（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）1） 不吃早餐的人容易胖／早上的身體，需要充足的能量來源，早餐所攝取到的卡路里，會隨著動腦及身體活動而消耗掉，所以不會形成堆積體內的脂肪，有時會聽到有女生因為減肥，而省略每天的第一餐，但這卻會造成反效果，不吃早餐，會讓身體處於長時間低血糖的狀態，頭腦會因此持續發出需要進食的指令，這樣會造成午餐和晚餐攝取過多的飲食，或是在一天當中頻繁攝取食物，反而使人發胖。2）吃早餐能提神，不吃易出車禍／葡萄糖是身體最主要的能量來源，一大早享用早餐，可讓大腦獲得最基本的能量，提供上午工作和學習的最佳動力，相反地，如果大腦中的葡萄糖濃度不足，會讓人容易精神恍惚，缺乏集中力、記憶力、運動能力，實際上，也有調查結果顯示，不吃早餐的人在做事時比較容易出錯，而國外的模擬測試結果並顯示，在沒有吃早餐的情況下駕駛車輛，發生事故的機率可能會在平常的5倍以上。3） 穩定心神情緒／在沒吃早餐，血液中葡萄糖含量不足的狀態下，身體會發出警訊，以動物來比喻，就像是捕獲不到獵物的饑餓狀態，或是被敵人所包圍的緊急情況，身處這樣的狀況之下，人的大腦會分泌「腎上腺素」和「去甲腎上腺素」這兩種賀爾蒙，造成情緒比平常亢奮，並且容易焦躁不安，根據統計，不習慣吃早餐的孩子們，較容易具有霸凌同學或犯罪的傾向。4） 醒了吃，創造幸福感／起床吃過早餐，大腦會分泌一種名為「β腦內啡」的化學物質，這種物質又被稱作「腦內麻藥」，可以讓人產生幸福和滿足的感受，像馬拉松選手在賽事後半愉悅的精神狀態（Runner's High），也是β腦內啡所引發的現象之一，此外，腦內分泌的「血清素」則有抑止焦慮、穩定情緒的功效。因此，早餐可以說是一天活力的開始，絕對是不可或缺的。5） 遠離慢性疾病／根據美國的營養調查結果顯示，不吃早餐的人過重及肥胖的機率，是經常吃早餐者的5倍，如果起床沒吃早餐，身體會自動判斷「獲得的營養不足」，因此在吃午餐或晚餐的時候，身體獲得的醣類（碳水化合物）就比較容易轉化為脂肪，囤積在體內，這些都將成為慢性肥胖、文明病、心肌梗塞和腦中風等病因。此外，身體處於長時間低血糖的情況下，因饑餓而暴飲暴食，會造成血糖值急遽上升，並分泌大量的胰島素，在這樣的過程中，胰臟容易因為過度疲累，形成糖尿病的起因，而長期缺乏β腦內啡提振精神、穩定情緒，也容易引發憂鬱症等相關疾病。（本文摘自／一個人的早午餐／大是文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）過去的慣性，因為考量病患家屬對治療的期待，多數醫師在預測臨終時間時，往往比較樂觀，但卻可能造成預測失準，導致醫師與病患家屬間的衝突。有了AI的協助，就能減少類似遺憾的發生，同時促進醫病關係。社會高齡化　善終議題討論度變高如果生命只剩下一年、60天或是30天，你會怎麼安排生命最後一段旅程？生命總會有走到終點的時候，但如果能確切的知道自己還能活幾天，對於人生我們是否會有不一樣的安排？如果知道親人何時離去，是否就可以減少一些遺憾？隨著高齡化人口攀升，社會對於「死亡」的討論也越來越開放，很多人都希望，可以為自己的最後一哩路做妥善安排，比如：跟至親朋友道別、做自己想做卻還沒完成的事、回到故鄉等。討論自己想要的善終方式，是生命走到終點時最好的祝福。但根據美國統計研究指出，雖然有高達八成的美國人希望在家裡走完人生的最後一程，卻有六成是在醫院中去離開的。