現代人因為工作時常要久坐，到底要怎麼坐才不會傷到脊椎呢？宏恩綜合醫院神經外科主任林恩能於《脊椎不痛 能走能動》一書中，結合神經外科的專業醫療面向，從案例出發，彙整頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎的病症，並加入治療（術）後的日常復健與保養，提供超實用的脊椎病的醫療照顧攻略。以下為原書摘文：
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從小父母師長就叮嚀我們要「抬頭挺胸」，但過度矯正姿勢反而會讓脊椎受傷！宏恩綜合醫院神經外科主任林恩能於《脊椎不痛 能走能動》一書中，結合神經外科的專業醫療面向，從案例出發，彙整頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎的病症，並加入治療（術）後的日常復健與保養，提供超實用的脊椎病的醫療照顧攻略。以下為原書摘文：
平時姿勢不良、骨盆歪斜，導致不少人深受脊椎側彎之苦，時常腰酸背痛、甚至出現手麻、腳麻情形，對於日常生活、睡眠都造成影響。不過脊椎側彎都是後天造成的嗎？翰醫堂主治醫師蔡承儒表示，先天與後天因素都有可能，透過人體「中軸」概念，更能了解脊椎側彎與相關肌肉緊繃不適的原因，同時建議民眾不適要及早治療，若感到麻木、無力，一定要盡速就醫。
現代人下背痛的比例很高，平時姿勢不良、運動太少、運動太多、工作上反覆地動作都是可能的原因。有些則是因為負重過重、背部扭傷拉傷、或已經到有退化性關節炎、椎間盤突出、脊椎滑脫等問題。
「台灣已步入高齡化社會，估計2025年70歲以上人口數將達300萬人，這群人都有可能是骨質疏鬆症的高風險族群！」臺中榮民總醫院骨科部主治醫師石承民指出，骨鬆是老年疾病，初期幾乎沒有症狀，容易令人失去警覺，往往都是在不小心跌倒或搬重物時出現低創傷性骨折，才知道骨鬆情況已經很嚴重。 七旬阿嬤反覆骨折，根本問題為骨鬆! 骨鬆性骨折最常發生在脊椎、髖關節及手腕的橈骨部位，一旦發生骨折，再次骨折的機率就非常高。有一名七旬阿嬤坐輪椅來到石承民的診間，無法行走且一動就痛。「是很典型的脊椎骨折，骨密度為-4.7，骨鬆相當嚴重。」在替她進行灌骨水泥手術後，阿嬤就開心地說不痛了。 孰料，兩周後在門診又見到阿嬤，還是喊著痛。「結果是脊椎的其他節又斷了！」再次接受手術後，沒隔多久脊椎其他部位又再次骨折，「患者在兩個月內，前後住院了三次，相當辛苦。」石承民說，發生骨鬆性骨折後，無論是灌骨水泥或打上骨釘，都是亡羊補牢，因為根本的問題在於骨質疏鬆。儘管已經在第一次骨折時就已經替阿嬤進行骨質疏鬆的藥物治療，無奈藥物的效果需要一段時間的累積才能見到療效。 預防骨鬆性骨折要「保密防跌」，高風險提早用藥才實在 骨鬆性骨折的危險除了可能出現反覆性骨折外，若發生在髖關節，死亡率很高；且骨折後活動力降低，即使手術也需要長時間的復健過程，對年老病患而言，要順利復原很不容易。 石承民表示，骨鬆是需要被重視的，若要預防骨鬆性骨折的發生，就要「保密防跌」。「保密」指的是保持好的骨質密度，需要有正確的飲食及運動型態，要補充鈣質與維生素Ｄ、攝取足夠蛋白質、曬太陽等，必要時需有藥物及時介入；「防跌」則是要塑造安全的居家及生活環境，避免跌倒。 極高骨折風險病患建議先接受促進骨質生成藥物治療 目前的骨鬆藥物分為「減少骨質流失」及「促進骨質生成」兩大類，醫師會評估骨鬆性骨折的風險程度建議患者是否該接受藥物治療，「骨鬆用藥的成果往往在一、兩年後才能見到，因此醫囑遵從性要更高，才能降低骨鬆性骨折的風險。」他建議，若是骨鬆性骨折高風險族群，即使未發生骨折，若檢查出已有嚴重骨鬆狀況時，在經濟許可下最好先進行骨鬆藥物的治療。「普遍共識為，針對極高骨折風險病患，例如骨密度小於-3、近期發生骨鬆性骨折或已經接受骨鬆藥物治療又再次骨折之病患，可先使用促進骨質生成類的藥物來提升骨密度，完成療程後，再轉回使用減少骨質流失類的藥物來維持骨密度。」 石承民呼籲，停經後婦女、年長者、極少運動或不曬太陽者，以及體重過輕（ＢＭＩ＜１９）、或有長期服用類固醇藥物等的高風險族群，務必及早檢測骨密度，有骨鬆風險時，也儘早與醫師討論治療方式，以防憾事發生。 (圖/臺中榮民總醫院骨科部主治醫師石承民照片)
「醫師，我最近經常會背痛，很不舒服。」身材削瘦60多歲的王女士用手挺著背抱怨。王女士已經停經，體重也過輕，顯然是骨質疏鬆症的高危險群，馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師林信惠為其安排脊椎X光攝影，以及DXA骨密度檢查，結果發現，王女士的脊椎已有2處壓迫性骨折，骨密度T值小於-3.0，診斷為「骨質疏鬆症」且符合健保藥物給付條件，經過半年多的治療，患者覺得背痛有改善，也有助於降低未來骨折的風險。
26歲Tina從高二起就偶爾會背痛、疲倦、腳部不適，但因曾是籃球校隊，單純聯想為運動傷害；直到出社會後須久坐辦公室，在面臨各種高壓之下，背痛問題越發明顯，看了幾家醫院也未釐清出病因。直到因爲胸悶、胸痛趕緊掛急診，她忍不住吐露「莫名痛10年」困擾，進一步檢查後，才確診「僵直性脊椎炎」。
近年來疫情影響，居家辦公、在家活動機會增加，戶外活動減少，導致許多人腰酸背痛、下肢麻木無力而上門求診。醫師指出，不良姿勢及欠缺身體肌肉訓練，常常是退化、骨質流失的潛在危險因素。若能夠適當調整生活習慣及鍛鍊核心肌群，能減少疼痛及就醫的機會，也降低到院感染風險。
