#雙和醫院

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）減重靠電話就能成功？許多人為了減重一事常常費盡心思，但有些人卻又苦無效果，時常減重減得挫折。但是署立雙和醫院，卻推出一項貼心服務，只要一通電話，便會提供健康的生活作息建議，供民眾參考減重；而有民眾，因為此諮詢專線，竟成功減重達10公斤，另人大呼不可思議。根據衛生署國民健康局的資料顯示，我國成年男性體重過重或肥胖者已達51％，女性也達36％，因此減重已成為全民運動。有鑑於此，雙和醫院接受國民健康局委託成立體重管理電話諮詢專線，試圖幫助國人減重活出健康。而有位透過此諮詢電話減重成功的連小姐表示，減重前因常跟朋友吃飯所以體重暴增，不但穿起褲子很緊繃，小腹也凸得像懷孕5、6個月一樣。所以深刻體會不減重不行，而她上網查減重相關資訊時，剛好看到電話諮詢的免費服務，便拿起電話試試看。然而她喜好吃甜點，但諮詢人員並未要求她戒甜食，而是建議淺嚐即止，讓她覺得非常人性化。她表示，藉由諮詢讓她知道正確飲食與規律運動的重要性，且與友人快速減重又復胖的情形相比，自己的減重速度雖然較慢，但成果卻得以維持下去，自五月減重以來，從74公斤減至64公斤。因此，雙和醫院復健醫學部劉燦宏主任強調，電話諮詢減重服務並非讓減重者快速瘦身，而是改變其生活習慣，讓減重成為生活中可行的一部分。而減重不求快不求多，只要減掉百分之十的原始體重，對於健康即有明顯助益，且減下來的體重只要可以維持三個月，就能成為自己真正的體重，不易復胖。而減重者只要撥打0800-367-100，即有專人免費提供諮詢服務，此專線開放10個月之久，已服務1221人次。（圖片來源：由署立雙和醫院提供）

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）如果你的皮膚上出現脫皮現象，並帶有紅色斑塊的情況，那可要當心！這可能是我們所稱的乾癬，或俗稱牛皮癬的慢性皮膚疾病。雙和醫院皮膚科主治醫師曾德朋表示，乾癬的初期症狀，時常被診斷成濕疹等皮膚疾病治療，當發現為乾癬時可能已錯過治療時機。而根據研究，乾癬被診斷出的平均時間，達三年之久，因此他呼籲，發現疑似病兆應盡速就醫。曾德朋解釋，乾癬俗稱牛皮癬，雖然名為「癬」，但卻非黴菌感染，而是一種慢性、易復發、非傳染性的皮膚病，症狀為皮膚出現紅色斑塊，且合併銀色皮屑脫落。患者常會誤以為是皮膚過敏、溼疹或是頭皮屑，甚至自行擦藥，以致無法有效緩解病情。就連指甲也會遭受乾癬的危機，許多患者指甲會出現凹洞、粗糙、增厚、變形，甚至指甲跟甲床分開，有時易被誤診為灰指甲。曾德朋指出，乾癬患者外觀的病兆，時常會影響患者的生活與社交。曾有一位48歲的梁姓病患對他表示，雖然乾癬並不會傳染，但因皮膚紅斑、脫屑，常讓旁人投以異樣的眼光，甚至有同事直言噁心。讓喜歡游泳、泡湯的他也必須捨棄興趣，他說，他一下水還有誰敢進去？然而，乾癬如同糖尿病、高血壓一樣，目前只能控制，導致治療的道路漫長，且容易復發；由於乾癬的發生與發炎反應有關，患者併有心血管疾病的機率也較高；因此，曾德朋呼籲，患者若出現疑似病兆應儘速就醫，除了控制乾癬的進程，也可及早介入治療，以預防心血管疾病的發生。（圖片來源：由署立雙和醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據醫學報告，約一百名新生兒，就有一名有先天性心臟病。台灣平均一年約出生三十幾萬名新生兒，就有三千多名新生兒有先天性心臟病，由此可知台灣有許多家庭需要小兒心臟疾病的資訊與服務。有鑑於此，署立雙和醫院特地舉辦親子教室活動講座「小兒心臟疾病的門診常見問題＆孕期營養」，邀請小兒科柯合順醫師與營養室薛安栗營養師主講，現場備有小禮物，歡迎準爸媽預約報名。名稱：親子教室活動－小兒心臟疾病的門診常見問題＆孕期營養時間：101年10月20日（六）下午13：30～15：30地點：署立雙和醫院（新北市中和區中正路291號）醫療大樓12樓會議室洽詢：02- 22490088轉2974 婦產科秘書 葉廷芸小姐

