#少子化

面對少子化帶來的社會議題，張榮發基金會攜手「台灣胎兒醫學振興會」張東曜醫師，與台北醫學大學附設醫院顱顏中心陳國鼎醫師發起的「台灣唇顎裂治療網」，共同推動「愛．勇敢啟航」X「拯救胎兒計畫」，打造跨領域的生命教育支持平台。基金會特別投入新台幣 600 萬元，將文教與公益資源前置至「產前黃金照護期」，為面臨抉擇與焦慮的父母建立全方位的陪伴與支持網絡。 首創「零歲前的黃金照護期」 倡議胎兒生存權與生命尊嚴 生命教育，應該從誕生前就開始扎根。臺灣今年 1 至 8 月新生兒人數為 61,742 人，較去年同期減少逾 11,000 人。在少子化趨勢下，更應珍惜每個生命的到來。基金會執行長鍾德美表示，父母若於孕期得知胎兒患有唇顎裂，難免感到擔憂與徬徨，期盼透過此次的拯救胎兒計畫，從產前診斷開始，到寶寶出生後的手術、療程及照護資源，都能提供家長完整的醫療資訊與協助，共同打造跨領域的生命教育支持平台，串聯醫學教育與公益照護網絡。 台北醫學大學附設醫院顱顏中心陳國鼎醫師說：「孩子出生時的缺陷，不應該決定他一生的樣子。」唇顎裂的治療從來不只是一場手術，而是一段跨越多年的旅程，需要整形外科、牙科、語言治療及心理支持攜手同行。陳國鼎醫師與北醫團隊推動「台灣唇顎裂治療網」，正是為了串連分散的專業與資源，讓每個孩子無論身在何處，都能獲得完整而持續的照顧。 台灣胎兒醫學振興會張東曜醫師也指出，每個生命從受孕那一刻起，就開啟了通往世界的旅程。然而，胎兒是醫療體系中最無法發聲的病人，他無法為自己求救，也無法選擇醫療。「拯救胎兒計畫」希望能更早發現、更早介入，陪伴他們走過出生前最艱難的一段路。誠摯感謝張榮發基金會將「守護航程」的精神延伸至生命的起點，讓更多微小的生命，都能平安順利地抵達這個世界。 紀錄片團隊遠赴日本拍攝，看見台灣胎兒醫學影響力在世界發光 面對全球少子化的嚴峻挑戰，為誕生前即判定異常的胎兒爭取生存權與尊嚴，是跨越國界的普世人道關懷。張榮發基金會特別設立「國際醫護研修獎學金」，並邀請資深公益紀錄片導演施祥德率領團隊遠赴日本實地拍攝紀實影片。透過這項計畫，日本醫師森田皓貴跨海來台汲取世界級的唇顎裂修復與胎兒醫學技術，成功將陳國鼎醫師與張東曜醫師成熟的產前診斷思維與全人照護模式帶回日本，展現台灣頂尖醫學經驗成功輸出並深耕海外的卓越成果，藉由結合專業影像力量為異常胎兒溫柔發聲，將台灣頂尖胎兒醫學推向國際舞台。 600萬暖心挹注：以知識撫平不安，用專業傳遞希望 為使唇顎裂胎兒的爸媽在孕期中就可以學習如何照護胎兒，讓親職輔導能真正落實於日常生活中，本次拯救胎兒計劃，張榮發基金會共投入新台幣 600 萬元，其中300萬元捐贈給台灣胎兒醫學振興會，購置20 組專屬唇顎裂照護教學模具，供準父母於產前進行實作演練，提前掌握正確的餵食與照顧技巧，以及設立獎學金，資助國際醫護人員來台研修，學習頂尖的唇顎裂修復與胎兒醫學技術，促進國際學術交流與醫學教育經驗傳承。另 300 萬元則作為辦理「兔寶爸媽成長教室」、「產前至產後照護認證課程」、「專題講座」與「胎兒熱線諮詢服務」等推廣倡議經費。期盼發揮溫暖的影響力，以教育傳承與實質的陪伴，守護台灣每個珍貴的生命。 深耕公益40年 張榮發基金會持續陪伴生命成長 張榮發基金會承續創辦人張榮發先生的遺志，持續深化公益行動，成立40年來累計投入公益經費逾100億元，近10年更投入逾40億元，支持全臺學校推動多元教育，為孩子創造更多學習與成長的機會。鍾德美進一步表示，期盼透過此計畫為因應少子化盡一份心力，讓每個生命都能被看見、被珍惜，並在愛與專業的陪伴下，勇敢航向未來。 紀錄片連結：https://youtu.be/IYy3pmPSevU 愛·勇敢啟航網站連結：https://aiyonggan.tw  

