#上呼吸道感染

每當氣候轉換之際，早晚溫差明顯，人體對外界環境變化的適應力下降，便容易出現「季節性感冒」。感冒即上呼吸道感染，常見的症狀有鼻塞、流鼻水、打噴嚏、喉嚨癢、咳嗽、嘔吐、腹瀉等，有些人還會合併肌肉痠痛、頭痛及全身不舒服的症狀。初鳴堂中醫診所院長周大翔中醫師說明感冒的致病機轉目前並不完全清楚，一般來說，病毒散播的時間以感染後2-7天為最高峰，但是也可能持續兩個星期。感冒病程約為7天，但是有些人的流鼻水、咳嗽可能持續兩個星期以上。這類感冒常見於春秋之交、冬初或冬末之時，中醫稱為「傷風」、「外感」或「時行感冒」。特點是病邪隨季節氣候而變化，臨床表現也不盡相同。周大翔中醫治療強調辨證論治，根據風寒、風熱、暑濕等不同病因，採取相應的治法，以調整人體的「正氣」與「邪氣」平衡，促進自然康復。 周大翔中醫認為，感冒的主要外因是「風邪」侵犯人體。風為「百病之長」，其性輕揚、善行而數變，容易夾雜寒、熱、濕、暑等邪氣共同入侵，導致不同型態的外感。人體若因勞倦、飲食失調、或熬夜過度而導致氣血虛弱、衛外功能下降，則腠理疏鬆，容易被外邪乘虛而入。 當季節轉換，氣候忽冷忽熱，人體調節不及，風邪由口鼻、皮毛而入，與肺氣相搏，導致肺失宣降，出現惡寒、發熱、鼻塞、咳嗽等症狀。若平素脾虛生濕、肺氣不足，或肝火偏旺等體質，外感後症狀往往較重或遷延不癒，形成「體虛感冒」或「夾濕感冒」。 根據不同季節的氣候特性，莊可鈞中醫將感冒分為以下幾型： 春季多風：風熱感冒 春天陽氣漸升，氣候溫暖而多風，外邪以風熱為主。 症狀表現： 發熱較重，微惡風寒，頭痛、咽喉腫痛、口乾、咳嗽有黃痰、鼻塞流黃涕。 治法： 疏風清熱，宣肺解表。 常用方藥：銀翹散加減、桑菊飲加減  冬季嚴寒：風寒感冒 冬季天氣寒冷，人體受寒風侵襲最易出現風寒感冒。 症狀表現： 惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀、全身酸楚。 治法： 疏風散寒，宣肺解表。 常用方藥：荊防敗毒散加減、桂枝湯加減 夏季暑濕：暑濕感冒 夏季氣候炎熱潮濕，若貪涼飲冷、久居冷氣房，易使暑濕之邪入侵。 症狀表現： 發熱身重、頭脹、胸悶、倦怠、噁心、口淡不渴、咳嗽痰黏。 治法： 清暑化濕，解表宣肺。 常用方藥：新加香薷飲加減 秋季乾燥：秋燥感冒 秋天氣候乾燥，外感多屬燥邪，傷肺津液。 症狀表現： 乾咳無痰或痰少黏稠、咽喉乾痛、鼻燥、唇乾、微熱、頭痛。 治法： 疏風清熱，潤燥養陰。 常用方藥：桑杏湯加減 《黃帝內經》:「正氣存內，邪不可干」，意思是說只要人體正氣充足，邪氣就不容易侵襲，不容易生病。中醫的「正氣」相當於現代醫學的免疫力，而「邪氣」相當於外在的各種致病因素。人體正氣的強弱受到多方面因素的影響，如先天稟賦、精神狀態、生活環境、飲食起居、鍛煉、年齡等，其中最主要的決定因素是先天稟賦體質。人的精神狀態、生活環境、生活習慣，飲食營養是否均衡，過勞或過逸都可直接影響正氣，使邪氣有機可乘，故《黃帝內經》在描述人體發病機理時曾說「邪之所湊，正氣必虛」。 周大翔解釋想要正氣充足，就要從平常的養身保健做起。感冒期間避免油膩、辛辣與冰冷食物，以免助濕生痰或損傷脾胃。可多飲溫開水，促進代謝。睡眠有助於氣血恢復與免疫修復，避免熬夜，讓身體專注於抗邪過程。在季節交替時，多進行輕度運動如散步、太極、伸展，可促進氣血流通、強健衛外功能，且外出時注意頸部、腰背保暖。最後，情緒波動也會影響氣機運行，保持愉悅心境，有助肺氣調暢、免疫功能提升。 季節性感冒雖屬小病，但若調理不當，易轉為氣管炎、咳嗽久不癒等問題。中醫治療強調辨證施治、扶正祛邪，並重視養生預防。隨著四時變化，順應自然、保養正氣，是遠離感冒的根本之道。平日注意起居飲食，維持良好的作息與心情，才能讓身體在季節交替之際仍保持穩定與健康。

