輕忽!記得適時規律運動,幫助血液循環暢通,會有不小的幫助。另外,有感冒時,切勿亂服藥,一般市售感冒藥可能含有PPA成份,這可能導致血壓上升,購買前一定要詢問藥師,確保自身用藥安全,才能有效遠離腦中風,平安過嚴寒!

可怕的肥胖疾病鏈

可怕的肥胖疾病鏈#心血管疾病

各位胖哥胖妹要注意了,與肥胖有關的疾病除了大家所熟知的高血壓、糖尿病之外,如果平常睡覺時鼾聲如雷,白天又經常嗜睡,此時千萬不可掉以輕心,因為這很可能是阻塞型睡眠呼吸中止症,而且這一個疾病與代謝機能疾病如糖尿病亦有著密不可分的關係。所謂的阻塞型睡眠呼吸中止症,就是患者在睡夢中,會反覆出現短暫缺氧的現象,近年來,許多研究均發現,缺氧會引發胰島素抗力,增強交感神經興奮,改變下視丘、腦下垂體和腎上腺的功能,產生各種發炎物質,使得葡萄糖代謝缺損,因而被懷疑可能是糖尿病的前身。阻塞型睡眠呼吸中止症是一種常見的慢性病,患者在睡眠時,上呼吸道的肌肉張力變小,造成呼吸道的部份或完全阻塞,呼吸不暢通,中國醫藥大學附設醫院的睡眠中心主任杭良文醫師認為,間歇性的缺氧勢必會影響睡眠品質,晚上睡不好,到了白天,注意力無法集中,孩童的學習能力降低,成人開車易出車禍,血壓也比較不穩定,除了是其他心血管疾病的高危險群,所引起的白天過度嗜睡症狀更是容易造成交通或工安意外的主要原因。阻塞型睡眠呼吸中止症導致葡萄糖代謝缺損的證據,近十年來有增加趨勢。美國一項大規模的睡眠心臟健康研究發現,在排除肥胖因子後,阻塞型睡眠呼吸中止症與糖尿病仍有獨立的相關性。另有動物實驗指出,被引發糖尿病的動物在睡眠中,對低血氧及高二氧化碳反應會產生抑制現象,使得呼吸終止。人類實驗也證實糖尿病人合併神經病變時,會增加中樞及減低週邊化學接受體對二氧化碳的刺激,造成呼吸反應下降。另外,根據瑞典一個大型研究針對2668人的調查,經過十年追蹤發現,習慣打呼者罹患糖尿病的機率比沒有打呼習慣者高多出許多。因此杭醫師歸納出:肥胖與阻塞型睡眠呼吸中止症、自律神經病變、代謝機能失調所形成的糖尿病,有著密不可分的關係,如不及早接受適當的治療,勢必會形成危險的惡性循環,不容輕忽。病患應及早諮詢睡眠醫學的專業醫師,必要時應做徹底的睡眠檢查,找出真正的病因,至於睡眠呼吸中止症的治療,病患可以選擇佩戴適合的陽壓睡眠呼吸器、口內矯正器或手術治療,降低呼吸障礙指數,改善患者心血管狀況,針對白天嗜睡的症狀治療,可使用中樞神經興奮劑改善,以提高大腦覺醒程度,維持患者日間的清醒並集中精神,以避免因過度嗜睡造成的意外傷害。隨著逐漸增加的流行病學調查及資料,睡眠呼吸中止症與糖尿病等代謝障礙的相關性日益清楚,我們雖然不能武斷地推論所有的糖尿病人皆源於阻塞型呼吸中止症,但睡眠呼吸中止絕對會影響新陳代謝。因此,及早有效治療睡眠呼吸中止症,不僅可改善睡眠品質,對預防人類兩大慢性病---高血壓、糖尿病,也提供了一條清楚的道路。

隱形眼鏡配戴不良,冬天乾冷  雪上加霜

隱形眼鏡配戴不良,冬天乾冷 雪上加霜#心血管疾病

發生隱形眼鏡配戴不良症候群的原因有些是因為先天體質不良,例如患有乾眼症、嚴重角膜炎、結膜炎,或是對隱形眼鏡及保養藥水有過敏度反應等;也有些可能是因為本身使用方法不當,或是驗配上出了問題,如選用了弧度太鬆、太緊、度數不合的鏡片等後天因素造成。至於每逢冬季時,有些患者的不適感會更嚴重,張醫師說,原因在於軟性隱形眼鏡會吸收水份,使本來就覺得乾的眼睛更乾,而冬天時天氣乾冷,對乾眼症的患者來說無異是雪上加霜,隱形眼鏡往往很快變乾,進而使得眼睛感到更不舒服。諾貝爾眼科 張朝凱醫師建議對於因先天體質因素,不適合配戴隱形眼鏡的民眾,提醒最好不要勉強配戴。而雖然雷射手術及配戴普通眼鏡也都可以矯正視力,乾眼症會造成結膜炎,這類患者在未治療改善前宜避免做雷射手術;還有懷孕婦女易因角膜水腫造成度數不穩定,也都不適合接受雷射近視手術,最好等到生產後度數回歸正常狀態時,再考慮接受手術矯治。此外,因嚴重乾眼症,或有自體免疫疾病、嚴重角膜炎及結膜炎、嚴重眼瞼炎等患者,除了不適合配戴隱形眼鏡外,也不適合做雷射近視手術,而以配戴一般鏡片為宜。

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