（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）76歲的陳女士是第2型糖尿病患，有糖尿病腎臟病變、高血壓等慢性病。由於家人曾罹患帶狀疱疹，陳女士在回診時主動詢問疫苗資訊，醫師評估後施打1劑疫苗，至今都未出現帶狀疱疹症狀。皮蛇常見於老年人、免疫力低下者帶狀疱疹又稱皮蛇，原是水痘－帶狀疱疹病毒，罹患水痘痊癒後，少量病毒潛伏於感覺神經跟神經節。免疫力下降時，病毒再度被活化，常見於老年人。通常發作於身體單側，沿神經節分布出現紅疹水疱，也會引起神經發炎疼痛。好發部位在胸部，其次則有腰部、頸部、頭顏面三叉神經等處。郭綜合醫院藥師蔡佩芳表示，60歲以上成人的發作帶狀皰疹風險較年輕者高8至10倍，免疫力機能較差如愛滋病、癌症、骨髓或器官移植、自體免疫異常或接受免疫抑制治療等、心理精神壓力大、嚴重外傷等併發免疫異常，也是發病因素。10至15%的病患會併發疱疹後神經痛。帶狀皰疹疫苗　保護力長達11年近親中若非因疾病產生帶狀疱疹，其他家屬也容易產生。最有效降低帶狀疱疹發生的方式是施打疫苗，帶狀疱疹疫苗具有11年的保護力，且不需再次接種。可同時與流感疫苗在不同部位一起接種。衛福部疾病管制署建議，50歲以上未曾接種者，不論是否有水痘或帶狀疱疹病史，應接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。蔡佩芳藥師表示，對疫苗成分、新黴素過敏者、原發性或繼發性免疫不全、正接受免疫抑制劑治療、未接受治療肺結核患者、孕婦、已感染或正使用抗疱疹藥物治療不適合接種疫苗。與肺炎鏈球菌疫苗接種需間隔4週，施打完4週不可捐血。除此之外，維持正常的作息、均衡飲食及保持運動的習慣，能增加免疫力，減少發病率。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）72歲的沈先生長期臥床，2年前骨頭痠痛、食慾不振，檢查診斷為肺腺癌第4期，有肋膜積水及多處骨轉移。第1代標靶藥物治療後，回復到可以自理。但治療1年後，腫瘤產生抗藥性突變。接受第3代標靶藥物治療後，腫瘤指數明顯下降，骨轉移病灶也改善。標靶藥物治療　存活期延長24個月肺癌發生率居高不下，國內肺癌病人以肺腺癌最多，多數已至晚期。早期肺癌病人以手術治療或放射治療，而晚期肺癌病人以藥物治療為主。晚期肺腺癌病人，若合併EGFR基因突變，藥物治療可考慮使用標靶藥物治療。此藥物治療反應率約7成，無惡化存活期可達10至13個月，平均存活期可延長約24個月。相較化學治療，這些藥物副作用大部分是皮膚疹、腹瀉、甲溝癌等，少有噁心、嘔吐、掉髮、血球下降等令人畏懼的副作用。有了這些標靶藥物，讓這些晚期肺癌的病人有更好的療效。腫瘤基因變異患者　可用第3代標靶藥物然而使用標靶治療的病人，部分患者1年會出現抗藥性，其中5成是因為腫瘤基因內出現基因變異，令第1、2代標靶藥無效，病情轉差，需化療。近年出現了第3代標靶藥物，可治療這種抗藥基因突變的腫瘤。相較化療藥物，有更長的無惡化存活期，且副作用較少，是新治療利器。癌症治療是長期抗戰的歷程，隨著生物科技發展，為藥物治療帶來許多新契機，包括化學藥物治療、標靶藥物治療、甚至是免疫治療，現在都有很多進展，癌症個人化醫療更是未來治療的方向。早期發現、按時治療、定期追蹤，是癌症治療的不二法門。

