#眼睛乾澀

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人普遍晚睡，加上生活習慣差，卻不知無形中都在傷害你的「小心肝」。醫師提醒，若身體出現容易倦怠、胸悶及排便次數增加等症狀，應盡快就醫檢查，避免肝疲勞上身！暑假熬夜打電玩　當心肝疲勞找上你李深浦中醫師表示，最近幾天因肝疲勞就醫的患者激增三成，主因除了熬夜看球賽的人變多外，及不少年輕學生放暑假，整天窩在家不睡覺上網打電玩；加上高溫，讓不少人睡眠受到干擾而出現肝疲勞症狀。容易出現身體倦怠、胸悶、腹部易有飽脹感、解便次數多且不成條、經常感冒、房事後眼眶酸澀、經量不定、臉部易出現黑斑及皮膚粗糙少光澤等症狀，提醒民眾如果有3種以上症狀，就應趕快就醫檢查肝功能。肝病早期沒症狀易輕忽李深浦醫師說， 年輕人喜歡熬夜玩線上遊戲，常常自認年輕跟肝病無關！因為肝病初期因沒有症狀，容易被輕忽，而肝疲勞就是肝病警訊，尤其初期最容易出現在眼睛部位。許多人因壓力大整天思考，半夜睡不著就起床看電視或上網，這會加重肝臟負擔。如果是睡不著，最好躺在床上把眼睛閉起來，因為「肝開竅於眼睛」，讓眼睛好好休養，肝臟也才得以休息。他提醒民眾應避免菸、酒及熬夜，若出現肝疲勞症狀應盡快就醫檢查，別亂服偏方加重肝臟負擔。最後李深浦醫師也提出養肝八法，包括：1）晚上十一點前就寢。2）養成早上排便的習慣。3）飲食要正常、不暴飲暴食。4）一定要吃早餐。5）烹調盡量少用油。6）少吃油炸及炸過後的油不要再拿來炒菜。7）不吃冰品及少吹冷氣。8）經常保持心情愉快。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）冬日氣候乾燥寒冷，不只皮膚容易乾癢，眼睛也容易乾澀、不舒服，民眾大多會使用乳液等保濕產品來保養肌膚，但眼睛的保養往往被忽略！眼科吳怡頡醫師表示，每到冬日敏感季節，問診的病人隨之增加，不少人因乾冷氣候感到眼睛不適、紅腫、乾癢，提醒隱形眼鏡族眼睛不適時，千萬別做出揉眼的動作，以免讓鏡片摩擦眼球而導致角膜紅腫、受損，傷害靈魂之窗。容易引起敏感與乾癢症狀的冬日，多數人會加強對肌膚的滋潤與保濕，卻忽略比肌膚脆弱的眼睛，其實更需要加強呵護；尤其是隱形眼鏡族，更應該注重隱形眼鏡的清潔與保養，民眾可使用具有保濕殺菌效果的藥水，來清除鏡片上的髒污、降低過敏原，確實做好隱形眼鏡鏡片的清潔工作，才能遠離敏感季節的眼睛不適。眼睛不適勿自行購買眼藥水治療　以免加重病情吳怡頡醫師進一步說明，隱眼族眼睛搔癢、不舒服時，千萬別揉眼睛，因揉眼可能使隱形眼鏡鏡片摩擦眼球，恐造成角膜紅腫、受損，嚴重的話還可能形成角膜病變，若眼睛出現不適症狀，應儘速尋求專業的眼科醫師治療，切勿自行購買眼藥水治療，以免造成眼睛更大的傷害。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)一般人聽過膽結石、尿結石，但你有聽過肝結石嗎？有些人肝功能各項指數都正常，一旦腹部 X 光檢查發現有肝結石即覺得很害怕，不知該如何是好。阮綜合醫院消化外科醫師曾譯諏表示，肝結石就是「肝內結石」，指的是肝內膽管結石，肝臟內若有太多結石就可能造成慢性發炎，有部分的肝結石患者會引發慢性肝炎，需進一步檢查診斷。肝結石就是指的是肝內膽管結石，肝臟內部有膽管，匯集到肝臟外部形成總膽管，也就是指肝臟內的膽小管有結石，或是總膽管結石向上游走堆積所造成的，如總膽管結石或是膽囊結石，但也有可能是單純的「原發性肝內結石」。其實，真正形成肝內結石的原因並不是很清楚，有些學者認為和寄生蟲的感染有關，但還是沒有確定致病因子。 但並不是所有人都如此幸運。部分肝結石導致慢性肝炎，不只引發肝發炎指數升高，且出現上腹痛的症狀，有上腹及右上腹痛、發燒、黃疸指數偏低，這類患者初期常被當成腸胃疾病治療，長久以往沒有對症下藥，造成結石愈來愈多、肝側葉肝管擴大。