（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）疾病管制署宣布，自107年1月起，A型肝炎疫苗納入幼兒常規疫苗項目，實施對象為106年1月1日起出生，滿12個月以上的幼兒，每名幼兒接種2劑（間隔至少6個月），預估每年將有20萬名幼童受益，提升幼兒對A型肝炎免疫力。飲食受汙染　即可能傳染A型肝炎A型肝炎是主要經由食用受病毒污染的食物、飲水或與感染者共同飲食及親密接觸而造成感染，因嬰幼兒不具抵抗力，為避免感染A型肝炎後傳染他人，接種疫苗，除可保護幼兒避免感染外，亦可間接保護同住家人遭受感染，避免疫情。疾管署表示，政府提供幼兒接種之常規疫苗將增加為10種，可預防15種傳染病，並使我國繼美國、以色列、中國及韓國等國家成為全球第17個提供幼兒常規A肝疫苗接種的國家。A肝疫苗　可與麻疹疫苗同時接種由於A肝疫苗為不活化疫苗，可併其他同時程的活性減毒或不活化疫苗（如麻疹腮腺炎徳國麻疹混合疫苗、水痘疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、日本腦炎疫苗及五合一疫苗等）同時接種，請家長依時程帶幼兒前往全國提供預防接種服務之衛生所或合約院所接種，保護愛兒健康。疾管署表示，105年前出生，屬原公費A肝疫苗實施地區而尚未完成應接種劑次的幼兒，亦將持續提供補接種至入國小一年級前。相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」http://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40多歲的胡先生常喝酒，罹患痛風關節炎超過7年。以往痛風關節炎發作時，都到醫院拿些止痛消炎藥，吃幾天藥緩解關節痛就不再理會。之後痛風石逐漸產生在手腳關節， 1個月前痛風石侵蝕右手大拇指伸肌肌腱，造成肌腱斷裂，必須進行肌腱重建手術。術後恢復良好，手部功能逐漸恢復，使胡先生正視長期控制尿酸的重要。習慣飲酒、大魚大肉　痛風關節炎年輕化痛風關節炎起因於體內尿酸堆積，一開始發生在下肢關節，大拇趾的關節最常見，其次是腳盤、腳踝及膝蓋。大多數人一開始只有1個關節發作，第2次發作可能是6個月到2年內，而後越來越多關節同時發作，甚至慢性關節炎，一天到晚關節痛。奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇表示，高尿酸血症是痛風關節炎最主要的危險因子，大多數的原因是排出過少，導致血液中尿酸濃度增加。近年痛風關節炎的發作年齡逐漸下降，個人的生活習慣，例如長期飲酒、大魚大肉、水分補充不夠、不常運動以及基因遺傳都是原因。溶解尿酸結晶　降尿酸藥物為必要超過人體內血液中正常尿酸數值，就會開始在體內形成結晶累積，除了關節，肌腱、肌肉、皮膚甚至內臟器官都可能累積。痛風石是由免疫細胞包裹尿酸結晶以及其他脂質、蛋白質等物質形成，具侵蝕能力，可能造成皮膚潰瘍、肌腱韌帶斷裂、軟硬骨的侵蝕導致關節變形，甚至肢體功能障礙或跛行。陳昭宇醫師表示，大多數人對於降尿酸藥物的耐受性很好，而且可以很快達到治療目標。配合生活型態的調整以及定期追蹤血液中尿酸濃度，若是長期達到治療目標，體內沈積的尿酸結晶甚至可以完全溶解，不會再產生痛風性關節炎，也降低高尿酸血症產生的併發症風險。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）不想上健身房，只想在家做伏地挺身練胸肌、腹肌。然而，伏地挺身只要有做就好了嗎？千萬不要忘記，運動強度調配、運動前後的伸展，都與肌肉的狀態息息相關。若沒有伸展，恐怕使肌肉僵硬無法放鬆。雖然伏地挺身看起來輕鬆簡單，但畢竟是複合式運動，也是全身運動，所以運動前後一定要充分伸展。