最近的秋天，在最近的門診裡或是家屬、照顧者培訓課程中，有不少人問我：「失智症的病人能夠活多久？」問我的家屬中，有好幾個老病人，我已經看了他們七八年以上的診，目前已經屬於中度至重度的失智症，陪他們來看病的配偶或兒女，疲憊不堪。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名30多歲男性因車禍導致腦傷，智能及記憶力退化至學齡前程度，溝通答非所問，「這裡是哪裡？不知道啊……歐巴馬」、「現在是早上還是晚上？……歐巴馬啊…不知道…」該病患無法執行日常生活活動，凡事都叫歐巴馬，在病人圈內受矚目。雖然年輕，但因傷得太重，復健近半年未有起色，家人也相當絕望。中風或腦傷　氧氣供應出現障礙在醫師建議下，家人決定嘗試靜脈雷射（ILIB）。10次治療後，病人能夠快速執行個位數的算數，並可自行穿衣、穿襪，人時地的辨識也更加清楚，也可針對問題給出正確回答。「凡事都叫歐巴馬」的症狀大幅改善，開始喜歡唱歌，國語、台語、兒歌，家屬看見病患進步，感到十分開心。桃園醫院血管雷射中心護理師王慧萍表示，大腦是需能多、耗氧量大的重要器官，85至95%來自從血液攝取的葡萄糖和氧。中風或腦傷時，血液供氧出現障礙，可能會阻礙神經恢復，影響復健成效。靜脈雷射加速神經再生　疏通腦病變組織實驗證實，靜脈雷射可使神經再生加速，使運動神經纖維傳導加速，軸突、髓鞘直徑恢復率增高，主要是因為靜脈雷射的生物刺激及改善腦和周圍神經的微循環，增加神經營養物質和氧的供應。根據國內外文獻，靜脈雷射可改善血液流變學性質、調節機體免疫功能、改善微循環，疏通腦病變組織循環，改善腦組織缺血、缺氧因而減輕腦水腫情形。王慧萍護理師表示，目前靜脈雷射療法在治療中和治療後尚未發現明顯副作用，安全、有效，值得進一步推廣和應用，也是輔助療法新福音。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名50歲女性，突然雙腳無力，無法站立及活動。就醫檢查後，電腦斷層掃描發現患者疑似乳癌轉移至腦部，腫瘤壓迫導致雙腳無力，住院並進行手術與放射線療法治療。患者已逐漸恢復力量，能自行移動雙足。腦瘤剛開始可能無症狀　體積變大壓迫才發現桃園醫院急診護理師童姿鈞說明，腦部腫瘤依來源可分成：原本就從腦的組織細胞長出來的「原發性腦瘤」，以及從其他部位轉移過來「續發性腦瘤」。肺癌或乳癌轉移至腦部，是臨床上較常見的腦瘤。腦部腫瘤跟其他部位的腫瘤一樣，都有良性、惡性的分別，需病理檢查才能確定。剛開始可能沒有任何症狀，等到體積長到一定大小，壓迫到周遭有功能的區域，才會出現症狀。腦瘤治療多元　手術、放療、藥物童姿鈞護理師表示，舉例來說，若壓到視覺神經，會導致視力模糊；壓迫掌控情緒的位置，會造成性格改變；若長在運動神經上，可能出現運動障礙，走路不平衡或是手腳無力等。目前腦瘤的治療方式，包括手術切除、放射治療及全身性藥物治療，因此有時必須採取數種治療方式，搭配跨領域專科團隊醫療。建議民眾如果下肢不明原因麻木、行走無力感或是感覺疼痛，應盡速就醫檢查和診斷，避免延誤治療的黃金時間。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）依實證研究，牙齒塗氟可降低乳齒齲齒率37%、恆齒齲齒率43%。在各種氟化物防齲方法中，含氟牙膏是最親民、最容易使用的防齲工具，使用得宜對防齲有進一步幫助！含氟牙膏、食鹽加氟　增加防齲齒效益衛福部心理及口腔健康司司長諶立中表示，氟化物防齲方法大致分為系統性與局部性運用2大類，系統性運用方式是使氟化物攝入人體，發揮低劑量的長期效益，如食鹽加氟；局部性運用方式則是讓氟化物停留於口腔中，直接針對牙齒或牙菌斑發揮防齲效益，如：塗氟漆、使用含氟牙膏等。根據最新牙科實證醫學研究顯示，含氟牙膏之氟化物濃度必須超過1000ppm才具防齲功效，使用1000至1250ppm含氟牙膏可降低23%的齲齒率。使用含氟牙膏時，應注意以下事項：1）含氟牙膏的含氟濃度建議至少1000 ppm。2）每天至少使用2次含氟牙膏、每次至少2分鐘。3）兒童使用含氟牙膏用量建議由家長幫忙擠壓，3歲以下每次最多米粒大小；3 到 6 歲兒童則建議每次最多使用豌豆大小。