#乳癌

紅葡萄酒可抑制雌激素 預防乳癌發生

紅葡萄酒可抑制雌激素 預防乳癌發生#乳癌

根據最新的研究發現,停經的婦女如果喝一些紅葡萄酒,可以幫助身體預防乳癌的發生。洛杉磯時報(Los Angeles Times)的報導指出,西達斯西奈心臟研究所暨醫學中心(Cedars-Sinai's Heart Institute and Medical Center)的葛倫博士(Glenn Braunstein)研究發現,如果停經後的婦女可以喝一些紅葡萄酒,可以幫助預防乳癌發生,但是白葡萄酒就沒有這種功效。研究人員找了36位女性,平均年齡36歲,然後給他們喝白葡萄酒與紅葡萄酒,然後觀察婦女體內激素的變化,結果發現在紅葡萄酒當中的成分,可以抑制女性體內的男性賀爾蒙轉換成女性賀爾蒙,所以停經後的婦女如果常喝紅葡萄酒,可以避免身體產生過多的女性賀爾蒙,進而引發乳癌。葛倫博士強調,這次的實驗跟以往的研究很不一樣,以往都是是用流行病學的調查,卻沒有分析其中的機轉;但是這次的研究就是利用嚴謹的科學方法,找出紅葡萄酒當中的成份,並且證明這個成分可以抑制女性體內產生過多的雌激素,兒過去的研究早已發現,雌激素過多就是引發乳癌的因子之一,所以停經後的婦女常喝紅葡萄酒,可以預防乳癌。

癌思停治療乳癌 台美乳癌專家認同

癌思停治療乳癌 台美乳癌專家認同#乳癌

乳癌治療相較於許多癌症治療可說較為成熟,可透過荷爾蒙療法與標靶藥物等個人化醫療方式治療,因此目前乳癌普遍的預後與存活期表現都不錯。不過兩種荷爾蒙受體與HER2基因皆為陰性的三陰性乳癌患者,是其中相對弱勢的族群,因其治療可以使用的武器較少,目前醫師會建議三陰性患者可考慮以抗血管新生標靶藥物癌思停搭配化療,以提高治療成效。然而,美國食品藥物管理局(FDA)於11月18日宣布撤銷癌思停治療乳癌的適應症,此一宣判與制定美國乳癌治療準則的權威機構NCCN、歐盟藥物管理局與日本厚生省支持該適應症的結論,可說是截然不同,但已然讓許多美國的三陰性乳癌患者,在治療選擇上感到無所適從。台灣乳房醫學會理事長暨三軍總醫院副院長俞志誠醫師表示,美國FDA撤銷癌思停治療乳癌適應症的主要理由,是認為癌思停對於整體存活期無法達到統計意義上的差異,且可能造成腸穿孔和嚴重出血等相關副作用。俞志誠醫師說,針對美國FDA的決定,台灣乳房醫學會也特別召集乳癌治療的專科醫師們,進行理監事會討論,會中高達九成的專家,針對癌思停治療乳癌的效益與副作用進行評估後,皆持正面態度,肯定癌思停合併太平洋紫杉醇此治療組合,能為HER2陰性患者帶來正面的療效,其中對三陰性乳癌這個族群的幫助更是最為明顯。俞志誠醫師表示,這個結論與美國制定乳癌治療準則的機構NCCN中24個乳癌治療專家的決議不謀而合,他們也一致認為「癌思停合併太平洋紫杉醇是HER2陰性轉移性乳癌適當的治療選擇」。俞志誠醫師說,深入探討癌思停之所以在治療轉移性乳癌時,整體存活期的臨床數據無法達統計意義的原因,會發現其來有自,一方面在幾個大型臨床試驗上,都有所謂cross over的現象,也就是原本未接受癌思停的對照組,在疾病惡化後改接受癌思停治療,此時癌思停在後線也有發生效果。另一方面乳癌治療本身發展成熟,藥物可達七、八線之多,要在整體存活期上達到統計意義的差異,可說十分困難,也因此包括美國NCCN、歐盟、日本等多個世界重要的藥物審核機構,才會以另一個臨床效益的指標--無疾病惡化存活期顯著延長,持續認同癌思停做為轉移性乳癌的治療選擇。俞志誠醫師強調,美國FDA雖然撤銷癌思停治療乳癌的適應症,但並非撤銷其藥證,也就是說未來醫師仍可依其專業判斷,選擇以癌思停來治療乳癌,但保險公司可能會因此而不再給付,也因此讓不少專家質疑背後真正的原因,或許與美國日見拮据的財政狀況有關。

