#心臟病

隨著社會的競爭力迅速攀升，職場上的壓力愈來愈大，若無法找到宣洩的方法，不僅影響心理層面的健康，也可能反應在身體上。日前英國特許人事資源發展學會（CIPD）的一項調查顯示，上班族平常擔心是否被裁員與經濟壓力，帶來的心理壓力大過於心臟病、癌症等生理疾病。國內104市調中心調查發現，職場新鮮人由於經驗不足、適應問題與求表現卻受打擊的情況下，壓力日漸俱增。而英國CIPD最近針對辦公室一族做調查，結果顯示工作壓力帶來對心理健康的影響極大，如果無法尋求宣洩的方式，長期下來對身心理的折磨，比癌症與心臟病帶給身體更大的危害。開業心理師許曼君表示，壓力會讓心理出現問題，如情緒不穩、易焦慮緊張等之外，也會造成身體上的影響，像是女性經期錯亂、膚質變差、代謝變差而變胖、睡眠品質不佳、易緊張導致心悸影響血壓，甚至會掉頭髮與腸胃不適等問題。長時間下來，造成身體上的嚴重問題。許曼君心理師表示，有壓力絕對要想辦法發洩，要發洩壓力的第一步，就是調整自己的睡眠品質，一天盡量睡滿7至8小時讓精神變好，如此一來就可以有效地讓心情容易平靜下來，並且讓注意力更加集中。同時許曼君心理師強調，上班族要避免休假的時候在家狂睡一整天，應該睡滿8小時後，就進行一些休閒娛樂，如看電影、跟朋友吃飯、運動等，或是一個人出去散心等，都是調節壓力很好的方式。菜鳥壓力比主管大　咀嚼有助紓解壓力？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12602&HN_Yr=0&HN_Mon=0歡歡吃安眠藥助睡吃到洗胃！　「健康搜查隊」帶你對抗失眠http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12607&HN_Yr=0&HN_Mon=0

根據《人類生育學》期刊（Journal Human Reproduction）報告指出，不孕症的男性容易死於心臟病。史丹佛大學（Stanford University in California）的麥可艾森伯格博士（Michael Eisenberg）表示，之前就有報告發現，不孕的男性罹患癌症風險較高，現在又發現不孕的人容易得到心臟病，我想我們應該用一個全新的觀點，來看待不孕症與男性健康的關係。研究人員分析美國中老年人協會（AARP）13萬5千個男性成員發現，有一萬多人已經死亡，約有兩千人是死於心臟疾病，其中有一成的人沒有小孩。艾森伯格博士表示，大部分已婚男性都有機會生育，所以我們無法判定這些沒有小孩的夫妻是不能生，還是不想生。於是我們將沒有小孩的男性都視為不孕症，然後進行數據的分析與統計。艾森伯格博士指出，經過統計後可以觀察到，沒有小孩的男性得到心臟病的機會，比那些當爸爸的人還要高出17％。艾森伯格博士認為，之前的研究發現，當了爸爸以後，男性的睪固酮會下降，但是我猜測那些無法生育的男性，是因為睪固酮的含量不足，導致精子量不多，所以沒有辦法生小孩。至於未婚男性會不會容易發生心臟病？這個問題需要更進一步的研究，才能知道這兩這之間的關連。艾森伯格博士強調，這項調查不代表無子女的男性就一定會罹患心臟病，但是可以讓科學界正視男性不孕症和健康的關係，甚至可以當作一個心臟病指標，幫助醫生早期發現，早期治療。一年不避孕卻未懷孕　醫師：這就算不孕症http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11931別老翹「二郎腿」　當心「蛋蛋」被夾壞http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12343頻繁「嘿咻」難懷孕？　對精子排斥才可能http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12016