顯示想用自己希望的方式善終，並不是一件容易的事情。假設可以知道自己到底還剩多少時間？就能把握每分每秒，為自己做最好的安排。AI系統預測病患具體死亡時間幸好，這樣的願望隨著AI智慧系統越來越成熟，的確有實現的可能喔！美國史丹佛大學，開發了一款「預測死期」的AI系統。它根據將近200萬名成人和兒童患者的電子健康檔案數據，加上相關的醫學診斷資訊，包括：診斷說明、在醫院的天數、施行的各種治療、醫療處方等，得到一個大數據統計資料。再透過數據收集與系統自主學習機制，來預測病患具體的死亡時間。研究團隊表示，這套AI系統收集了從發現病症到十二個月內死亡的病人數據，他們利用這些數據訓練AI，讓它可以模仿人類大腦神經元的組織方式，因此可以判斷患者3～12個月內死亡的機率。還可計算出接受安寧治療最佳時機過去的慣性，因為考量病患家屬對治療的期待，多數醫師在預測病人的臨終時間時，往往比較樂觀，但卻可能造成預測失準，導致醫師與病患家屬間的衝突。不少家屬跟病患，因為來不及把握相處時間，而心有遺憾。有了AI的協助，就能減少類似遺憾的發生，促進醫病關係的和諧。這套AI系統，除了提高臨終時間的預測準確度，還能計算出患者接受安寧治療的最佳時機，有助於醫師判斷最適合的治療方案；而對病患來說，更可以減緩臨終前受病痛折磨的程度，家屬內心的煎熬想必也會緩和許多。而且它的預測準確度已高達90％，只要收集更多大數據，就可以再提升準確度。目前，已經有機構在審查該套系統，看看是否能實際應用在個案上了。（文章授權提供／愛長照）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每當天氣要變天或早晨起床時，常常抱怨關節僵硬疼痛，以為痛風要發作，然而許多人的關節痛並不是痛風。以手指腳趾多關節疼痛表現的也可能是類風濕性關節炎。以下背、臀部關節僵硬不適的疾病也常被誤以為是運動傷害，經一段復健無效後，檢查才發現是僵直性脊椎炎。痛風易在大餐後發生　類風濕性關節炎患部對稱台東馬偕醫院過敏免疫風濕科醫師黃奕帆說明，痛風來得快去得快，通常在一頓大餐或稍微酒喝多一點，隔天就會感覺腳踝或大拇指突然痛起來；而類風濕性關節炎則是慢性疼痛，發病多是關節對稱。要分辨僵直性脊椎炎，是愈不動愈痛，通常在早上睡起來特別痛。而一般拉傷扭傷正好相反，愈動愈痛。若長時間關節疼痛，儘早尋求專業醫師，提早做最正確診斷。目前因民眾對疾病不了解，類風濕性關節炎及僵直性脊椎炎，僅有約1/5的病人來就診，仍有很多人誤以為是其他病症而未正確求診。類風濕性關節炎好發手指、手腕、腳趾黃奕帆醫師說明，類風溼性關節炎好發於中年女性，好發於手指、手腕和腳趾等小關節，通常呈現左右對稱。疾病初期關節僵硬、疼痛腫脹，若未即早發現給予適當治療，極可能造成關節變形而失能。類風溼性關節炎時常併發其他器官症狀，如眼睛乾澀、皮下腫塊甚至心血管疾病與肺纖維化等。吳先生飽受僵直性脊椎炎之苦多年，甚至晚上睡覺腰痛無法入睡。本以為是職業病，努力做復健甚至重訓，不但沒改善疼痛反而加劇。後來檢查才診斷是僵直性脊椎炎，但因脊椎已呈現融合現象。去年因本身操之過急復健不當，導致脊椎斷裂，經脊椎手術並以生物製劑治療，才得以重新站起來，擺脫腰痛之苦。僵直性脊椎炎在休息時疼痛最明顯僵直性脊椎炎好發於年輕男性，因年輕男性運動量較大，常常被誤判為運動傷害而延遲就醫。