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（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）攝護腺肥大不再是老人專利！49歲的徐先生平時健康狀況良好，就是小便細軟無力讓他很是困擾，就醫經肛門指診後發現，攝護腺明顯腫大，是正常人的6倍，最後在醫師建議下，經雷射治療改善症狀。60～79歲為主要族群　9成藥物可改善書田診所泌尿科醫師洪峻澤表示，根據該診所98年至今年10月施行的一千多例攝護腺雷射汽化手術中，年齡大多高於50歲，其中60～69歲有31％，70～79歲則有38％，為主要分布族群，最高齡為103歲1例，最年輕則是此次案例49歲的徐先生。洪峻澤指出，攝護腺肥大是典型的老人長壽病，小便細弱無力的症狀通常在50歲以後才慢慢出現，9成病患可透過藥物治療改善。但隨年齡老化症狀會逐漸加重，藥物療效也會變差，此時則建議動手術治療。每個男人都可能發生　尿柱聲音小要留意傳統的攝護腺手術為電刀刮除術，但卻容易造成大量出血、恢復較慢；而近年來雷射汽化手術越來越進步，且可明顯減少術中、術後出血和水中毒等併發症的發生，特別是對於年紀較大、有心血管疾病、服用抗凝血劑、氣喘、呼吸功能疾病等的患者，更能突顯其優點，但目前雷射手術無健保給付，自費約需14～15萬元，患者可與與醫師討論選擇適合自己的方式。洪峻澤醫師提醒，隨著年齡增長，每位男性都可能有攝護腺肥大問題，只是症狀嚴重程度不一。可利用簡單的自我評估方式，如在公廁如廁時，發現別人尿柱聲音較大，自己比較小，或是別人尿完離開，自己還在尿。可能就是攝護腺肥大造成的，應就醫治療。他也強調，當口服藥物療效不佳，就應接受手術治療。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）惡性腫瘤長年居國人十大死因之首，其中皮膚癌更列台灣十大癌症之一，然而其受重視程度不如其他癌症，許多民眾認為不常曬太陽就不會得到皮膚癌，然而一位吳先生，就在不太有機會曬到太陽的右側腹部，發現了晚期的黑色素細胞癌；根據衛福部資料顯示，平均不到3小時就有一人罹患皮膚癌，其病灶外觀初期與一般黑痣無異，導致國人普遍缺乏警戒！腳掌、指甲間是常見病灶處臺灣皮膚科醫學會楊志勛理事長指出，皮膚癌可分為黑色素細胞癌和非黑色素細胞癌兩種類型。其中，黑色素細胞癌好發於60多歲族群，此型別雖然僅占所有皮膚癌患者的7.8％，但其惡性高且易轉移，故患者往往僅能存活數個月，致死率相當高。且臨床發現台灣的黑色素細胞癌，有近6成患者病灶是長在腳掌、指甲間等陽光未必照射到的地方，民眾容易輕忽。林口長庚醫院曾收治一名案例吳先生，因右側腹黑痣變大、突起，並開始潰瘍流血，他一開始不以為意，僅至一般診所塗藥處理，直到皮膚出現明顯腫塊才緊急至醫院就診，並確診為晚期黑色素細胞癌，且已轉移到肝、肺臟。黑痣還是癌細胞？5不辨識法助判斷過去治療僅有廣泛性切除病灶、化學治療或放射線治療等方式，林口長庚醫院腫瘤科張文震醫師指出，面對晚期黑色素細胞癌，化療是普遍使用的治療武器，但反應率僅9％，難以達到病患與家屬的期待。不過台灣有近1成5的黑色素細胞癌患者具BRAF基因突變，可透過阻斷BRAF基因傳導路徑的方式有效抑制腫瘤成長，且此類藥物在上個月通過健保給付，患者每月可節省約30萬元。張文震醫師指出，研究發現採用阻斷BRAF基因傳導路徑的方式來治療晚期黑色素細胞癌患者，相較於傳統化療可讓患者維持近7個月病情不惡化，中位數存活期更突破1年！另外，使用傳統化療僅有約1成的患者病情獲得改善，但新的標靶療法可使可使近6成的患者癌細胞明顯減少，反應率大幅提升，鼓勵病患應先接受基因檢測，不要輕言放棄。楊志勛理事長提醒，若擔心身上黑痣可能癌變，可透過「五不辨識法」辨識身上黑痣，如有形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、病灶不小、不平等不明斑塊，建議盡早至皮膚科就診。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）18年前北市府一場轟動全國的拔河比賽，因拔河繩索斷裂，意外造成5人重傷，其中2人更被扯斷手臂，雖然手臂被接回，但神經已受損，形成病態性神經痛，傷者走過人生低潮，但18年來卻是每日每夜和劇痛相處，甚至痛到希望醫師乾脆把手切掉，然而醫師表示，就算斷手也未必能解決問題。疼痛不分日夜　情緒倍受影響楊先生是1997年北市府拔河賽的傷者，繩索斷掉瞬間也扯斷楊先生左臂，雖然手臂已接回，但18年來，疼痛的感覺卻沒有消失過，日夜與劇痛共處，他發現一向樂觀的自己，也開始變得容易沮喪、情緒低落，數度痛到想跳樓，甚至問醫師能不能乾脆把手鋸掉。然而醫師表示，就算斷手也不能解決問題，幸在家人的支持下，楊先生重拾面對治療的積極態度，並在一年前開始接受疼痛治療，配合醫師給予的評估和用藥，才將疼痛對日常工作與生活的影響降到最低。一喊痛就治療　遵循抗痛3要彰化基督教醫院麻醉部謝宜哲醫師表示，慢性疼痛患者臨床上需靠無痛醫療環境的推動來達到疼痛控制的目標，第一步就是從患者「喊痛」即開始。依彰基三年來院內統計發現，除可使患者等待治療時間≦10分鐘的比例提高達6成，病人的疼痛指數更可從平均最高4.8分，到出院時降至幾乎最低的0.8分，幾乎可說是無痛。台灣疼痛醫學會理事長暨馬偕醫院疼痛治療中心醫師林嘉祥表示，疼痛是一種身體保護機制，據統計，全台有逾70萬的患者處於癌症或非癌症的慢性疼痛中，雖然疼痛是一種主觀的疾病，但若輕忽，長期忍痛，恐造成43％患者罹患中度至重度的抑鬱症，甚至因此丟了工作！台灣全癌症病友連線林葳媫理事長表示，希望無論是癌痛或非癌痛患者，只要有疼痛困擾，就應勇敢說出，遵循抗痛三有：有痛、有講、有治療，共同打造免於疼痛的醫療願景。 