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）台灣前進第三世界國家給予醫療援助的醫護人員，像是曾在布吉納法索擔任外交替代役的連加恩醫師你可能不陌生，多年來，仍有許多醫護人員默默深耕醫療資源較為匱乏、落後的國家，而年僅29歲的署立雙和醫院護理師余天佑就是其中一位。余天佑目前任職於雙和醫院手術室，曾到經緯零度交界、西非幾內亞灣的聖多美普林西服務一年八個月，深刻體驗到當地醫療匱乏的窘境，返台後不管是在醫療專業或是心態上都有豐富的收穫。眼前的型男護理師余天佑，有著大男孩的陽光、帥氣，但在說明前往西非參加常駐醫療團的經驗，對當地的醫療現況，卻是充滿疼惜和不捨。余天佑表示，當地的醫療狀況是無法用任何言語、文字描述的，惟有親身體驗過，讓他更了解台灣醫療資源是何其豐富、便利。舉例來說，診間常用的紗布，在台灣是用了就丟，但在聖多美普林西，每一塊紗布都是寶，一定要物盡其用，因為你永遠不知道剩下的物資還夠不夠下一位患者使用。位於西非幾內亞灣的聖多美普林西其實是兩座小島組成的國家，但卻只有彰化縣那麼大而已，與以往我們對非洲國家的認知不同，當地盛產香蕉、麵包果，漁業的收穫足以供應當地十六萬人食用，且當地識字率達73％，排名為非洲第二。聖多美普林西位於經緯線的零度交界處，因此被稱為「地球的起點」，不過當地醫療發展程度也是「零」，資源技術相當匱乏。台灣是目前聖多美普林西唯一的常駐醫療團，不同於其他短暫的醫療團，該團隊不但為患者進行治療，還規劃了一系列公衛改善措施，包含了瘧疾防治、CPR急救教學及緊急醫療體系的建置。不過國家資源、醫療資源的匱乏，讓團隊的成員在進行醫療服務時，受到層層考驗。余天佑就說，像是台灣捐贈給當地的麻醉儀器，一年內只使用過五次，原因是這個國家沒有電力，只能用傳統氣動式的麻醉儀器。此外，像是在台灣隨手可得的紗布等衛材，在當地必須物盡其用，因為一天限量兩百份，一個患者用太多，後面的病人就沒得用了。談到印象最深刻的病例，余天佑說，當地有一位罹患惡性皮膚癌的修女，身上的傷不斷出血、流膿，但因為醫療物資有限，連讓患者在臨終前減輕痛苦的辦法都沒有，直到患者過世，余天佑對此仍久久無法釋懷。另一名患者是因為燙傷造成腳趾攣縮變形的孩童，滿心盼望能趕快治療、回到校園上課，苦苦哀求醫療團隊把他的腳趾鋸斷，讓余天佑相當不捨。以上兩個個案只是當地醫療不足的縮影，每天面對大量求診的病患，讓余天佑和醫療團隊的其他人員深陷醫療倫理和現實條件下的拉扯，充滿無力與感慨。有了一年八個月的醫療團服務經驗，讓余天佑的專業技術和心態都更成熟，不過回國後卻對台灣醫療產生一種「疏離感」。余天佑說，台灣的手術室裡有兩百多種縫線，但在聖多美普林西，僅靠兩種縫線就得完成所有手術，可見台灣醫療資源非常豐富。余天佑呼籲大家，醫療資源相當昂貴，在豐富優渥的條件下，我們要更加珍惜。圖：署立雙和醫院護理師余天佑，曾前往西非從事醫療服務將近兩年，有著相當深刻的體悟。（照片／記者陳茂軒攝）

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）年輕人猝死的案例時有所聞，而署立雙和醫院心臟內科日前收治了一名37歲罹患有心肌肥厚症的男子，就差一點因為心肌肥厚症的併發症猝死。對此，心臟內科醫師賴志泓提醒，心肌肥厚症屬於家族遺傳的疾病，更是造成年輕人猝死的主要原因，建議家族中有過猝死的案例，或常覺得心悸、有肢體無力、運動容易喘等情形的民眾，及早至醫院檢查。賴志泓醫師解釋，心肌肥厚症的盛行率約為0.2％，雖然發生率低，但卻有致命的危險。導致心肌肥厚的原因有二，除了先天的基因異常外，後天疾病如高血壓、動脈瓣狹窄等，都有可能造成心肌肥厚。