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（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）春節期間，憋尿族出籠！45歲張太太，與家人開車返鄉團圓，仍然躲不過塞車的情況，由於返鄉心切，路途中休息站皆未下車，一進家門又趕緊進廚房幫忙，等到可以上廁所時才發現小便疼痛而且一片鮮紅。醫師提醒，人體膀胱有一定的容量，長時間憋尿可能引起泌尿方面疾病。年後膀胱炎患增2成　憋尿釀禍書田診所院長蔡培斌指出，年節假期後，急性膀胱炎及泌尿道感染的患者增加1至2成。每個人多少都有憋尿的經驗，甚至會變成習慣，特別在年假期間，有太多原因讓人憋尿，如塞車、打牌、打電動、看電視追劇等，但是憋尿可以說是泌尿系統的慢性殺手，可能會引起許多泌尿疾病。蔡培斌表示，人體膀胱有一定的容量，當膀胱壁上的壓力增加時就會產生尿意，當尿量愈來愈多，尿意也就愈強烈。若憋著不去疏解，膀胱功能就會受到影響，自然容易引起感染。反覆感染會使膀胱功能變差，導致病患頻尿、尿急、解尿困難、持續有尿意的症狀更明顯，進而影響日常生活，需要就醫治療。有時感染會上行至腎臟，造成腎臟發炎、腎功能受損，長期下來，還可能有尿毒的可能。每日喝水1500毫升、勿憋尿年長男性因常有攝護腺肥大的問題，特別不可憋尿。蔡培斌醫師說明，攝護腺肥大的病人原本就會有頻尿、小便細且慢的現象，若再經長時間憋尿，會使症狀更嚴重，甚至尿不出來，這時只好用導管將尿液排出，以解除病患的不適。最後，蔡培斌提醒，經常憋尿，又有頻尿、尿急、下腹疼痛，甚至有血尿、小便解不出的情形時，就應小心可能是泌尿疾病找上門。日常預防之道就是多喝水、別憋尿，一天至少要喝1000～1500c.c.的水，維持每日排尿量1500c.c.左右，讓尿保持清澈，淡黃色狀，養成良好的飲食及排尿習慣才是最佳的保養之道。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）張阿嬤已高齡近100歲，幾年前排尿量突然變得非常少，且有疲倦、食慾不振、反應遲鈍狀況，就醫後發現是腎性貧血造成。醫師表示，腎性貧血的症狀不容易分辨，有些單純的腎病或是內科疾病也會有類似症狀，由於沒有特異性，經常被當成老化現象，必須靠抽血檢驗才能確診。紅血球生成素治療　不再暈眩、頭昏收治個案的台北慈濟醫院腎臟科郭克林醫師表示，阿嬤就醫時血液中的肌酸酐濃度是3.1mg／dL，血紅素卻只有8.9g／dL，低於標準值很多，是典型的腎性貧血患者。透過紅血球生成素治療，提高造血能力，經過3個月後，血紅素上升到11.6g／dL，已接近標準值，連肌酸酐也下降到2.7mg／dL。阿嬤的精神變好，也吃得下，排便、排尿正常，不再暈眩、整天昏沉沉，身體症狀和生活品質都獲得明顯改善。腎功能衰退　也會造成貧血男性血色素值低於13g／dL、女性血色素值低於12g／dL就可稱為腎性貧血。郭克林醫師說明，腎臟有一個很重要的功能是「釋放紅血球生成素」，用來刺激骨髓製造紅血球，因此當腎臟功能衰退，也會造成貧血。腎性貧血的病人，除了可能出現疲勞、嗜睡、食慾降低、運動能力減少、有時候上氣不接下氣等症狀以外，如果又合併有心臟功能不好的問題時，貧血還會加速心臟功能惡化；而心臟功能惡化後，又會加速腎功能惡化。郭克林提醒，接受透析之慢性腎臟病患者，血紅素值不應小於9g／dL，當血紅素值介於9～10 g／dL 時，即可考慮使用紅血球生成素或其他輔助治療，如補充鐵劑。貧血是腎病共病　定期血紅素監測郭克林也說明，醫師在使用紅血球生成素前，會評估病患是否有其他造成貧血的問題，如是否缺鐵、缺B12、缺葉酸，或是有發炎感染、營養不良以及潛在血流失的現象等。郭克林提到，貧血是慢性腎臟病患的共病，並不會自己好，但是透過治療，可幫助維持患者血色素的穩定。他也提醒，第三期以上的慢性腎臟病患者，更要定期做血紅素監測，且越晚期的病患監測需更頻繁，才能早期發現、早期治療。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）攝護腺肥大不再是老人專利！49歲的徐先生平時健康狀況良好，就是小便細軟無力讓他很是困擾，就醫經肛門指診後發現，攝護腺明顯腫大，是正常人的6倍，最後在醫師建議下，經雷射治療改善症狀。