僵直性脊椎炎在病患休息時下背疼痛更明顯，造成睡眠時因疼痛而輾轉難眠或起床後無法下床行走。長期脊椎發炎，薦腸關節因發炎而融合，導致頸部、胸部與腰部的活動能力下降，呈現僵直、駝背等狀態，呈現竹竿狀的脊椎。黃奕帆醫師說明，許多類風濕性關節炎與僵直性脊椎炎的患者常自行服用止痛藥治療，但近10年來，生物製劑有革命性的進展。生物製劑與利用明確的分子機制，對抗身體內不正常的發炎反應，可在最短的時間達到疼痛緩解及保留關節面。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）結核病是國人感染率最高的法定傳染病，研究指出世界約有1/3人口是「潛伏結核感染者」，一生約5至10%機率發病，而洗腎及糖尿病友則是世界衛生組織建議的高危險族群。新北市衛生局106年調查發現，洗腎病人發病率為一般民眾的23倍，糖尿病友則將近5倍。免疫力夠時不會發病　為潛伏結核感染新北世衛生局副局長許朝程表示，結核菌在肺部被肉芽組織包覆，免疫力夠時可控制不發病，稱為潛伏結核感染。遭感染後，1年內發病機率最高，兒童比成人的機會高，而接觸者發病機率為一般民眾的8至240倍。經潛伏結核感染檢查為陽性之結核病接觸者，接受潛伏結核感染預防性治療，可降低日後9成發病風險。呼籲洗腎患者、糖尿病友（45歲以上、糖化血色素大於9.0%）等高危險族群持健保卡及相關證件（洗腎患者持重大傷病卡）可到衛生所免費檢驗，在發病前預防性投藥，降低發病風險。新型抽血試驗搭配預防藥物　降低發病機率許朝程副局長表示，「丙型干擾素釋放抽血試驗」搭配預防性治療藥物「速克伏」可提供更多的保護力。新北市持續追蹤105年間1,085名潛伏結核感染者，有884人接受治療，其中有2人發病，發病機率為0.23%；而未接受治療的201人中，已有9人發病，發病機率為4.48%，顯示未及早接受預防性投藥治療的發病機率是接受治療的20倍。臺大醫院胸腔內科醫師樹金忠指出，結核病患者只是冰山一角，潛伏結核感染者才是水面下的大冰山，隨著結核病的診斷與治療進步，需改變以往注重發病後治療的防治策略，同時注重高危險族群的「潛伏結核感染」預防性治療，才能有效降低結核病。「丙型干擾素釋放抽血試驗」快速且具有高度專一性及敏感度；新型治療藥物「速克伏」則讓服藥時程從9個月吃270次藥減少到3個月12次，免費、便利且維護自身健康，亦可避免發病傳播給他人，相關資訊可上衛生局網站http://www.health.ntpc.gov.tw/或撥打防疫專線(02)2258-6923查詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）上個月大學學測放榜，獲滿級分人數創下四年來新高，現今年輕人為充滿比較與競爭的Y世代（千禧世代），追求完美的特性，焦慮及憂鬱情緒隨著成績高低顯現。根據一篇發表於《心理學公報期刊》的研究指出，Y世代的年輕人處在比十年前更高的憂鬱、焦慮和自殺意念水平中。完美主義3面向　年輕人均比前幾世代高研究分析4萬多名美國、加拿大和英國的大學生資料，以「多維完美主義量表」包含3種型態的完美主義：(1)自我面向（對自己抱有不切實際的期待）、(2)社會面向（認為他人對自己有很高的期望）、(3)其他面向（給予他人不合理的標準）評估，測量跨世代1989年至2016年間對完美主義的傾向。研究發現，較年輕的大學生皆比前幾世代的學生高，平均上升幅度為自我面向10%、社會面向32%、其他面向16%。