醫師說，一般人的心臟約為一顆拳頭般的大小，正常的厚度約為一公分，只要出現肌肉異常增厚，就會使心室空腔變小，血液輸出出問題，引起一連串的併發症。賴志泓醫師指出，最常見的併發症有左心室出口阻塞、左心室舒張功能不全及左心房擴張三種。當心臟肌肉變厚，心室空腔變小，血管出口處就有可能被阻塞，血打不出去，會出現頭暈、暈倒等症狀。當左心室已經出現舒張功能不全時，會造成肺水腫，患者常比喻「只要一動，就會氣喘如牛」，此外，更有活動力下降、肢體無力，嚴重甚至會心衰竭。第三種情形是因為心肌肥厚導致左心房擴張，此併發症最為嚴重，會導致患者心悸、出現致命性的心律不整，嚴重就會猝死。此外，若在心房產生血塊，血塊隨血流到腦部，就會導致患者中風、失能。在治療方面，賴志泓醫師表示，會先就患者的症狀給予藥物治療，包含治療心肌肥厚的β阻斷劑、鈣離子阻斷劑及避免血塊增生的抗凝血劑等，幫助心臟擴張。如藥物治療效果不彰，則可採取心肌切除術，或以心導管進行心中壁酒精栓塞術，透過注射酒精讓異常增厚的心肌壞死。不過醫師提醒，在治療的過程中，還是必須嚴謹評估患者是否有猝死的風險。賴志泓醫師提醒民眾，由於心肌肥厚症是家族遺傳的機率比較高，因此建議若家族曾有人因不明原因猝死，或親人有不明原因昏厥的情形，最好到醫院心臟科進行檢查。醫師說，心肌肥厚症的患者壽命與常人無異，但仍會影響到生活品質，像是無法從事運動等等，只要及早發現、早期治療，並持續追蹤，就能有良好的預後。圖：紅圈處為經心臟超音波檢查發現之異常肥厚心肌，該名患者心肌已達2公分厚，約為常人的兩倍。（照片／賴志泓醫師提供超音波影像，記者陳茂軒翻攝）影音新聞網請參閱 http://youtu.be/3uWSuh27xTM。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）新北市新店區昨（10）日驚傳一起凶殺案，居住於中央新村的一名張姓婦人（52歲）涉嫌砍殺自己的丈夫林姓男子（61歲），目擊者表示，死者身中20餘刀，刀刀都是致命傷，死者幾乎被「開膛剖腹」。據了解，該名張姓婦人案發後一度矇騙消防隊救護人員，謊稱沒人受傷、沒有報案；被帶回警局偵訊時，時而喃喃自語，聲稱弒夫是「替天行道」。案發現場圍起重重封鎖線，原本寧靜的社區卻發生兇殺案，附近居民感到相當錯愕。據死者友人指出，10日晚間六時許，他依約前往林姓男子住處，卻發現死者倒臥血泊中，嚇得趕緊報案。死者友人透露，張姓婦人與林姓男子結婚3、4年的時間，兩人無子嗣，僅有一名兒子為林男和前妻所生，林男有酗酒的習慣，夫妻關係時好時壞。新店中央新村過去曾是國民大會代表及立法委員居住的社區，而案發現場附近居民則透露，張姓女子疑為前國大之女，因受不了父親過世的打擊，開始出現精神異常的情形。據了解，案發前一天張女就到對街的生活百貨用品店購買一把長達30公分的生魚片刀，且消防局在案發當日早上就接到現場一名男子求救的電話，表示自己遭人砍傷，但消防人員到達現場是由張女應門，聲稱沒人受傷、沒有報案，警方推測死者當時已無氣息。監視器捕捉到張女案發後在社區遊蕩的畫面，而張女被帶回新店分局偵訊時，時而喃喃自語，精神狀態不甚穩定。死者友人透露，林姓男子生前曾至大陸地區投資失利，其資金皆為張女提供，張女是否因經濟原因痛下毒手，亦或是單純因精神方面的問題錯殺枕邊人，檢警還需進一步釐清。不過署立雙和醫院精神科主治醫師陳永展提醒，時序進入夏秋之際，按照經驗，每當季節交替時，是精神疾病好發的時候，如是原本診斷有精神疾病的人，在這時憂鬱、躁鬱的情緒反應會越來越明顯。憂鬱的患者心情會異常低落，甚至出現自殘行為；正值「躁期」的患者，容易有衝動、情緒失控或傷害他人的反應。對此，醫師建議，除了要規律服用處方藥物外，亦須要有規律的生活習慣、充足的睡眠，身旁的家人尤其需要注意患者的舉動，適時返診就醫。圖：10日晚間，案發現場圍起封鎖線，檢警在現場勘驗。目擊者表示，死者幾乎被開膛剖腹，死狀駭人。（照片／記者陳茂軒攝）

