#肩頸痠痛

（優活健康網記者徐平／綜合報導）當心細微痠痛，沒感覺也可能導致四肢癱瘓！44歲的彭先生酒後走路不穩，不慎從家中二樓跌落，造成頭皮約10公分的撕裂傷，送醫治療後卻老是覺得後肩頸痠痛，但因沒有出現其他症狀所以不以為意。2周後接受檢查才發現，頸部痠痛原來是因為頸椎第四、五節脫位，差一點就四肢癱瘓！患者並無痠麻、無力感　只覺得脖子痠痛花蓮慈濟醫院神經外科醫師吳聖文表示，彭先生的頸椎脫位看起來就像折斷的樹枝，屬於不穩定的情況，進行頸椎牽引復位。醫師徒手將原來脫位頸椎復後位，再進行前位減壓固定融合手術，外觀傷口僅3公分。「物歸原處」後，彭先生的肩頸痠痛的情況完全改善，而且也沒有麻木及神經學損傷的情形，術後3天就出院回家了。大多數頸椎脫位的病人，受傷後造成的症狀會有四肢痠麻、無力、呼吸困難等明顯表現，甚至可能死亡，但這名患者即使頸椎脫位的第四節關節正好卡住第五結的關節，頸椎已經往前位移1公分，沒想到四肢不僅沒有痠麻、無力感，也能行動自如，只感覺脖子痠痛、僵硬。頸部受傷未診斷前別接受推拿整脊吳聖文醫師指出，這時候頸椎就像一顆不定時炸彈，萬一忽略警訊，沒有做好護頸的防護，頸椎位移更嚴重，恐導致癱瘓。若因車禍或其他原因造成頸部受傷而疼痛不已時，一定要前往醫院接受影像檢查確定頸椎是否正常，若發現有問題，就應馬上接受正確的治療，切勿在診斷確定以前接受推拿、整脊治療，以免產生無法彌補的遺憾。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）飲酒可助眠？長期過度攝取酒精，恐讓情緒、睡眠障礙更厲害！一名51歲的中壯年男子，工作壓力大時就容易焦慮。近半年來老是有頭痛、肩頸痠痛的問題，生活品質受到嚴重影響，醫師詢問才發現男子為了解決頭痛，每天都會喝逾100cc的威士忌，企圖利用酒精放鬆入眠。事實上，想利用酒精助眠，恐會導致精神異常、產生戒斷現象，失眠問題反而惡性循環！藉酒助眠會讓身體產生依賴烏日林新醫院神經內科王建瑋主任表示，平均每5個人就會有1人受到失眠所擾，許多人擔心只要一開始吃安眠藥就會上癮，也擔心若長期不當使用安眠藥，對失眠越來越恐慌，也容易導致心理依賴。另外，藉酒助眠只會引起反效果，很多以酒精助眠者都是一開始喝一小杯就能立即進入夢鄉，但當身體習慣酒精的作用，產生生理性依賴後，就必須喝更多的酒才能達到相同的睡眠品質，若有這樣的症狀要當心身體恐致不可逆的傷害！參考5大方法　一夜好眠跟著來由於人們處在深層睡眠階段時，大腦會開始清除腦中堆積的廢物，全身肌肉處於放鬆狀態，如果睡眠品質差或睡得少，就會導致腦部廢物累積，產生頭暈、頭痛、肩頸痠痛、局部發麻、胸悶心悸、日間嗜睡疲勞、甚至血壓居高不下，這些都是潛在睡眠障礙的問題。烏日林新醫院身心內科主任黃于誠表示，想要有好的睡眠品質，得先從改變生活習慣開始，可以參考5大方法：1）　少喝酒和含咖啡因飲品／睡前飲酒不只會讓縮短深眠時間，更會增加夜尿次數，再加上恐會造成酒精上癮的情形。另外睡前避免飲用咖啡、茶和可樂等含咖啡因飲品。2）　從事戶外活動、培養興趣／做些讓人放鬆快樂的活動、提高運動量、曬太陽，不只可改善睡眠品質，更能緩解焦慮、憂鬱的情緒。3）　睡前選擇靜態活動／就寢前可閱讀書籍、泡腳，沉澱一下心情，培養放鬆心情的休閒活動，處於放鬆狀態較好入眠。4）　不要強迫自己睡覺／規定自己幾點就要睡覺反而會增加失眠的機會。有睡意時才上床就寢，睡眠需求人人不同，不比較、不害怕，入睡時才有好心情。