（優活健康網記者李嘉嘉／編輯整理）台大醫學院教授、前台大醫院副院長王明鉅昨日在臉書發文，提出對台灣醫療糾紛加劇建議改善方法，他在文中提到台灣醫師，是全世界正當專門職業中疑似犯罪與涉訟率最高的，每年大約1%；目前台灣每人每年平均看15次門診，手術共約150萬次，如再加上檢查、住院照顧，無論是護理師、藥師、醫檢師、放射師、呼吸治療師、住院醫師或是主治醫師，大家都太忙了。王明鉅說，對於每年有這麼多醫師被告，無論病方是向檢察官提起告訴、自訴，或是民事求償，或者根本還沒告，只是向醫院投訴、向衛生局投訴，對於任何一個在線上執業醫師來說，從接到傳票之後，向檢察官報到，接受詢問說明清楚，就算最後不起訴處分，大概半年就過去了，如果家屬不服，那又是另一個半年。他指出，醫療法82條許多立法委員們提出了修正案。只是這些修正案只能改變與修正病方提出訴訟之後的結果，沒辦法減少「被不斷投訴」及「被告」這個讓醫療人員最煩悶、灰心、沮喪甚至痛苦的狀況發生，只能讓事件不斷發生後，減少醫療方被傷害的嚴重程度而已。在現在全民健保制度下，尤其是內、外、婦、兒、急、麻這些科別醫療人員們，是這個社會緊急與重症醫療能夠24小時365天持續運轉，一直撐持為整個社會服務最重要的醫療專科群。但正因他們常為著生死一線的病人努力與奮鬥，碰上病人醫療結果不好甚至死亡的機會，要比別科多得多，當然被告機會也大得多。所以如果這些人常常被告，然後一個個灰心喪志離開，絕對不是社會之福，他們是我們這個社會最珍貴的醫療資源。在不能限制人民訴訟權利下，要減少醫療糾紛對於醫療人員的傷害，能做的只是不能讓他們太容易就被告，如果不能針對所有醫療糾紛訴訟程序限縮，那至少從限縮急重症科醫療人員的醫療糾紛訴訟程序開始，接下來再擴及所有區域醫院與醫學中心。而限縮其實也不是真正的限縮，只是與目前完全沒有限制，想告就告的方式有一點不同。如果病方仍堅持要起訴，這是他的權利，但在訴訟前，由被委託但非醫界第三方，先和病方溝通，列出病方認為的爭議點，透過這些爭議點整理，病方可以審視有沒有道理，這時由消基會、醫改會與律師公會所組成的第三方，所提出來理性中立的各種建議才有可能被聽得進去。最後他寫道，這些作法只是技術性手段，對於徹底解決醫療糾紛無效，根本之道是改變全民健保付保費吃到飽制度，所帶來的醫療資源浪費，如果每人每年平均門診次數可降到10次以下，不必修正任何法律，也不必增加任何限制。（台大醫學院教授、前台大醫院副院長／王明鉅 授權轉載於臉書）

（優活健康網新聞部／綜合報導）你知道化粧品也會變質、腐敗嗎？因化粧品直接接觸皮膚，所含成分可能有防腐劑，多方因為擔心因此刺激皮膚或導致過敏，成為關注議題。雖然資訊多元，卻眾說紛紜，讓人不知該聽信哪種說法。水、油成分易生細菌　防腐成分為必要化粧品為產生清潔、滋潤效果，由高比例水、油脂，以界面活性劑及其他成分組成。水、油脂與空氣接觸，大大增加細菌、黴菌滋生機會，開封後久置、不一次用完，增加與空氣接觸，微生物更容易生長，造成混濁等外觀變化或腐敗。食品藥物管制署表示，如何抑制微生物生長，維持產品品質及延長保存期，是化粧品生產製造時的重要考量。化粧品常見Ethanol（乙醇）、Caprylyl Glycol（辛乙二醇）、Ethylhexyl glycerin（乙基己基甘油）成分，本身具有抑制微生物生長效果，可減少防腐劑用量。