醫訊/婦癌的預防與篩檢

醫訊/婦癌的預防與篩檢#乳癌

(優活健康網新聞部/綜合報導)現在台灣越來越多婦女朋友罹患婦女癌症,如乳癌、子宮頸癌等,在過漫長的治療中,幸好有專業醫療團隊的陪伴與指引,許多婦女朋友依此而重新找回希望,撐過治療與復健。現在,台大醫院總院醫院健教中心特規劃「乳癌與子宮頸癌的預防與篩檢」,將邀請台大醫院盧佳文醫師及江盈澄醫師主講,他們將介紹乳癌與子宮頸癌,應該如何預防,其篩檢方法及注意事項。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。名稱:乳癌與子宮頸癌的預防與篩檢時間:102年1月10日(四)下午14:00~16:00地點:台大醫院舊院區(台北市中正區常德街1號;近捷運台大醫院站)1樓第7講堂洽詢:02-2321-8403

癌思停治療乳癌 權威癌症專家認同

癌思停治療乳癌 權威癌症專家認同#乳癌

美國食品藥物管理局(FDA)於11月19日宣布撤銷癌思停治療轉移性乳癌的適應症,這個與世界其他重要藥物審核機構大相逕庭的決定,引起醫界注意,因為包括負責制定美國乳癌治療準則的組織NCCN、和歐盟藥物管理局皆持續認同癌思停做為轉移性乳癌的治療選擇,日本厚生省也於9月26日開放癌思停治療晚期轉移性乳癌,對於癌思停治療乳癌的歧異見解,造成大家的困擾:癌思停到底該不該用於乳癌治療?癌思停治療乳癌的爭論從2010年底就已開始,美FDA歷經多次會議與公聽會討論,期間引發不少專科醫師與醫藥媒體撰文發表意見,我國也有腫瘤醫學專科醫師也提出專業上的見解。依我國專業醫學期刊「癌症新探」第58期中之專文所述,美FDA在最後一次的公聽會以六比零的結果,建議撤銷癌思停在乳癌的適應症,官方公告的理由是,由癌思停治療乳癌在副作用和療效(在提升整體存活期並無統計學上的意義)之間的相權衡,而建議撤銷適應症。此一決定遭受到許多強烈批判與質疑。首先,乳癌治療可使用的藥物可以有七、八線以上,總體存活期很長,後續治療都可能影響整體存活期,且在癌思停的臨床試驗中,有高於一半以上原本無使用癌思停的對照組,在疾病惡化時,有更改接受使用癌思停治療乳癌,此時癌思停在後線也會發揮其效果。因此要求癌思停在臨床試驗中證明能延長整體存活期,就像是在一場長達二、三十局的馬拉松式棒球延長賽中,要求先發投手投八局下場之後,仍要為接下來的比賽輸贏結果負責一樣不合理。更何況,對手還可以使用該投手的分身做為救援投手,因為,醫界多半認為若能在無疾病進展存活期達到統計上的意義,對於乳癌患者而言即是有臨床上的效益。再者,副作用和療效之間的相權衡應該交給病人決定,病人有權決定是否願意承擔風險。專文中提到,雖然在美FDA撤消治療乳癌的適應症後,醫師仍可以研究文獻為依據,合法使用癌思停治療乳癌,但患者擔心的是保險公司未來是否會借機取消理賠及美國未來健保是否給付等問題。而美FDA撤銷癌思停治療乳癌的重要理由之一為腸穿孔與出血致死的副作用,但對臨床醫師而言,其發生率非常的低,美FDA也坦承最後一次公聽會中的六人並無任何乳癌專家,可能因此而做出相異於臨床醫師普遍見解的決定。負責制定美國乳癌治療準則的NCCN,就此曾集合許多乳癌專家,重新評估癌思停治療乳癌的效果與安全性,最後是以24比零的投票結果,一致認為「癌思停合併太平洋紫杉醇是轉移性乳癌適當的治療選擇」,認為美FDA「不清楚乳癌研究中,癌思停所增加無疾病惡化存活期對於乳癌病患幫助」。而歐盟也已採納歐洲人用藥品委員會(CHMP)所做出之建議,認可癌思停合併太平洋紫杉醇,仍是歐洲女性轉移性乳癌的一項治療選擇。歐洲藥物管理局也指出,癌思停與太平洋紫杉醇併用,可延長罹患轉移性乳癌女性無疾病存活期,「對歐洲的女性轉移性乳癌患者來說是一項重要的治療選擇」。全球最權威的癌症治療專家組織(NCCN)肯定癌思停治療乳癌的療效,其實是合理且適當的決定。特別是對於三陰性乳癌患者而言,由於沒有賀爾蒙療法及HER2標靶藥物等選擇,能用來「與癌細胞打仗」的藥物不多,所以能多一項治療選擇,就是多一個抗癌武器與活命的機會。本文參考節錄自財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會第58期「癌症新探」,台大醫院腫瘤醫學部盧彥伸醫師的「癌思停(Avastin, Bevasizumab)是否不該用於乳癌」文章,詳細全文請見:http://cisc.twbbs.org/lib/addon.php?act=post&id=2975