天氣未轉涼，流感卻搶先來報到！為讓民眾更輕鬆地了解流感防治知識，臺灣胸腔暨重症加護醫學會於流感季特別攜手北部兩家、南部一家醫院，分別舉辦「全民迎戰流感季—流感重症OUT！」衛教策展，邀請大家一起走進流感新視角，提醒民眾警覺流感症狀，並積極預防與治療。此次展覽特邀流感守護者─人氣LINE角色「醜白兔」進行衛教繪製，以其詼諧生動的圖像敘事與互動體驗，使流感衛教不再枯燥，而是以更可愛、生活化、親民的方式，呈現流感病毒的傳播特性與防治觀念。 臺北榮民總醫院胸腔部主任暨臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師表示：「展覽期間，自11月3日（一）至11月7日（五），在臺北榮民總醫院中正大廳，除了衛教策展外，亦特別安排醫師從臨床角度解析流感與感冒的差異、併發重症的成因及正確治療方式，提醒民眾流感並非普通感冒，當心『流感三部曲』惡化釀重症。」 圖/胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長提醒，民眾應當心「流感三部曲」，有症狀建議立即前往就診。 當心「流感三部曲」 從流感輕症到併發重症僅一步之遙 今年度流感疫情以A型H3N2病毒株為主流型，該病毒具有高度傳染性與快速變異特性，導致家庭內感染與校園群聚事件頻傳。尤其對高齡者、慢性病患者及免疫功能不全族群，H3N2更具攻擊性，一旦感染，病情常在短時間內急遽惡化。 陳育民醫師指出，流感對民眾而言雖不陌生，但往往因此忽視其威脅。臨床上不乏中壯年及慢性病患者在感染後短短數日內出現嚴重肺炎或呼吸衰竭的案例。因此，台灣胸腔暨重症加護醫學會特別提出「流感三部曲」概念，闡述流感病程的典型發展：上呼吸道感染-免疫反應啟動-嚴重併發症。呼籲民眾應在出現發燒、喉嚨痛、鼻炎等輕症期就積極治療，不然若後續病毒擴散至肺部，誘發免疫系統失控、產生免疫風暴，嚴重可能進展為病毒性肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、敗血症，甚至多重器官衰竭，進入加護病房的風險大幅提高。 臺北榮總副院長侯明志醫師亦表示：「讓民眾重視身體不適、及早就醫，是預防重症的第一步。」 侯副院長指出，臺北榮總除了在臨床上全力照護病患，也肩負「健康促進」的社會責任。此次展覽以「迎戰流感季—守護者的試煉展開」為主題，結合專業醫療知識與趣味圖像設計，帶領民眾認識流感的典型症狀、重症高風險族群，以及抗病毒藥物的正確使用時機，讓醫療教育走進生活。 圖/北榮副院長侯明志表示，此次展覽是以專業醫療知識結合趣味圖像設計，盼讓醫療教育生動走進生活。 一人中鏢、全家感染 醫：流感治療多元，醫病共決最重要 臺北榮總感染管制中心主任林邑璁醫師提醒，流感病毒株每年皆不同，而今年的H3N2病毒傳染力特別強，院內臨床觀察中已多次出現「一人中標、全家感染」的案例。