（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）新年即將到來，家家戶戶忙著除舊佈新，當心別因打掃傷身。一名43歲家庭主婦，某次掃除丟棄大型垃圾時，以不正確的姿勢搬動及丟甩垃圾，立即感到右肩疼痛，之後無法使力舉高手臂，經診斷為肩膀「肌腱破裂」。過度勞動導致筋膜受傷、頸椎負荷大雙和醫院復健醫學部醫師陳臆文說明，肩頸痠痛源於過度勞動造成肌肉筋膜受傷，以及長時間姿勢不良造成頸椎負荷大。掃除時需要注意打掃姿勢與適度休息，灑掃後進行伸展運動放鬆緊繃的肌肉。民眾可分次、分工完成清掃作業，避免集中於1、2日完成。拖掃地板、拆洗風扇濾網，避免長時間彎腰、低頭，避免脊椎負荷過大。擦拭門窗時善用矮凳、長柄刷等輔助工具，避免肩膀及手臂拉傷。雙和醫院物理治療師彭心怡表示，腰傷、媽媽手、肩頸痠痛等病人，若病況處於急性期，以休息、配合復健為主，參與大掃除只會加重症狀。若醫師判定處於慢性期，建議可帶護具保護，並且維持正確姿勢打掃，縮短打掃時間，事後須按摩肌肉和牽拉肌肉放鬆，減緩受傷部位的負擔。縮下巴、上斜方肌牽拉、貼牆站立　3運動舒緩彭心怡物理治療師表示，年節採買或掃除時，若反覆搬重物加上不當的提取姿勢，容易引起組織肌力失衡而受傷。正確的提取重物姿勢，應腰部保持挺直，以半跪方式，將物品貼近身體，以雙手托起物品，然後大腿發力提起，近似深蹲方式，減輕手臂、肩膀、腰部的負擔。彭心怡提醒，民眾可在掃除後做一些簡易的放鬆運動，如運用網球進行肌肉筋膜按摩，將網球放在背部來回滾動，亦可運用同樣方式對手臂肌肉進行按摩放鬆，或是進行伸展舒緩運動，如縮下巴運動、上斜方肌自我牽拉、貼牆站立等。然而若實施上述舒緩方式在2至3天內，仍無法改善痠痛，建議就醫接受治療。縮下巴運動1）雙肩放鬆不聳肩，背挺起不駝背2）兩隻手指放下巴3）給下巴一點往後推的壓力，感覺後頸肌肉緊繃的感覺4）停留3至5秒放鬆，重複10次為一組5）重複3至5組上斜方肌自我牽拉1）雙肩放鬆不聳肩，背挺起不駝背2）先牽拉右邊，右手輕鬆放在身體側邊3）左手摸右耳，輕輕將頭往左邊牽拉4）停留5-10秒放鬆，換左邊牽拉5）重複10次貼牆站立不管何時都應該維持良好姿勢，避免肩頸痠痛找上門1）找一面牆壁，靠著站立2）雙腳跟靠牆、屁股靠牆、雙肩貼牆壁、微縮下巴、後腦杓靠牆3）想像頭頂上有一條線把脊椎往天空的方向延伸4）每天練習3-5分鐘5）讓大腦重新學習正確姿勢

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位三十五歲的小陳，從事業務工作，為了業績，需與客戶應酬，經常熬夜，用餐時間不正常，三餐幾乎都在外面解決；因此，另一半很少下廚，樂得輕鬆，但小陳的床上功課不及格，卻是讓妻子笑不出來。義大醫院泌尿科主治醫師江朝洋表示，最近幾年，性功能勃起功能障礙患者的年齡越來越年輕，原因與抽菸、喝酒、熬夜、慢性疾病等因素有關，其中又以慢性三高疾病的影響最大。和「三高」有關！　勃起功能障礙年輕化江朝洋醫師指出，年輕型勃起功能障礙患者大都有高血壓、高血脂、高血糖等問題，有些人則是體重過重或是肥胖，想讓床上表現變好，必須雙管齊下，除了服用壯陽藥物之外，還應規律服用三高藥物，妥善控制血壓、血脂、血糖。