學齡前兒童　每半年至牙科塗氟重視口腔衛生保健從日常做起，刷牙時可使用含氟牙膏、學齡前兒童可每半年至牙科醫療院所接受專業塗氟、國小學生可搭配校園含氟漱口水計畫等。料理時更可選用含氟化物食鹽。諶立中司長呼籲，有「氟」同享，善用氟化物，幫牙齒穿上一層保護膜，身體健康，從「齒」開始。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）大腸癌連續10年成為國內癌症罹患人數榜首，每年新增逾1萬5千名病例。台灣癌症基金會於近日調查中發現，大腸瘜肉患者依生活習慣差異，存在腸瘜肉好發聚落，歸納出「腸『瘜』4操人」族群。台灣癌症基金會提倡「正腸3步驟」，(1)多吃蔬果少紅肉、(2)菌相平衡補好菌、(3)主動篩檢勤運動，提醒職場上班族也要避免自己的腸道悄悄成為棲「瘜」地。大腸瘜肉好發4大族群　亂食、加班、久坐、晚睡台灣癌症基金會針對全台2565位25至59歲上班族進行「大腸瘜肉問題與生活聚落調查」，歸納出大腸瘜肉好發4大聚落，包括：路邊攤/夜市、工業區/科學園區、沙發、電影院。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，腸瘜肉患者常飲食不定時定量、工時超長、喜愛熬夜、久坐不動，歸類出以下「腸『瘜』4操人」：1）亂食控／47.9%患腸瘜上班族有吃宵夜習慣，患腸瘜上班族也常見用餐時間不固定，亂食狀況亦比無大腸瘜肉者多17.3%。患腸瘜上班族嗜吃消夜、吃飯時間不固定，不正常的飲食習慣讓腸道堆積負擔。2）超時苦工／高達90.2%發現大腸瘜肉的上班族，每周工作時數超過40小時。7.7%患腸瘜上班族每周工時達60小時以上（平均每日工作達12小時）。3）沙發王／在家熬夜時，73.7%患腸瘜上班族會長時間上網、久坐不動。患腸瘜上班族中，有37.1%的人表示工作時常需久坐、少有走動機會。4）夜影俠／患腸瘜上班族中，一週有3天以上熬夜至12點後才睡的人高達70.6%。而患腸瘜上班族睡眠時間普遍亦較短，未睡滿6小時者佔66.5%，較未罹患腸瘜肉者多了12.8%。大腸癌前身為大腸息肉　提早篩檢揪出病變賴基銘執行長表示，大腸癌前身即為大腸瘜肉，若能提早篩檢，找到癌前病變，預防大腸癌發生。國際最新研究亦顯示，腸道菌相平衡，有助抑制大腸癌發生。若有便秘、消化不良困擾，台灣癌症基金會營養師張瑀芳建議飲食可遵循「蔬果彩虹579」原則攝取足量蔬果，也可透過具國家健康食品認證的優酪乳，搭配高纖維的蔬果如香蕉、地瓜等補充好菌方式保養腸道，維護腸道菌相平衡及健康。台灣癌症基金會提倡「正腸3步驟」，在不正常的生活作息中，仍能維持腸胃健康：(1)多吃蔬果，少紅肉：飲食均衡、用餐定時，減少高油烹煮與紅肉攝取，提高蔬果攝取量。(2)菌相平衡，補好菌：提高排便順暢度，攝取優酪乳、地瓜及香蕉等高纖維質食物。(3)主動篩檢，勤運動：無論是否有家族史，建議50歲以下民眾，應主動進行大腸癌—糞便潛血篩檢；並養成運動333習慣。

（優活健康網新聞部／綜合報導）民眾就醫時很少有足夠的時間去了解自己使用的藥物，而藥品使用是否得當，與健康有密切關係。若因服藥時間、服藥方法錯誤，不但不能達到預期治療目標，甚至會延誤疾病的治療或導致嚴重副作用。人人應具備正確用藥觀念，確保用藥的安全性。有鑑於此，雙和醫院將於3/27（二）舉辦用藥安全講座，由藥師林昱哲主講「正確用藥」。講座內容豐富，歡迎家長們或關心家庭用藥知識與正確使用藥物需知的民踴躍參加。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：正確用藥時間：107年3月27日（二）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）可別以為睡眠呼吸中止症只是大人才會罹患！根據統計，睡眠呼吸中止症的就診高峰有兩個階段，包括6~8歲孩童以及42歲成人；孩童會出現打鼾、磨牙及睡不安穩等症狀，大人打鼾更嚴重，且會有嗜睡現象。然而，由於去各大醫院睡眠中心做睡眠檢測，往往一床難求，以致於使得許多人因此而作罷，放任不管的結果，反而使得病況引發更嚴重的問題。