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）龍年生子潮發威，龍寶寶上看23萬人，不只婦產科醫師累壞了，這股風潮也延燒到醫學美容領域，包括產後的電波拉皮、雷射溶脂及冷凍溶脂等產後體態雕塑療程詢問度最高。不過醫師提醒，媽媽們可別害怕產後「瘦」不了就馬上進行體態雕塑，不管剖腹產或自然產，最好的體態雕塑時間點應選在產後三至六個月，待傷口復原、身體狀況穩定後再進行，較為適合。署立雙和醫院皮膚科主任李婉若指出，受到生子潮的影響，許多新手媽媽們詢問產後體態雕塑的相關問題，人次至少提高三成。根據臨床統計，新手媽媽們最「瘦」不了的部位主要是小腹、大腿內側、蝴蝶袖等等，也很難藉由運動或飲食控制等方式改善，因此轉向希望能透過外力改善局部的問題，其中又以電波拉皮、雷射溶脂和冷凍溶脂三項療程詢問度最高。新手媽媽張小姐在記者會中現身說法，張小姐約產後八個月，雖然體態回復算快，但仍自覺有些部位「鬆垮垮」。張小姐表示，過去自己是23腰，但產後直逼27腰，從S號美女變成M號媽媽，因此積極進行產後雕塑。或許有不少新手媽媽在產後都和張小姐一樣，擔心產前的好身材「回不去了」，轉而向皮膚科醫師求診。李婉若醫師解釋，「電波拉皮」適用於肚子鬆弛的媽媽，原理是帶負電的電子進入皮膚就會產生極化作用，每秒來回震盪高達六百次，因此摩擦生熱，可刺激膠原蛋白的增生，達到緊致的效果。不過醫師表示，大範圍及脂肪太厚的患者，效果多半不佳。「雷射溶脂」適合大腿內側、蝴蝶袖等大部位的媽媽，利用細小光纖探針深入脂肪組織，利用光震波效應，震破脂肪的細胞膜，並液化脂肪。不過醫師提醒，雷射溶脂屬於一種侵入式、有傷口的治療方式，術後必須照顧傷口，並且穿著壓力衣加強效果約一週的時間。而「冷凍溶脂」則是利用脂肪不耐冷的特性，使用攝氏4至5度的低溫治療器，遇冷的脂肪會自我凋亡，透過身體自然代謝排出體外。醫師指出，此療法是透過身體自然代謝，因此不會對患者造成太大的不適，一次療程通常可以減少將近22％的脂肪，術後三個月可以感受到效果。不過李婉若醫師提醒，正值哺乳期的媽媽不宜接受冷凍溶脂術，且產婦得等到產後3至6個月後，傷口復原，才能進行。圖：雙和醫院皮膚科主任李婉若針對新手媽媽張小姐產後雕塑的部位給予建議。（照片／記者陳茂軒攝）

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）美食當前，但如果食不下嚥，想必是相當痛苦的一件事！署立雙和醫院收治一名62歲王姓老翁，患者表示，約在六、七年前就發現自己有吞嚥困難、食不下嚥的情形，勉強將食物吃下肚，也會覺得相當疼痛。經過消化內科主任李宜霖檢查後發現，老翁罹患罕見的「食道遲緩不能症」，這種罕病發生原因不明，發生率約十萬分之一，典型症狀為吞嚥困難、胸痛、嘔吐及胃酸逆流，患者描述「食道就像被橡皮筋綁住」一樣，相當痛苦。李宜霖醫師解釋，「食道遲緩不能」的患者，下食道括約肌會持續收縮、無法放鬆，導致食物累積在下食道，無法進入胃袋。醫師比喻，就好像是水庫的防水閘門，如果閘門被泥沙堵住了，水就流過不去。這種罕病盛行率約十萬分之一，病患主要症狀為吞嚥困難、胸痛、嘔吐等，發病原因不明，目前治療方法包括藥物治療、肉毒桿菌注射、氣球擴張術及手術治療。李宜霖醫師表示，王姓老翁六年前就陸續接受外科手術及兩次氣球擴張術，但仍反覆復發。因此，醫師採用經口內視鏡肌肉切開術（Per-Oral Endoscopy Myotome, POEM），有保守治療的低侵犯性，卻具有外科手術的長效。手術是經口腔將內視鏡伸到食道處，在內視鏡的引導下，電子刀在食道黏膜下層做一通道，進行肌肉切開。經口內視鏡肌肉切開術的優點包括，身體表面沒有傷口、復原迅速、禁食時間短、效果持久，讓病患可以再享美食。醫師表示，由於技術非常困難，國內目前仍無其他醫療院所發表過相關技術。圖：署立雙和醫院消化內科主任李宜霖解說「食道遲緩不能症」。（照片／陳茂軒攝）