資料也顯示，1976年族群中，大約一半高中畢業生打算進大學。到了2008年，80％以上的高中畢業生希望獲得大學學位。顯示近代大學生對自己和他人的期望較高，可能是導致近年來年輕人罹患精神疾病人數攀高的原因。完美主義不利心理健康　恐致憂鬱、焦慮、厭食國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系兼任教授林家興說明，一般人認為自我要求完美很好，有助於學業和工作。但越來越多心理學研究發現，完美主義不利於心理健康，並且和憂鬱、焦慮、厭食等心理問題有顯著相關。雖台灣人人可上大學，但現今補習風氣興盛，社會追求成就、重視分數及排名，升學壓力仍很大，社會常提醒他們競爭的不僅是國內，而是亞洲甚至是世界，估計國內Y世代大學生的完美主義傾向高於上一代。完美主義傾向的大學生，容易自我批判及害怕失敗，越來越不快樂，家長應多給予肯定並留意子女身心狀況。找到自我獨特性　建立腳色定位與價值董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，社會環境的集體氛圍所造成的壓力增高了。Y世代年輕人認為出人頭地要高標準，若沒有念特定大學、進特定職業就覺得自己不夠好。處在跨域、多元及無時無刻接收訊息的網路世界，缺乏直接的人際互動，所見所聞和事實有很大的落差。生活中被隨處可見的品牌廣告影響，為滿足物質慾望而追求更高的收入，給自己增添莫大壓力。建議應先幫助Y世代年輕人察覺自我，進而修正調整自我對完美的標準，強調在教育中應多鼓勵孩子欣賞自己的優點，不論是想法、外貌、個性等，從中找到自我的獨特性，社會的形成本來就是多元的，幫助他們看到自我所擁有，找到自己的角色定位，有助於Y世代青少年減緩焦慮及憂鬱，重拾快樂。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）2年前王先生罹患鼻腔與鼻竇腫瘤，龐大腫瘤侵犯左邊眼眶且緊貼左眼如「熊貓」眼。左側鼻樑腫脹突起，造成臉部變形，幾乎無法辨識外觀，彷彿變了一個人。2年來以化學、放射治療，再結合外科手術，王先生復原良好，不但已沒有發現殘餘腫瘤，臉部外觀也恢復正常。睡覺時鼻子大量出血　切片檢查出鼻竇癌王先生剛開始症狀是晚上睡覺時鼻子大量出血，連續好幾晚都沒改善而求診，但都遭診斷為鼻竇炎，需要開刀，但因需工作而未處置。後來到醫院止血，耳鼻喉科醫師建議切片檢查，發現罹患鼻竇癌，才開始接受後續治療。大林慈濟醫院放射腫瘤科醫師邱文彥表示，王先生的鼻竇腫瘤整個侵犯到鼻竇，而且貼近眼睛，臉包含鼻子都腫起來。由於開刀，能大範圍補皮與植皮，影響顏面外觀，因此轉而放射線治療結合化學治療，反應極佳。在療前因腫瘤影響而腫脹到辨認不出長相的臉部，在治療結束腫瘤慢慢消去後，得以恢復原貌。放射治療、切除鼻竇　治療後無復發採用同步加強放射治療技術，劑量分布如同等高線，從外圈到內圈，劑量越來越高。後使用銳速刀，配合精準定位，減少對週遭器官、組織的傷害，不僅腫瘤完全壞死，且不影響緊鄰的眼球視力。後續只進行不影響外觀的鼻竇切除手術，而且沒有發現殘餘腫瘤。門診追蹤發現病人外觀已完全恢復，沒有慢性鼻竇炎等併發症，近一年來無復發跡象。邱文彥醫師表示，常有病人會擔心治療副作用，因此不願接受治療。然而日後更加嚴重時，可能連治療都很困難。