根據CNN最新的報導，美國最新的一項研究發現心臟病患者在手術後15年內，已婚者的存活率比單身還要高出2.5倍；且婚姻幸福美滿的病患存活率比婚姻不佳的還要好，但是不管婚姻幸不幸福，從中獲益的患者幾乎都是男性。羅澤斯特大學(University of Rochester)護理學院教授凱瑟琳博士(Kathleen B. King)表示，一段好的婚姻不管對於男性或是女性，都有很大的益處。因為已婚的人充滿著「愛的力量」，會相互扶持、彼此叮嚀，甚至會為對方改變生活型態、飲食習慣，所以一段好的婚姻可以讓人有活下去的理由。凱瑟琳博士同時也指出，這裡所提到的「婚姻」並不一定是傳統的婚姻關係，像是同居、親屬關係或是男女交往等等都有助於提升患者的存活率。至於為什麼對男性的助益比較大？哥倫比亞大學醫學院副教授馬修伯格（Matthew M. Burg）解釋，女性相較於男性在建立社交關係的技巧上還來的吃香，因此女性善於結交朋友，可以從同儕關係裡獲得滿足及支持，不一定侷限在婚姻裡。事實上美國路易斯維爾大學（University of Louisville）社會系助理教授大衛羅夫斯（David Roelfs）博士先前也有做過相關的研究發現，已婚男女較未婚男女多活7到15年。不過除了結婚的人以外，專家也發現平時有良好人際互動的人也可以同樣長壽，這或許代表著隨著年齡增長，則需要與更多人互動以獲得關懷及支持。

惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病都為99年臺北市之十大死因，約占所有死亡人數的57.2％。但這些慢性疾病可透過定期篩檢，達到及早發現及早治療。※癌症連續29年為10大死因之首衛生署公布99年國人10大死亡原因，癌症連續29年蟬聯榜首，死亡人數4萬1,046人，再創新高！另依臺北市99年主要癌症死亡原因統計資料顯示，大腸癌、女性乳癌、口腔癌及子宮頸癌分別位居臺北市10大癌症死因之第3位、第4位、第9位及第10位。民國92年至98年，臺北市僅大腸癌標準化死亡率由每10萬人口12.76上升至14.01；其餘女性乳癌標準化死亡率由每10萬人口12.66下降至11.55；口腔癌標準化死亡率由每10萬人口3.93下降至3.78；子宮頸癌標準化死亡率由每10萬人口5.09下降至3.31。這4項癌症均具有早期發現、早期治療、預後良好等特性。為迎接今年8月8日父親節的來臨，臺北市政府衛生局特別精心規劃於8月8日（星期一）上午8時至11時假臺北市立聯合醫院4個院區（仁愛、婦幼、陽明及和平院區）及2個院外門診部（松山及中山門診部）舉辦「四癌三高免費篩檢大放送」活動。歡迎民眾踴躍參加。衛生局呼籲民眾，平日除攝取均衡飲食、養成規律運動外，也不要忘了定期接受四癌三高健康篩檢。※ 注意事項：1.  當天檢查請攜帶健保IC卡。2.  子宮頸抹片檢查者請穿著裙裝以方便檢查。3.  女性於懷孕或生理期請勿接受子宮頸抹片檢查。

高雄市某知名健身俱樂部日前傳出，一名正值壯年的李姓軍人在館內使用跑步機時，突然跌倒陷入昏迷，教練實施心肺復甦術，再送醫急救仍宣告不治。法務部法醫研究所驗屍結果發現，李姓男子是因為心血管嚴重阻塞、心肌纖維化及冠心症，導致心因性休克死亡。

美國日前公佈一起最新研究指出，國內常見的幫助戒菸藥物戒必適（Chantix），可能增加罹患心臟病與中風的風險。美研究專家 Curt D. Furberg博士提醒，戒菸者最好靠著意志力完成目標，盡量控制服用戒必適的量。美國約翰霍普金斯大學醫學院（Johns Hopkins University School of Medicine）日前針對超過千名戒菸者做最久達一年的調查，研究發現有不少服用戒必適的戒菸者，出現包括心臟病、心律不整等的心血管問題，且發病機率增加達7成2之多。而美國食品藥物管理局（FDA）在2009年規定，藥物盒上必須註明戒必適有造成精神性疾病的風險，包括憂鬱症、有自殺幻想等的狀況發生。且Curt D. Furberg博士表示，通常使用過戒必適的戒菸者達9至10年後，皆有可能再對抽菸的習慣上癮。目前在香港方面，衛生署已針對戒必適發布警告消息，提醒醫護人員關於戒必適的風險，並適當控制對戒菸者開出的劑量。至於國內方面，則食品藥物管理局未對這則訊息多做說明。˙吸菸易導致掉牙！及早戒菸做植牙 ˙慢性阻塞性肺病惡化　戒菸才能緩病情 ˙免費4週戒菸藥物服務　3個月戒菸成功率高達46％