（優活健康網新聞部／綜合報導）嬰幼兒沒有足夠抵抗力，體質較脆弱，動不動就感冒發燒。做為父母、親人，常常捨不得寶貝受苦，卻不知道該怎麼應付常常發生的病況。有鑑於此，雙和醫院將於12/22（五）舉行小兒部衛教講座，由兒科衛教師李雯玲主講「寶貝發燒該如何？」。講座內容豐富，歡迎家有嬰幼兒的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：寶貝發燒該如何？時間：106年12月22日（五）15：00－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓二樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）李先生是1名工廠工人，先前操作輸送帶時不慎觸及電源開關，強大電流瞬間電爆右手食指，造成肌腱暴露、組織缺損嚴重，清創後透過「顯微皮瓣重建手術」，將腳底內側皮膚連同血管和神經移植到手指，讓李先生重新恢復握力和觸感，未來可從事精細工作。手指血管精細　經腳底皮膚移植縫合亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，李先生右手食指遭電擊處，肌腱暴露，加上手指血管很微細，重建較困難。嚴重燒燙傷的病人，必須於受傷後2週內完成重建手術，才可能恢復手部原本的精細功能，所幸患者年輕，恢復能力強，術後約2週的時間，已能簡單的握拳。「顯微皮瓣重建手術」需在高倍顯微鏡下接合游離皮瓣的血管和神經，採用足底內側皮瓣重建。首先取下患者腳底內側皮膚，連同供應這塊皮膚的血管和神經，再移植到受創的右手食指，透過顯微手術縫合血管和神經，手術時間約5小時，不但能覆蓋受傷部位，也能重建手指觸覺功能。顯微皮瓣重建手術　適用四肢外傷、腫瘤切除重建台灣的「顯微皮瓣重建手術」最常用在頭頸部腫瘤切除後的重建，上下肢肢體外傷、乳癌切除後的組織缺損也適用。像李先生深度燒燙傷、已出現肌腱暴露，經常需要使用「顯微皮瓣重建手術」來覆蓋傷口，術後會密切觀察皮瓣的血液循環，注意血管栓塞問題發生。鄭旭棠醫師指出，術後應避免過度扭動患處，以免拉扯附近組織，並且嚴禁抽菸，避免影響血液循環。務必依照醫囑定時換藥、按時復健，若傷口出現紅腫等感染情形，必須立刻回診治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）乳癌是女性最常見的癌症，雖早期治癒率高，但死亡率漲幅卻是10大癌症冠軍。復發、轉移是乳癌術後主要的潛在威脅，主要根據病人的期別或病理表現，來評估與選擇後續治療。約7成早期乳癌病人屬復發低風險族群，部分病人卻曾接受術後放療，忍受無須承擔的副作用，仍有病人面臨過度或過少的治療。早期乳癌病患　3成在10年內復發國內乳癌病人中，6成以上是早期乳癌，5年存活率高達9成，但仍有3成早期乳癌病人10年內恐面臨復發、轉移。早期乳癌手術切除腫瘤後，醫師會再根據病況來決定術後輔助治療。若患者僅定期追蹤腫瘤發展，無法有效達到預防腫瘤復發、轉移。和信治癌中心醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞表示，早期乳癌在手術切除後，傳統以病人期別評估後續治療方針，但乳癌表現十分複雜，受到病人的基因表現及年齡狀況影響。例如第2期病人術後建議放療控制局部復發，然而研究指出，僅有2成會發生術後局部復發，8成病人恐面臨過度治療，忍受不必要的副作用。