現今腫瘤治療技術越來越發達，減少副作用，提升治療效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代癌症病例不斷增加，罹患癌症的病患與家屬，確實背負沉重的心理與社會壓力。對於福利資訊不足與缺乏心理調適，更加重癌症病人與家屬的負擔。有鑑於此，亞東醫院將於3月24日（六）舉辦癌症講座，由社工師許雯琪主講「癌症常用社會資源介紹」，社工師將在課程中說明癌症病人常見社會福利資源服務，藉由提供相關社會資源資訊，減輕病友、家屬面對疾病的無助與壓力。報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機1709，講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症常用社會資源介紹時間：107年3月24日（六）上午9：00－11：00地點：亞東醫院南棟六樓第六會議室（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網新聞部／綜合報導）高雄市一名43歲男性，早報做完簡報後覺得胸部悶痛，驚覺有心絞痛毛病，就醫診斷發現不但有糖尿病、還有狹心症。專科醫師追溯病史後，發現該名男性在七、八年前就於公司健檢時發現“三高”有紅字、並有早期糖尿病診斷，卻因為沒有症狀不予理會。但因母親也是糖尿病患，自認對日常飲食很重視，既不愛喝含糖飲料，也不愛吃甜食，卻忽略了最愛吃的水果、米飯中也含有高糖，因此令高血糖症狀持續惡化，直到嚴重併發心血管疾病。高雄市立大同醫院（委託高雄醫學大學附設醫院經營）內分泌新陳代謝內科主任林昆德提及，許多民眾在健檢中發現檢查數字不漂亮時，多會因沒有症狀而不理會，也不諮詢專業醫師，但因不明瞭食物中的糖份陷阱，使得“三高”問題經年累積，拉高了心血管疾病的風險。長期血糖過高將造成高心血管病變風險他解釋，糖尿病患每一次的血糖升高，都會對體內器官造成破壞，當飯前、飯後血糖高低差太多時，就會令動脈的內膜細胞受刺激而產生化學反應出現增生，因而進入血管粥狀動脈硬化的病程，｢這個病程通常要累積好幾年的時間，若不予理會，之後就會產生狹心症、心肌梗塞甚至中風等疾病。」醫界認為，一旦診斷出糖尿病，血管粥狀動脈硬化就已經產生了，而糖尿病則會讓病程速度加快。從兩年前全球醫界開始重視糖尿病與心血管疾病的關連性，高血糖會導致心血管事件的發生，因此治療上會特別控制血糖，卻也不能造成低血糖現象。研究發現，尿糖排出抑制劑不但可控制高血糖，也可以令心血管事件的死亡率下降，｢在血糖獲得控制的同時，也能達到治療心血管疾病的效果；臨床上有合併心臟衰竭的糖尿病患，因使用這類藥物，原本會喘的症狀會額外獲得改善，進一步可以降低心衰竭住院率以及死亡率。」控糖藥物提供有高心血管風險的第二型糖尿病患者額外的心臟保護林昆德表示，2018年美國糖尿病學會與國內糖尿病學會剛出版的糖尿病治療指引中建議，若糖尿病合併有心血管疾病者，應優先考慮使用包括SGLT2抑制劑與GLP-1受體促效劑，｢這兩大類藥物是目前唯二用於治療糖尿病與心血管疾病的雙效藥物。」目前這兩類藥物都被證實有心臟血管保護效益，且具有降低體重的效果，對心臟、腎臟、胰島細胞等也有保護作用，「且因不透過刺激胰島細胞分泌作用，低血糖風險相對比其他血糖藥物來得低；在腎臟健康情況下使用，SGLT2抑制劑效果更佳。」