只要與感染者密切接觸，就可能受到病毒波及。呼籲民眾務必落實防疫行為，包括勤洗手、戴口罩、避免群聚與外出時注意衛生禮節，「簡單的防護動作，就是守護家人健康的第一步。」 近年流感治療方式日益多元，臺北榮總胸腔部呼吸感染免疫科主任馮嘉毅醫師指出，除了傳統藥物與吸入型藥物外，亦有針劑型與單次口服劑型可適用於不同年齡層與生活型態的抗病毒藥物選擇。他提醒，民眾應與醫師共同討論，依個人健康狀況與需求選擇最合適的治療方案，並把握出現症狀後48小時內的治療黃金期，盡早使用抗病毒藥物，有效降低病情惡化與重症風險，更可以保護同住家人免於感染。 圖/北榮感染管制中心林邑璁主任提醒，今年 H3N2 病毒傳染力強，已多次出現「一人中標、全家感染」案例，呼籲民眾務必落實防疫行為。 醫療不再有距離　全民一同迎戰流感季 本次展覽以「迎戰流感季—守護者的試煉展開」為核心理念，規劃多個互動展區，包含流感症狀辨識、高風險族群、治療選擇與防護知識等主題，並設有互動問答區與「流感守護者－柔道國手楊勇緯與人氣IP醜白兔」專屬打卡區，讓流感衛教變得有趣又實用。臺北榮民總醫院與臺灣胸腔暨重症加護醫學會期盼，透過專業醫療與創意衛教的結合，讓流感防治意識深入全民心中，醫療不再有距離，全民共同迎戰流感季！ 圖/北榮呼吸感染免疫科馮嘉毅主任指出，流感治療除了傳統與吸入型藥物外，亦有針劑與單次口服劑型可適用於不同年齡層與生活型態。

近日正逢季節轉換，早晚溫差大，早上起來，一不小心就發現自己鼻塞喉嚨痛，原來是感冒了。各種接踵而來的，就是頭痛、發燒、全身酸痛等不適症狀。不管是打噴嚏、流鼻水或是咳嗽、喉嚨不舒服，甚至是發燒、頭痛、全身痠痛，這些感冒的症狀都頗為折磨人，也會影響生活品質。睿鳴堂中醫診所主治周大翔中醫師表示感冒即上呼吸道感染，可能引發感冒的病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腸病毒等，因此一年四季都可能有感冒流行，秋冬季節發生的機率更大。有些人會由於體質原因或是對西藥感冒藥的副作用有不適應而選擇使用中藥，到底從中醫觀點如何看待感冒呢？是否有一些預防或減輕感冒症狀的有效辦法？ 周大翔中醫認為「正氣內存，邪不可干」，正氣意旨免疫力、抵抗力，邪則代表疾病。一旦受到外來環境變化，抵抗力變差，「邪氣（疾病）就容易趁虛而入，變成感冒」。感冒又稱傷風、冒寒、小傷寒，是因為風邪侵襲人體而引起的疾病。症狀以鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等為主，是最常見的外感病之一。根據感冒的型態不同，可以分為「六淫」，分別為「風、寒、暑、濕、燥、火」。「風」為變化快，善行而數變，病勢變化多端且多為陣發性，而「吹風」就是誘發的因子。如果病情較重，在一個時期內廣泛流行，且症候多相類似，則稱為「時行感冒」。歷代中醫古籍對感冒都有相當完整的闡述，並且明確指出預防感冒的重點在於平時體質的調理，體質穩定的人在感冒流行時比較不會被感染。 周大翔中醫師根據感冒的性質以及治療方向，主要分為「風寒感冒」以及「風熱感冒」兩大類。 1.風寒感冒： 這類病人容易出現怕冷、頭痛、身痛、鼻塞、流清涕、痰液稀白、喜熱飲等症狀。主要的治療方劑為荊防敗毒散加減。 2.風熱感冒： 這類病人容易出現發燒、口渴、流黃稠涕、痰黃黏、咽喉紅腫疼痛等症狀。