國際資料估計，約15%至20%人口具有潛在神經多樣性特質，但許多兒少的需求仍未被及早辨識。「第三屆台灣兒童青少年神經多樣性國際研討會」於今（12）日在亞東紀念醫院舉行，邀集台灣、美國及日本專家，從家庭理解、臨床照護、治療參與到生活技能培養，探討如何讓專業支持真正走進孩子的日常生活。新北市副市長劉和然表示，每個孩子都有不同的特質與成長步調，神經多樣性兒少離開醫院與教室後，更需要有人陪伴走入日常生活。新北市將結合跨領域共照中心與生活陪跑師制度，串聯醫療、教育及社政資源，依照孩子的步調提供支持。 圖/新北市副市長劉和然表示，新北市將串聯醫療、教育及社政資源，透過共照中心與生活陪跑師制度，支持神經多樣性兒少融入日常 從診間走向生活　建立跨專業共照與陪伴模式 亞東紀念醫院院長邱冠明表示，在少子化時代，每個孩子都是獨一無二的，應以包容取代苛責、以理解取代誤解。亞東醫院將持續善盡社會醫療責任，透過跨領域兒少神經多樣性共照示範中心，讓醫療支持進一步延伸至家庭與社區。今年新北市政府衛生局與亞東醫院合作成立新北市首間「兒少神經多樣性共照示範中心」，將協助兒少及家庭銜接醫療、教育與社會資源。這項工作也呼應「健康臺灣深耕計畫」範疇四「社會責任醫療永續」，透過跨專業、跨系統合作，提升醫療資源的可及性與公平性，並將支持延伸至孩子的家庭、校園與日常生活。 亞東紀念醫院兒少神經多樣性共照中心主任暨台灣青少年神經多樣性行動協會理事長甄瑞興指出，神經多樣性不是一個醫學臨床診斷，而是一個涵蓋因大腦發育差異而有不同大腦運作方式的自閉症、ADHD、閱讀障礙、發展性協調障礙、妥瑞氏症等人們的統稱。美國資料顯示，約3.2%的8歲兒童被辨識為自閉症類群障礙；另有約11.7%的3至17歲兒童目前被診斷為ADHD，凸顯及早辨識與支持的重要性。協會也將進一步推動生活陪跑師訓練，培養跨越醫療、教育與家庭的支持人才。 圖/邱冠明院長表示，亞東醫院與新北市衛生局合作成立新北市首間「兒少神經多樣性共照示範中心」，串聯醫療、教育及社會資源 圖/甄瑞興主任指出，神經多樣性涵蓋自閉症、ADHD等不同大腦運作特質，協會也將推動生活陪跑師培訓，培養跨域支持人才 制度也要改變　補足兒少跨體系支持缺口 立法委員林月琴表示，面對神經多樣性兒少，不應只看見他們與別人的不同，更要理解其需求，並提供生活陪跑、醫療、校園及社區支持。未來也應強化衛生、教育與社政體系的跨部會合作，讓支持服務在各縣市逐步落實。 衛生福利部心理健康司司長陳柏熹表示，每個孩子的大腦與發展方式都不相同，即使有先天限制，也可能擁有不同的優勢與專長。政府將持續串聯心理健康與兒少家庭服務資源，減少支持體系零散、破碎的情形。 國教行動聯盟理事長王瀚陽指出，孩子「被看見」的速度已超越制度「接住」他們的能力，教師與家長都需要更多支持。期盼透過台灣版生活陪跑師制度，在醫療、學校與家庭之間建立長期陪伴與資源整合的橋梁。 教育部學生事務及特殊教育司司長蔡宜靜表示，每個孩子都有不同的學習、注意力及人際互動方式，教育現場不應以單一標準評斷，而應從孩子的需求出發。教育部將持續推動融合教育與合理調整，排除學習障礙，讓每個孩子都有公平且多元發展的機會。 圖/立法委員林月琴表示，應理解神經多樣性兒少的需求，提供多元支持，並強化跨部會合作 圖/教育部學生事務及特殊教育司司長蔡宜靜表示，教育應從孩子需求出發，推動融合教育與合理調整，讓每個孩子都有公平發展機會 圖/衛福部心理健康司司長陳柏熹表示，政府將串聯心理健康與兒少家庭服務資源，提供更完整、連續的支持 看懂行為背後需求　依孩子狀態調整支持方式 亞東紀念醫院兒童發展中心主任林育如將說明ADHD、自閉症、學習障礙及焦慮與情緒調節困難等常見狀況。