生活作息須規律，晚上不熬夜、白天不補眠。5）　燈光調暗／睡前可以先將房內的燈光調暗，營造出準備入睡的氛圍，人體也會開始分泌褪黑激素。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）一名34歲家庭主婦，時常在穿衣時感到肩膀緊縮，頭部有時會不自主歪向一邊，因為狀況不常發生，且只要患者觸摸後頸，症狀就會自然復原，因此患者並未注意，直到頭部歪斜的症狀越常發生，患者到復健科就醫，醫師判定應為痙攣性斜頸，並將患者轉至神經內科，經口服藥物治療後，患者恢復良好。頭頸部緊縮　頸部往前後左右傾斜台灣動作障礙學會理事長暨林口長庚神經內科醫師吳逸如教授表示，輕度的痙攣性斜頸，大部分的患者會在疲勞時，感覺頭頸部有緊縮情形，到越來越嚴重時，可能會有頸部往前後左右傾斜的現象，這種情形，很有可能是頸部骨刺、脫垂、頸椎位移導致。頸部多條肌肉同時收縮導致特殊扭動萬芳醫院神經內科醫師陳兆煒表示，痙攣性斜頸為頸部的不自主扭動症狀，屬於肌張力不全的的一種。肌張力不全有可能影響局部或全身的肌肉。痙攣性斜頸便是影響頸部的局部肌張力不全，而民眾生活中有時會見到的「眼瞼痙攣」症則是另一種影響眼睛周邊肌肉的局部肌張力不全。痙攣性斜頸不全較常見的發生原因有3個：1）    遺傳 ／部分的患者是因遺傳特定基因造成斜頸現象。2）    外傷 ／頸部神經有受傷、壓迫過的後遺症。3）    藥物 ／某些特定藥物，如精神科藥物也有可能是導致患者出現肌張力不全的原因之一觸摸特定部位　會有反射性的改善陳兆煒醫師表示，在疾病剛發生時，某些病人自己在戴帽子、圍圍巾、貼藥布時，觸碰頭頸或肩膀等特定部位，會有反射性的改善，然而痙攣性斜頸並不容易完全痊癒，大部分病患在神經內科醫師診斷後使用口服用藥或肉毒桿菌注射治療下生活品質皆有改善。陳兆煒醫師及吳逸如理事長提醒，生活上若有頭頸反覆扭動，造成生活困擾，切勿自行判斷導致延誤就醫，務必趕緊至神經內科求診，配合臨床檢查，可早一步找到適當的治療方法。

（優活健康網編輯部／綜合整理）長時間使用3C產品的情況下，發生肩頸痛的機率是過去的2倍以上，千萬別以為只是姿勢上稍微的疏忽與偷懶，無傷大雅，這可是會帶來嚴重疼痛的後果。一覺醒來，發現肩頸僵硬疼痛的「落枕」時，我們常認為是枕頭的問題。其實有可能是長時間維持固定的姿勢、坐姿不良、壓力大，導致頸椎的健康惡化前兆。「肩膀痠痛」雖然不是病，卻是健康發出警訊，甚至會引起手臂痠麻、胸悶、頭痛等情形。近年來肩頸痠痛的人們越來越多，無論是上班長期坐姿盯著電腦，或休閒時間看電視、玩手機遊戲，當人類從「動物」變成「靜物」，都是造成肩頸痠痛的原因，也容易提高罹患糖尿病、心臟病的風險。除了要督促自己避免久坐，定時起來動一動、伸展筋骨，在難以避免的靜態活動中，選擇合適的椅子、調整成正確的坐姿，更能大大分攤肩頸的壓力。挑對椅子有訣竅選購椅子時，除了考量設計造型、材質、顏色……，不是越名貴越好。別忘了要親自試坐體驗，最優先的條件絕對是──適合自己最重要。1）　符合身體尺寸 ／坐到椅面最深處時，腳還是能穩穩踩在地板上，就是符合身體尺寸的椅子。2）　椅背高於肩胛骨下端 ／椅背如果低於肩胛骨下端，無法穩固支撐身體。3）　椅背與椅面垂直或稍呈鈍角，並有緩和的後彎弧度 ／        貼合脊椎曲線的靠背弧度，能有效分攤壓力。4）　椅座與椅背有適當的緩衝 ／椅子如果太硬，會讓身體無法放鬆造成緊繃。