主要的治療方劑為銀翹散或是桑菊飲加減。 周大翔中醫師說明，病人處在氣虛的狀態下，護衛身體的正氣不足（也就是免疫功能低下），因此門戶洞開，外邪或病毒容易侵入而致病。此時若再服用西藥，可能會導致更加虛弱乏力，病情也更不容易控制。因此，中醫對於這樣的病患，除了一般的感冒處理方法外，會酌用「玉屏風散」來培補正氣，增加抵抗力，改善容易流汗及畏風的現象，漸漸就會脫離經常感冒的窘境了。 以中醫治療感冒要好得快，與飲食、睡眠、起居作息都息息相關。為了幫助體內免疫恢復好調節的功能，除了最基本的睡眠充足外，平時也要減少吃烤、炸、辣、高糖、高脂肪、高熱量的食物，避免病毒感染造成的發炎反應加重。 感冒茶飲推薦 1.牛蒡子菊花茶 適合喉嚨痛明顯，鼻涕黃黏、口乾明顯、舌苔黃膩 材料：牛蒡子兩錢、菊花兩錢、連翹兩錢、桔梗兩錢、甘草一錢 做法：材料洗淨，將牛蒡子、菊花、連翹、桔梗、甘草加入1000cc水，大火煮滾後轉小火煮15分鐘，放涼後即可飲用。 2.杏仁枇杷薑茶 適合喉嚨痛較不明顯、咳嗽有痰、痰白黏稠、舌苔薄白 材料：苦杏仁三錢、厚朴三錢、防風兩錢、荊芥兩錢、生薑5片 做法：材料洗淨，將所有藥材加入800cc水，大火煮滾轉小火煮15分鐘，放涼後及可飲用。

新冠肺炎已全面進入流行期！疾管署在1月23日新聞稿提到，本土確診病例較前一週再度上升，併發症與死亡案例當中更有高達98％、99％未施打新冠肺炎最新XBB疫苗，醫師以身作則打好打滿疫苗呼籲，只要是達到可施打年齡，都建議要接種最新的XBB疫苗，保護自己與家人。 成大醫院家庭醫學部主任吳至行醫師表示，新冠肺炎近期已來到高盛行率的狀態，從併發症與死亡個案更可以發現，個案幾乎都沒有施打最新疫苗。 大醫院急診爆滿，恐排擠原來冬天急症病患 以成大醫院來說，現在新冠肺炎重症患者較去年同期更多。目前急診室幾乎都是上呼吸道感染的病患，其中更不乏新冠肺炎確診者。急診病床都要等上三天。加上一波波寒流到來，恐排擠到原來心血管疾病患者的醫療資源。 儘管近期確診個案增加，民眾施打疫苗的意願提高，吳至行醫師提醒，由於現在確診不需通報恐有加速病毒傳播的風險。民眾快篩的意願降低，又適逢年末活動多，民眾儘管身體不適還是可能去參加活動，近期就有不少參與忘年會、長輩跟團出遊，以及出國之後確診的個案。 吳至行醫師認為，民眾對新冠肺炎的影響仍太過輕忽，新冠肺炎是一種新型病毒，國際間都還在持續研究確診後對身體的長期影響或長新冠症狀。他提醒千萬不可輕忽新冠病毒對身體的破壞性，更要避免重複感染。 舊版疫苗保護力已不夠，長假前應提早施打讓抗體發揮效用 吳至行醫師強調，舊疫苗的保護力已不足以避免重症，也沒有直接保護力。春節期間，不少人有返鄉或出國計畫，特別是要出國的人，飛機上往往有許多病毒，且在密閉空間一起用餐也讓感染機會大幅提升。不少人出國旅遊，一下飛機就發病了，十分掃興。新的疫苗施打後至少要7～14天才能發揮效果，一定要把握時間先打疫苗做好防護。 目前市面上有兩種疫苗可選擇，吳至行醫師表示，現在疫苗的副作用都已相當低，以mRNA來說，全球有超過22億的使用量，穩定性夠、保護力也較高，加上年齡六個月以上就能施打，他建議民眾只要方便取得的疫苗就可以先打，不用特別挑。 吳至行醫師呼籲，雖然免疫力差的族群是重點溝通施打對象，但病毒的散播不分年齡，更不是不出門就不會感染。以新冠肺炎來說，國際專家已在研究仿照流感的模式，未來朝向每年至少施打一次來防護，隨著醫學進步，在防堵疾病與醫療資源配置的考量下，超前部署施打疫苗的方式，相信也會成為疾病預防的新常態。 （圖/成大醫院家庭醫學部主任 吳至行醫師）