全球自閉症盛行率約1%，相當於每1,000人約有10人。她指出，孩子看似不聽話、散漫或情緒失控，背後可能是神經調節與認知功能差異；同樣的診斷在不同孩子身上，也可能呈現完全不同的特質與需求，因此應先理解孩子卡在哪裡，再提供適切協助。 美國Telos北校區臨床總監Drew Davis將介紹神經多樣性卓越臨床照護及信息處理方法，說明如何依青少年的壓力反應與理解能力調整陪伴方式，透過關係建立、傾聽及技能練習，協助孩子面對情緒與生活挑戰。 從治療延伸至生活　打造可以參與及歸屬的環境 美國Telos北校區執行總監Barry Fell將分享生活技能培養、住宿型治療機構運作及提升治療效益的實務經驗。他認為，生活陪跑並非取代治療，而是協助青少年將情緒調節、時間管理、溝通及責任感等能力實際運用於日常生活。 日本東京國際基督教大學社區心理學榮譽教授笹尾敏明（Dr. Toshiaki Sasao）指出，神經多樣性兒少面對的霸凌、拒學、孤立及家庭壓力，不能只從個人診斷理解，也應檢視家庭、學校與社區環境是否具備足夠的彈性與支持，讓不同特質的孩子都能參與社會、建立歸屬感並發揮所長。

面對全球人口高齡化、少子化與非傳染性疾病負擔上升，OECD預估未來25年非傳染性疾病（NCDs），將造成OECD國家減少近5.7％的GDP，並將增加41%的醫療社福支出。世界各國的醫療體系正面臨嚴峻的永續挑戰。 社團法人台灣年輕病友協會5/19於瑞士日內瓦與世台聯合基金會（STUF United Fund）共同舉辦的國際論壇“Strengthening Universal Health Coverage in a Transforming World”中指出，國際健康政策長期聚焦兒童與高齡者，卻忽略了支撐家庭、勞動市場、稅基與社會照護體系的「工作年齡人口」。 台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿表示，工作年齡人口不只是病人，也是父母、子女、照顧者、納稅者與社會生產力的核心來源。然而，這個世代在全球健康政策中往往被視為「理應健康」的一群，導致早發性癌症、心理健康、自體免疫疾病與睡眠障礙等問題長期被低估。高齡化與少子化的雙重挑戰之下，工作年齡人口健康成為財政與社會永續關鍵 協會呼籲世界衛生大會與 OECD 國家，應將25至54歲年青壯年成人健康納入全球健康政策核心，並將其視為維繫高齡社會永續的重要投資。 早發性癌症上升：癌症不再只是高齡者疾病 早發性癌症已成為全球不可忽視的趨勢。1990至2019年間，全球早發性癌症發生率上升了79.1%，死亡人數亦增加27.7%。大腸癌、乳癌、子宮頸癌與子宮內膜癌等疾病，正逐漸影響更多工作年齡成人。預計在未來三十年將在全球造成高達25兆美元的勞動生產力流失。 心理健康是勞動市場最大的隱形成本 除癌症外，心理健康也是現代勞動市場中最被低估的健康成本。世界衛生組織指出，憂鬱與焦慮每年造成全球約120億個工作天損失，全球生產力損失估計高達每年 1 兆美元。許多年輕與中壯年成人即使面臨憂鬱、焦慮、睡眠障礙（如：失眠、猝睡症）或過勞，仍持續工作、照顧家庭並維持表面功能，因此問題更容易被忽略。 自體免疫疾病面臨年齡與性別的雙重忽視 協會也呼籲各國重視自體免疫疾病對工作年齡人口，尤其是女性的影響。自體免疫疾病常在 20 至 40 歲間發病，且約 80% 患者為女性。