這位小陳就是典型個案，另一半陪同就醫時，除了小小抱怨性愛表現越來越差之外，還提到了小陳患有高血壓、高血糖，但沒有好好地檢測及用藥，能不能按時交功課，還是其次，就怕罹患恐怖的心血管疾病。臨床顯示，患有代謝性症候群的男性，比較容易提早出現勃起功能障礙，且發生率為一般人的三至五倍，大部分原因為不良的生活習慣，例如不運動、熬夜應酬、抽菸喝酒，以及高油高糖等飲食。偏方不治本　就醫才能找回性福江朝洋醫師表示，如果無法改善不良的生活習慣，只是服用民俗偏方、壯陽藥物，沒有找出病因，無法對症下藥，頂多只能救急，無法治本。就有一名四十多歲男性，從國中時期開始抽菸，上班後，菸癮更大，一天必須抽上兩包半的香菸。該男子幾年前開始力不從心，試過了偏方，但效果不大，接受正規醫療後，確認抽菸是造成他陽痿的主因，想要小弟弟抬頭挺胸，必須先戒菸，但他卻認為，「抽菸比性愛重要」，不想戒菸。培養良好生活習慣　擺脫雙重困擾「早期發現、早期治療，就能有效改善性功能障礙」江朝洋醫師說，如果覺得性愛品質變差，勃起時硬度大不如前，就應該盡快就醫，找出造成不舉的原因，如果是三高疾病所引起的血管性陽痿，就應規律服用三高藥物，多多運動，少熬夜、盡快戒菸。江朝洋醫師建議，遵從醫囑服用藥物，擁有良好的生活作息，多吃蔬果，養成運動習慣，均衡攝取各類營養，來保養心血管、陰莖血管，就能減少心血管疾病風險，還能降低勃起功能障礙機率。值得一提的是，如果發現伴侶在性愛表現差強人意、大不如前，應盡速陪同就醫，江朝洋醫師強調，畢竟性愛在兩人感情世界中扮演著重要的角色，如果另一半合併三高疾病，更要敦促好好用藥，兩人才能走得長長久久。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）身邊充斥著各種便利的加工食品，而且多半含有過多的醣類或脂質，為了讓味道更濃郁鮮美，很多都會使用食品添加劑。這些會讓人舌頭生病的食品，如果不加思索經常食用，會讓原本正常的味覺和食欲喪失，最後導致肥胖。此外，食品添加物會降低腸內細菌的活動，是造成負責消化吸收食物的腸道環境崩壞的原因之一。一條新鮮的魚和一條以化學調味料混合製成的魚肉香腸，誰的營養價值高，就連念國小的學童都知道。即使是看起來很健康的保健食品或是減肥食品，也有可能打開後發現使用了一大堆的麵粉、植物性油脂、食品添加物。千萬不要被商品的行銷語言所迷惑，選擇時要明辨真相。成分標籤會依照成分含量多寡來排列選擇加工食品時，要確認產品背面的成分標籤。基本上會依照成分含量多寡來排列，一眼就能看出商品的實體內容是什麼。砂糖比起司多的「起司甜點」、麵粉比全麥粉多的「全麥麵包」等「奇異商品」比比皆是。標籤上那些你看不太懂的名詞，其實就是不好的食品添加物，盡量避免購買標示過多看不懂名詞的食品就能降低風險。此外也要注意「國產小麥」「有機砂糖」的標示，不是說國產或有機吃了就不會變胖。（本文摘自／30歲起這樣吃，代謝好就不難瘦／如何出版社）  