注意防腐劑成分、含量　可安心使用按現行食品藥物管理署公告，可使用於化粧品防腐劑共47項，例如常見Paraben類、Benzoic acid（苯甲酸）、Salicylic acid（水楊酸）、Chlorphenesin（氯苯甘醚）、Sorbic acid and its salts（山梨酸及其鹽類）等有使用限量。部分成分因刺激或致敏性較強，不得使用於接觸黏膜部位產品。食藥署每年監控市售化粧品添加防腐劑種類、用量。購買化粧品時，應慎選來源清楚、有完整標示產品，可依「化粧品中防腐劑成分使用及限量規定基準表」，檢視產品內含防腐劑種類。使用產品前，應先評估自身體質及肌膚狀況。如果發現產品標示不全、使用後產生不良反應時，可撥打通報專線02-66251166-6401。（資料來源：藥物食品安全週報第637期資料）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國內上個流感季流感併發重症共923例個案中，有55例具有肝臟疾病，佔6%，其中7例不幸死亡。疾病管制署呼籲肝病病人應重視健康，每年按時接種流感疫苗，降低流感病毒的威脅。肝病患者患流感　易發生肺炎而死亡好心肝基金會醫療事業發展執行長李懋華表示，台灣患肝病者有250至300萬，肝病患者，特別是肝纖維化或肝硬化情形，由於免疫力較差，感染流感後特別容易發生肺炎，可能導致重症甚至死亡。感染流感本身也可能加重肝臟發炎，引發肝病惡化。肝炎帶原或慢性肝病患者接種流感疫苗後，可產生足夠的保護力，且不會對肝功能造成負面影響，是既有效又安全的預防措施。慢性肝病患者不分年齡　均符合公費資格慢性肝病患者包含B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝炎、肝硬化及脂肪肝等，不分年齡均符合公費流感疫苗接種資格，應儘快接種。國內上週類流感門急診人數略增，達53,815人次，整體疫情尚處低點。上週新增8例流感併發重症確定病例，其中6例未接種流感疫苗。疾管署提醒，預防流感最有效的方式是接種疫苗，高風險慢性病人、50歲以上民眾及6個月以上學齡前嬰幼兒，應儘快接種。流感相關資訊可至疾管署全球資訊網「流感專區」http://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣即將進入超高齡化社會，台灣中老年人骨質疏鬆症、肌少症和膝關節炎嚴重程度皆高於亞洲其他國家。50歲以上民眾，每3人中有2人骨鬆骨折高風險，確診罹患肌少症的比例近4成5，罹患膝關節炎比例也超過6成，中南部的長者未被治療骨骼肌肉相關疾病的比例更高。肌力不足　加重退化性關節炎台灣骨鬆肌少關節防治學會理事長陳芳萍表示，骨質疏鬆症跟肌少症為老化常見的疾病，肌肉含量與肌力不足會影響老年人行動能力，且肌力不足恐加重退化性膝關節炎，時常讓高齡者發生站不起、走不穩。若骨鬆問題嚴重，更是雪上加霜，輕者骨折重則癱瘓，失能造成家庭嚴重負擔。因肌肉力量及關節活動會影響行動能力，若沒有提早發現並介入治療，恐造成老人家一跌不起，日後失能。家人應多留意老年人的日常行為，若有以下4大徵兆，包括身高倒縮3公分以上、10秒步行少於8公尺、濕毛巾擰不乾、深蹲起不來而軟腳，應及早就醫諮詢。123毛巾操　增強肌肉、減緩骨鬆陳芳萍醫師表示，檢測計畫發現，台灣50歲以上民眾檢測出骨鬆者骨折風險高達 65.3%，65歲以上更達81.0%。而50歲以上的肌少症比例為45.0%，高出亞洲其他國家8倍！另外，50歲以上在膝關節炎罹患率也有66.5%。台灣骨鬆肌少關節防治學會設計「123毛巾操」，透過1條毛巾，每週2次，持續3個月運動，用手持毛巾拉扯與自身肌肉的阻抗力量，增加力度，使伸展運動的鍛鍊效果更加發揮。這套低強度，安全性高的運動，不僅可以增加全身關節的活動，也可以加強肌力與耐力，減緩骨鬆問題：1）　暖身運動2）　肌力訓練3）　拉筋運動

