（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）在腸內菌群裡面繁殖的腸內細菌可分為「好菌」、 「壞菌」、 「伺機性細菌」3大種類，這些腸內細菌的繁殖場所和資源都非常有限，因此為了生存，彼此間經常是處於競爭激烈的狀態，好菌減少，伺機性細菌就會見風轉舵，支援壞菌。反之，壞菌減少的話，伺機性細菌改變支援對象，好菌的數量就會增加。大腸桿菌、產氣莢膜梭菌　易使腸內產生有害物質具代表性的好菌有比菲德氏菌、乳酸菌、腸球菌等，功能十分多樣，包括：合成維他命和荷爾蒙、活化免疫細胞、促進消化和吸收、代謝脂肪等，有助於維護人體健康。另一方面，具代表性的壞菌有大腸桿菌、產氣莢膜梭菌、葡萄球菌等，會造成留在腸內的食物殘渣腐壞，產生硫化氫、氨、吲等有害物質，造成免疫力下降，導致腸功能衰退，也是腹瀉和便秘的原因。鏈球菌和擬桿菌門等之類的細菌是伺機性細菌，它們在好菌和壞菌之間，以及不同時間點，選擇當下佔優勢的細菌，並且開始發揮相同功能。好菌在腸內佔優勢的話，就發揮和好菌一樣的功能，可是如果一旦壞菌佔優勢的話，就會產生和壞菌一樣的功能。腸內菌群　好菌須佔2至3成取得腸內細菌的平衡非常重要，被視為壞菌的腸內細菌其實有助於好菌的代謝，同時也是產生人體需要物質的材料。部份好菌為了對抗壞菌而產生的物質反而對人體有益，因此人體需要好菌，也需要壞菌。腸內菌群的重要功能就是幫助不同種類的細菌發揮最大的功用，一般而言，腸內菌群的完美比例是「好菌20%∼30%，壞菌10%，伺機性細菌60%∼70%」，因此「腸壽食材」的主要目的是增加好菌多過壞菌。（本文摘自／腸壽食／常常生活文創）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）經常在電視和雜誌看到「○○有益健康，建議最好每天吃！」的廣告或是報導，有時候是納豆、優格、葡萄柚、花椰菜。但是，腸道裡面有5萬種種類以上，1000兆個以上的腸內細菌，單一食材絕對不可能滿足所有菌種的需要。所有食物對人體而言都是「異物」，過度攝取對身體一定會產生不好的影響。1）作為好菌和伺機性細菌養分的食材／「腸壽食材」的第一名就是作為提供好菌和伺機性細菌養分的食材，指的是富含纖維的蔬菜、水果、菇類，以及發酵食品。大豆和四季豆等豆類、里芋、牛蒡、乾燥的白蘿蔔絲等根莖類、乾香菇、海藻等，纖維含量相當豐富。好菌的代表是比菲德氏菌，大豆、牛蒡、蘆筍、洋葱、香蕉、牛奶含有豐富的寡糖，就是比菲德氏菌所需要的養分。除了蔬菜以外，味噌、醬油、納豆、米糠醬菜、優格、起司、泡菜等，這一類的發酵食品含有的活菌和死菌，其生產物可活化體內原有的好菌。2）作為抑制活性氧的食材／體內產生活性氧是造成疾病最直接的因素，過多的活性氧會減弱腸內細菌的活動力，使人體免疫力下降。顏色鮮豔和氣味強烈的植物皆含豐富抗氧化物質，可以擊敗活性氧，包括大蒜、生薑、南瓜、葱、紅蘿蔔、花椰菜、酪梨等。3）提供人體所需物質的食材／人體約有60兆個細胞，形成細胞的細胞膜和荷爾蒙的材質是油脂，人體可從魚、肉、豆腐、雞蛋、牛奶等攝取到所需油脂，這些食材也提供構成人體的各種生理機能所需的氨基酸。雖然有些人上了年紀就開始避免吃肉，但是肉類的氨基酸組成最接近人體，為了保持腸內細菌的平衡，肉類的攝取不可缺少。4）幫助體溫上升的食材／細菌增殖有最佳溫度，體溫下降時，腸內細菌繁殖速度會逐漸趨緩，結果導致免疫力下降。體溫下降1度，免疫力就會減少30%。預防體溫過低，人體必須攝取維他命和礦物質有利產生熱量，以及蛋白質和碳水化合物，作為熱量來源。建議多食用牛蒡和里芋等根莖類、大豆等豆類、洋葱、生薑、辣椒等香氣強烈的植物，至於蛋白質的攝取，則建議食用竹莢魚、鯖魚、沙丁魚、鮮蝦、雞肉和羊肉等。假如每餐都只吃優格，真的有益健康嗎？腸內細菌的組成因人而異，每個人適合攝取的食材也不盡相同，因此「每天攝取不同種類的好食材」才是降低疾病風險的正確飲食方式。