運動前後的伸展動作不太一樣，運動前做的「動態伸展」，重點在於充分運動關節，保持柔軟度，預防在運動中可能發生的傷害，讓運動效果發揮到最大；而運動完後做的「靜態伸展」，則是盡量放鬆僵硬的全身肌肉，讓緊繃的肌肉鬆開，預防肌肉痠痛並舒緩全身疲勞。鍛鍊肌肉應做1組12至15次、共5組大部分的人都覺得運動做愈多愈好，但事實並非如此。在做鍛鍊肌肉的運動時，最有效的運動次數是1組12∼15次。1組結束後休息60∼90秒，然後再做第二組，運動跟休息交替做5組，是鍛鍊肌肉最適當的次數。如果你所做的運動是接受外來刺激，或是舉起有重量的運動器材以達到運動目的，那1組12∼15次是最適當的；而伏地挺身因為不會接受外來任何刺激或重力，只靠本身體重來達到運動目的，所以1組20次的運動效果最好。每組中間都休息一下，做5組共100次，如果沒問題的話，就可以升級到難度更高的動作。伏地挺身是全身運動　並非只運動到單側但上半身重量左右改變、由許多連續動作串起來的伏地挺身（單臂三頭肌伏地挺身、側身伏地挺身、側移伏地挺身、完美伏地挺身、蜘蛛人伏地挺身、抬膝伏地挺身、T字伏地挺身、弓箭手伏地挺身、打字機伏地挺身），就是左右兩邊各做完1次總共算2次。由於伏地挺身是全身運動，並不是上半身往特定的半邊動作，就只有那一側受刺激，另一側也會受到相同的刺激，所以只要左右做1次，就能得到和做2次基本伏地挺身一樣的效果。所以左右交替的伏地挺身，在兩邊都做的前提之下，1組只要各做10次，總共各做50次就可以升級了。（本文摘自／地表最強徒手運動／尖端出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）感染流行性感冒，病童可能出現高燒、意識障礙，感覺與運動神經失調，甚至因心肌炎出現膚色蒼白、呼吸急促、心跳快、四肢發冷無力、甚至休克等症狀。一旦發現家中小朋友有上述情況發生，父母親要提高警覺，不可掉以輕心。有鑑於此，雙和醫院將於1/8（一）舉行生活保健講座，由護理師邱雅雯主講「流行性感冒」。講座內容豐富，歡迎家中有孩子的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：流行性感冒時間：107年1月8日（一）上午10：00－10：30地點：雙和醫院 第一醫療大樓一樓大廳洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）諾羅病毒感染俗稱腸胃型感冒的重要病源，無論幼兒、小孩、成人，甚至老人等全年齡層都可能致病，每年12月至隔年2月為病毒性腸胃炎的高峰，民眾應多加注意。有鑑於此，雙和醫院將於1/8（一）舉行小兒部衛教講座，由衛教師李雯玲主講「諾羅病毒感染」。講座內容豐富，歡迎家中有孩子的民眾及重視防範感冒的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：諾羅病毒感染時間：107年1月8日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院 2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，全世界的嬰兒猝死症之發生率約為千分之零點五到千分之三左右。美國兒科醫學會對於減少嬰兒猝死症，以及在睡眠安全上，有許多最新的建議準則，營造出安全的睡眠環境。這些準則到一歲前都適用。一歲前寶寶　不論小睡或夜間睡眠都應仰睡美國及台灣兒科醫學會多年來不斷宣導寶寶仰睡，降低了嬰兒猝死症的機會；有些家長會因為考慮寶寶的頭形而讓寶寶側睡，若是趴睡有危險，那側睡可以嗎？由於新生兒的肌肉成熟度尚不足，側睡的時候，有可能因為翻動，更容易讓孩子變成趴睡或窒息而造成危險。因此即使是有胃食道逆流症狀的嬰兒，都應該要遵守仰睡的建議。有些嬰兒在會翻身了之後喜歡趴睡,在這種狀況下，照顧者不需要刻意把孩子翻成仰睡，因為孩子的肌肉成熟度逐漸成熟。