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）50公斤的人以時速8公里跑30分鐘，消耗的熱量只有200大卡，根本無法抵消恣意送進嘴超過500大卡的星冰樂。 事實上，讓你變胖的原因並不是因為疏於運動，而是吃太多。如果不改善飲食，減肥一定不會成功。運動加上飲食限制會造成低營養狀態　無法製造新的肌肉運動＋飲食限制會讓肌肉流失、代謝下降 運動不只會消耗熱量，也會消耗蛋白質、維生素、礦物質等必需營養素。運動加上飲食限制，會造成低營養狀態，無法製造出新的肌肉，連帶使得代謝所需的肌肉也減少了，形成惡性循環，引發貧血的風險大增。所以，有在運動的人更應該補充蛋白質、維生素、礦物質等打造肌肉所需要的營養素。 預防下半身肥胖的對策：少吃豆類，黃豆製品攝取過多，雌激素過剩會造成下半身肥胖，甚至發生女性機能障礙。有些女孩可能會想：「我為了更漂亮，所以要多喝豆漿、吃很多黃豆製品！」不過，豆類所含的大豆異黃酮有必要了解一下。大豆異黃酮可作為女性荷爾蒙雌激素的替代品，標榜具有可以讓女性機能運作良好，皮膚光滑有彈性、上圍豐滿、舒緩更年期障礙等效果。 吃大量大豆異黃酮　體內雌激素過多導致經痛更嚴重但是，在女性荷爾蒙旺盛的年輕時期吃下大量的大豆異黃酮的話，體內雌激素過多，將導致經前症候群、經痛更嚴重，並且容易形成下半身肥胖的西洋梨體型。女性荷爾蒙過猶不及都是肥胖的原因。某些婦女病的治療法之一，就是完全禁絕豆類食品，下半身肥胖的人也可試著先不要吃黃豆食品。 黃豆類含有幫助代謝的植物性蛋白質。當你出現「就是不愛吃肉」「討厭一直吃肉」的時候，是極為便利的替代食物。不過，毫無懷疑的全盤接受「只有黃豆最棒！」就有待商榷了。 根據自己身體的狀況，有時候控制一下會比較好。（本文摘自／30歲起這樣吃，代謝好就不難瘦／如何出版社）    

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）胯下癢不是夏天獨有疾病，許多人認為天氣潮濕悶熱才會發生胯下搔癢，但陰雨不斷季節，加上禦寒毛褲或近年很夯的發熱褲，也可能造成悶熱環境，誘發胯下癢。跨下癢致病因子多　黴菌感染、皮膚摩擦臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗表示，胯下癢是皮膚科門診中常見的求診原因，大腿兩側、股溝處，或女性私密處、男性陰囊等，都可能發生。發作時搔癢無比，讓人坐立難安，不抓難受，抓了又不雅觀。由於病灶在隱私部位，不少病患諱疾忌醫，自行到藥局購買外用藥膏來塗抹，卻因擦不適當的藥膏造成病情惡化，才向醫師求助。很多皮膚病都會出現胯下癢，可能是黴菌或細菌、病原蟲感染造成，也可能因皮膚持續摩擦刺激，再加上衣褲包覆悶熱導致，包括股癬、念珠菌感染、紅癬、疥瘡、陰蝨、濕疹、對磨疹或少見的乳房外柏杰氏病等疾病。長期擦坊間複方藥膏　恐致皮膚變薄、萎縮坊間有不少多效合一的複方藥膏，同時含有抗生素、類固醇、抗黴菌、抗組織胺、薄荷等多種成份。雖然剛開始使用時可以止癢、減緩紅腫，但長期塗抹可能造成皮膚變薄、皮膚萎縮，甚至出現過敏問題。若股癬患者長期塗抹複方藥膏、病情可能反反覆覆、甚至擴大範圍。塗抹不正確的藥物，可能出現許多不良反應、甚至延誤早期診斷治療時機。