#口腔癌

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）為促使醫院推動癌症篩檢，國民健康局於100年度補助228家醫院，辦理「癌症醫療品質提升計畫」，運用世界衛生組織所發展出的「健康促進醫院」模式，輔導醫院建立院內癌症篩檢之政策與管理，成功將全人的醫療觀念帶進醫院，四癌篩檢人數為98年的1.9倍，且佔全國篩檢數的ㄧ半以上，發現2萬1,624名癌前病變或大腸息肉個案，7,985名確診癌症之民眾，成功搶救近3萬人！計畫推動後成效顯著，其中，口腔癌篩檢數成長幅度最大，更比99年再增加一成，健康局透過改變醫院傳統上重治療輕預防服務方式，營造醫護人員主動關懷病人的醫療文化，已成功推動醫院成為搶救生命先鋒。因此，每天進出醫院的人當中，有很多人已經罹癌而自己不知道！傳統上，醫院各科獨立作業，病人絕不會想到不是腸胃科的醫師，也會關心病人是不是罹患大腸癌、甚至還要建議病人接受大腸癌篩檢。醫護人員的一個貼心叮嚀，可能就是這個病人早期發現、活命的絕佳機會；不然，等到日後症狀出現才就醫，癌症早已擴散了！醫院既擁有大批就診病人，又是專業人員密集的場所，若能善用醫病接觸的機會，在民眾還未出現任何症狀前，注意一下這些常見而嚴重、早治療效果好的疾病，將能因此挽救許多寶貴生命！國民健康局邱淑媞局長進一步表示，醫院推動癌症篩檢絕對是正確的選擇，除了可以博得好名聲及建立更好的醫病關係，同時可以增加醫院收入，希望醫院能成為民眾健康的搶救王，共同營造癌症篩檢此一救命工程。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）民國92年起口腔癌己躍升為男性十大癌症中第四位，要避免口腔癌的發生，就必須對口腔癌前病變有所認識。根據研究顯示、同時有嚼檳榔、抽煙及喝酒的習慣會得口腔癌的機率是一般人的123 倍，阮綜合醫院口腔外科梁錦榮主任表示，由於致癌物所造成之口腔癌前病變，其最好之治療方法為戒除不良習慣如嚼檳榔及抽煙。所謂口腔癌前病變是一種仍歸屬於良性的口腔組織改變、本身並非口腔癌，但常期置之不理或刺激源一直存在時，以後有極高之可能性發展成口腔癌。根據許多研究顯示慢性刺激是口腔癌前病變發生的主要成因，其中以嚼食檳榔為最主要，其它像吸菸、喝酒、過度陽光曝晒、不良口腔衛生、尖銳的蛀牙、殘根及製作不當或破損的假牙或套子等都可能是口腔癌前病變的成因。口腔病變可能有口腔粘膜白斑症、口腔粘膜紅斑症、口腔粘膜紅白斑症、口腔黏膜下纖維化症、疣狀增生。梁錦榮主任表示，民眾可以利用一般口腔檢查、視診，注意口腔黏膜是否有任何顏色或其完整性的改變；利用觸診注意病變之大小、硬度、彈性、可動性及是否易出血等現象。情形嚴重者可進行特殊檢查，利用甲苯胺藍試劑進行活體染色、細胞學檢查及組織切片檢查等。臨床上有些癌前病變在戒除口腔習慣後會得到改善或痊癒，若病變不大，可進行手術切除，但並不一定保証完全療效，長期密切的追蹤，觀察病變是否有變化，才是最重要的做法。必需遠離各種危險因子如檳榔、菸、酒，去除製作不良的假牙或套子，養成良好的口腔衛生習慣，並定期請專科醫師做口腔檢查，相信必能使您脫離口腔癌的威脅，永保健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）口腔癌是極容易復發及生長次發性原發癌（不同的區域再長另一個同樣的惡性腫瘤）的癌症。復發的病例中，將近90％都是在原來的病灶區。台灣的口腔癌大多是罹患在頰黏膜（嘴皮）、嚼食檳榔造成的黏膜下纖維化（嘴皮變硬）、手術後的疤痕、電療後的後遺症等都會造成張口度變小。