但是睡覺的空間中，要記得移除任何有可能造成窒息的物品，包括毛毯、枕頭、填充玩具、床圍。另外，若是寶寶在汽車安全座椅、推車或是背帶睡著了，也建議盡快將寶寶放置在安全的硬床上仰睡。不論是嬰兒床或遊戲床　都必須是安全的硬床不論是嬰兒床或是遊戲床，都應該備有硬的床墊及可以紮實服貼的床單。當將孩子放進去床上時，床單仍然是相當服貼且床墊不會陷下去。有些嬰兒床墊及床單宣稱可以減低嬰兒猝死症的機會，然而目前並沒有足夠的研究數據證實相關產品確定有這些效果。但是若是這些相關產品是經過政府認證安全性，父母親仍然是可以使用這些產品的。父母與寶寶在睡覺時　應同房間但不同床美國兒科醫學會建議寶寶在一歲以前，父母與寶寶同房間但不同床。睡著的寶寶建議被放置在靠近父母床鋪的嬰兒床或是遊戲床內。父母與嬰兒的同房間但不同床的建議，已經證實可以降低近50%的嬰兒猝死症，並且也比嬰兒與父母親同床共眠來的安全許多。睡著的嬰兒與父母同房間，也讓辛苦照顧寶寶的父母，在夜間餵食及安撫的難度上容易一些。父母親與寶寶共床很危險　五原則應遵守當需要餵食或安撫孩子的時候是可以同床的。當父母親準備要睡覺時，一定要記得把寶寶放回他自己的床上。如果父母親太過疲累而發覺自己有可能睡著的話，要先注意自己的床上有沒有可能會掩蓋住寶寶的呼吸道而導致窒息的物品。也要注意孩子會不會因為共床而體溫過高。此外，若是寶寶1. 小於四個月大、2 .早產兒或是低體重兒、3. 照顧者是抽菸者、4 產婦在懷孕過程中有抽菸、5. 照顧者有服用安眠藥或酒精飲品的習慣 、6. 不是寶寶的主要照顧者，照顧者應該嚴格遵守不共床的原則。奶嘴可降低嬰兒猝死症機會　不要仰賴市面生命跡象監視器在寶寶睡覺的時候吸吮奶嘴，可以減低嬰兒猝死症的機會，有趣的是，就算是孩子睡著後奶嘴掉下來，依然是有幫助的，爸爸媽媽是不需要把掉下來的奶嘴放回去的。母乳寶寶則是建議母親在親餵新生兒2至3週後，再試著給寶寶奶嘴。至於配方奶寶寶，則是隨時可以在寶寶睡覺時使用奶嘴。市面上現在有一些監視器販售，宣稱可以偵測寶寶在睡覺時的生命跡象。因為現在沒有足夠的研究證實這些機器可以減少嬰兒猝死症機會，因此美國兒科醫學會不建議仰賴這些非醫療等級的監視器。（文章提供／怡仁綜合醫院禾馨婦幼中心兒科主治醫師周彥怡）（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）42歲的林先生年輕時熱愛閱讀，雙眼近視達750度，成高度近視者。7年前，林先生上班途中雙眼突然視力模糊、視線有黑影，趕緊至大醫院求診，確診為「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變」，雙眼矯正後的視力剩下0.3，先以藥物治療維持視力，為此休養1年。高度近視年輕人　常見黃斑部疾病臺大醫院眼科部視網膜科主任何子昌表示，「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變」好發於高度近視者，是年輕成人最常見的黃斑部疾病。國內18至65歲成年人中約22%為高度近視。高度近視為近視度數大於600度，或視眼軸長大於26.5毫米，若是做過近視雷射手術、白內障手術的患者，是「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變」的高風險族群，主要症狀為中心視線暗影、直線扭曲、中央視野缺損。根據世界衛生組織2014年統計指出，全球約有2.85億人口視力受損，其中3900萬人失明。黃斑部位於視網膜中心，是眼球視野最佳位置，主宰中心視力、具有辨別物體清晰度及顏色功能。若輕忽黃斑部病變，小心視力受威脅甚至失明。可至醫院索取方格表　自我檢測眼睛健康中華民國眼科醫學會前理事長翁林仲醫師指出，眼睛是靈魂之窗，民眾應定期關心自己的眼睛健康，可至醫院索取「阿姆斯勒方格表」初步篩檢，或於家裡以左、右單眼依序蒙眼注視格線，若視線出現模糊、扭曲變形、中央視野有黑影，請盡速前往醫院進一步檢查。