而目前國內已有儀器公司提供免費租借睡眠檢測儀服務，民眾均可至網站線上預約。孩童和成人都會有睡眠呼吸中止症長庚醫院耳鼻喉科教授李學禹表示，孩童若是有睡眠呼吸中止症，因為晚上會睡不安穩，以致白天學習力及活動力會不足，注意力不集中，而且生長曲線會落後；成人則會有嚴重的打鼾問題，並時常想睡覺，甚至影響交通安全及工作表現，更有人會因為缺氧，而可能引起心血管及腦血管問題，導致心肌梗塞與腦中風等病況。台灣睡眠呼吸中止症　發生率大約2~4%根據統計，台灣睡眠呼吸中止症發生率大約2~4%，大多患者為中年有肥胖問題的男性，男女比例約為8:1。李學禹教授說明，孩童有睡眠呼吸中止的原因一般為扁桃腺過大，大多為部分阻塞，成人大部分都是因為年紀增加，變胖等問題造成。至於睡眠呼吸中止症的治療，若是孩童因為扁桃腺過大，可採手術方式，而成年人因為肥胖則應減重；此外，還可透過戴牙套以及使用陽壓呼吸器等方式來改善。大眾對睡眠呼吸中止症認知不足專長於醫學睡眠科學的澳洲專家Brett Mclaren指出，大眾對於睡眠呼吸中止症的認知不足，許多人覺得打鼾不嚴重，甚至有些人認為打鼾代表睡得好及睡得沉，再加上全球睡眠專家很少，尤其是亞洲人，不知道其危險性，所以不會選擇就醫，通常是家人或朋友發現患者打鼾特別嚴重，或有睡眠呼吸中止的情形，才會就醫找出原因。居家睡眠呼吸檢測　可衡量睡眠呼吸中止症程度睡眠呼吸中止症要如何診斷？Brett Mclaren進一步指出，通常懷疑有睡眠問題時，可先找家裡附近的醫師做初步診斷，若醫師認為罹患睡眠呼吸中止症的機會很大，再轉至醫院做完整的睡眠檢測或居家睡眠呼吸檢測，居家睡眠呼吸檢測為利用儀器觀察身體數據，例如呼吸及腦波，可衡量睡眠呼吸中止症的程度。具有費用低、裝置少、熟悉處睡覺的優點Brett Mclaren解釋，居家睡眠檢測有許多優點；首先居家檢測費用較低，再來居家檢測只有四處需要安裝裝置，不像醫院全面檢測需要裝許多裝置及設備，且居家檢測讓患者在最舒服熟悉的地方睡覺，與平時一樣，因為不是在患者覺得舒服熟悉的地方睡覺，睡眠狀況可能與平時不同。出現打鼾及停止呼吸速就醫　才能對症治療Brett Mclaren提醒，值得注意的是，居家睡眠檢測要真正發揮效益，最剛開始協助轉診的醫師必須問對問題，以免讓其他睡眠障礙的患者做不適合的檢測。而若是觀察到身邊的家人朋友有抱怨想睡，或觀察到打鼾及停止呼吸的狀況，應至家裡附近診所或醫院諮詢，醫師會將患者轉診至對的科別，進行更深入的檢測，發現問題後，就可針對患者問題進行治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）偏頭痛是腦裡長東西嗎？為甚麼常常發作？嚴重頭痛掛急診的病人，約占頭痛2成，有的病人電腦斷層檢查好幾次都正常，仍擔心是否仍有未查覺的疾病潛伏。病人緊張兮兮，醫師難以解釋，最後病人只能不斷就醫吃藥，沒有強烈的安全感。偏頭痛嚴重　提高中風、自殺機率奇美醫學中心全人醫療科主任林高章表示，世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病。偏頭痛病人生活品質下降，工作效率降低。偏頭痛的原因複雜，由於生物訊號異常，傳遞至三叉神經核及下視丘，產生一連串的生理異常症狀，嚴重甚至提高中風、自殺機率，全世界都在尋找更好的治療方式。台灣患偏頭痛的成年人至少150萬人，如果包含青少年及兒童，數目更加可觀。衛福部於2017年通過肉毒桿菌素用於治療慢性偏頭痛，讓治療出現一線曙光。然而健保署尚未核價，多數醫療院所仍須病人自費。阻斷抑鈣素基因「系胜肽」　降低偏頭痛次數及頻率肉毒桿菌素治療的標準劑量約155u，分散注射在頭部四周，依目前自費行情每次約需2至4萬元，對病人是個負擔，且每3至6個月需再注射，避免復發。肉毒桿菌素經美國及台灣FDA核准，對部分病人是個福音。根據2017年4個國際性大型研究發現，阻斷一種抑鈣素基因「系胜肽」，可以減少偏頭痛的發作及頻率，不論偶發性或慢性，有效率可達75%，甚至有人100%完全無痛。這對於長期受偏頭痛困擾的病人多了一個選擇機會。可能2020年才能進入台灣，屆時台灣的偏頭痛病人將可受惠。