RSV是一種「呼吸道融合病毒」，主要是透過飛沫或者接觸傳染，平均1個人可傳給4個人，傳染性強。馬偕醫院兒童感染科主任紀鑫說明，9月入秋後門診因為RSV就診的病患就達四分之一多。 「呼吸道融合病毒」是當病毒感染到上皮細胞時，會使得細胞脫落融合導致發炎，因此會發生相關症狀。紀鑫表示，RSV好發族群為2歲以下嬰幼兒，症狀會有像發燒、流鼻涕、咳嗽、有痰，最主要的指標就是會發出咻咻的「喘鳴聲」，類似像是氣喘的狀態。 呼吸急促有痰的哮喘聲需高度警覺 RSV最需要注意的部分就是常一下子轉惡化，如果本來只是輕微咳嗽突然轉為喘跟痰多且食慾不振就要特別注意，尤其是年紀較小、早產兒、先天性心臟病、慢性肺病、免疫缺乏的孩童，更是高危險族群。 上呼吸道疾病比較：  一般感冒 症狀：咳嗽、流鼻涕、發燒（不一定發生） 病程：2～3天 危險性：視感冒病毒而定  RSV 症狀：咳嗽（有時會到要吐的程度）、流鼻涕、發燒（不太高燒）、有咻咻的「喘鳴聲」，容易轉惡化至下呼吸道感染導致喘、呼吸急促、食慾不振 病程：4～14天 危險性：有細菌感染導致肺炎的可能，年紀越小越危險 新冠肺炎 症狀：咳嗽、喉嚨痛、發燒（較高）、易吐、因聲帶發炎而有明顯「哮吼」式咳嗽 病程：3～10天 危險性：要注意併發症，但較不會有細菌感染 疫苗推動協會理事長黃玉成也說明，根據2009～2011調查資料，RSV就佔孩童感染的42～43％，幾乎將近一半。2歲以下的嬰幼兒如果感染RSV，更要注意咻咻的「喘鳴聲」，就是轉嚴重的跡象。 RSV長效單株抗體獲歐盟通過 值得慶幸的是，歐盟委員會日前已核准由賽諾菲與阿斯特捷利康共同開發第一個適用所有嬰幼兒的RSV長效單株抗體Beyfortus（nirsevimab）。 紀鑫說明，這是一種人類基因重組的抗體，可作用在呼吸道病毒上抑制其進入細胞，以往也有單株抗體，但主要用於像是早產兒等特殊族群，但現在新的疫苗已經可用於所有嬰幼兒，且只要施打一劑即具有約5個月的保護力，並降低下呼吸道70％的感染率。 不過紀鑫提醒民眾，除了打疫苗，少去人多的地方、勤洗手仍舊是預防上呼吸道感染的最佳方式。黃玉成也強調，上呼吸道感染較難馬上分辨是哪一種病症，且孩童又是發病後相當容易惡化的族群，建議大人如果有上呼吸道症狀，在家也要戴口罩、勤洗手，是保護孩子的最佳方法。

上呼吸道感染是小朋友冬季最常見疾病，目前家長們最關注的流行性感冒疫情，根據疾病管制局疫情總結，至12月24日為止，社區流行病毒以B型季節性流感病毒為主，其中門診類流感病例約有1.6％，急診類流感病例約占13％，比例均較上周上升。（圖：按摩迎香至山根）臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫內科醫師楊佳峰表示，提醒家長，若發現小朋友除了咳嗽、痠痛、倦怠、頭痛、喉嚨痛等症狀外，還有肌肉發炎，尤其小腿、下肢痠痛到無法走路，或發燒持續3天等症狀，應以治療流感的方式進行治療。若流感高熱已緩解或是感染的是一般感冒，針對感冒伴隨的鼻塞、流鼻水、咳嗽多痰等症狀，家長可以參考中醫觀點居家護理，協助小朋友緩解症狀，讓整個感冒病程縮短或減輕不適感。