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）很多人誤以為只要檳榔沒有含紅、白灰等添加物，就不會致癌，然而早在2003年檳榔子就被列為第1類致癌物。檳榔子中含檳榔素及檳榔鹼，在嚼檳者的口腔中產生致癌物質，導致嚼檳者罹癌。吸菸又吃檳榔　口腔癌機率提高89倍菸品、檳榔會導致口腔疾病，我國每年口腔癌發生人數約7千人、死亡人數近3千人，吸菸者罹患口腔癌的機率是一般人的18倍，嚼檳榔者罹患口腔癌的機率是一般人的28倍，吸菸又嚼檳榔者罹患口腔癌的機率提高至89倍。台灣牙周疾病盛行率高達9成，若忽略牙周病初期症狀，將導致掉牙、引發全身系統性疾病，甚至影響牙周病治療與植牙成功率。牙周病卻因為初期沒有明顯疼痛狀況，而普遍被國人忽略。吸菸致牙齒染色、增牙周病發生率吸菸不僅傷害呼吸系統，還會導致牙周病，吸菸者的牙周破壞程度是未吸菸者的2至8倍，罹患牙周病的風險是未吸菸者的2.82倍。吸菸對口腔疾病的影響小至牙齒染色，大至牙周病、口腔癌。在接受牙周病治療時，若持續吸菸將會影響牙周病癒合的速度，治療效果將大打折扣。最近寒流來襲，有吸菸、嚼檳榔習慣者可能以此方式取暖，但多加禦寒衣物才是最務實做法。遠離口腔疾病，應主動拒菸、拒檳榔，可前往國民健康署合約醫事機構，透過專業協助，成功戒菸戒檳。30歲以上有吸菸或嚼檳榔者，應每2年定期口腔黏膜檢查。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）自民國70年以來，癌症已連續35年蟬聯國人10大死因之首，死亡比例也逐年增加，顯然是國人健康的頭號殺手。癌症早期皆無明顯症狀，當出現症狀後就醫，可能已進展為晚期甚至是轉移。乳癌是女性癌症死因冠軍　篩檢人數卻不多民眾主動篩檢的意識不高，第一線與病患接觸的醫護人員肩負提醒的任務，讓病患有機會搶得治療先機。根據亞東醫院院內統計，105年大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌4個癌症的篩檢，平均每100位接受篩檢個案，就有8位為陽性，比率非常高。亞東醫院腫瘤科暨血液科主任林世強表示，4個癌症篩檢中就以乳癌的篩檢人數最低，主要原因是女性怕痛或是對乳癌篩檢沒有正確認知。103年台灣共有11,769位乳癌患者，更是女性10大死因之首。血癌無特別症狀　應定期抽血檢查除上述4個癌症篩檢外，令人聞之喪膽的血癌，因沒有特別症狀，容易被忽略。鼓勵40歲至64歲成人，每3年健檢一次，65歲以上則呼籲應每年健檢一次。健檢項目中的抽血檢查能發現急性淋巴性白血病、慢性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病等血癌關鍵。林世強主任提醒，血癌需要各科醫師提高警覺，協助患者進行轉診，才能及早治療。