（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）一般人常認為「減肥要少肉、少油」，其實，減肥時不吃肉、不攝取油脂，反而會提高罹患憂鬱症的風險。導致肥胖的來源是米飯、麵包、點心等精製醣類食物。攝取過多醣類　易情緒不穩「醣類」容易被身體吸收，導致胰島素分泌過剩，而胰島素又稱為「肥胖荷爾蒙」，使脂肪增加。一旦攝取過多醣類，情緒也容易不穩定，對身體毫無益處。「蛋白質」則是身體的基礎，也是神經傳導物質的原料，會影響情緒。若身體缺少蛋白質，會使心靈變得空洞而殘破。當然，我們也不能就此採取極端的無油飲食。雖然攝取過多有害油脂，會形成脂肪並影響身心功能；不過，優質的油脂則能形成防護膜，保護細胞。當細胞被包覆在油膜下時，能讓神經傳導物質間的傳遞順暢。若完全不吃油脂，反而會使腦袋不靈光、健忘、記憶力減退等，有害無益。均衡攝取植物性及動物性蛋白質　才能維持身體健康有些人覺得「豆腐或納豆」能代替肉類，這是完全錯誤的想法。因為植物性蛋白質的蛋白質指數低，也缺乏某些必需胺基酸，像是促使身體合成蛋白質的「甲硫氨酸」等。因此，只依賴「植物性蛋白質」也無法充分合成體內的蛋白質。唯有均衡攝取植物性及動物性蛋白質，才能維持身體健康。若刻意不吃蛋白質，反而會讓肌膚變得粗糙乾燥，毫無光澤。（本文摘自／活腦力飲食／采實文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）精神專科醫師列出「失智症六大警訊」，如果發現家中長輩有出現以下症狀，很有可能是已經進入初期失智症的階段，建議即早到精神科門診進行詳細檢查，詳加了解失智症病情的發展，因為除了藥物治療外，家人的陪伴與耐心也是延緩失智症惡化的重要關鍵唷！老年人口激增　老化疾病如失智症案例變多近來，知名作家瓊瑤的家務事搬上大螢幕，成了許多人茶餘飯後的話題......加上假期一結束後，就有許多銀髮族病急急忙忙來到診間詢問醫師：「醫生啊，我常常忘東忘西，比如說忘記眼鏡放哪裡、忘了帶手機出門，這樣就是失智症嗎？」醫療科技的日新月異，使得臺灣正快速地邁向高齡化社會，老年人口的激增，也意味著許多因老化而產生的疾病將隨之而來，但是不論是患者本身，或是家屬，都往往因為對於這類型疾病不夠了解，而延誤了治療的黃金時期，或是導致家人間的關係頻頻出現摩擦，其中，最常見的疾病之一就是失智症。失智症除記憶衰退　語言、判斷皆出現問題人類的大腦功能會隨著年齡的增長而慢慢老化，不少人一旦上了年紀，或是過了更年期以後，就會明顯感覺到記憶力大幅衰退，但偶發性的忘東忘西，不至於影響日常的生活作息，這其實只是老化所帶來的健忘現象。精神專科醫師進一步說明，臨床上，失智症屬於疾病的一種，失智症除了記憶力衰退，往往還伴隨著語言能力、判斷能力、抽象思考能力、注意力、行為能力或情緒控制能力等各方面的退化。簡而言之，失智症患者除了記憶力變差之外，多半也會出現幻想、妄想、時空錯亂、情緒波動過大等會影響日常作息與社交生活的症狀。失智症6大警訊　可能已進入初期常常一提到失智症，許多人便會聯想到阿茲海默症或巴金森氏症，這兩種其實都屬於退化性失智，退化性失智雖然可以透過藥物來控制病情、延緩惡化速度，但都無法完全治癒。因此，精神專科醫師也列出「失智症六大警訊」，如果發現家中長輩有出現以下症狀，很有可能是已經進入初期失智症的階段，建議即早到精神科門診進行詳細檢查，詳加了解失智症病情的發展，因為除了藥物治療外，家人的陪伴與耐心也是延緩失智症惡化的重要關鍵唷！失智症六大警訊 言語能力或是書寫能力退化（例如：講話開始無法說出完整句子。） 情緒或是個性突然間有極大的轉變（例如：突然變得很暴躁。） 對於時間或空間無法辦別（例如：會不斷說出自己在非現實所在地之處。） 判斷能力大幅降低（例如：無法分辨家人。） 日常生活能力退化（例如：無法自理。） 可能看到幻覺（例如看到蛇、昆蟲或死去的家人等等。）