新乳癌檢測工具　評估更全面臺大醫院一般外科暨乳房醫學中心主任黃俊升表示，最新上市的乳癌復發風險檢測工具，更適合國內病人使用，涵蓋乳癌第1期與第2期，評估更加全面。也能依照病人的基因組表現及病理資訊，評估局部復發與遠端轉移風險，準確度可達9成。現在乳癌治療已從多數為主邁向個人化，不論何種檢測或治療方式，病人都應根據自身情況與醫師討論治療，切勿因為害怕或迷思而逃避治療，或低估疾病危險性。接受復發風險評估檢測，不論是否為高風險族群，都應與醫師討論治療策略，方能戰勝乳癌。

（優活健康網記者李嘉嘉／編輯整理）一九五四年，奧克拉荷馬大學研究團隊，針對童軍團孩子團體關係進行社會實驗。為何要提起這件已超過半世紀前的事呢？是因自那次後再也沒有進行過這樣的實驗，理由是實在太危險，況且結果十分清楚，沒必要再做一次。這項實驗二十二位被實驗者都是刻意挑選出來，條件都差不多的十一歲白人少年。都是新教徒家庭長大，無論IQ或學業成績都是水準之上，有戴眼鏡的也有身形較肥胖的孩子，但沒有問題學生。所有孩子都是當地人，說話有當地口音，但因為分別遴選自不同學校，所以進行實驗前彼此並不認識。這實驗將少年分為兩組，進行為期三週的夏令營，並由研究人員擔任活動「輔導員」，暗中觀察少年們言行，但除此之外，所有活動都和一般夏令營無異。少年們分為「RATTLERS」和「EAGLES」兩個小隊（少年們自己取的隊名），因分別搭乘不同巴士抵達，住在不同營地，所以起初並不知道彼此存在。當初計劃第一週調查每個人在團隊裡行為與活動情形，第二週改為團隊間競爭。然而，只有最初幾天他們在意團隊裡人際關係，一旦聽到有和自己年紀相仿團隊在嬉戲聲音，頓時滿腦子只想著「打倒那些傢伙」，渴望雙方來個正面對決。兩團隊的棒球大賽到來，雙方初次照面，RATTLERS賽前在場邊揮舞隊旗，對眾人宣示：「我們一定贏！」比賽結果EAGLES 吃了敗仗，但他們卻扯下RATTLERS隊旗並燒燬。即便再怎麼拚命制止　也壓制不了暴行後來EAGLES在拔河比賽反敗為勝，那晚RATTLERS夜襲對方，將床翻倒、割破蚊帳、還偷牛仔褲做為新隊旗。EAGLES面對這番慘況，反擊更猛烈，手持棍棒在大白天襲擊RATTLERS營地。這實驗值得探究的地方在於，他們無意識間，顯露與敵對團體剛好相反的個性。EAGLES贏得第二次棒球大賽時，隊員在回程路上討論這次為何會贏球，其中一位說：「因為比賽前我有向神禱告」（很有一九五○年代奧克拉荷馬人作風），另一位則大吼：「誰叫『RATTLERS』那些傢伙比賽時一直飆髒話！」於是，EAGLES禁止隊員飆髒話。二十二位少年都是出身保守的基督徒家庭，但不到兩個禮拜時間就清楚區分出「飆髒話團隊」與「虔誠祈禱團隊」。任誰在營地中都會嚴守團隊規矩，一旦兩個團隊敵對，內部就會異常團結，不會發生任何霸凌事件。關於這項「實驗結果」，因人類是社會性動物，一旦被團體排擠便無法獨活，身份認同就是種對於團體（共同體）的歸屬意識。面對「那些傢伙」，「我」是「我們」的一份子，催生出「敵人」可說是人之所以為人的條件。男性從老祖先那裡承襲的遺傳機制，就是將世界分為內（我們）與外（共那些傢伙），凝聚伙伴意識，殺死敵人，爭奪勢力範圍。（本文摘自／殘酷：不能說的人性真相／好優文化）　