近代癌症醫藥科技發展迅速，治療也不再局限單一方案，醫師會為每位患者評估，提出最佳的建議，若患者有任何疑慮，應諮詢專科醫生，切勿聽信偏方治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名48歲的盧先生，過去在光學光電膜生產廠從事輪三班制的工作。因為不固定的休息睡眠時間，加上立求完美的性格，不僅三餐不正常，情緒更常處於焦慮的狀態。起初感覺胃腸系統不順暢，僅服用簡易成藥來排解不適，直到尿液成極深褐色，且皮膚、雙眼均呈現黃色，黃疸相當嚴重，且完全沒了食慾，才緊急就醫。經診斷後，確診為十二指腸壼腹癌。化療副作用多　體力備受考驗在被診斷為十二指腸壼腹癌後，醫師隨即安排進行手術。盧先生指出，手術後，因插氣管使得身體非常疼痛，不但無法起床，還得接引尿管，加上無法進食，僅能靠輸送頸動脈營養劑，導致身體極度脆弱。因此，在療養一個月後，盧先生決定採用化學治療。化療開始時，因為出現疲憊感、睡不飽等副作用，從手術後到化療，體重就足足減少了8-9公斤，以致他非常擔心體力不勝負荷，無法完成療程。讓副作用打退堂鼓　體重也恢復正常值盧先生的至交好友知道後，相當擔心他在治療後出現的不適，故不斷在網路搜索相關十二指腸壼腹癌資訊，並且發現到台灣小分子褐藻醣膠的研究實驗，經醫學中心人體臨床實驗。化療期間服用台灣小分子褐藻醣膠，能有效輔助緩解癌症化療後副作用帶來的不適。於是，盧先生在化療時，每天食用台灣小分子褐藻醣膠，長期下來，不僅食慾提升，拉肚子的次數減少，身體消化系統吸收也明顯變好，更重要的是，體重也恢復成正常值了。正規醫囑+輔療　找回食癒力盧先生表示，現在鄰居朋友看到他，總是稱讚他神清氣爽，從外表完全看不出來是癌症患者。他也會和其他癌友分享治療的過程，透過正規醫囑治療，搭配經過臨床試驗的台灣小分子褐藻醣膠，不僅提升治療品質，更讓他在面對癌細胞時，重獲新力量，除了提升身體機能運作外，也翻轉希望，讓人生更精彩。他並提醒，若有身體不適，請先洽詢專業醫療管道，才能成功抗癌。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）時序進入冬天，最怕腦中風發生。最近天氣變化，腦中風病人增加。腦中風就像一個不定時炸彈，突然發作導致失能，不只影響病患心理，也造成家屬沉重的負擔。規律作息、均衡飲食　降中風風險大千綜合醫院神經內科醫師林奕夫表示，不論是缺血性腦中風或是出血性中風，關鍵在於血管是否健康。想要維持健康的血管，除了平日裡要有規律作息、均衡飲食、戒除菸酒、適度運動、控制慢性疾病之外，攝取能預防心血管疾病的食物也是重要的關鍵。黃色蔬果富含胡蘿蔔素、葉黃素與玉米黃素，可以保護免疫系統、維護心血管健康，更可降低冠狀動脈硬化、預防癌症及黃斑部病變，因此想要維護血管健康，民眾可以選擇食用黃色蔬果，包含南瓜、玉米、地瓜、胡蘿蔔、木瓜、柑橘、柿子、葡萄柚等。柿子、地瓜纖維高　維持血管健康大千綜合醫院營養師黃世男表示，柿子富含果膠，是水溶性纖維，可以提高血液中膽固醇的清除率；地瓜含有黏液蛋白，可以維持血管壁的彈性，使壞膽固醇排出，其豐富的膳食纖維和類胡蘿蔔素，亦可預防動脈硬化。最近寒流一波波到來，民眾要注意保暖，若出現腦中風的症狀，如單側肢體無力或麻木、口歪嘴斜、說話困難、劇烈頭痛、視力不清等，一定要把握黃金治療3小時送至醫院施打靜脈血栓溶解劑，降低腦中風造成的傷害。