#甲狀腺功能低下

甲狀腺功能穩定 好孕跟著來

甲狀腺功能穩定 好孕跟著來#甲狀腺功能低下

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)王小姐長期不孕,經檢驗發現有甲狀腺功能低下的問題,治療後成功受孕。張小姐罹患甲狀腺功能亢進,功能還未控制穩定就懷孕,所幸在醫師協助下,穩住功能,順利生產。許多患者因不了解甲狀腺疾病與懷孕有什麼關聯,在妊娠經驗受挫的案例不勝枚舉。甲狀腺功能亢進 早產死胎風險增奇美醫院內分泌新陳代謝科醫師葉乃誠表示,孕婦如果有甲狀腺功能亢進,又沒有適當治療的話,會增加早產、死產、胎兒生長偏小、子癲前症及心衰竭的風險,因此,患者應應在懷孕前達到穩定且正常的甲狀腺功能狀態。且若計畫懷孕,應該請醫師把處方藥物換成PTU(Propylthiouracil),一般認為妊娠前三個月PTU較為安全。若在第一孕期使用其他甲狀腺亢進藥物,會增加先天畸形的機率,例如先天性皮膚發育不全、後鼻孔閉鎖、氣管食道廔管、臍膨出等。甲狀腺功能低下 恐影響胎兒智商反之,甲狀腺功能低下的女性因排卵異常不易受孕,在妊娠早期也易出現自發性流產,因此懷孕婦女中,大約只有0.3%的人合併有甲狀腺功能低下的狀況。孕婦如果有甲狀腺功能低下,有時症狀不易自我察覺,在沒有適當處理,會增加子癲前症、胎盤早期剝離、早產、低出生體重的風險,甚至會影響胎兒經發展和智商。葉乃誠醫師表示,雖然甲狀腺功能低下或亢進未治療,會對母體及胎兒造成不良影響,但目前醫學會仍不建議對育齡婦女全面篩檢甲狀腺功能。至於甲狀腺抗體的有無,在某些研究結果也顯示它們對妊娠預後的重要性,例如比利時所做研究,甲狀腺刺激素(以下簡稱TSH,Thyroid-stimulating hormone)過高且甲狀腺素過氧化酶抗體(TPO-Ab),呈陽性的婦女給予甲狀腺素治療,可減少流產機會。不過也有其他研究持相反結果,類似族群予甲狀腺素治療,發現妊娠併發症並無差異。計畫人工生殖 應檢測TSH葉乃誠醫師強調,目前沒有足夠證據建議育齡婦女全面篩檢甲狀腺功能,但有甲狀腺功能異常病史,及曾經或目前正服用甲狀腺素或抗甲狀腺製劑的妊娠婦女,產前檢查務必檢測甲狀腺功能。另外,計畫人工生殖或已知甲狀腺素過氧化酶抗體(TPO-Ab)陽性的婦女,也應檢測TSH,排除異常,以改善妊娠預後。

作息規律血脂飆高?全因甲狀腺低下症

作息規律血脂飆高?全因甲狀腺低下症#甲狀腺功能低下

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)46歲的林小姐,生活作息規律,攝取足量蔬菜,油炸不沾。以往血脂檢驗數值正常,但最近半年血脂開始偏高,想藉運動改善,但總膽固醇仍上升。進一步檢查,發現林小姐過去曾有水腫、怕冷、疲倦症狀,確診為甲狀腺功能低下,經過甲狀腺素補充治療後,血脂已經改善。好發中年、產後婦女、甲狀腺曾發炎者開業診所家醫科主任何一成表示,甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體,激素會影響全身新陳代謝。甲狀腺低下症指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺激素供給身體所需,造成全身性的代謝速度變慢,可經由病史、抽血檢驗及症狀來診斷。何一成主任說明,甲狀腺素會增強膽固醇代謝,加速膽固醇從膽汁中排出。甲狀腺低下症好發於40至50歲女性、生產後或曾甲狀腺發炎者。甲狀腺功能低下,與家族性遺傳、甲狀腺發炎、腦下垂體功能異常、曾接受放射性碘治療、曾接受甲狀腺切除手術相關。常見症狀有體重增加、嗜睡、畏寒、四肢浮腫、記憶力下降、注意力不集中、反應變慢等。勿過量食用花椰菜、甘藍、飽和脂肪治療方式主要透過藥物治療,長期服藥補充不足的甲狀腺素。飲食需注意十字花科蔬菜勿過量食用,如甘藍、花椰菜、白蘿蔔、油菜,可能會抑制身體合成甲狀腺素,飽和脂肪食物亦勿過量進食,並且攝取足量蛋白質。何一成主任提醒,甲狀腺功能低下症狀較不明顯,容易被忽略。甲狀腺低下長期未治療,可能會引起心臟衰竭、肺水腫、聲音沙啞、血液膽固醇濃度上升等併發症,確診後應配合醫師長期服藥治療。假使數值恢復正常,仍須留意定期追蹤,以免甲狀腺發生變化而不自知。

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