（優活健康網新聞部／綜合報導）異位性皮膚炎發作時皮膚又乾又癢，讓不少人深受困擾，據台灣皮膚科醫學會統計，台灣有超過200萬人是異位性皮膚炎患者，其中孩童與青少年更是大多數，生活品質大受影響。「濕敷療法」源自於1970年代，透過濕敷減緩不適，現代醫學也以此借鏡，搭配上保濕產品或藥物，達到舒緩皮膚紅、腫、乾、癢的效果。體質與環境最易誘發彰化基督教醫院皮膚部光照治療科主任邱足滿解釋，異位性皮膚炎是一種過敏反應，遺傳和環境是誘發的兩大因素，若是父母都有這樣的體質，小孩得到異位性皮膚炎機會超過一半；而環境因素像是天氣、溫濕度都有影響。邱足滿說：「國外研究發現，在農場長大的孩子，與在都市成長的孩子相比，比較不容易出現過敏，因為農場中有很多其他的細菌、過敏原，孩子生活於其中，身體自然產生『減敏作用』」。日常保濕不可少　衣料慎選擇邱足滿指出，異位性皮膚炎除了照醫師指示吃藥治療外，基礎照護也相當重要，由於異位性皮膚炎患者皮膚相當敏感，在衣料選擇上應避免毛織物，只要使皮膚覺得不舒服就應該換下，她建議患者可以選擇快速排汗的衣物，減少汗水與皮膚接觸的時間，避免細菌滋生；另外保濕也相當重要，異位性皮膚炎會導致皮膚屏障受損，易散失水份，入冬後更因濕度低，讓乾燥問題加劇，選擇保濕用品時可以特別留意成分，成分單純為佳，最好包含給水成分(提供水分子)和保水成分(讓水分子跑不掉)來提供保護及修護皮膚屏障，對於改善不適相當有幫助。浸、塗、濕、乾　「濕敷療法」急救乾癢肌異位性皮膚炎嚴重時病患會感到皮膚乾燥、奇癢無比，邱足滿建議可透過「濕敷療法」護理，緩解皮膚不適。她解釋「濕敷療法」可分為「浸、塗、濕、乾」4步驟。首先用溫水(36-38℃，比體溫略高即可)泡澡10分鐘，再依醫師指示塗上建議的保濕產品與藥膏，接著取兩塊醫用束縛帶，將其中一塊醫用束縛帶先浸濕，輕微擰乾後包紮於患部，最後再包上另外一塊未浸濕的醫用束縛帶。邱足滿指出，包紮敷料一次可敷2至4小時，嚴重時可以上、下午各敷一次，或是睡前敷到早上睡醒再拆掉。醫材級敷料　速保濕降低發炎反應邱足滿表示，「濕敷療法」是透過快速保濕、降溫，加上使用能夠舒緩病症的敷料，藉由包紮患部保護皮膚的方式，快速降低皮膚發炎反應。在保濕敷料的選擇上，可選擇連嬰兒也適用的非類固醇醫材級保濕敷料，除了能有效長時間保濕外，也有助於重建皮膚屏障，提高皮膚防護力。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）詹先生有吃檳榔的習慣，然而近1年多來吃東西或打哈欠，下顎都會不自主發出「喀」的怪聲，並伴隨惱人酸痛。後因疼痛加劇求診，才確定罹患「顳顎關節障礙」，經3次震波治療後，終於可以正常張口。常咀嚼、吃過硬食物　恐造成臉頰側關節發炎詹先生在本次求診前，曾接受「喬」下巴治療。但是治療後嘴巴還是無法正常張大，日常生活非常不便。後來顳顎關節處疼痛加劇，就連不張口也痛，才終於就醫治療。活力得中山脊椎外科醫院骨科主任洪豐建指出，形成「顳顎關節障礙」主因是顳顎關節過度使用，例如常吃或咀嚼過硬食物。顳顎關節處已慢性發炎及關節半脫位，造成關節僵硬、關節旁組織腫脹，壓迫組織神經，導致局部腫痛及壓痛。關節面稍微遭到破壞，引起關節不穩定及鬆動，才會發出「喀」的聲響。震波治療改善發炎、促使組織再生由於顳顎關節是連結上、下顎關節，只要一張開口就會更痛。嚴重還會引起頭痛、失眠，無法張口進食。治療一般採用藥物治療，但改善緩慢，所以建議可接受震波治療。震波治療可以引導新生血管增生、生長激素增生、軟骨增生，改善慢性發炎及改善關節面的破壞，同時達到組織再生的功能。