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）62歲的邱太太無不良嗜好，生活規律。然而4、5年前，開始覺得吃飽後有東西哽在胸口、吞嚥困難，晚上時最明顯，甚至餐後嘔吐、夜間食物逆流及晚上無法平躺睡覺。原以為是胃食道逆流，就醫檢查發現上段食道擴張、食物滯留於食道，確診為第一型食道弛緩不全症，接受肌肉切開術治療，術後恢復良好。括約肌神經病變　食物累積在食道高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸內科醫師許文鴻表示，食道賁門弛緩不能症是下食道括約肌運動神經元病變，括約肌無法舒張，食道肌肉收縮異常，食物累積在食道管腔，促使食物、唾液逆流導致嘔吐。患者因此不敢進食，導致營養不良、體重減輕甚至反覆嘔吐造成體內電解質失衡、吸入性肺炎等嚴重併發症。食道賁門弛緩不能症的發生率約為萬分之一，男女比率相當，發病年齡從年輕到老年都有。食道賁門弛緩不能症的治療方法，以鬆弛下食道擴約肌的張力為主。過去治療方式有口服藥物、內視鏡治療及外科食道肌肉切開術。外科食道肌肉切開術是最有效的方式，但有侵入性治療風險。內視鏡肌肉切開術　體表無傷口、不需進手術室近年完成首例口內視鏡肌肉切開術治療食道賁門弛緩不能症，原理類似外科食道肌肉切開術，但是完全由胃鏡完成，不需進入手術室。優點為微創內視鏡治療，整個過程在靜脈麻醉下完成，術後體表無傷口，成效與外科手術相當，對不適合開刀患者是一大福音。許文鴻醫師說明，食道賁門弛緩不能症的治療須有正確的診斷，近年來高解析食道測壓儀已取代傳統食道蠕動功能檢查，能更精準的診斷不同型態的食道賁門弛緩不能症，找出適當的治療方法。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣逐漸變冷，許多人大啖燒酒雞、薑母鴨和藥酒進補，聚餐時也會喝酒，導致酒駕事件增多，輕者遭警方取締，重者則造成傷亡，害人害己。統計資料顯示，過去10年酒駕造成的死亡車禍，導致每年數千人傷亡與家庭破碎。約有7成3酒駕受害人為青壯年，酒癮患者平均壽命44歲，至少減壽30歲以上。酒癮者不喝酒　手抖、冒汗甚至情緒障礙衛生福利部草屯療養院成癮治療科醫師陳厚良表示，酗酒者等到肝臟出問題，想降低酒量、自行戒酒已經很困難。不喝酒時會手抖、冒汗、睡不著、坐立不安、情緒焦躁甚至意識混亂、癲癇發作。進而造成長期失業、沒有目標，終日與酒精為伍。精神疾病也逐漸發生，最常見的是情緒障礙，尤其是憂鬱或情緒低落。酒癮對個人的影響是全面的，長期酒精濫用或成癮者不僅身體出現障礙，精神及情緒也都會受到影響，伴隨失業、家暴以及衍生法律問題。酒癮可以預防且治療，除了患者自身願意改變，家人的協助與支持也是戒酒能否成功的重要因素。戒酒癮前3個月　復發高危險期治療最初3個月是復發高危險期，需要持續監督與協助。完整酒癮治療包含後續追蹤輔導，提供個案維持清醒支援網路，改善心理社會功能。幫助患者獲得穩定收入，改善自尊，維持規律生活，從事有意義的社交活動，重新融入社會，有助於維持長期清醒，避免復發。陳厚良醫師表示，出院後才是戒酒挑戰的開始。酒精容易取得，對戒癮十分不利。搭配堅定的自我管理很重要，例如避開第一口酒、避開誘發飲酒的高危險環境、如何重整生活、適當面對壓力。酒癮治療因人而異，想戒酒或想幫助他人戒酒者，應尋求醫療協助，透過專業評估，找出個別治療計畫，才有較高的機會戒除酒癮。