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）35歲上班族男，年紀輕輕竟然勃起硬度只有如蒟蒻般的1級！原來他2年前硬度問題還不嚴重時，認為只要靠情趣用品輔助就能挽救性愛，但因為久而久之「沒招」、害怕伴侶失望，造成性愛壓力過大，勃起硬度直直落。醫師表示，男性有硬度不足問題時，應該積極就醫諮詢。慢性病也會影響勃起硬度台北榮總泌尿部男性生殖科黃志賢醫師指出，勃起硬度分為4級，依序為小黃瓜、帶皮香蕉、剝皮香蕉、蒟蒻。勃起硬度不足的比例，會隨著年齡上升而增加，或是因心理因素造成，但不是必然的現象，臨床上有許多疾病也可能影響勃起硬度，例如糖尿病、高血壓等慢性疾病，應優先找出原因。根據台灣男性學醫學會調查，發現有高達5成受訪男性自認為是「香蕉男」，也就是勃起硬度如剝皮香蕉，等同2級，或是硬度3級如同帶皮香蕉；前戲、看A片助性　仍有6成不滿意根據「2015兩性健康觀念調查」，雖僅有1.6％受訪男性表示自己是硬度1級的舉弱佬，但高達5成男性勃起硬度僅達第2級與第3級的香蕉男，而其中約9成為30～45歲男性，顯示因工作、生活壓力，勃起功能障礙發生有年輕化趨勢。有超過4成「香蕉男」曾使用3種以上助性方式，包括前戲、看A片、換地點等，仍有6成未達滿意；黃志賢醫師說，面對勃起硬度不足問題，男性常會自我安慰只是一時表現不佳，或覺得自己還年輕、問題不嚴重，而不願積極治療，但若持續輕忽勃起功能障礙治療，加上心因性因素影響，可能讓勃起硬度每況愈下、退步為「舉弱佬」。網路求偏方　當心買到假藥更傷身黃志賢醫師指出，許多男性有勃起硬度問題卻難以啟齒、不想就醫，轉而透過網路尋求解決之道，當心因此買到假藥，且有傷身之虞；民眾若認為自己有硬度不足問題，可先至泌尿科諮詢專業醫師，透過處方領取口服藥，方可真正改善問題，幫助男性再展雄風！

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）疾管署昨公布，國內今年截至7月27日，共計35例本土病毒性A型肝炎確定病例，其中6例無法排除是由口肛接觸，或是肛交後口交等性行為所感染，呼籲民眾如有上述行為應多加留意。潛伏期長達50天　不安全性行為最危險疾管署疫調顯示，該6名個案均為男性，年齡介於24～32歲之間，經初步調查這些個案皆無共通餐飲、水源或公共場所活動史，懷疑與性接觸有關。國內今年迄今共計52例A型肝炎確定病例，而A型肝炎潛伏期約15至50天，平均為28至30天，症狀包括突然出現發燒，全身倦怠不適，食慾不振，數天之後發生黃疸。提醒民眾，如出現疑似症狀時，應審慎評估相關感染風險行為，並培養預防A型肝炎之習慣，如維持單一性伴侶；避免肛吻、肛交等不安全性行為；注意個人衛生，任何形式的性接觸後，都應使用肥皂和清水洗手。如廁後確實洗手　以防沾染病毒A型肝炎主要經由糞口傳染，可藉由食用受病毒汙染的水或食物感染，手部接觸到帶病毒者的糞便後，如未澈底清潔雙手，再接觸食物或口部也可能造成間接感染。提醒民眾平日應養成良好的飲食及衛生習慣，也可施打疫苗預防，如有不適症狀應儘速就醫。 