（文章授權提供／愛長照）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）乳房會痛是乳癌，不會痛就沒關係嗎？53歲的黃小姐，因怕痛沒有定期乳房攝影篩檢。某天洗澡時發現乳房靠近腋下處出現滑來滑去的硬塊，原以為是肌肉，但之後又發現腫塊固定，自我安慰認為不會痛就可以放心，遲遲未去檢查。直到4年前工作聽到大家在討論乳癌，才下定決心就醫檢查。現今乳癌治療多元　不一定需全乳切除黃小姐進行乳房超音波導引下的乳房粗針切片，發現2公分的惡性腫瘤，確診為乳癌第2期。所幸化驗出乳管B型，不需要使用標靶治療，決定採取乳房部分切除合併放射線、化學治療及荷爾蒙藥物治療。治療結束後追蹤，發現乳癌骨轉移，黃小姐仍鼓起勇氣轉換心境，積極治療。長達近5年的治療，病情控制良好。烏日林新醫院乳房外科醫師吳玉婷表示，目前乳癌治療相當多元，不一定需要全乳切除，很高的機會可保留乳房。針對每位乳癌患者的腫瘤大小、癌症期別與4類亞型，依據患者的需求可和醫師討論個人化治療，幫助乳癌病人增加生活品質、提升存活率，包括是否需要放射線治療、化學治療、荷爾蒙藥物或標靶治療的選擇，分析副作用，如反胃嘔吐、易引起骨鬆等。乳房硬塊、乳頭凹陷　建議就醫檢查每年乳癌新發生個案達1萬多人，因乳癌往生的患者約2千多人，大部分乳癌患者治療趨向長期抗戰。根據研究顯示，乳癌1至2期的患者，五年存活率高達95至98%，必須靠定期回診、服用抗癌藥物來控制。乳癌治療除了保持樂觀心態、配合正規治療，也會建議加上正統中藥治療，調整體質，就算骨轉移也能控制良好。吳玉婷醫師提醒，乳癌最需特別注意的地方在於無聲無息，6成病患是摸到硬塊來求診，而僅有1/10患者出現刺痛感。骨骼是乳癌患者最容易出現轉移的部位，乳癌轉移患者發生骨轉移的機率達65%至85%。女性族群如果發現乳房硬塊或乳頭凹陷，甚至出現血絲，或是乳暈附近摸起來硬硬的，可至醫院的乳房外科、一般外科就診，早期發現早期治療，有助降低乳癌造成的危害。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）51歲的楊小姐沒有任何疾病，也沒有服用藥物。因為解大量鮮血便4天掛急診，就醫時已嚴重貧血，緊急輸血仍未起色，並持續解出大量鮮血便。做1次胃鏡、2次大腸鏡、1次電腦斷層血管攝影都沒有找到原因。後來進行膠囊內視鏡檢查，上午吞服膠囊內視鏡，當天晚上膠囊內視鏡排出後立即判讀，找到其出血點為一般胃鏡和大腸鏡無法檢查的小腸出血，安排經肛門小腸鏡止血。膠囊內視鏡可檢查其他內視鏡死角亞東醫院肝膽胃腸科醫師黃天佑表示，小腸出血約占消化道出血5%，胃鏡和大腸鏡無法檢查小腸，電腦斷層和血管攝影的診斷率也不高。膠囊內視鏡約10元硬幣大小，與開水吞服後，佩戴接收器即可離開醫院。內建的攝影機會依照腸胃蠕動速度持續拍照8到15小時，在1天內隨糞便排出，隔天再返院回收即可，由醫師判讀資料，找到確切問題，並安排進一步檢查。消化道包含口、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸到肛門，刺激性飲食攝取增加、不規律的飲食習慣、工作壓力，都容易增加消化道出血和消化道腫瘤的機率。傳統的上消化道內視鏡檢查，雖可看到食道、胃、和十二指腸前段，但是小腸病灶是上消化道內視鏡檢查上的死角，診斷困難許多。膠囊內視鏡恰好可以檢查這一部份，包括小腸出血、發炎、潰瘍、癌症等小腸疾病。洗腎、肝功能不佳　常併腸胃道出血黃天佑醫師提醒洗腎或肝功能不好的患者，常併有腸胃道出血；心血管疾病或中風患者服用的抗凝血劑，也會增加腸胃道出血風險。這些族群本身容易出血，然而施行傳統小腸鏡風險亦最高。若有黑便、長期腹痛、吃不下、吃不好、體重減輕等症狀，懷疑是小腸出血或小腸腫瘤，或者偶爾有腸胃道大出血，以及有大腸癌、胃癌等家族病史，建議可先做胃鏡或腸鏡檢查。若找不出不適原因或者身體較虛弱、不想進行胃鏡和大腸鏡的人，可考慮做膠囊內視鏡檢查， 更加舒適和全面的檢測。