一位5歲的小男孩，雖是足月出生，但是患有先天性心臟病及癲癇病史，過去多次因感染而住院，如肺炎、急性胃腸炎，但從1年多前開始就出現間歇性腹瀉，血便及黏液便，嚴重時1天拉10幾次，甚至有慢性腹瀉的情況，導致體重減輕、生長遲滯。就醫檢查出有困難梭菌感染，且已反復發作3次。
#困難梭菌
（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）受惠於台灣健保的庇蔭之下，只要身體出現毛病，小至咳嗽、流鼻涕，大至罹流感、癌症，都能以較低的費用，在醫院與診所之間，來去自如。然而，健保所帶來得諸多方便，卻也產生了抗生素濫用的隱憂。其實，在台灣抗生素遭濫用的議題，早已不是什麼新聞，在藥費負擔極小的情況下，到診所或醫院拿藥，其處方若含抗生素，相信還是有多數比例的患者，只要感冒症狀稍微好轉，便會自行停藥，這使得國人抗藥性問題日益嚴重。舉個例子，腸胃道的「困難梭桿菌」，正是不少老年人的椎心之痛，其中禍首，即是高達六成四以上，超乎異常的抗生素使用率。老翁住院狂用抗生素 出院後竟染困難梭狀桿菌就有一名年近70王伯伯因冬天重感冒引發肺炎住院治療長達3個月，回家休養後卻出現拉肚子的症狀，一天要跑廁所三、四次，起初以為是吃壞肚子，買腸胃藥吃也沒有改善，還越來越嚴重，複診檢查時，才發現是原來是腸道內感染困難梭狀桿菌。什麼是困難梭菌？為什何會難以對付？高雄榮總內科部主任陳垚生醫師解釋，困難梭狀桿菌會經由口腔進入胃腸道增生繁殖，但因為抗生素的濫用，讓困難梭菌難以再用抗生素消滅，也因此，遭感染的老年人，很難靠藥物控制得以痊癒。陳醫師說，根據健保局統計資料顯示，全台每年有299萬人住院，而住院病患抗生素使用率竟高達64.6%，由此就能推測，老年人感染困難梭菌潛在的高風險。也因此醫師建議，如果近一年曾進出醫院，並使用抗生素治療的患者，若出現腹瀉症狀，應接受檢查是否為困難梭狀桿菌感染，以免病情惡化．造成腸胃道的發炎，引起腹瀉、脫水的現象，嚴重可能導致死亡。難治癒復發率達2成 積極預防降低感染風險雖然已知抗生素與困難梭菌之間的關聯性，但陳垚生醫師坦言，困難梭狀桿菌目前治療方式，還是以口服抗生素治療為主，而病人腸道正常菌叢無法生長回來，即使投藥後，腸道仍有困難梭菌孢子存在，導致困難梭菌感染後的復發風險高達2成以上。困難梭狀桿菌未來可望接種疫苗預防有鑑於困難梭菌的難纏，國內也開始展開困難梭狀桿菌疫苗第三期臨床研究，由四家醫院共同參與，包含高雄榮總、台大醫院、台北醫學大學附設醫院以及奇美醫院等。若民眾需要瞭解困難梭狀桿菌及臨床試驗的相關資訊，可諮詢主治醫師，或上網搜尋相關資訊。陳垚生醫師也表示，未來若有疫苗，對於許多住院、長照機構的年長者來說可謂福音。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）年紀大、長期服用抗生素者要當心，腸道菌叢減少，恐會增加困難梭菌大量繁殖，進而陷入感染風險！日前，一名67歲的老翁，因肺炎住院長達3個月，康復回家後，卻老是往廁所裡跑，每天總要來回跑個3～4趟，起初原以為是吃壞東西所致，因此，自行服用腸胃藥，但症狀仍不見好轉，直到復診檢查才發現，原來他是因為抵抗力低，加上住院時使用抗生素，才會造成腸道內感染困難梭菌。住院患者中 有64.4％的人在使用抗生素高雄榮總內科部陳垚生醫師表示，困難梭菌是一種經由腸胃道繁殖的致病細菌，一般來說，正常的腸道內，有益生菌抑制生長，所以，感染困難梭菌的機會較少，但年紀大或住院病患者，暴露於抗生素使用後，就會減少腸道菌叢生長，進而導致困難梭菌有機會大量繁殖。根據國內研究指出，全台困難梭菌感染患者之中，65歲以上患者就佔了73％，對此醫師表示，老人常因小感冒、輕微感染或各種疾病住院，並使用抗生素治療，且根據健保統計指出，住院病患中抗生素的使用率竟高達64.6％，換句話說，就是全台約34萬名老人，恐因使用抗生素，而身陷困難梭菌的感染風險。腹瀉為症狀 輕忽恐造成嚴重併發症然而，困難梭菌常見症狀為腹瀉，因此民眾經常會被忽略，而自行買止瀉藥服用，但大部份止瀉藥，會讓困難梭菌的毒素無法順利排出，反而造成腸道嚴重發炎及併發症，例如：偽膜性腸炎、巨腸症及敗血症等，嚴重者甚至有極高的致死率。勤洗手、少用抗生素 有助於降低感染率困難梭菌名如其菌難培養、難診斷、難治療，只要曾經感染過困難梭菌的病人，腸道正常菌叢無法生長回來，因此，腸道中仍有困難梭菌孢子存在，復發機率高根據研究指出，曾感染困難梭菌的病患，有3～5成的治癒病人會復發。所以，醫師建議民眾勤洗手，及跟醫師討論減少不必要的抗生素使用，是目前避免患者感染的有效預防方式。