嚴重的患者術後張口甚至不到一公分，嘴巴張不夠開醫師就看不清楚，看不清楚就有可能沒有發現癌症復發而延誤早期治療，所以追蹤口腔癌復發的關鍵因素就在：張口度！張口度在兩公分以下就很難完整地檢查口腔的每一個角落。以新樓醫院口腔顎面外科治療的口腔癌患者中來說，60％是第三期及第四期的中晚期口腔癌，術後都須要配合整形外科以顯微手術重建游離皮瓣、放射治療科輔助電療及血液腫瘤科輔以化學治療。雖然所施行的治療必將影響張口度，但是在口腔顎面外科楊榮武醫師以特定手術方式全心地治療下，95％以上的中晚期口腔癌患者療程結束後八個月，張口度仍可達三公分，未來只要持續規律地練習張口，維持三公分的張口度是可預期的。張口度的改善除了兼顧到門診追蹤之外，對口腔衛生的清潔照顧、牙齒的治療等生活品質的改善更是不可或缺的關鍵因子。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）台南新樓醫院口腔顎面外科主治醫師楊榮武指出，台灣的口腔癌大多是罹患在頰黏膜（嘴皮）、嚼食檳榔造成的黏膜下纖維化，又因手術後的疤痕、電療後的後遺症等，都會造成張口度變小，容易讓醫師看不清楚、延誤早期治療。因此，楊榮武治療病患時發現，若採特定手術，將患者病灶處整側的三條閉口肌及部分骨頭都切除，便可有效改善患者的預後，更不影響術後患者的張口度。楊榮武醫師表示，追蹤口腔癌復發的關鍵因素就是「張口度」，但口腔癌患者會因手術後形成的疤痕；又或是接受電療後產生的後遺症，使「張口度」受到影響。嚴重的患者，張口度甚至不到一公分，無法張口，就會影響到醫師的檢查視線，容易忽略復發的病灶，錯過早期治療的機會。根據統計，新樓醫院口腔顎面外科治療的口腔癌患者中，有六成是第三期及第四期的中晚期口腔癌，術後都須要配合整形外科以顯微手術重建游離皮瓣、放射治療科輔助放射治療及血液腫瘤科輔以化學治療。雖然所施行的治療必將影響張口度，但楊榮武醫師為患者施以特定手術方式，高達九成五以上的中晚期口腔癌患者療程結束後八個月，張口度仍可達三公分，未來只要持續規律地練習張口，預期可維持。醫師表示，張口度的改善，除了方便門診追蹤之外，對口腔衛生的清潔照顧、牙齒的治療等生活品質的改善更有顯著的效果。楊榮武醫師指出，傳統手術是以腫瘤為中心，除了切除腫瘤外，還會擴大切除約一至二公分的組織，但術後產生的疤痕，就容易影響張口度。不過楊榮武醫師在術中改變方式，若病灶位於頰側，就將該側的三條閉口肌及部分骨頭切除，只保留對側的閉口肌。目前楊榮武醫師以此手術方式治療的患者，術後都能保有良好的張口度，這種獨特的手術方式，未來將投稿於國際期刊中。圖：台南新樓醫院口腔顎面外科主治醫師楊榮武為口腔癌患者手術，切除病灶處三條閉口肌，可改善術後的張口度。（照片／新樓醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據長庚醫院衛教文章指出，口腔癌於八十三年躍居男性癌症發生率的第五位，隨著檳榔的消耗量增加，口腔癌的發病人數也有逐年增加的趨勢。臨床發現85％的口腔癌病患均有長期嚼檳榔或吸煙的情形，許多文獻也都證實菸、酒、檳榔與口腔癌之發生有極大相關性，得口腔癌的機率則比沒有口腔壞習慣的人高出123倍，因此實在需要廣為宣導嚼檳榔的危險性。但少部份病患並未有吸煙或嚼檳榔的習慣，則可能與口腔衛生不良或歪斜的牙齒或不適合的假牙對周圍組織長期磨擦所致。為協助頭頸部腫瘤病友及家屬疾病適應、提供相關資訊與彼此經驗分享之機會，林口長庚特舉辦本座談會，邀請整型外科曹中侃醫師主講「口腔癌皮瓣重建後外觀常見問題」、口腔外科蔡啟穎醫師主講「牙齒的治療與保健」、放射腫瘤科林倩伃醫師主講「放射治療後應注意事項」、整形外科復健余淑蓉治療師主講「口腔癌術後復健」，活動並邀請口腔癌個案管理師及口腔癌病友志工進行分享，歡迎病友及家屬踴躍參加。時間：7月21日星期六　下午1時至4時20分地點：林口長庚醫院醫學大樓1樓第二會議廳洽詢：林口長庚社會服務課紅文茹小姐（03）3281200轉8381