近視不可逆，應從小養成愛護眼睛的習慣，若太早過度使用眼睛，可能提早讓眼球增長，造成日後近視。高度近視者應避免接觸有害藍光、搬重物造成眼壓升高，切勿長時間近距離用眼，降低黃斑部疾病風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）更年期是女性不能避免的人生階段，停經的平均年齡約在47歲至50歲間，接受過卵巢切除手術，或因惡性腫瘤接受放射線治療或化學治療的女性，停經時間會提早。「自然停經」是婦女持續長達12個月沒有月經，而「更年期過渡階段」指真正停經前的數年，一直到真正停經後的12個月間。在更年期過渡階段常見的症狀包括月經週期紊亂、熱潮紅、夜間盜汗、睡眠障礙、肌肉關節疼痛、心悸、頻尿、易焦躁不安或情緒低落、注意力無法集中等。停經早於39歲、晚於56歲　心血管疾病風險增台大醫院新竹分院心臟血管科醫師李志國提醒，更年期後心血管疾病也會開始找上停經婦女。根據統計資料顯示，更年期前，心臟血管疾病主要好發於男性，而更年期一過，女性心血管疾病發生率大幅提升。女性心血管疾病的症狀往往不易察覺，可能只會在胸口周圍出現非典型症狀，一旦發生心肌梗塞，預後比男性還差。停經早於39歲以及晚於56歲，也是形成心血管疾病和血栓栓塞的高危險因子。「雌激素」扮演女性健康的要角，透過提高「高密度脂蛋白膽固醇」及降低「低密度脂蛋白膽固醇」預防動脈硬化，更可直接作用於血管內皮細胞上，使血管放鬆、降低末梢血管阻力、減少高血壓發生。到了更年期前後，卵巢功能逐漸萎縮，雌激素分泌減少，心血管疾病發生率增加。女性心血管疾病預後較差，可能來自於更年期後女性血管阻塞的程度，細小血管及內皮細胞功能異常都較為嚴重。心血管家族史、孕期曾有併發症　應提高警覺停經前或停經後的女性朋友都應規則性偵測，並採取預防措施，包含生活型態的改變（戒菸、減重、健康飲食、規律運動），控制高血壓、血脂異常和糖尿病等危險因子。有心血管疾病家族史、子宮切除病史、服用避孕藥、以及懷孕孕程中有發生過併發症（高血壓，妊娠糖尿病，子癲前症，自發性流產，早產…等等）的女性更須格外提高警覺。李志國醫師指出，雖然更年期荷爾蒙療法在會被使用於改善更年期症狀，但具有增加乳癌、子宮內膜增生、子宮內膜癌，肝臟疾病以及靜脈栓塞的機會。如果女性完全沒有更年期不適的症狀，荷爾蒙療法不建議單純用以心血管疾病的初級或次級預防。若有疑問，應尋求婦產科醫師以及心臟科醫師作全面評估，達到最適切的預防及治療。

（優活健康網記者李嘉嘉／編輯整理）試問自己，把一個你從不認識的東西塞進你嘴巴裡，然後胡亂搗鼓一陣，你是不是也會排斥？其次，因被控制而失去掌控感。當孩子排斥而抗拒時，大人通常會怎麼做？大部分家長都是按住孩子強行刷牙。這種被控制感覺，是任何人都不會喜歡的。最後，，對於2歲後孩子叛逆表現之一，即「你讓我做什麼，我偏不做什麼；你讓我刷牙，我當然不刷」。因為不熟悉而缺乏安全感孩子是不會無緣無故「不聽話」的。很多時候，他們的「不配合」展現的只是冰山一角，真正原因是藏在水面下的，而那部分才是最重要的。因此，要想解決孩子不喜歡刷牙的問題，就需要找到問題根源所在。從小D的情況出發，分享一下和小D使用過的方法。熟悉刷牙：和孩子玩「瞭解牙膏、牙刷」遊戲，不要過多限制孩子探索，讓孩子熟悉刷牙過程，把牙刷和牙膏引進日常遊戲，牙刷當作日常玩具之一，可以對牙刷進行抓、摸、咬等，而不是像刷牙時一樣，只能由我拿著。邀請娃娃加入擠出牙膏放在盤子裡，然後一起用手摸，感受它觸感；聞一聞，感受它氣味，接著，用同方式感受牙刷，拿著牙刷在手掌上刷幾下；之後，引導小D給娃娃刷牙，刷完後特地強調：「啊，娃娃牙齒好健康。有健康牙齒，就可以吃很多好吃東西。」玩這個遊戲時，要允許孩子隨意「糟蹋」牙膏和牙刷，要讓孩子熟悉這些東西，對它們建立好感，這事情花費時間和精力並不大，卻讓小D瞭解牙刷和牙膏。