針對流鼻水與鼻塞，楊佳峰建議家長可以將毛巾用開水浸泡後，放在鼻子附近吸熱氣。也可以沖個熱水澡或者坐在滿是熱氣的洗澡間，這樣做對兒童感冒效果特別好。或是喝一些略帶苦味的熱飲，也特別有益，例如喝加蜂蜜、薑的熱開水和鮮檸檬汁。或是墊高枕頭睡覺，鼻腔內的黏液就會順利排出。家長還可以教小朋友按摩迎香穴，按摩方法先在穴道部位局部點按，而後用大拇指根部手掌區的大魚際摩擦迎香穴，或用中指指腹由迎香穴上推至鼻根，再由上往下自鼻根推回迎香，如此反覆30～50次。楊佳峰説，對於咳嗽有白痰的小朋友，家長可以用白蘿蔔5片，生薑3片，橙皮20g切絲，大棗3枚，蜂蜜適量，加開水悶10分鐘，給小朋友當飲料喝。若為黃痰可以用百合1錢，全梨帶皮2個，冰糖適量，煮成百合梨子水給小朋友當飲料喝。楊佳峰還說，不管是感冒或流感，通常餘咳很少會超過四週，正常咳嗽症狀會越來越輕微，若超過四週還是咳個不停，就可定義為慢性咳嗽。

一歲的林小弟弟因發燒、皮膚出疹由父母帶至該院小兒科求診，仔細追溯病史，發現數日前，林小弟曾有腹痛的情形，但並無血尿；病理檢查發現，喉嚨輕微紅腫，大腿內側有嚴重的瘀斑，小腿上也有數個小瘀斑，但血液檢查白血球及血小板數目皆為正常，診斷為「過敏性紫斑症」。行政院衛生署新竹醫院小兒科李星原醫師表示，過敏性紫斑症好發在3-15歲之間；而台灣以5-7歲幼童最常見。此病好發在春天及秋冬，通常之前會有咳嗽及流鼻水等上呼吸道感染等症狀。過敏性紫斑症發生的原因至今不明，一般認為是免疫系統造成的血管發炎，而侵犯的部位又以真皮層內的微小靜脈為常見。臨床症狀除了紫斑外，尚有關節疼痛、腸胃道症狀及腎臟的侵犯等。李星原醫師指出，大部分過敏性紫斑症的病人都會產生皮膚的症狀，但大約有25%的病人並非一開始就會有皮膚出疹的情形，故可能導致診斷上的不容易。典型的過敏性紫斑症病人，一開始皮膚上可能是塊狀或點狀紅斑，甚至有些可能像蕁麻疹一樣，漸漸的疹子轉變成瘀斑、出血點或突起的紫斑，而出現的部位又常以對稱性的方式出現在承受壓力的部位，例如:小腿、腳踝；而嬰兒或長期臥床的病人可能出現在大腿及臀部。另外，大約有15%的病人會出現關節炎、關節疼痛等情形。有些病人關節疼痛的情形會比疹子早一天出現。50%的人會有腸胃道的問題，從輕微的噁心嘔吐到嚴重的腸套疊、腸穿孔及腸子壞死都有可能發生，而此症狀有可能發生在疾病的前面，也有可能發生在疾病的尾端。大約有20%的病人有腎臟的問題，症狀從輕微的血尿、蛋白尿到嚴重的急性腎衰竭都有可能會發生。李星原醫師表示，若成年人得到過敏性紫斑症，則腎臟得到的傷害會比較嚴重且不易恢復；但大部分的病童，恢復的都不錯。約有三分之一的病人會復發，通常是第一次的病情較嚴重的，例如合併腎臟發炎。一般而言，兒童得到過敏性紫斑症大部分都是良性為主，只要依照醫師的指示使用藥物，大多數的病童都不會有併發症，少部分的病人則要依照醫師指示回診追蹤。