60～79歲為主要族群　9成藥物可改善書田診所泌尿科醫師洪峻澤表示，根據該診所98年至今年10月施行的一千多例攝護腺雷射汽化手術中，年齡大多高於50歲，其中60～69歲有31％，70～79歲則有38％，為主要分布族群，最高齡為103歲1例，最年輕則是此次案例49歲的徐先生。洪峻澤指出，攝護腺肥大是典型的老人長壽病，小便細弱無力的症狀通常在50歲以後才慢慢出現，9成病患可透過藥物治療改善。但隨年齡老化症狀會逐漸加重，藥物療效也會變差，此時則建議動手術治療。每個男人都可能發生　尿柱聲音小要留意傳統的攝護腺手術為電刀刮除術，但卻容易造成大量出血、恢復較慢；而近年來雷射汽化手術越來越進步，且可明顯減少術中、術後出血和水中毒等併發症的發生，特別是對於年紀較大、有心血管疾病、服用抗凝血劑、氣喘、呼吸功能疾病等的患者，更能突顯其優點，但目前雷射手術無健保給付，自費約需14～15萬元，患者可與與醫師討論選擇適合自己的方式。洪峻澤醫師提醒，隨著年齡增長，每位男性都可能有攝護腺肥大問題，只是症狀嚴重程度不一。可利用簡單的自我評估方式，如在公廁如廁時，發現別人尿柱聲音較大，自己比較小，或是別人尿完離開，自己還在尿。可能就是攝護腺肥大造成的，應就醫治療。他也強調，當口服藥物療效不佳，就應接受手術治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名73歲的林先生，最近因為感冒合併反覆性上呼吸道感染，吃了3天的感冒藥後，有天晚上突然下腹脹痛，小便解不出來，被送到急診，診斷為急性尿滯留。進一步接受攝護腺超音波檢查，發現他的攝護腺肥大十分明顯，而且往膀胱內生長，嚴重阻塞膀胱出口，診斷為攝護腺肥大合併使用抗組織胺藥物，所引發的排尿障礙。為了能夠一勞永逸解決長久困擾，決定接受攝護腺銩雷射手術，術後小便變得十分順暢。難「解」！恐是藥物引發排尿障礙阮綜合醫院泌尿科蔡秉儒醫師指出，一般男性從55歲開始，攝護腺就會隨著年紀的增長，以及男性荷爾蒙的刺激而漸漸肥大，到了一定程度即可能引起排尿障礙，如頻尿、夜尿、小便變細、小便解不乾淨等症狀，嚴重者甚至會完全解不出來，進而導致膀胱萎縮、纖維化、輸尿管扭曲、腎水腫、腎衰竭等。攝護腺肥大的發生率會隨年齡遞增，若是病患本身有些慢性疾病如帕氏森症、重症肌無力、腸胃不好、睡眠障礙等，長期服用抗乙醯膽鹼藥物，或是因為感冒、流鼻涕、過敏、皮膚疹，必須服用抗組織胺藥物，都會加重排尿困難症狀，甚而完全尿不出來。雷射手術健保不給付想要解決此困擾，可考慮手術。但傳統電刀刮除手術的後遺症包括水中毒引起電解質不平衡、陽萎、血尿或血塊塞住導尿管、尿失禁，出現的比例約為5％。而攝護腺雷射手術安全性較高，可提早拔掉導尿管，而且沒有接受傳統電刀刮除手術的後遺症。但醫師提醒，目前雷射手術健保並不給付，病患若有需要必須自費接受治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）身體若有出現小毛病，可別輕忽，台中一名五十歲張姓女病患，日前出現尿液減少且有小便疼痛、腰痛的症狀，卻不以為意，未料，才短短一天過後，症狀進一步惡化，發燒、血尿、腰側出現劇烈疼痛，才被家屬緊急送醫，發現是因為左邊輸尿管結石造成輸尿管合併腎臟積水，導致急性腎盂及腎臟發炎，經由抗生素治療與手術後才救回一命。童綜合醫院泌尿科許兆畬醫師表示，張姓患者，輕忽一開始出現腰腹部絞痛、尿量減少、小便疼痛等症狀，隱忍一天後突然發燒、出現血尿及腰劇痛情形，家人緊急送至童綜合醫院。婦輸尿管淤積　導致腎炎經由電腦斷層掃描後，發現患者是因為輸尿管囊腫（輸尿管末端組織的囊性擴張），導致輸尿管的慢性阻塞，造成輸尿管尿液排出不良，而輸尿管中尿液淤積久了，慢慢在輸尿管擴張部位尿液積聚處形成約2公分的結石，結果因積水合併尿液感染，終於導致急性腎盂及腎臟發炎症狀。他說，還好先使用強力抗生素治療，完全消滅體內細菌後，再進行輸尿管鏡手術取出結石，手術順利完成，先至加護病房加強照護一天，再轉至普通病房住院5天，恢復良好即返家休養。許兆畬醫師指出，幸好病人尿路遭結石阻塞未引發敗血休克，因為阻塞性尿路結石引發的敗血症未同時呈現休克之死亡率約13％；敗血症同時呈現休克的病人，其死亡率達23％；剛開始以敗血症呈現，隨後才出現休克的病患，死亡率則高達43％。因此呼籲民眾只要身體出現腰痛、發燒、發冷、小便疼痛、尿量減少等情形時，就應盡速就醫，防止小疾病併發其他症狀成為大病。