填充物造成罹癌危機 英250婦女憤怒提告

填充物造成罹癌危機 英250婦女憤怒提告#乳癌

隆乳可能致癌?20日法國解放報報導,最近法國多起罹癌病例,疑似是隆乳填充物所造成。法新社報導指出,這些會滲漏的隆乳填充物,是由法國比艾比(Poly Implant Prothese,PIP)公司生產,去年就已經發現比艾比的填充物滲透比例非常高,因此法國政府並未核准,並且已經停止生產,但是目前這項產品已銷往65個南美及西歐國家。法國衛生部則表示,目前並無證據顯示,植入比艾比的矽膠填充物,會導致癌症或是威脅人體健康。(圖片為PIP生產的隆乳填充物,翻攝自法新社。)法國衛生官員表示,近日通報的8起癌症病例中,乳癌比例較高,而且這些乳癌患者都使用過比艾比公司所生產的隆乳填充物。根據初步估計,法國約有3萬名婦女已植入比艾比公司的填充物,政府打算建議她們將疑似瑕疵的填充物摘除。英國女性更有約5萬人曾使用比艾比公司的填充物,250位英國婦女明年將採取法律行動,委任律師休斯(Esyllt Hughes)向法新社表示,這些婦女有半數曾發生填充物破裂情形,將控告使用瑕疵填充物的醫院及診所。

影音/二線藥不給付 癌患赴監院抗議

影音/二線藥不給付 癌患赴監院抗議#乳癌

因為健保不給付治療乳癌的第二線藥物,不少病人付不起每個月九萬多元的費用,只好選擇停藥。藥價貴、負擔重,一群罹患乳癌的媽媽們,下午來到監察院抗議健保局失職,他們認為健保局給付標準不一,導致不少病友在面臨金錢與生技的考量,只能被迫放棄治療。健保局表示,健保資源有限,審查時以藥物療效、健保財務負擔為主要考量因素,對於各類癌症病人沒有差別待遇,只要有相對療效實證及成本效益的藥品,都會納入健保給付。高舉標語、喊著口號,一群罹患乳癌的媽媽們,下午來到監察院抗議健保局失職,他們說每個月都按照規定繳交健保費,卻無法平等享有使用新藥的權利,認為健保局給付標準不一,已經違反病人平等治療及生命權。根據乳癌病友協會的統計,目前全台約有6萬名乳癌的患者,其中約有700位患者對於健保給付的針劑標靶藥物賀癌平產生抗藥性,甚至出現惡化,轉而使用二線口服標靶藥物。協會說臨床研究顯示,二線口服標靶藥物併用其他抗癌藥物效果好,但健保卻沒給付,病友一年需自費上百萬元,多數病友無力負擔,只能被迫放棄治療。健保局表示,健保資源有限,審查時以藥物療效、健保財務負擔為主要考量,目前健保一年給付癌症標靶藥物就要新台幣百億元,光是乳癌就花了37億,絕對沒有差別待遇,因此也希望廠商儘快補件提出新的研究報告,只要有相對療效實證,都會納入健保給付。