紅斑性狼瘡、發炎性腸道疾病、乾癬等疾病，往往與工作、育兒、生育規劃與家庭照顧責任高度重疊。若政策只計算直接醫療支出，將嚴重低估疾病造成的工作能力流失與家庭照顧成本。 台灣經驗：精準回應青壯年族群的健康需求，可以讓社會更永續 台灣近年已開始回應青壯年族群的健康需求。自2025 年起，台灣擴大癌症篩檢政策，癌症篩檢年度預算由新台幣 28 億元提高至 68 億元。其中，大腸癌篩檢、乳癌篩檢、子宮頸癌篩檢、HPV 檢測與肺癌低劑量電腦斷層篩檢皆擴大納入更多青壯年族群。 而針對青壯年族群的心理支持，台灣針對15至45歲族群推動心理健康支持方案，每人提供 3 次免費心理諮商。截至 2025 年10月，已有超過8萬人使用，滿意度達96%；並且高風險使用者中，約三分之一獲得早期醫療轉介，超過1萬人受益。 此外，台灣 C 型肝炎防治成果也可作為國際參考。台灣自2018年起推動「國家消除C肝政策綱領」，透過「精準公衛防治」、「防治在地化」、「防治一條龍」三大核心策略，及「以治療引領預防」、「以篩檢支持治療」、「以預防鞏固成效」三大政策方向，成功於2025年提前達到WHO「C肝消除路徑 （PTE）」金級標準，達成C型肝炎消除目標。期待政府接續C肝也更積極以WHO滅除B肝的方向投入更多政策資源，相信2030年B肝滅除的目標達成將是台灣另一張漂亮的成績單。 台灣經驗的展示：無論是癌症篩檢、心理健康支持或 C 肝消除，若能「早期發現、即時提供適切治療、地方落地與跨部會協作」，可以在有限資源下創造最高的公共效益。並可作為其他國家面對高齡化、慢性病與工作年齡人口健康挑戰時的重要參考。 台灣年輕病友協會向世界衛生大會倡議：讓青壯年健康被看見、被納入、被投資 第一， WHO全球健康觀察站及各國健康資料系統，應更細緻呈現 25 至 54 歲族群的健康需求，包括早發性癌症、自體免疫疾病、心理健康與睡眠障礙。 第二，應將工作年齡健康納入國際承諾，將早發性癌症篩檢、心理諮商、睡眠障礙支持與自體免疫疾病整合照護，納入必要健康服務設計。 第三，健康支出不應只被視為成本，而應衡量其對生產力、稅基、失能預防、長照需求降低與家庭穩定的貢獻，計入社會投資報酬（Social Return of Investment, SROI）。 台灣年輕病友協會呼籲：「勞動生產力族群是家庭、經濟與健康體系的重要支柱，對此族群健康投資越多，社會的未來就越永續。」

為2026年揭開序幕，全台各大醫院陸續迎來「元旦寶寶」，然而根據內政部最新統計，2025年前11個月全台新生兒僅約9.8萬人，而婦產科醫師以過去1年減少趨勢預估，2026年新生兒數可能僅剩8萬多人，建議政府解決年輕人問題，讓年輕人願意先生小孩再完成人生夢想，並提醒應用制度保障產科及兒科醫療量能。

面對台灣少子化危機持續惡化，凍卵是女性保留未來生育選擇權的規劃方式之一，但目前生育補助條件及對象限制多，台灣生殖醫學會與台灣凍卵協會共同發布最新「少子女化對策－擴大人工生殖補助」建言書，呼籲政府持續優化補助制度，放寬醫療性凍卵條件，讓女性在不同人生階段擁有更多可能性。