（優活健康網新聞部／綜合報導）乾癬是一種惱人的自體免疫異常疾病，身體皮膚出現紅癢、斑塊與脫屑，若是忽視不治療，不只影響生活品質，更會引發後續併發症，如乾癬性關節炎、高血壓或糖尿病等。乾癬如果合併關節炎，常被誤為痛風性關節炎，若沒有及時就醫檢查，容易延誤就醫，不良於行、無法自理生活，甚至關節變形。乾癬性關節炎常發生在罹患乾癬後的5至10年，發生在脊椎會背痛，發生在腳踝、膝關節，會不良於行，甚至誤認為痛風，也會影響手指、腳趾、手腕、手肘、肩頸的關節，危害無所不在。乾癬性關節炎如果不積極治療，將導致不可逆的關節變形，到時已後悔莫及！有鑑於此，烏日林新醫院將於3月24日（六）舉辦講座，由過敏免疫風濕科主任林剛民主講「『癬而不見』！認識乾癬及正確治療觀念」，帶領民眾認識乾癬及正確治療觀念，一起脫離「癬」境。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：「癬而不見」！認識乾癬及正確治療觀念時間：107年3月24日（六）上午10：00－12：00地點：烏日林新醫院二樓大會議室（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：04-23388766分機1163（行銷企劃課莊小姐）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）相信女性朋友一定都對「好朋友」非常有感覺，在月經週期的過程中，不但心情會隨之起伏，連體重也會隨之起伏。到底生理期減重法有用嗎？是不是用特別的飲食可以有效減重呢？女性在生理期的體重變化我們先來討論一下在沒有任何飲食介入時，女性在生理期的體重變化。女性的月經週期大致可以分為以下幾期，而每位女性月經週期的長短不一，以下說明是以28天為例：月經期（濾泡期前期，第1天～第7天）／此階段是女性朋友「好朋友」來拜訪的時候，為期大約7天。此時，身體中的雌激素及黃體素的濃度都很低，子宮內膜開始剝落、出血，這時候妳會發現體重開始往下降。有很多人相信，此時大吃甜食如巧克力、甜的紅豆湯等不會胖，其實這些食物的熱量並沒有改變，也不會因為月經期就變得比較不會轉換成熱量。只是因為此時「生理性」的體重下降，讓大家有假象以為吃不胖，若在此時期沒節制的狂吃甜食，照樣會胖！濾泡期後期（第8天～第14天）／這時期大約是在月經結束後的一星期，此時體內的雌激素開始大量分泌，而黃體素的濃度依然很低。除了之前子宮內膜的重量，體內因為黃體素濃度很低，不會使太多的水份滯留在體內，所以女性朋友會發現體重降得特別快。這是正常的生理現象，但並不代表「減肥成功」。有很多人從經期第一天到排卵前，體重會降個一兩公斤，以為自己減肥成功；但是，不要高興得太早，因為再過幾天，身體進入排卵期以後，因荷爾蒙的緣故，妳又會發現怎麼自己又開始「發福」了。黃體期（第15天～第28天）／當月經結束後的第二個星期，雌激素分泌到一個高峰後會急速下降，此時，濾泡破裂將卵排出，濾泡開始便成黃體，女性的身體正式進入黃體期。身體內雌激素慢慢下降，黃體素開始大量分泌，這時候體內因黃體素的濃度增加又開始水腫、體脂肪堆積，子宮內膜又開始變厚。尤其，快要到下一次月經來潮以前的幾天，身體會水腫得很明顯，有的人會開始出現「經前症候群」，有些人會頭痛、脾氣暴躁、冒青春痘等等。此外，在這段期間體重又會偷偷增加個1～2公斤。每個月的月經週期　體重會有1～2公斤的落差由以上的分析，我們可以清楚了解，女性朋友每個月的月經週期中，體重會有1～2公斤的落差都是正常的，有的人會建議在月經結束後那一星期減重，效果會最顯著。不過，體重變輕這是自然的生理現象，而不是真正的體重下降。所以，若真要減重，應該要打破這一兩公斤的藩籬，確實執行「低卡均衡的飲食」並加上「規律的運動」，這種原則並不需要因為月經週期有任何改變。不過，在黃體期時因為荷爾蒙的關係，會使食欲比較好，這個時期更應該控制飲食並加強運動，免得體重在此時不止是「生理性」的增加，而是真正的增加體重。而且，在黃體期也應該吃得清淡一些，免得水腫的情形更嚴重。（本文摘自／瘦不了的錯誤／臉譜出版社）