癌思停治療乳癌 日本仍核准使用

癌思停治療乳癌 日本仍核准使用#乳癌

美國食品藥物管理局(FDA)於11月18日宣布撤銷癌思停治療轉移性乳癌的適應症,為這場漫長的爭執暫時畫下一個句點。這個與世界其他重要藥物審核機構大相逕庭的決定,引起各界的關注,因為包括負責制定美國乳癌治療準則的組織NCCN和歐盟藥物管理局皆持續認同癌思停做為轉移性乳癌的治療選擇,同時日本厚生署也於不久前的9月26日開放癌思停治療晚期轉移性乳癌,這些重要乳癌研究及國家藥物審核單位對癌思停的看法,似乎都在對FDA的判斷表達疑惑。光田綜合醫院腫瘤內科主任郭集慶醫師表示,針對日本厚生省核准化療合併標靶藥物癌思停治療晚期轉移性乳癌的決定,其核准是基於承認之前三個癌思停治療乳癌的大型第三期跨國研究,並且加上在日本國內進行的一項第二期的實驗,綜合結果證實在化療外合併使用癌思停治療乳癌,在腫瘤反應率與無疾病進展存活期都可增加約兩倍,且造成的副作用亦可使用藥物加以控制,故核准癌思停使用於治療晚期轉移性乳癌。郭集慶醫師說,癌思停不僅可搭配化療做為第一線治療,根據11月10日最新發表在美國臨床腫瘤學雜誌(Journal of Clinical Oncology)的一項名為RIBBON-2的第三期大型研究,證實以癌思停合併化療做為第二線治療,腫瘤反應率可由29.6%提升至39.5%,無疾病進展存活期則由5.1個月增加到7.2個月,結果顯示癌思停亦可做為第二線治療使用。針對美國FDA將癌思停由乳癌治療適應症中移除的爭議,郭集慶醫師指出,過去美國FDA也曾做出獨立於世界各國的決議,其中有些是受制於人為的因素,這次是否還有醫療成本的考量就不得而知,根據紐約時報的報導,目前美國已有部分保險公司開始不提供癌思停保險給付,未來患者將背負沉重的藥價,恐有損其用藥權益。參考紐約時報外電請見:http://www.nytimes.com/2011/11/19/business/fda-revokes-approval-of-avastin-as-breast-cancer-drug.html?_r=2

影音/乳癌二線藥月九萬 患者難負擔

影音/乳癌二線藥月九萬 患者難負擔#乳癌

拿著救命的藥品,五十歲的葉女士,不知道自己還能依賴它多久。九年前罹患乳癌,後來癌細胞移轉,不得不使用這種自費的二線藥物,但家裡有三個小孩得養,還要負擔龐大的藥費、讓她心力交瘁。一個月至少九萬塊,負擔得起的人真的不多,像這位許小姐就因為經濟壓力、擅自停藥,使得病情越來越嚴重。乳癌病友協會呼籲,健保局應該給付二線藥物,讓國內超過一千名乳癌患者安心治療,但健保局似乎有不同看法。不過目前這種藥物在醫界普遍使用是事實,健保局表示已經請廠商提供更明確的報告、重新提出申請,照程序最快三個月內可以核准。※公視新聞提供http://news.pts.org.tw/news_detail.php?NEENO=198658

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