三九天穴位敷貼，可說是三伏天穴位敷貼的冬令加強版，同樣可以預防及治療過敏性疾病，以達「冬病冬治」之效。如：過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、氣喘、慢性支氣管炎等冬季易發作疾病。中醫師說，今年三九天灸穴位敷貼時間分別是：12月30日(周二)、98年1月8日(周四)、1月17日(周六)。臺北市立聯合醫院中醫院區傷科醫師黃啟峰說，每年冬至或冬至隔日開始，每隔九天以中藥灸療膏進行穴位貼敷，連續治療三年。治療後，大多數過敏性疾病患者，其疾病發作頻率及症狀均有明顯降低與減輕。藉由中藥灸療膏穴位敷貼以增強人體正氣，提高免疫力，驅散內伏寒邪，進而達到有效控制和減少疾病發作。此方法不僅操作簡便、成本低、無痛、無副作用，並能減緩過敏症狀及發作次數，預防過敏疾病發生。市立聯合醫院共七個院區中醫科，都有提供穴位敷貼服務。■ 夏養三伏，冬補三九黃啟峰表示，許多過敏性疾病，例如氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管發炎等好發於秋冬季。在夏天，天氣轉熱，過敏疾病會逐漸好轉。但現代人整天不離冷氣，過食冰品冷飲，因此夏天感冒、咳嗽、過敏性氣喘、鼻炎病患增加，這是身體陽氣不足，寒氣過盛，相對免疫力隨之減弱。《黃帝內經》所謂：「形寒飲冷則傷肺」即是如此。中醫運用節氣變化，選擇夏天最熱「三伏天」進行中藥穴位敷貼，以助驅散內伏寒邪，強壯肺氣。如果說三伏天是運用穴位藥物敷貼以達到「冬病夏治」，那麼三九天灸療便可說是加強「冬病」治療效果，所以三九天穴位敷貼有鞏固及輔助三伏天療效作用。「三伏天」是選擇每年天氣最熱、陽氣最盛期間，於特定穴位進行藥物敷貼，達到扶正祛邪作用，以及減少冬天發病次數目的。「三九天」是選擇每年天氣最寒冷、疾病最容易復發時間進行鞏固治療。兩者治療時機皆是時令節氣更替交接時候，兩者都是強調扶助正氣，提高人體氣血調節能力，合乎中醫「天人相應」治則防病方法。黃啟峰指出，中醫養生配合大自然律動，《黃帝內經》所謂「夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根」。陽氣生於春，旺于夏，收於秋而藏於冬。冬天陽氣不足，陰氣盛而陽氣衰，宜保護體內真陰，飲食宜溫熱助陽，補氣益精為主。■ 三九天灸穴位敷貼療法黃啟峰說，三九天灸穴位敷貼，從冬至開始每隔九天，將「外敷藥丸」白芥、細辛、元胡等辛溫、逐痰、溫陽、通絡藥物研成生藥細末，用生薑汁調成膏狀貼於俞穴上，用膠布固定。每次貼2至4小時，每7至9天敷貼1次，3次為1療程。在人體特定穴位上敷貼辛溫、逐痰、走竄、通絡及平喘藥物，利用藥物陽氣疏通，達到溫陽利氣，驅散內伏寒邪，使肺氣升降正常，溫補脾腎，藥氣透過皮膚、俞穴、經絡直達病處，從而增加人體抗病能力，降低過敏反應，有利於改善氣喘、過敏性鼻炎及預防感冒。若有過敏發作，不限季節皆可作穴位敷貼，至過敏情況緩解。■ 哪些人（疾病）適合做穴位敷貼療法黃啟峰表示，穴位敷貼適用對象為兒童及成人均可。對於氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、容易感冒等過敏體質，能提升身體免疫力，減輕過敏現象及預防感冒。■ 那些人不宜作穴位敷貼1. 當天有感冒、上呼吸道感染、發燒、咽痛2. 背部皮膚過敏3. 孕婦以及一歲以內嬰兒都不應接受穴位敷貼療法。■ 敷貼後注意事項1. 敷貼時皮膚多半會有搔癢或燒灼感，屬於正常反應。2. 在敷貼期間若出現皮膚過敏疼痛反應，皮膚起水泡等，需立即停用取下藥丸。（可用紫雲膏塗抹患處，蓋上無菌紗布）3. 敷貼期間飲食求清淡，勿食冰飲、生冷瓜果及發物，也要避免一些容易過敏的食材及菸酒。