食用方式並不是選擇其中一個種類，集中大量攝取，而是在每天的日常飲食中變換不同食材，每一餐都吃到不一樣的食材。（本文摘自／腸壽食／常常生活文創）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）實踐長壽的秘訣就是要留意主食攝取方式。現代人的主要碳水化合物的來源是精製過的米，也就是白米以及精製過的小麥。然而過了50歲以後，若立志希望長壽，就必須盡量避免這類食物；理由是，這些精製碳水化合物提供純度過高的能量，對於上了年紀的人特別容易引發一些身體不適。米、麥等精製碳水化合物　引發現代人疾病追溯人類700萬年的歷史，發現人類距離現在1萬年左右才開始食用米和麥等提供高能量的碳水化合物；也就是說700萬年當中的699萬年不太攝取到碳水化合物，而且直到近數百年，人類才開始食用精製穀物。飲食生活產生了劇烈的變化，相反地，現代人體的構造和幾萬年前比起來卻沒什麼改變。由於人體構造維持和數萬年前一樣，所以無法適應碳水化合物，尤其是精製碳水化合物的高純度能量，導致現代人產生各種疾病。精製過的碳水化合物集合純度非常高的能量，人體攝取之後，立刻分解為葡萄糖，迅速被小腸吸收，開始在血液裡四處流動，引起血糖值急速上升。血糖值上升急遽變動　傷害血管而導致心臟病、腦中風血糖值一旦上升，胰臟會釋放胰島素，會將血液中的葡萄糖轉換成肝醣或脂肪細胞儲存於肝臟或肌肉，為了降低劇烈升高的血糖值，大量釋放的胰島素反而使得血糖值過度降低，高血糖變成低血糖刺激腦部產生飢餓感，促使患者想要吃更多的碳水化合物，陷入惡性循環，使得血糖值像是乘坐雲霄飛車般劇烈地忽上忽下。急遽變動的血糖值，為血管和神經等帶來巨大的損害。而內分泌系統的細胞也必須不停地運作，導致端粒，也就是「壽命回數票」變短。產生胰島素的胰臟也因為不斷地被迫工作而精疲力竭。遭受損害的血管成了心臟病和腦中風等疾病的原因，除此之外，免疫力下降也會提高罹患癌症的風險。（本文摘自／腸壽食／常常生活文創）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）為了實現健康長壽，就要避免攝取引起血糖值劇烈上下變化的精製碳水化合物。30幾歲的年輕族群和運動員，由於日常活動需要消耗許多能量，為了符合這階段身體的需求，以精製碳水化合物作為主食是正確的選擇。白米、麵食、吐司為精製澱粉　應避免食用但是必須明白，過了50歲的身體一旦無法負荷高純度的能量，就會產生許多問題。避免食用白米、烏龍麵、拉麵、一般的吐司麵包等精製過的米和麵粉製作的主食。鼓勵大家多多攝取非精製的碳水化合物作為主食，例如玄米、五穀米或十榖米等多種類的雜糧、100%蕎麥麵、全麥麵包等。這些主食裡面保留豐富的食物纖維，不用擔心會造成血糖值的波動。而且這類雜糧本身還富含礦物質和維他命等對人體有益的物質。豆類、芋頭富含澱粉質　纖維多、維持血糖穩定一直以來，偏好白米等高碳水化合物的人，對於不能食用白米一事，心中或許有些疑慮，擔心碳水化合物攝取不足。其實大家不用多慮，建議大家的非精製主食，以及介紹過的豆類和芋頭等富含澱粉質的蔬菜，其所含的碳水化合物都足夠應付人體日常生活所需。這類食物不僅食物纖維量多，可以維持血糖值上升穩定，更是腸內細菌的養分。腸內細菌獲得養分可以強化免疫力，保護人體遠離疾病。自從年過50幾歲之後，我開始避免食用精製碳水化合物，親身體驗到日常生活飲食中，一旦減少精製碳水化合物的攝取，可以感受到身體變得十分輕盈。（本文摘自／腸壽食／常常生活文創）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）不喜歡吃早餐，可以跳過不吃嗎？我們必須強力反對你跳過早餐。如果你一早起床不覺得餓，代表你的荷爾蒙還沒分泌。讓荷爾蒙恢復作用的好方法，就是符合生理時鐘的早上吃點東西。