大多數的胯下癢，民眾不易區別病因，必須由醫師檢視病灶與詢問病史，必要時刮取患部皮屑或切片檢驗等，才能做出正確判斷，如有類似症狀應盡速就醫評估，才方獲得最適當的治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）人口老化指數最高的萬華區，常有因意外事故（車禍、跌倒或高處墜落）造成手腳麻、四肢乏力甚至癱瘓而就醫的民眾，這些患者們都有共同的「脊髓損傷」問題。脊髓受傷位置越靠近頭　四肢受影響範圍越廣脊髓包在脊椎骨（脊椎管）裡面，連接著通往身體四肢的周邊神經，大腦的訊息會經由脊髓到周邊神經再到各個器官臟器，以控制身體的運作。一旦受傷的位置越靠近頭（例如高位頸椎），身體四肢受影響的範圍就越廣，嚴重甚至無法呼吸和四肢癱瘓，當場失去生命。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師許劭遠表示，各國統計資料顯示，頸椎是最常受傷的位置。造成脊髓損傷的原因包括過度前彎後仰及神經受壓迫（如椎間盤突出、脊椎骨折和脊椎脫位）。有些患者已經有退化性脊椎和脊椎管狹窄（脊髓受擠壓），更容易因為意外事故造成脊髓損傷。脊髓骨刺、血塊　須盡行減壓和固定手術目前並沒有可顯著促進病人恢復的藥物，主要治療以手術和復健為主。文獻證實72小時內手術對病人的神經功能恢復也許有幫助，然而手術也並非適合每一個人，主要針對脊髓受到明顯壓迫（如血塊、骨刺或椎間盤突出）和脊椎結構上不穩定（如骨折、脫位），進行減壓和固定手術。許劭遠醫師說明，針對頸椎已有多節退化（骨刺）和脊椎管狹窄的患者（老年人居多），可考慮從頸前做椎間盤切除、椎體切除、椎籠置入融合術和骨釘骨板固定，或是使用椎弓整形術。手術方式因病情需求而有不同，患者可與醫師應做充分討論後再做最有利的決定。

（優活健康網新聞部／綜合報導）俗稱「冰毒」的甲基安非他命遭濫用情況倍增！根據食藥署管制藥品濫用通報系統資料統計結果顯示，醫療院所通報的（甲基）安非他命濫用就診個案中，從2013年4704人至2017年8432人，就診人數增加1.8倍，顯示甲基安非他命濫用的現況日益嚴重。冰毒易生身心依賴　可能出現幻覺、睡眠障礙冰毒屬於中樞神經興奮劑，人體使用後，會產生生理及心理依賴，也會出現妄想型精神分裂症，症狀包括猜忌、多疑、妄想、情緒不穩、易怒、視幻覺、聽幻覺、觸幻覺、強迫或重覆性的行為及睡眠障礙等，也常伴有自殘、暴力攻擊行為。甲基安非他命外觀看起來很像冰糖，又稱為「冰毒」，是醫療上禁止使用的藥物，被列為第二級毒品。須特別注意，甲基安非他命具抑制食慾作用，常被不法人士摻入減肥藥中非法販賣，使用者在不知情的情況下吸食，不但觸法，更會成癮、傷害身體。濫用藥物易發生於青少年時期　家長應多關心聯合國國際麻醉藥品管理委員會2016年報告指出，初次濫用藥物經常發生於青少年和年輕時期。食藥署提醒，家長應多關心孩子的交友情形、學校課業壓力或適應，多花時間與孩子聊聊生活起居、傾聽心聲，適時給予正確的藥物濫用危害知識，才能拒絕同儕誘惑。食藥署建議，年輕朋友們應多學習肯定自我、培養健康休閒活動、認識毒品對身體健康的傷害，遠離是非場所。若想知道更多關於毒品濫用、危害、成癮戒治相關資訊，可至食藥署「反毒資源館」網站http://consumer.fda.gov.tw/，或撥打免付費專線0800-770-885諮詢。