（優活健康網新聞部／綜合報導）口腔是吃飯、講話的器官，與呼吸、及表情反應，都有關連，而罹患口腔癌患者，在切除腫瘤上，都可能會造成口腔及顏面部組織缺損，若沒有適當的修補重建手術，不但會影響到原本的臉龐，可能連說話、咀嚼、吞嚥、嘴唇閉合等都可能造成影響，因此患者千萬不可以掉以輕心。為協助病友及家屬疾病適應，林口長庚醫院除了提供相關資訊外，也邀請口腔癌個案管理師及口腔癌病友志工與病友們、病友家屬一同進行分享，另也邀請整型外科曹中侃醫師主講「口腔癌皮瓣重建後外觀常見問題」、口腔外科蔡啟穎醫師主講「牙齒的治療與保健」、放射腫瘤科林倩伃醫師主講「放射治療後應注意事項」、整形外科復健余淑蓉治療師主講「口腔癌術後復健」，歡迎病友及家屬踴躍參加。講座時間：7／21（六）下午1：00～4：20講座地點：林口長庚醫院醫學大樓1樓第二會議廳講座洽詢：（03）3281200轉8381　林口長庚社會服務課 紅文茹小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）為減緩日漸升高的檳榔嚼食率及口腔癌發生率與死亡率，協助紅唇族減少檳榔嚼食顆數甚至戒除，南投縣衛生局輔導縣內7家醫院於社區或院內辦理減戒檳班。課程內容主要針對健康議題：檳榔認識及防治、拒絕技巧及戒食方法、戒食目標設定、自我檢查方法與口腔篩檢，以及影片欣賞方式，讓學員更了解檳榔對於口腔危害，以及如何防治，並加強民眾預防觀念及提高檳榔族對自己健康的認知。 為幫助社區民眾戒檳，希望喚醒大家對自身疾病的重視，預防勝於治療，讓大家平時就能關心自己的健康，歡迎有嚼食檳榔有戒食意願民眾參與，期望能夠幫助參與者降低嚼食檳榔比率達總量的20至25％，減少罹患口腔癌機率。 活動時間：每週六上午（7月14、21、28日）活動地點：竹山秀傳醫院活動洽詢：049-2223264 分機31054葉韋汶專員

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣口腔癌發生率為世界第一，口腔癌常好發在中壯年男性，對家庭帶來的打擊及對社會和國家經濟的衝擊，不容忽視。發生口腔癌的主要原因是嚼食檳榔，同時也與抽菸、喝酒息息相關。台灣每百位口腔癌患者就有88位有嚼檳榔，若愛抽菸、喝酒罹患口腔癌的機率高達123倍。基隆市衛生局建議民眾每2年可做一次口腔黏膜檢查，預防口腔癌。基隆市衛生局許明倫局長表示口腔癌已躍升為99年國人十大死因的第5位，也是基隆男性癌症發生率的前5名；中山醫學大學附設醫院衛教文章表示，國際癌症中心（IARC）表示檳榔中的檳榔子為第一類致癌物，台灣每100位口腔癌患者就有88位有嚼檳榔習慣，是一般人的28倍，若在加上具有抽菸、喝酒習慣，得口腔癌的機率更是一般人的123倍。基隆市除了署立基隆醫院、長庚醫院及市立醫院提供口腔癌檢查外，基隆市安樂區衛生所考量民眾便利，特邀請長庚醫院牙科醫師定點巡迴社區醫療保健服務，讓民眾有更優質的健康生活，國健局已將口腔癌篩檢列入預防保健項目，建議只要是有抽菸、嚼食檳榔習慣的30歲以上民眾，可每2年一次定期口腔黏膜免費檢查，民眾千萬別讓自己的權益睡著了。各社區巡迴檢查服務時間及地點可洽基隆市衛生所。