起床後1小時內吃早餐　維持新陳代謝正常如果你一天太晚才開始進食，你的荷爾蒙可能會大亂，所以到了晚上會想吃更多東西，而且通常不是健康的食物。這代表你吃完晚餐後，可能還會狂翻櫥櫃和冷凍庫找點心吃，讓荷爾蒙更加混亂。總之，起床後一小時內就吃早餐，才能讓你的新陳代謝正常。如果你早上起床真的不餓，可參考此經驗法則：吃早餐前不要喝咖啡。我們知道你不喜歡這樣，但咖啡會抑制食慾，可能讓你更不想進食。調整飲食後過餓或過飽　以不更動三餐為原則整天飢腸轆轆很常見，你以前也許習慣用糖份來供給動力，但現在你不再大量攝取糖份，因此身體開始需索動力。如此一來就會引發飢餓感，即使你其實不需要熱量。而好消息是，你體內有替代動力來源（脂肪），在接下來一兩週內，身體就會習慣使用它。如果餓了，就多吃一頓正餐或點心。但如果想靠吃果乾或果昔來提振活力，就等於幫倒忙。都不覺得餓也很常見你現在吃的食物比以往那些難戒口的食物更有飽足感，所以你的身體還不習慣吃得這麼滿足，因此你在靠近午餐或晚餐時可能還不太餓。不過，就熱量或微量營養素而言，一天吃三餐是維持健康的最基本條件，因此請確實遵守。通常到了第二或第三週，你的飢餓感就會自行調整，讓你在早午晚餐前都準備好進食。（本文摘自／The Whole 30，30天全食療法／常常生活文創）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）物理治療師是如何幫病友設計量身訂做的客製化運動處方箋？一般的原則是，物理治療師會依據病友的巴金森氏症Hoehn and Yahr（宏恩亞爾）分期與臨床評估的結果，來為病友制訂客製化的運動治療處方。因為隨著病程的進展，病友會出現不同的臨床症狀與動作問題，所以針對不同期的巴金森氏症病友，運動治療的目標與處方內容會有所不同。規律、適當運動減緩退步　但無法治癒此外，物理治療師還會考慮病友的其他病史，所以即使是巴金森氏症分期為同一期的甲乙兩位病友，他們的運動治療處方也不一定完全相同，因為適合甲病友做的運動未必適合乙病友，反之亦然。的確，已經有許多醫學報告顯示，規律與適當的運動可減緩巴金森氏症病友功能上的退步，與減慢病友增加用藥劑量或服藥頻率的速度。但是因為這個病是退化性的神經疾病，跟失智症一樣，目前無論是用藥物還是靠運動，都是無法治癒的，只能減緩其退化速度。巴金森氏症影響生活　會開始服藥改善當巴金森氏症的症狀，開始明顯影響到病友的日常生活時，醫師會開始開藥給病友。病患也會發現服藥大約30分鐘-90分鐘後，動作明顯改善，而短效藥物的藥效大約維持4-5個小時左右，到後期可能藥效更短；藥效停止之後症狀又會出現。到那時，即使已服用藥物來改善症狀，病友還是要規律運動，因為規律運動加上規律服藥，才能較有效的延緩退化，讓患者維持較好的動作功能與生活品質，比只靠藥物或只靠運動都好。（本文摘自／物理治療師教你巴金森氏症病人的運動／大塊文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患者若未按時服藥或擅自中斷服藥，恐怕上急診掛病號。有些病人誤以為多吃一顆藥，壓低血糖就能開心大吃大喝，卻不知糖尿病用藥有安全劑量範圍，一旦藥物過量，可能出現致命的低血糖反應。有鑑於此，雙和醫院將於3/22（四）舉辦生活保健講座，由藥師彭雯琳主講「正確用藥觀念－糖尿病病人」。歡迎糖尿病友或親友們參與，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：正確用藥觀念－糖尿病病人時間：107年3月22日（四）上午10：00－10：30地點：雙和醫院第一醫療大樓二樓門診9診候診處（糖尿病衛教室候診處）洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）飲食西化，隨著年齡增加，代謝症候群必例越高；而攝取高普林的鍋物，恐使有痛風、腎臟疾病的患者病情加重，痛風發作就得付出「慘痛」代價，輕微碰觸關節都會加劇疼痛，甚至可能面臨洗腎。