（資料來源：藥物食品安全週報第644期資料）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）將近二十年前，家裡買了第一台全自動洗衣機。這幾年洗衣機狀況愈來愈差，完全無法過濾線頭毛屑，反而附著在衣服上。每次洗黑色衣服，洗完後衣服上全沾滿白色屑屑。有一天我拿出洗衣機的濾網看，發現裡面有一大坨白色屑屑。仔細一摸才發現那不是毛屑，而是衛生紙！忘記要改善的事情　卻會記住負面情緒為了找出原因，我每天檢查洗衣機，終於讓我找到了。原來媽媽一直將衛生紙當漏尿墊使用，半夜失禁，將弄髒的內褲丟進洗衣機時，忘了取出衛生紙，衛生紙才會變成紙團留在洗衣機裡。我花了兩年才發現這件事，現在回想起來，當時媽媽的言行確實有點奇怪。媽媽原本使用雙層衛生紙，但有一天她突然要我買單層衛生紙，我一直不明白為什麼，現在才知道單層衛生紙比較適合當漏尿墊。我將這件事告訴日間照護員，對方告訴我這樣的例子很常見，讓我大為驚訝。我每天都在與衛生紙團奮戰，一邊想著該如何讓媽媽改掉這樣的習慣。但我告訴自己，絕不能大聲斥責媽媽，還是乖乖地幫媽媽洗內褲。我之所以不罵媽媽，是因為失智患者會忘記你要他改善的事情，但是會記住你罵他的負面情緒。用避免浪費的理由　讓失智長輩嘗試接受改變下次洗內褲時，我想到不如讓媽媽使用市售漏尿墊，用了漏尿墊絕對不會忘記丟在垃圾桶裡。第三次幫媽媽洗內褲時，我跟媽媽說：「家裡還有奶奶沒用完的漏尿墊，妳要不要試試看？」漏尿墊是我新買的，我奶奶沒用過這種薄薄的漏尿墊。說是奶奶留下的，不僅可以用「避免浪費」的理由，讓媽媽正大光明地使用漏尿墊，也能為媽媽保留面子，不會讓媽媽因為需要使用漏尿墊而難過。媽媽一用就抱怨：「感覺好粗糙，我不喜歡。你不懂女人有多辛苦。」立刻拒絕再次使用。即使如此，我還是每天將漏尿墊放在媽媽床頭，三個月後，媽媽終於肯用漏尿墊了。見多不怪　是照顧者的成長證明不料，有一天竟然發生媽媽將漏尿墊丟進洗衣機裡洗的悲劇。漏尿墊裡的透明微粒球跑了出來，吸飽了水，看起來像鮭魚卵在洗衣槽裡滾動。我花了將近兩個小時，才將微粒球沖掉，將洗衣槽清洗乾淨。後來還發生了第二次、第三次，久而久之我就「習慣」了。剛開始我很排斥幫媽媽洗內褲，但到現在，我已經洗得很習慣。許多照顧者對於初次發生的症狀都會感到驚訝、悲傷與煩惱。但失智症狀不會只出現一次，它會一而再、再而三地發生。重複發生之後，我們不會像第一次遇到那樣驚訝。第一次確實會驚慌失措，但總有一天會習慣。習慣是所有照顧者的最強處方箋。「見多不怪」是照顧者的成長證明。（本文摘自／陪伴失智媽媽55則照護筆記／采實文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據疾管署發布的訊息指出，近期急診腹瀉人次大幅攀升，單週就診人數高達近十三萬人，其中以病毒性腸炎為主，且近一個月內有多達二十五起腹瀉群聚案件。冬季是病毒性腸炎的好發季節，民眾應注意正確洗手的習慣，若有疑似症狀，也應儘速就醫，並應避免病毒的傳播。除了補充水份和電解質外　也需注意腸道有益菌叢的補充家醫科醫師楊逸精表示，病毒性腸炎常見的主要症狀是腹瀉、嘔吐和發燒。就醫後應在家中休息，避免傳遞給他人。