#黑斑

斑的型態有許多種，每個人在其臉上可能就有各種不同深淺度的斑點，而每種斑點都有其最適合也最有效的處理方法。因此不是接受了除斑雷射或是脈衝光治療之後，從此你的臉就煥然一新，（除非你夠年輕，臉上就僅只有雀斑罷了）；也並非除完斑後，從此你的臉就永保潔淨，（即使做了完善的防曬措施，或甚至足不出戶）。每個人的皮膚依然會隨著時間一天天老化，而老化即會有斑點出現。若你剛好是一個容易長斑的體質者，或在短暫的日曬後、懷孕期、服用口服避孕藥、或生理期前都有可能使臉上的斑點變多也變深，因此有些人會認為，之前所接受的雷射光療無效或甚至讓她的斑變的更深。華麗整形外科診所 徐毓聆醫師就指出如何對抗「黑斑體質」，如何控制黑斑的再出現，不論妳是否有無接受雷射光療，（雷射光療只是較快讓你的斑點震碎瓦解）平常不能僅只有單純的保濕、防曬觀念，最重要是要有美白及促進皮膚更新的習慣。 就美白而言，最有效的首推結合對苯二酚，A酸及弱效類固醇的三合一藥膏，因為其效果強，所以相對的刺激性高，需在醫師的指示教導下使用。另外外用杜鵑花酸也是不錯的選擇，但也須注意其刺激性。若是對於一些外用的褪色素美白劑都不適應者（即擦過後會紅、脫皮者），可退而求其次，選擇較溫和的美白產品（例如：左旋維他命C或熊果素等），可以利用超聲波或離子導入而加強其皮膚之吸收，但因為產品較溫和，所以其美白效果並非很明顯或很快能感受到，只可當作一個不錯的輔助療法。「黑斑」的確是無法根治，但是只要用對方法是可以有效去除及控制色素產生的。

肝斑主要分布方式有三種：分為顏面中央型、蝴蝶斑型及下顎骨型。肝斑之所以得名，與肝氣鬱結無關，有人說是顏色像肝臟，也有人說是肝斑發於顴骨時，外形如同肝臟。肝斑惡化因素包括陽光、懷孕、口服避孕藥、內分泌疾患、化妝品及藥物，尤其以陽光為主，任何肝斑治療，如果不能同時作好防曬，最後都將是枉然的。肝斑治療起於防曬，也終於防曬。肝斑的防曬，是減少日曬，至於選購之防曬品必須防曬係數〈ＳＰＦ〉大於十五，且同時能防ＵＶＡ及ＵＶＢ。治療上，最傳統的是用漂白方式，如外用雙氧水及維生素Ｃ。但最有效的，還是一些外用抑制黑色素製造的藥品，如對苯二酚及壬二酸。在化妝品方面，目前廣為人知的果酸，用於黑斑時，多半只是輔助其他有效成分，低濃度單獨使用效果不是很好，且需六周以上。但也有人以高濃度果酸換膚獲得不錯效果。而除了果酸外，維生素Ｃ及其衍生物，麴酸〈kojic acid〉及熊果素〈又名捕黑素arbutin〉是美白化妝品中較常用的成分，一般於四至六周見效。麴酸是一種發酵產品，在一九八八年日本即有麴酸化妝品上市，然而值得注意的是，日本已有多例接觸性皮膚炎之報導。而熊果素在結構上近似對苯二酚，現有文獻似乎也顯示其作用機轉相近，至於副作用方面，雖未出現赭色症之病例，但高濃度使用下，部分副作用卻與對苯二酚相近。除了上述成分外，一些植物或天然成分也逐漸被使用，如甘草、桑椹萃取物〈mulberry extract〉、菸鹼醯胺，但整體而言，這些成分的效果並不見得特別好。黑斑護理說來不難，只是需要持續治療加上全面的防曬。至於一般所說的避免刺激性食物〈如茶、咖啡、辣椒〉、服用鈣質以改善酸性體質、強化肝臟解毒功能，都無明顯的科學根據。其實單單防曬一項，已經不易，除生活規律、舒緩精神壓力，不需再作無謂的限制。