最關鍵的是，她開始建立刷牙正面聯繫，從而為接下來刷牙打下了良好的基礎。找回掌控權　讓孩子幫媽媽刷牙很多孩子發脾氣，是因自己失去控制有種無力感想發泄出來。孩子身體小，但靈魂和性格並不小，當他們發現無法掌控自己身體和行為時，就會感到很沮喪。這時，最好方法就是讓他們重新找回自己失去的權力，重新獲得掌控權。其中就是讓他們和大人進行角色互換，體會一下當「媽媽」感覺。我就是讓小D給我刷牙，她在幫我刷牙時，會很大聲地說：「停！不要亂動！」這才意識到，之前每天給她刷牙時肯定也是這樣的，只是沒覺察而已。玩這遊戲最關鍵就是大人要配合孩子。當父母向孩子展現出「弱勢」時，會讓孩子感覺更好，他們會覺得「原來並不是我一人不喜歡刷牙，媽媽也一樣」。下半段就是小D堅持幫我刷牙，我乖乖配合她之後，就意味著刷牙結束了。整個過程十分開心，因為她重新找回了「掌控」感覺。這時，一定要記得正面強化替自己鼓掌：「哇，媽媽刷完牙了，媽媽好勇敢！」然後，引導小D一起為我的行為鼓掌，這其實是在暗示她：刷牙的過程也許不愉快，但能夠完成這個過程，說明我很勇敢。面對叛逆孩子　讓他知道「刷牙是自己該做的事」這年紀孩子是喜歡挑戰的，把刷牙變成讓孩子挑戰任務之一，這時刷牙就是個遊戲，而不再是雙方戰爭。總之，家長要根據孩子興趣，選擇他喜歡方式，最關鍵就是讓他覺得：刷牙不是媽媽要求我「不得不做的事」，而是我自己的事，而且是件挺有意思的事。尤其是對倔強孩子來說，家長不能只是「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，關鍵是看孩子行為背後動機。找出問題根源，然後對症下藥，才能讓孩子更好地配合。（本文摘自／美國幼兒園原來這樣教／野人文化）　

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）新款智慧型手機層出不窮，形成搶購風潮。許多附有健身類或與行動裝置配對的應用程式，記錄個人心跳、睡眠習慣、步數等，管理個人身體健康。然而你知道使用心理健康相關應用程式，也能改善情緒狀態嗎？根據研究顯示，智慧型手機的應用程式能有效治療憂鬱症，提供患者安全、可及性高的治療選擇。手機心理健康應用程式　改善憂鬱症狀研究檢驗22種透過智慧型手機提供的心理健康干預措施，對象包括3,414名18至59歲有精神疾病或相關症狀者，包含憂鬱症、躁鬱症、焦慮症、失眠等。研究結果指出，智慧型手機可以用來改善憂鬱症。使用智慧型手機心理健康相關應用程式的組別，憂鬱症狀顯著降低，僅使用智慧型手機干預治療，比起將手機與其他人類或電腦合併治療，效果更好。國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系林家興教授表示，從上述研究結果得知，智慧型手機的心理健康應用程式對改善憂鬱症狀有正面效果。心理健康應用程式的設計與心理諮商相同，以不同的心理學理論為基礎，結果顯示無論是應用程式或心理諮商，使用不同理論治療對於改善憂鬱或焦慮症狀並無差異。中度或複雜憂鬱問題　建議尋求專業協助隨著智慧型手機普及，不同年齡、性別的人都能受惠於結合智慧型手機和生理回饋的應用程式。心理健康應用程式應讓使用者便於操作，能夠每日記錄自我情緒、認知及行為變化。智慧型手機心理相關應用程式因為能讓使用者獨自操作，得到自我控制感，對於輕度憂鬱症患者確實有幫助，但中度以上或情況複雜的憂鬱問題，應用程式無法全面取代藥物及心理治療，還是須尋求專業人員的協助。董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任指出，智慧型手機的應用程式可望提供偏居住鄉、沒辦法就近醫療，或無法穩定進行醫療協助的患者，可行性高且負擔小的治療機會。具匿名性，保有隱私，提供不用擔心被標籤化與自我管理的照顧途徑，有需要協助者，是一大福音。民眾不妨使用程式進行情緒篩檢，尋求適當的專業協助。