（優活健康網實習記者陳思綺／綜合報導）台灣國際醫療再發光！一名新加坡的葉姓男子，被當地醫師診斷罹患末期肝臟腫瘤，腫瘤科醫師皆束手無策，表示葉男只剩下4～6個月生命可活，才37歲的他簡直像是直接被醫院宣判死刑，但他不放棄希望，透過友人介紹來到台灣，開始了他的抗癌治療，幾次化療過後，肝臟腫瘤由13cm縮小到7.8cm，這個結果大大鼓舞了葉先生。化療合併免疫療法　降低副作用高雄醫學大學中和醫院的林成龍醫師表示，此病患除接受化學治療外，亦同時併用癌症免疫療法。癌症免疫療法包括分子免疫療法及細胞免疫療法，分子免疫療法包含最近發展迅速的標靶藥物治療，細胞免疫療法則為在體外擴增具癌抗原特異性之自體免疫細胞，再輸入病患體內，以達消滅及控制癌細胞生長之目的。美國食品藥物管理局於2010年4月，已核准細胞免疫療法為治療前列腺癌之標準療法之一，可有效延長病人存活率並保有生活品質。

臺北市衛生局為響應世界愛滋日「朝零邁進」（Getting to zero）－零成長、零歧視、零死亡之目標，結合民間醫事檢驗所辦理全民免費愛滋篩檢，活動期間自11月21日至12月4日止。依據行政院衛生署疾病管制局資料顯示，統計至今年10月底全國計有22,491位愛滋確診個案，臺北市有2,913位（占13％），北市衛生局分析其中以20～39歲的年輕族群最多，占73％。衛生局表示，愛滋感染常會合併有其它症狀，列管關懷個案中曾有1名中年男性，婚後被醫師診斷罹患淋巴癌，經進一步檢查發現感染愛滋病毒，感染原因不明，因治療時機延誤，自發病2年內便因為伺機性感染而導致雙目失明，早晚均需家人照料，妻子經檢查後未被愛滋病毒感染，但面對沉重的照顧負擔及壓力，全家人已感身心俱疲。北市衛生局呼籲民眾應正視自我健康，除了年輕及特殊族群外，若曾與感染者親密接觸或有危險性行為者更需要定期進行篩檢，以免延誤治療時機。至於是否感染愛滋病毒？要驗血才知道，光從外表看不出來，愛滋病毒抗體大約需要6～8週才能測得出來。若第一次的驗血結果為陰性反應，應3個月後再複查一次，以確定是否排除感染。愛滋病防治需要全民來關心與重視，除了「單一性伴侶」、「安全性行為」及「全程使用保險套」可以預防愛滋病毒感染與杜絕傳播外，「愛滋篩檢」是守護健康更有效的方法。●愛滋病不是絕症？專家：已如慢性病可控制！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12007●愛滋血液空窗期長難檢驗　捐血者的良心最重要！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12095

最近美機專機來台接一名美藉孕婦至日本就醫事件，這在國內是不可能發生的，反觀近日台灣一對新婚夫妻去奧地利度蜜月，新郎在中途發生腦溢血中風，在國外求助無援，造成當事人恐慌無助，後由媒體報導並由鄉所募款，再委託童綜合醫院的國際緊急醫療轉送團隊3日出發至奧地利接回病患，7日上午8點10抵達童綜合醫院急診室並進行複查後，患者住進病房接受治療與觀察。患者新婚後與愛妻至奧地利度蜜月，搭乘飛機途中突發腦溢血中風，被緊急救護直升機送至維也納當地的醫院，在事情發生時，外交部駐奧地利代表處即接獲通報，被指派為此事件協助的曹行道組長，立即連絡住在醫院附近的華僑游享哲及李文秀先生趕往醫院幫助家屬處理就醫及住宿，由於語言不通，在病況稍微穩定後，想回國內就醫，卻苦於高昂的醫療轉送費用，另家屬徬徨無措，感謝媒體協助永靖鄉公所及彰化縣政府將家屬的困境披露後，各界踴躍捐輸，使得醫療轉送出現希望。童綜合醫院國際緊急醫療轉送中心執行長盧立華在取得家屬委託後，詳細了解病患情形與家屬需求後，盧主任在中華航空公司直接客戶服務部的積極配合下，於短短的2到3小時即完成航班擔架的安排，確定行程。童綜合醫院此次派出醫療團隊，為國際醫療重症轉送經驗豐富的朱益顯醫師與陳和庠、李惠如專科護理師陪同家屬至奧地利接回患者回台就醫。在決定返台，陳先生的病情即有令人驚喜的進展，迅速改善。盧立華主任表示，派出的國際緊急醫療轉送團隊使用民航機單架的模式接回患者，7日凌晨5點55分抵桃園國際機場，再由本院的救護車接病患至本院的急診室，抵達本院先進行複查後，收住院病情複查與積極復健治療。