一般來說，肝結石的早期症狀值得注意的是，肝內膽管結石若有一群，有時會合併有膽管癌，因此需先找肝膽腸胃專科醫師診察，由醫師評估是否須做腹部超音波檢查，確認自己的肝內膽管結石是一、兩顆或一群，若是一群結石，還要進一步確認肝內膽管結石是否有合併膽管癌。   如果肝內膽管結石只有一顆或兩顆，應該沒有太大問題，但如果檢查發現肝內膽管結石有一群，就可能會產生慢性發炎，慢性發炎因為不容易有症狀，通常建議不需要做進一步處理。診斷肝結石的方法有：腹部超音波、電腦斷層及核磁共振膽道掃描、膽管攝影（可經皮或經十二指腸之逆行性膽道攝影）。治療肝內結石相對比膽結石困難許多。因為肝結石一發作時，可能導致急性膽管炎，慢性存在也會增加膽管癌的機會，有時可用內視鏡夾除一些較淺的肝內膽管結石，不過結石數量一多，就很難完全清除。由於藥物的幫助也不大，不得已時只好進行部分肝臟切除，而且切除部分肝臟後，並不代表就永絕後患，因為其他肝內膽管還可能再長結石出來，沒完沒了，相當難纏！有部分病人確實可能合併膽管癌，肝葉切除仍是不得已選擇中最好的治療。病人也要瞭解，如果罹患肝內結石，可能需多次手術（二次以上）、長期追蹤，還可能有癌變機會，必要時還是要面對肝葉切除。

(優活健康網新聞部／綜合報導)許多上班族工作通常都離不開電腦，再加上沒有適度休息、前一晚熬夜、工作壓力變大等，當用眼過度又沒有讓眼睛好好休息時，就容易會有眼睛乾澀的問題，上班族間有人說眼睛乾澀可以點人工淚液，但是也有人說點了人工淚液，就會產生依賴性造成淚水無法分泌、甚至點多了會造成青光眼等，專業眼科醫師陳祐瑲表示，其實只要適度且正確使用人工淚液，好處還是遠大於壞處。對於許多人擔心一但點了人工淚液，眼睛會產生依賴性，造成淚水無法分泌，或是人工淚液得一輩子點下去不能停，對於這些眾說紛紜的說法，陳祐瑲醫師解釋，這些說法都是錯誤的，有些人因為睡眠改善、壓力減輕、或者因為改變工作生活環境，都可能讓乾眼症不藥而癒。而點了人工淚液就好比眼睛渴了需要多喝水，這個簡單的動作並不會反過來造成眼睛生理狀態的傷害，更不會造成淚水無法分泌，就好比你口渴時喝水並不會造成口水不能分泌，反而是有乾眼症的患者，若是放任不治療，還恐造成角膜破損、視力模糊等後遺症，陳祐瑲醫師補充說明，大部分人工淚液的主成份就是水加上一些增加黏稠度的賦型劑，只有少數人工淚液有加入強效類固醇成份，且只在特殊情形下由醫師謹慎開立，平常我們在藥局買得到的人工淚液應該都沒有類固醇成份，大家要多注意的反而是「防腐劑」，傳統防腐劑容易造成的角膜副作用，但大多瓶裝藥水的保存劑是天然可自行轉換吸收的成份，有些單支分裝的人工淚液則完全沒有保存劑，可放心使用而不必擔心副作用，另外若是配戴配戴隱形眼鏡，則一定要使用不含防腐劑的人工淚液，或由眼科醫師診查後指示使用較好，基本上若是眼睛乾澀不舒服，最好可就醫，不宜不宜過度依賴人工淚液，以免使用過度。（資料來源：陳祐瑲醫師）

根據中央社報導，停經後婦女及長時間待在冷氣房看電腦、電視的人容易罹患乾眼症，高雄醫學大學附設醫院眼科主任吳文權表示，長期待在冷氣房中或眼瞼閉合不全及長期配戴軟式隱形眼鏡者，濕度相對降低，淚液蒸散速度太快，也會造成乾眼症。高雄醫學大學附設醫院眼科醫師徐旭亮表示，國內醫學統計，乾眼症盛行率約15~20%，年齡越長，盛行率越高，女性又比男性好發。臨床統計，每10名停經後婦女就有9人飽受乾眼之苦。民眾看電腦或電視螢幕時間過久，眼睛眨眼次數大幅減少，淚液層分布不均勻，也容易演變成乾眼症。高醫醫訊月刊指出，乾眼症常見之症狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、想睡、會癢、有異物感、灼熱感，眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠，怕風、畏光，對外界刺激很敏感，暫時性視力模糊常流眼淚之症狀；嚴重者眼睛會紅、腫、充血、角質化，角膜上皮破皮而有絲狀物黏附。台大衛教文章也表示，乾眼症分為兩大類。第一類導因於淚液分泌量不足，包含原發性和次發性。次發性常見於風濕免疫性疾病、糖尿病、角膜手術、 LASIK近視手術等等，也可能導至淚液分泌不足。