最後他提醒，糖尿病與心血管疾病早期都沒有明顯症狀，千萬不要輕忽健檢紅字的警訊，即使沒有症狀也應諮詢專業醫師；此外，每種藥物都有其好處，專科醫師會依據病患的臨床狀況開立適當的藥物，日常生活中配合衛教師與醫師的指導用藥，搭配適當的飲食與運動，才能達到事半功倍的治療效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「別人吃了效果很好，所以吃吃看？」不少人都有吃維他命保養身體的習慣；但是，藥師提醒，若有服用慢性病藥物者，食用任何維他命、保健食品前，最好先諮詢醫師、藥師或營養師，以免發生藥物交互作用，保健不成反而傷身。保健食品服用錯誤　可能影響療效據統計，國內有超過4分之1的民眾，每天會吃保健食品，前三名分別為維他命、鈣片、葉黃素。台北慈濟醫院藥師蔡佩珊指出，許多民眾對保健食品都有錯誤觀念，服用方式錯誤更可能造成偏食、劑量超標，甚至降低其他藥物療效等多種影響，不可不謹慎。老翁身體不舒服　各式保健食品一起吃蔡佩珊藥師分享，臨床上，曾遇過一名63歲的陳伯伯，平常只要有稍微便秘，就自行服用瀉劑、大黃等藥品；覺得缺乏體力時，也習慣主動補充綜合維他命。他在家中擺滿各式各樣的保健食品，有鈣片、維他命、腸胃藥，只要不舒服時，便拿起來一起吃。服用保健食品　先諮詢醫師、藥師蔡佩珊藥師強調，許多老年人都罹患多種慢性疾病，自行服用保健食品，可能發生藥物交互作用，或是服用過量導致副作用，建議先了解、記錄所服用各項保健食品成分，再向醫師、藥師或營養師做詢，購買前可上網查詢食品藥物消費者知識服務網。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）三月開始進入季節交替期，溫濕度變化劇烈，不穩定的天氣造成皮膚容易敏感，頭皮毛囊活性減弱，不少人開始出現掉髮問題。一名23歲的男性，家族裡爸爸、外公都有雄性禿，高中時期就開始落髮，大學時來到第5級脫髮，最近因為換季問題，落髮變嚴重。病患剛出社會正在找工作，卻因為雄性禿被人質疑年齡，找工作不是很順遂。雄性禿患者　雄激素造成毛囊萎縮皮膚科醫師趙昭明表示，毛髮健康與毛囊的生長週期相關；毛囊在生長期時毛髮會不斷生長，之後進入退化期，毛囊就不再進行細胞分裂與毛髮製造，最後便是休止期，頭髮完全停止生長，隨時都會掉落，持續循環不止。然而雄性禿患者的雄激素造成生長週期比例不正常，導致毛囊萎縮，成為不可逆的禿髮。趙昭明醫師建議，改善毛髮生長問題，除了藥物治療外，平時應正確護髮；清潔方面，依據頭皮狀況挑選洗髮精，選擇酸鹼質與頭皮相近、親膚低敏、對毛囊有作用的成分，不使用易殘留於頭皮、阻塞毛孔的矽靈、蠟等配方。也要特別注意清潔頭皮，去除頭皮及頭髮多餘油脂，不堵塞毛囊，減少掉髮機率。由於雄性禿是漸進性，發現落髮問題，應及早就醫診治。季節變換刺激　導致落髮問題趙昭明表示，近日因掉髮困擾而就診的比例增加約2成，其中又以雄性禿族群為主。近年落髮相關研究越來越受重視。德國亦有實證研究顯示，咖啡因內含活性成分，可刺激毛囊，對抗二氫睪酮造成的落髮問題，並強韌髮根、促進頭髮健康狀況，有望造福雄性禿族群。造成落髮的原因可分成外在與內在因素，季節變換便是一種外在因素。會因氣溫不穩定、飲食作息變化刺激導致落髮問題，而雄性禿患者加上遺傳的因素，狀況會比一般人更明顯。雄性禿族群的頭皮毛囊對雄激素的作用較為敏感，造成毛囊萎縮，頭髮逐漸變細、掉落，最終形成不可逆的禿髮。雄性禿患者常會因為外型問題而出現自信心低落、壓力大等狀況，反而會讓落髮狀況更加嚴重。