據上月媒體報導，新竹縣東元醫院34歲男護士，於開車途中身體不適猝死駕駛座，坐在身旁的女友立刻打119，並為男友做CPR，再送往醫院急救，可惜最後仍救不回一條年輕生命。在法醫相驗遺體後，確認死亡原因可能與死者身材較肥胖、心室顫動有關。心臟科醫師說，去年至今發生多起職場過勞死事件，亦可能為心因性猝死。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區心臟內科主治醫師林中行解釋，「心因性猝死」是指在沒有其他明顯原因下，因心臟血管系統問題，突然意識喪失並在一小時內非預期性的死亡。統計上，三份之二的非外傷性猝死（Sudden non-traumatic death）是心因性的。林中行指出，心因性猝死約八成是冠狀動脈心臟病，大部分是因為2條以上的心臟冠狀動脈阻塞，造成心肌梗塞。心因性猝死中，75～80％的心律一開始是心室顫動（ventricular fibrillation）。林中行說，冠狀動脈心臟病的危險因子主要是高血壓、糖尿病、高血脂症、抽煙、老化、男性、遺傳等。根據去年10月份The Journal of the American College of Cardiology一篇關於男性心因性猝死的論文指出，抽菸長達十年以上，會增加心因性猝死症27％的風險。家族中有冠心症病史者，會增加62％的風險，第二型糖尿病會增加75％的風險。高血壓患者之收縮壓每上升10毫米汞柱，會增加13％的風險。接受心肺功能體適能量檢測，每增加一個新陳代謝等值量（MET），會降低心因性猝死症22％的風險。林中行提醒民眾，平常如有容易喘氣、半夜需端坐呼吸、疲倦、雙腳沉重、胸痛、胸悶、心悸、暫時性失去意識、水腫，就要小心是不是有心臟問題。有些病患在死亡前，會出現胸悶、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈、昏厥等徵兆，但是有些病人沒有任何徵兆，所以需做好平時預防。林中行表示，一般預防主要是針對前述的危險因子，要控制高血壓、糖尿病、高血脂、戒菸、增加活動量、攝取少量酒精、減肥等…。對於一般大眾而言，控制危險因子、培養健康生活習慣是預防猝死的第一步。林中行提醒民眾，冠心症是心因性猝死的主因，因此好好控制高血壓、糖尿病、高膽固醇，並避免抽菸，可有效減少心肌梗塞發生。在生活習慣上，抽菸及肥胖都會增加猝死機率，情緒上的壓力也與猝死發生有所關連。延伸閱讀「心因性猝死」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10156

臺北市政府衛生局與十二區健康服務中心今年（民國100年）3月～9月於12區特別精心規劃了61場社區「整合性預防保健篩檢」活動。歡迎市民朋友踴躍參加。惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病均為98年臺北市之十大死因，約占所有死亡人數的58.3％。但此類慢性疾病可透過定期篩檢，達到及早發現及早治療。民國98年癌症為臺北市民十大死因第1位，另依臺北市主要癌症死亡原因統計資料顯示肝癌，大腸癌、女性乳癌、口腔癌及子宮頸癌，分別位居臺北市主要癌症死因之第2位、第3位、第4位、第8位及第9位。民國93年至98年，北市因大腸癌死亡率由每10萬人口19.73上升至22.64，乳癌死亡率由每10萬人口15.2上升至17.49，口腔癌死亡率由每10萬人口5.26上升至5.66，子宮頸癌自84年開始篩檢，已有不錯的成效，死亡率由每10萬人口6.51下降至5.11。上述5項癌症均具有早期發現、早期治療、預後良好等特性。台北市衛生局提醒市民朋友平日除攝取均衡飲食、養成規律運動外，也不要忘了每年要定期接受健康篩檢。歡迎市民朋友踴躍參加社區整合篩檢活動，相關活動訊息請洽台北市十二區健康服務中心。延伸閱讀「篩檢小常識」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10130