5）　挑選沒有扶手的椅子 ／椅子若有固定式扶手，會讓我們習慣把手撐在上面。6）　簡單動手加工 ／如果家中或出門在外，無法選擇適合的座椅。可以利用靠枕、座墊，或捲起來的圍巾、外套輔助調整。坐姿優雅也要健康在正式場合中的國際禮儀，描述優雅坐姿必須淺坐椅面、不靠椅背、挺直背脊。然而姿態雖然看起來優美，肌肉卻因為需要支撐脊椎而變得緊繃，而容易導致肩頸痠痛。如果不是特地為了拍照擺姿勢，建議平常需要久坐的時候，可以依照五步驟，讓自己輕鬆「坐」，更健康。1）　確認骨盆直立 ／     讓骨盆垂直立起，光是這樣就能擁有六、七成的好姿勢。2）　拉直後背 ／     意識到肩胛骨以下的脊椎，拉直彎曲的後背，挺起胸膛。3）　肩膀向後拉 ／     輕輕地將肩膀向後拉近椅背（本文摘自／魅麗雜誌 108期9月號）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「涼涼貼更有效」，你是否在肩頸痠痛時貼過痠痛藥布，根據健保資料庫的統計，台灣因為筋骨痠痛的問題，每年約有600萬人因此就醫，平均每年每人有4.6次就診，每年耗費的診療費用逾新台幣53億元，根據調查，每人每月平均使用約6片痠痛貼布，依此推算，台灣每年使用4億3800百萬片以上的痠痛貼布，用量非常驚人，幾乎每個人都使用過相關產品。兩側肢體不對稱　立即就醫柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光表示，當痠痛發生時，應立即休息，大多數的痠痛，在休息數小時至數日後，因身體的自癒能力而獲得緩解，若痠痛不是因休息而逐漸緩解，或痠痛合併肢體無力、兩側肢體外觀不對稱的情況發生時，須立即就醫做進一步檢查。交感神經緊張　引發患部無力感到痠痛的部位是因交感神經緊張，而引發患部無力，無法支撐，一般來說，感到身體痠痛時，民眾第一步驟會是先抹藥膏，藥膏有涼感及香味，可以鎮定因痠痛帶來的不適，再來是按摩痠痛部位，最後可能將患部貼上貼布，休息幾天，甚至有人會因此穿上緊身衣，希望藉由壓力使患部不再疼痛。不可用於眼周　過敏者避免長久貼敷使用痠痛外用藥須注意不可使用於眼睛四周、黏膜、傷口及濕疹處，並且皮膚過敏的病人應避免長時間貼敷，另外兒童初次使用時應注意其皮膚狀況，若發現其過敏起疹或已搔抓破皮時，應避免貼敷，因此，若民眾遇到痠痛外用藥相關問題時，可先諮詢醫師後再行使用，以發揮其功效。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人由於被「3C綁架」，長時間低頭工作或注視螢幕，造成頸肩部肌肉長時間緊繃，僵硬痠痛等症狀紛紛上身！一位黃姓婦人，因長期使用錯誤的姿勢滑手機勢造成肩頸痠痛，且手臂往上抬舉感到肩臂痠痛，經中醫針灸治療，加上適當的姿勢調整後，痠痛的症狀改善許多。頭前傾5cm 肩頸負重多3倍衛福部新營醫院中醫科陳建閔醫師表示，頭顱的重量有6～7公斤，要抬起頭來得靠肩部、頸部、胸部的肌肉以及脊椎的力量，負擔可不小。而引起肩頸僵硬最常見的原因，就是姿勢不良，尤其是線在人手一機加上長時間的低頭俯視，更易出現肩頸部的肌肉僵硬、痠痛。許多肩頸痠痛的人常頭部前傾、駝背、垂肩，整個人坐得垮垮的。頭如果前傾5公分，肩頸的負擔會比正常多2.7倍。他也提到，近來患者抱怨肩頸痠痛的比例有升高的趨勢，上班族、長時間使用電腦者、家事過勞的家庭主婦或是手機的重度使用者都是此類族群。