除了補充水份和電解質外，也需要注意腸道有益菌叢的補充。根據一項急診腹瀉的臨床研究顯示，病毒性腹瀉持續的時間約一週，期間給予口服電解質補充液僅可避免脫水現象的發生，無法改善腹瀉的問題。楊醫師說明，若是同時補充含有「丹麥」益生菌株LGG的口服「低滲透壓245mEq」電解質補充液，不僅腹瀉的時間可以縮短到三天，且在第六天的糞便檢體中已經沒有發現病毒的存在。反觀僅有補充口服電解質液的對象，八成左右仍有病毒的檢出。實驗結果顯示，口服電解質補充液合併益生菌株LGG的補充可以同時避免脫水現象的發生，且縮短一半腹瀉持續的時間。感染高峰時期　於如廁後、準備和烹調食物、進食前應洗手楊醫師強調，特別是嬰幼兒補充益生菌株應注意該產品的安全性與效益。最新一期臨床醫學期刊「兒科腸道營養期刊」提出，由於市售益生菌產品的品質控管不如藥品嚴格，因此更須謹慎使用於嬰幼兒的族群。依據2014年歐洲小兒腸道營養醫學會對於兒童感染性疾病急性腸胃炎的治療指引，LGG與 Saccharomyces boulardii是唯二強度推薦使用於腹瀉治療的益生菌株。楊醫師提醒民眾，在感染高峰時期更應注意勤洗手，特別是如廁後、準備和烹調食物以及進食前，以避免病毒性腸炎的感染與傳播。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名39歲的吳姓女子，疑似服用安眠藥後，精神恍惚，從自家五樓陽台墜樓，雖右側肋骨骨折，但慶幸保住一命；一開始於其他醫院接受保守治療，出院後疼痛並未減緩，甚至嚴重影響生活。傳統肋骨骨折大多採以保守治療，嚴重者常會疼痛難耐，無法深呼吸、咳痰，且可能會影響心肺功能、引發肺炎或是呼吸衰竭；吳小姐疼痛持續一個月後，才前往國軍台中總醫院接受微創手術搭配鈦合金骨板治療，術後大幅減緩疼痛及縮短復原時間。肋骨骨折死亡率高達35%國軍台中總醫院胸腔外科主任謝志明表示，根據調查統計，國人事故傷害每年死亡率高達七千多位，外傷佔絕大部分，而其中10%合併肋骨骨折，死亡率高達35%，每斷一根肋骨，感染肺炎機率上升27%，死亡率增加19%。謝志明主任進一步說明，我們每一個人都有12對肋骨，胸廓的完整性就是靠肋骨維持，胸腔內的重要器官都是肋骨在保護；人的呼吸一部分是靠橫膈膜，另一部分則是靠胸廓的肌肉收縮，胸廓會外擴，橫膈膜下降，完成呼吸換氣的動作，一旦肋骨斷掉，就會影響到胸廓，患者呼吸就會感到疼痛，像是深呼吸、咳嗽、睡覺翻身、起床等，肋骨斷裂越多根，疼痛的狀況就會越明顯。量身訂製鈦金屬骨板　治療效果佳術後恢復快隨著醫療進步，肋骨骨折已有更好的治療方式，謝志明主任表示，透過鈦金屬骨板可固定傷口幫助恢復，在手術前先透過電腦斷層，以3D列印出患者肋骨模型，方便開刀前模擬及規劃，搭配胸腔內視鏡的輔助，大幅減少病患麻醉及手術時間，且術後恢復較快。前述案例吳小姐便是使用「鈦金屬骨板」來幫助固定肋骨，降低患者疼痛，手術後一週即可出院，復原情況相當良好。治療新趨勢　幫助患者遠離疼痛折磨謝志明主任已累積120個肋骨骨折手術成功案例，他強調，肋骨骨折微創治療手術已是新趨勢，使用的骨釘骨板皆以鈦合金製造，人體相容性高，不需二次手術取出，可幫助患者克服肋骨骨折產生的劇烈疼痛，不再飽受疼痛折磨。（文章授權提供／健康醫療網）