洪豐建主任指出，患者接受震波治療很方便，只要在門診就可以進行。震波的安全性也高，很少有嚴重後遺症。詹先生每周接受1次震波治療，也將檳榔戒掉，少吃過硬食物，減少顳顎關節過度使用，避免「顳顎關節障礙」再度發作。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）52歲的吳先生工作是司機，休閒時喜歡使用平板或手機，有天要拿牙刷時右手中指無法握起來，勉強握起後就卡住。右手要拿東西時，常覺得拇指無力，手腕處越來越痠痛，原來是罹患輕微扳機指合併媽媽手。扳機指、媽媽手　都是肌腱發炎臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師蔡曜鍵說明，板機指的檢查方法，是在手掌及手指交處的筋結突出，按下去時痠痛異常。媽媽手則是拇指靠近手腕處輕按就非常疼痛，用力握住物品更使疼痛加劇。這2種疼痛都是肌腱滑膜發炎，多是手部使用過度所導致。手部疼痛的病人，常自行熱敷及按摩，但急性期過度推拿反而使疼痛情況加重，治療會將急性期與緩解期分開。急性期時病灶處微紅熱，或疼痛部位腫脹刺痛，治療使用通絡袪瘀、清熱止痛的中藥。按壓代替推拿，針對痛點「加壓—放鬆」，按壓10至20秒。若按壓後反而疼痛加重，還是建議以休息為主。急性期仍需工作　建議將拇指及食指綁起來急性期的媽媽手仍需繼續工作時，強烈建議拇指及食指用透氣膠帶綁在一起。可避免拇指在工作時過度使用，讓發炎的肌腱滑膜獲得充分的休息。在疼痛緩解期時，可明顯地感覺到痛感減輕許多，以手部僵硬、痠軟無力為主，這時使用適當的熱敷及按摩才合適，配合補益肝腎、益氣養血、舒筋通絡的中藥效果更佳。蔡曜鍵醫師提醒，手部疼痛原因許多，例如在天冷溫度低，風濕性關節炎的症狀也會加重，是單純的肌腱滑膜炎還是免疫系統疾病，或是其他骨關節的病變，建議請專業醫師鑑別並採用合適治療方式。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名年約30歲的沈先生，工作常需搬重物，某日搬運時察覺手不自主抖動，後來手抖到字都無法寫，連腳也開始抖、走路遲緩不穩，開始出現頭暈、疲累等症狀。求診後發現沈先生的弟弟曾被診斷威爾森氏症，具有家族病史，檢查後沈先生確診為罕見的威爾森氏症，藥物治療後病情穩定，持續回診追蹤。威爾森氏症為隱性遺傳疾病　好發於40歲以下南投醫院神經內科主任張嘉為表示，威爾森氏症是少見的隱性遺傳疾病，好發於40歲以下的年輕人。因銅離子代謝異常，使得銅離子累積在肝、腦、角膜等器官，對人體組織產生毒性與破壞，造成肝功能異常、神經問題甚至出現精神疾病症狀。過量的銅堆積會導致患者的腦幹受損，特別的是會在核磁共振影像中出現狀似熊貓的圖形，患者會出現動作及反應遲緩的症狀。在眼睛周邊可見棕綠色環，肝臟疾病則易導致肝炎、肝硬化甚至肝衰竭。發病恐出現顫抖、行動遲緩　甚至憂鬱症神經系統方面則會出現顫抖、行動遲緩、身體僵硬等類似巴金森氏症的症狀，也有患者會出現情緒不穩、憂鬱症等精神症狀。由於這為遺傳性疾病，確診後建議家中兄弟姊妹也應接受篩檢。張嘉為主任提醒，治療威爾森氏症需要終身服藥，協助將銅從體內排出。患者應遵循醫囑，切勿任意減藥或停藥。飲食應避免食用海鮮類（特別是深海魚類、帶殼海鮮）、動物內臟、巧克力、堅果類等富含銅的食物，以免加重身體負擔。