第二類則是淚液揮發量過高，包含長期的眼瞼發炎、大面積的眼裂。乾眼症的療法基本上分為「適宜的生活習慣」、「內科療法」與「外科療法」三大方向。生活習慣方面，避免眼表面直接的外在刺激、減少熬夜、攝取咖啡因、或抽菸並養成良好的進水習慣。配合口服或眼用藥物可能減少淚液分泌，攝取富含必需脂肪酸（essential fatty acid）的食物或保健食品對乾眼症可能具有療效，如鮭魚、鯡魚、沙丁魚等均含有豐富的Omega-3，流行病學統計發現飲食中較高的omega-3可減少乾眼症發生。「三少」讓你睡好覺　養生則是要「三寶」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13058&HN_Yr=0&HN_Mon=0症狀模糊不知道看哪一科？　一般外科、家醫科都可http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13173長期被失眠困擾　你知道要看哪一科嗎？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9295

現代人常看電視、上網、玩電腦遊戲，用眼頻率高，也導致眼睛會不舒服症狀，為了解決眼睛乾澀的不適感，許多人自行購買眼藥水使用，最後變成依賴眼藥水；有人認為眼藥水能保護眼睛，所以常用無害。有網路文章指出，眼藥水含有防腐劑，長期使用會造成眼睛損害。台南永康榮民醫院眼科醫師李尹暘說，用量多且頻繁，才容易造成角膜脫落或潰瘍。該文章提到，大陸有名女子長期使用電腦，造成眼睛乾澀，便自行到藥局購買抗疲勞眼藥水，眼睛乾澀時就點，一天甚至點個八、九次，幾個月下來造成雙眼刺痛、嚴重畏光，經過檢查後發現，雙眼角膜上有皮點狀脫落，進而引起乾眼症。李尹暘醫師說，所有的眼藥水或人工淚液，都會怕腐壞或細菌感染，所以都會添加防腐劑，對角膜多少會有影響，之所以會造成眼睛不適，是因為「用量」不當才會傷害眼睛。一般醫師處方是一天點三到四次，是在安全範圍之內，所以有在使用的民眾不必過於擔心。李尹暘醫師表示，乾眼症應對症下藥，除了淚液分泌不足會誘發乾眼症，通常也會伴隨發炎。若是需求大且多，可以請醫師開立新一代的眼藥水，和以往眼藥水不一樣的是，這種眼藥水中的防腐劑，會因為照射到光線而被分解。也可以自費購買不含防腐劑的藥水，降低對眼睛的傷害。李尹暘醫師特別提醒，因為眼藥水中含有防腐劑，所以配戴軟性隱形眼鏡時，盡量不要點眼藥水，因為眼藥水會殘留在隱形眼鏡鏡片上，所以應該在配戴前或取下來後十五分鐘點藥水是最好的。李尹暘醫師建議，長期使用電腦的人，應該每20～30分鐘就要休息5分鐘，讓眼睛可以稍微休息，而且也可經常做眨眼的動作，因為這個動作就像幫浦一樣，可以促進淚腺分泌淚液，至於久待冷氣房的人，也能在桌上擺杯水保持空氣的濕度，這些小動作都可以預防眼睛乾澀，千萬不要把眼藥水當成潤眼劑，一直大量使用反而會有副作用。乾眼症畏光、刺痛　中西醫結合療法改善http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11636頻繁使用眼藥水易罹乾眼症？　醫師：兩者沒關聯http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12283長時間戴隱形眼鏡不會白內障　但恐致角膜發炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12283