台灣的少子化問題近年來益發嚴重，社團法人台灣胎兒醫學振興會理事長張東曜醫師表示，今年（2024）龍年的新生兒數，可能跌破去年（2023）的13萬5千，再次探底，一反過去每逢龍年，新生兒數必然大增的常規。跟據美國CIA網站World Factbook的統計，台灣的總生育率，全世界排第227名，倒數第一名。長此以往，必然造成嚴重的社會問題和國安危機。如何讓生育環境更為友善、支持所有願意生養的父母，成為社會需要努力的方向。 胎兒異常和終止妊娠 醫病雙方的共同難題 每一對勇於生養的父母都很可貴，然而懷孕的過程並不一定都是一帆風順，其中有些準爸媽可能面臨胎兒異常或胎死腹中等狀況，如何支持他們走過失胎傷痛、處理伴侶關係、甚至願意再次生養，是一個複雜且需要跨專業協助的問題。長期關注異常胎兒家庭的社團法人台灣胎兒醫學振興會，觀察到臨床人員和個案的需求，於2023年底邀請相關領域同道以「中晚期終止妊娠與周產期安寧」為主題舉辦座談會，並將座談會的主題延伸至今年（2024年）舉辦了十場講座，將這些經驗和議題集結出版《生死兩相安 - 談還沒開始的結束》一書，作為「中晚期終止妊娠和周產期安寧」的台灣經驗參考。 集結相關經驗成冊 為失胎父母和臨床人員提供方向 胎兒異常或終止妊娠，對於個案家屬和第一線醫療人員雙方，都是一個棘手且少有經驗可循的問題。目前願意實施中晚期終止妊娠的醫院和醫師甚少，且相關作業流程也各有不同。而如何給予心理支持？是否進行家族諮商？是否有安寧療護的選項？禮儀告別如何辦理？...等等，每個環節都需要不同的專業，但坊間少有相關資料和資源的統整。因此，《生死兩相安 - 談還沒開始的結束》這本書，便是邀請在中晚期終止妊娠和周產期安寧有臨床經驗的婦產科醫師、兒科醫師、安寧照護醫師、心理師、護理師和禮儀師等專業人士，集結相關經驗、流程和資源出書成冊，希望能為臨床人員與個案面對「還沒開始的結束」時，提供一個指引的方向。 生死兩相安 撫慰傷痛也友善生育 社團法人台灣胎兒醫學振興會理事長張東曜醫師表示，提昇生育率，在開源面，需要大家一起努力創造友善的生育環境，在節流面，則要靠醫療人員降低生育的風險。而「中晚期終止妊娠和周產期安寧」這個議題則同時觸及到開源及節流。在生育環境的友善上，若能提供失胎父母良好的支持系統和資源，幫助他們撫平傷痛和修復身心，較有機會讓他們考慮繼續生育的可能。在降低生育風險上，發現胎兒異常時若能給個案和家屬充分的諮詢、做出適切的決定，能讓醫病雙方得到更好的共識和照護。每個孩子都很珍貴，而願意生養的父母、和可能生育的意願都應當得到支持。即使在懷孕中面臨變故，我們還是期許能夠做到「生死兩相安」。 感謝中華社會福利聯合勸募協會贊助出版，《生死兩相安 - 談還沒開始的結束》一書即日起開放免費索取（申請索取資訊如下），希望本書能為台灣的生育環境友善，從一個不同的角度盡份心力，也讓臨床人員有個參考方向。 『生死兩相安-談還沒開始的結束』(電子版)下載連結：https://play.google.com/store/books/details?id=NFw6EQAAQBAJ 『生死兩相安-談還沒開始的結束』(實體書)為中華社會福利聯合勸募協會贊助製作，免費申請資訊請見：https://www.tifm.tw/news 更多相關資訊請見社團法人台灣胎兒醫學振興會Facebook：https://www.facebook.com/taiwanfetalmedicine/

我國《刑法》設有墮胎罪，處罰懷胎婦女之墮胎行為，在刑法價值中，婦女無法決定人工流產（墮胎）之自由。日前，法務部預告修法，墮胎罪罰金擬調高至新台幣8萬元，引發外界譁然。婦產科醫師擔心修法造成執業心理壓力，罰與不罰的灰色地帶，可能讓女性身體自主權倒退，解決少子化不是強迫不想生的人生育。

想生、能生，卻不能生？近期衛福部《人工生殖法》修法廣受社會關注，社會多元族群該如何掌握生育自主權，已然成為當務之急。台灣少子化成國安危機，政府祭出生殖補助，但台灣的生育率仍持續走低，台灣試管嬰兒之父、TFC台北婦產科診所生殖中心創辦人曾啟瑞指出，在有完善法規與配套措施的前提下，對此次修法持肯定態度。