有鑑於此，中國醫藥大學附設醫院臺北分院將於3/22（四）舉辦衛教講座，由新陳代謝科醫師李國陽主講「代謝症候群與痛風」，為您建立正確的代謝症候群與痛風知識。講座內容豐富，歡迎病友們與家屬踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：代謝症候群與痛風時間：107年3月22日（四）下午17：30－18：30地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區洽詢：(02)2791-9696轉1008（社會工作室劉大任社工）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）記憶力、注意力、執行力，這些功能使我們進行每天的日常生活，並應付突發狀況。巴金森氏症病友因為大腦病理改變，可能產生認知障礙。認知障礙在巴金森氏症中雖屬常見，但並非每一位病友都會有認知功能改變的狀況，且每位病友的障礙缺陷輕重不同。輕度認知疾患當病友的認知缺損僅是輕微程度時，並不損及個人日常生活的活動程度，稱之為「輕度認知疾患」；約有25%的病友，會有輕度認知功能障礙，可能在疾病早期就發生，這些認知狀況可能會造成生活上某些層面被影響，但不至於會影響到病患整體的日常生活功能。重度認知疾患當一個以上的認知範疇出現問題時，稱之為「重度認知疾患」；且這些認知問題，顯著地影響了病患的日常生活或職業功能。記憶力常常找不到錢或重要證件、對看過的電視或報紙內容記得很少、不容易記住與別人不久前才約好的時間、不容易記住別人剛剛交代的事情等等，這些都和記憶力有關。記憶力是病友或家屬最常提的認知功能問題，記憶能力可以被分為不同歷程與類型，包含：1）立即記憶／幾秒到幾分鐘以內的記憶。2）短期記憶／幾分鐘到一整天的記憶。3）長期記憶／幾天到幾年以前的記憶。4）描述性記憶／對於事實或事件的描述，描述性記憶牽涉到海馬迴與顳葉。5）程序性記憶／如何進行特定作業的記憶能力，例如如何繫領帶或騎腳踏車等。程序性記憶則涉及了額葉與基底核。巴金森氏症病患記憶問題 　在有提示時可成功回憶巴金森氏症病友的記憶問題，比阿茲海默症患者輕微，巴金森氏症病友在回憶訊息上稍有困難，通常在有提示或有選項的情況下，能順利成功地回憶出訊息，因為提示或選項，能幫助患者從大腦記憶儲存庫中把訊息提取出來。（本文摘自／巴金森氏症病人的運動／大塊文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多失智症患者常有「日落症候群」，只要一靠近天黑的傍晚時期，就會開始躁動。照護技巧是在天色變暗之前，就把窗簾都拉上，並且將家裡的燈全都打亮，只要撐過傍晚的時段，病患常常都可以安定下來。避免患者白天睡太多　夜晚用安眠藥的惡性循環至於讓許多照顧者煩惱的「晚上不睡覺」的問題，通常是白天時，家人可能看老人精神狀況不好，便讓他們去睡覺；或是晚上吃完飯沒多久，也早早讓他們去睡覺，好讓自己可以專心做其他家事。可是，這反而成患者晚上睡不著，影響其他家人的作息。亞東醫院一般神經科主任甄瑞興表示，雖然失智症患者本身也容易有日夜顛倒的問題，但主要照顧者可以改變照顧方式，必免患者在白天睡太多，到了晚上才給安眠藥強迫他們睡覺。那到了隔天，患者當然又昏昏沉沉想睡覺，落入了惡性循環。平時多參與活動消耗體力、避免過早入睡甄瑞興建議可以在白天時，安排患者去日間照顧中心，或是多參與活動消耗體力，累了才容易入睡。晚上也不要讓患者太早入睡，因為老人的睡眠時間較短，若八點就上床睡覺的話，可能十二點一點就要起床了。同時提醒大家，也要打造比較容易入睡的空間與環境，降低環境的干擾因素，飲食上也要注意，是否有在晚餐、睡前，吃了比較容易興奮的食物，造成患者晚上精神變好等等。從生活上的各個層面為患者設想，漸漸調整為正常的生活作息，才能減輕照顧上的負擔。（文章授權提供／愛長照）