老花眼醫學上又稱為「老視」，絕大多數的人在40～45歲左右悄悄出現「老花」。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師楊素卿說，近年來，門診中常發現老花眼有年紀下降的趨勢。張小姐37歲，未婚，從事會計工作，主訴長久來每天盯著電腦看，一看就是8個小時，都不覺得累，但最近作帳時常輸入錯誤數字如6與8，手機號碼要用手輕按幾下眼眶才能看清，如果看電腦超過1小時30分鐘，會覺得眼睛痠累，尤其是眼頭，看字雙影、模模糊糊、眼脹乾澀、頭暈頭痛、頸項肌肉僵硬等不適感。眼科檢查結果為老花眼，一直無法接受自己才30幾歲，怎麼就「老花眼」了呢？更不敢想像，如果上班帶著「老花眼鏡」的模樣。楊素卿指出，現在大多數年輕人，每天上班離不開電腦，回家還是上網聊天、打電動，休息時戶外運動時間少，多數人也是看電視消遣，致使眼睛過度疲勞得不到緩解，眼睛裡的睫狀肌和水晶體退化失去彈性，加上飲食精緻，三餐外食不均衡，工作繁忙，致使老花眼提前報到。她表示，中醫認為隨著年齡增長，眼部出現衰老變化，越近老年則腎氣漸衰，肝血不足，加上現代使用電腦普及等原因所致。臨床應看個人體質及生活情況，結合辨證論可分為肝腎兩虛型，氣血不足型，腎虛有熱型。肝腎兩虛型：伴有口乾眼澀，耳鳴失眠，腰膝無力等，可用杞菊地黃丸加減。 氣血不足型：常見於有貧血患者，伴有四肢冰冷，頭暈心慌，月經量少，容易疲倦等，可用八珍湯加減。 腎虛有熱型：常見於熬夜晚睡者，晨起有眼屎，口乾舌燥，大便硬等，可用滋腎明目湯加減。雖然老花眼是到了一定年齡後會出現的自然現象，也是身體開始衰老的信號。但是年紀在35歲左右，看報紙時需拿遠一點才看的清楚，光線昏暗時，看不清楚書上的字，眼睛容易疲勞、痠澀、眉頭會痠痛，很多人不以為然，其實是身體在警告您該好好保養自己的肝和腎了，如果此時能馬上就診醫生，適時服用「漢方中藥」來滋腎精補肝血，或用針灸取攢竹、魚腰、太陽等穴，再配合按摩眼睛或泡茶飲用，相信老花眼可延緩報到。延伸閱讀「預防老花眼保健操」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10249

「我最近看手機螢幕的時候常常覺得眼睛乾澀紅腫、還會突然看不清楚，是不是視神經病變了？」芳齡26歲、原本雙眼近視度數600度的王小姐緊張的詢問眼科醫師。隨著智慧型手機、微型電腦科技越來越進步，人們無時無刻依賴這類電子產品，但讓眼睛長時間盯著小螢幕的結果，是讓「電腦視覺症候群」的文明病越來越猖獗。眼科專科張朝凱醫師就表示，近日上門求診的人，以眼睛乾澀、容易疲勞、視力短暫模糊等現象最多，尤其以原本就是高度近視患者症狀越明顯，追究其原因，跟本身的用眼習慣息息相關。電腦視覺症候群簡稱CVS（Computer Vision Syndrom），當眼睛長期盯著電腦、手機螢光幕長達二小時以上，由於這類影像呈現螢幕都是由無數個小光點所組成，非連續性的畫面需要定期的更新，張朝凱醫師表示，眼睛長時間在閃爍頻繁的螢幕前，造成使用者聚焦不易，眼睛十分容易呈現疲勞感，而專心電腦螢幕，造成眨眼次數降低，眼睛表面水分迅速蒸發，加上空氣懸浮粒子多的時候，會出現如慢性結膜炎及乾眼症的症狀，如果感覺到眼睛異常疲勞、頭痛、雙影像視覺、疲倦、眼睛紅腫乾澀、假性近視等，都是屬於罹患電腦視覺症候群的症狀。電腦視覺症候群患者的年齡層介於22～32歲之間，張朝凱醫師從近來的門診求治患者發現，這類型患者的平均年齡已經有明顯下降的趨勢，主要是近期智慧型手機不斷推陳出新，無論是搭乘大眾交通工具、等人、甚至是用餐中等零碎時間都可以利用智慧型手機收發電子郵件、玩遊戲、上網漫遊，無形中增加眼睛工作量，眼球持續緊繃無法放鬆的結果，就容易反應到視力與生理現象上造成不適。張朝凱醫師提醒，治療電腦視覺症候群要配合藥物治療並改變用眼習慣，特別是有戴框式眼鏡的人，應該要避免在晃動中的交通工具上使用手機或是電子書進行閱讀或是玩遊戲，若近視患者不想再戴眼鏡，則可以考慮接受雷射近視手術來矯正屈光不正。雷射近視手術的平均滿意度高，只要能夠持續注意視力保健，術後視力品質與夜視效能均達到穩定狀態，電腦視覺症候群症狀也能夠有所改善。剛接受完近視雷射手術1個月的王小姐開心表示：「經過雷射手術的治療，我現在視力1.0，眼睛狀態很穩定，遵照張醫師的醫囑讓眼睛有適當時間休息後，我現在儘管長時間工作看電腦或手機螢幕拼事業也沒問題！」張朝凱醫師同時提醒，眼睛不像感冒自然會好，出現異狀時，應該即刻就診，給眼科專科醫師診斷治療不要延誤就醫時間，更不可貿然自行使用藥物。