按壓後谿穴 助舒緩不適因此，陳醫師提醒，工作或使用3C產品時，應保持身體與腳呈垂直的坐姿，螢幕最好在正前方，低於眼睛水平約10~15公分即可，螢幕與眼睛的距離約45~70公分較好。保持正確姿勢，加上適度休息伸展，讓肌肉不要過度緊繃就能減少痠痛症狀的發生。若是有輕微的肩頸痠痛症狀，可以試試按壓小指側的後谿穴，能舒緩不適。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）肩頸痠痛是許多人常見的困惱，若還出現頭痛、頭暈、耳鳴等狀況，就要當心是頸頭症候群。一位50歲的婦人，多年前脖子受傷後，時常覺得痠痛和僵硬卡卡，還會落枕。曾接受按摩、推拿，但效果不大。且疼痛加劇，除此之外，容易覺得頭暈，有時候還會耳鳴，晚上睡覺常會痠痛而醒來。所幸經復健科醫師，藉由姿勢改正、運動訓練、物理治療加上激痛點乾針治療，症狀大幅減輕。2高危險群：低頭族、久坐姿勢不良者什麼是「頸頭症候群」？北市聯合醫院忠孝院區復健科杜育才醫師解釋，頸部是頭與身體的橋樑，也是腦部輸出訊息至身體各部位必經途徑，因此，頸部疾患除了會引發肩頸痛外，亦會導致頭痛及五官症狀，甚至還可能影響身體平衡，出現耳鳴、暈眩、噁心等症狀。而杜育才醫師也提到，3C產品普及，導致現代人不是低頭滑手機、平板，就久坐電腦前，這些人都是高危險群。至於治療則要先從改善日常生活不良的頭頸姿勢或工作環境。因為錯誤的姿勢會加重頸部負擔，長期下來，還會導致肌筋膜疼痛症候群、退化性關節炎、椎間盤突出，甚至頸頭症候群。姿勢端正＋運動訓練  從根本改善杜醫師強調，改正姿勢、運動訓練、加上合適的治療，可大幅減輕頸頭症候群症狀，減少復發。而當中的運動就十分重要，不僅可訓練、重建頸部和上背的生物力學，穩定深層核心肌肉，適度矯正頸椎排列，緩解頸部引發的頭部症候群，同時耳鳴、暈眩和平衡能力也能因此得到改善。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）脖子和肩膀痠痛，多半是因頸椎僵直所引起。人類的頸椎本來為平緩的彎曲弧度，因為有這個弧度，才能將約六公斤的頭部重量分散至其他部位。如果脖子持續維持向前突出的姿勢，導致頸椎弧度消失，變成完全直立的狀態，就是頸椎僵直。如此一來，頭部的重量直接加在頸椎上，脖子就很容易出現異常狀況。自己是否患有頸椎僵直，接受X光檢查即可知道，但在家裡也有自我檢查的方法。首先，背對牆壁做出「立正」的姿勢，此時，後腦杓、肩胛骨、臀部、腳跟四個部位如果能自然貼住牆壁，就表示頸椎是正常的。相反的，後腦杓沒有緊貼牆壁，或要意識到才能貼住牆壁的話，就很有可能有頸椎僵直的問題。一般來說，女性比男性更容易從脖子開始出現關節問題。約在20歲初時，就會開始感受到症狀。肩膀痠痛、脖子不舒服、偶爾頭痛等症狀出現，如果只用按摩或止痛藥來解決，漸漸地會出現耳鳴、手部麻痺的狀況。當你意識到哪裡不大對勁時，腰痛就跟著出現了，此時，也很容易閃到腰。不可思議的是，脖子和肩膀左側很容易出現痠或疼痛，而且大多為左手麻痺，腰的左側疼痛。然後，手部麻痺變成持續症狀，左肩開始往前突出而駝背，接著演變成四十肩，肩膀出現陣痛，因此很多人無法往左側睡。即使去了醫院診所開藥吃止痛劑，暫時將疼痛壓下來待痊癒時，下次又換膝蓋疼痛，由於身體重心往左偏，多半是左膝蓋疼痛。這就是脖子痛導致全身連鎖性「關節健康瓦解」的流程。（本文摘自／1顆網球按摩！：遠離肩頸、腰腿、膝蓋痠痛／高寶出版）