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）許多人認為，牙齦附近紅腫有膿包可能是火氣大或睡眠不足，只要多休息、喝杯消火氣飲料就沒事。然而57歲的徐小姐反覆發作牙齦紅腫多年，腫得越來越大也沒消除，前往醫院檢查發現竟然是腮腺結石惹禍！口水中礦物質沉澱　形成結晶物阻塞徐小姐起初看診時表示左側耳下腫痛，且伴隨左耳悶脹情況，症狀在進食後尤其嚴重，最近一個月更是情況加劇。原先確診為左側腮腺結石，需從耳下切開，將腮腺取出，但擔心手術可能傷及顏面神經，造成眼睛無法閉合及嘴歪，還會留下5公分以上傷口，還須住院數天，後輾轉至其他醫院求診。萬芳醫院耳鼻喉科醫師丁義芳表示，唾液腺主要分為腮腺、舌下腺及頜下腺3對大型腺體，負責產生口水，且唾液腺管路僅0.2至0.3公分，一旦口水中的礦物質沉澱，易形成結晶物造成阻塞。水分攝取不足、過度疲勞易唾液腺結石病患結石大小約1公分，且在腮腺最深層位置，情況罕見，評估後決定進行微創唾液腺內視鏡手術。先以唾液腺內視鏡雷射碎石方式將結石擊碎後再分別取出，最後成功為病人移除結石，也完整保留腺體功能，無造成任何傷口，更未發生任何併發症。丁義芳醫師提醒，唾液腺結石的主要原因是水分攝取不足、過度疲勞或未注意口腔清潔等，平時應多喝水補充水分、適當休息、盡量調適心情，避免壓力過大，減少食用油炸食物，才能有效預防結石產生。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肥胖是現代社會一大問題，重度肥胖人口急遽上升。根據中研院調查，台灣嚴重肥胖的人口在過去10年成長2倍半，由0.6％到1.4％，意即台灣目前有幾十萬人口有嚴重肥胖困擾。目前針對嚴重肥胖的病人，減重手術是最有效的治療方法。簡易型胃繞道手術　15年間減去3成體重根據台灣減重外科醫學會統計，台灣每年減重手術的案件約有3千例，由於手術安全性大幅提昇，民眾的接受度也不斷增加。最早的胃隔間手術到後來胃束帶、胃繞道以及胃切除（縮胃）手術，手術的方法一直演進，但是何種手術最有效，一直缺乏良好的數據。桃園敏盛綜合醫院減重手術中心發表長達15年的研究結果，證實簡易型單吻合口胃繞道手術是最有效的減重手術，15年的追蹤中，手術可維持減去約30%體重，同時僅有4%病人需要第2次手術。另一篇論文則證實簡易型（單吻合口）胃繞道手術是治療糖尿病最有效的手術，5年的糖尿病緩解可達70%，較其他減重代謝手術足足高1倍。年輕、無糖尿病的嚴重肥胖病人　仍建議縮胃手術簡易型（單吻合口）胃繞道手術由台灣減重外科醫學會理事長李威傑研發，以腹腔鏡胃癌的手術經驗，研發出治療重度肥胖的胃繞道手術。由於手術較簡單、效果好、長期後遺症少，逐漸被全世界採用，包括印度、中東以及法國等歐洲國家。李威傑理事長指出，簡易型單吻合口胃繞道手術雖然是目前最理想的代謝減重手術，但病人應長期遵循醫療，補充維他命及礦物質，否則仍易發生貧血等後遺症。較年輕、無糖尿病等嚴重代謝疾病的嚴重肥胖病人，仍建議以胃切除（縮胃）手術為首選，但是有罹患糖尿病的患者，則會建議簡易型的胃繞道手術。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名20歲的陳姓男子，因為乘坐機車不幸發生車禍，導致右小腿撕裂傷，緊急送至醫院急診室就醫，診斷為右側脛骨開放性骨折與右下肢撕裂傷。術後出現咳嗽、呼吸困難，經過多名醫師會診後發現，患者併發少見長骨骨折合併肺部脂肪栓塞。肺部脂肪栓塞少見　骨盆、長骨骨折較多豐原醫院骨科醫師羅達富表示，肺部脂肪栓塞為骨折病人少見的嚴重併發症，發生率小於0.2％。於1970年代統計確診的死亡率為20%，好發族群為長骨或骨盆骨折病人，但臨床表現如呼吸困難與發燒不具特異性，不易察覺。豐原醫院感染科主任王唯堯表示，患者術後隔日早上，突然劇烈咳嗽與漸進性呼吸困難等症狀，呼吸次數高達每分鐘40多次，血液氧氣飽和度低於80％（正常數值為94%以上），且持續發燒，須轉送至加護病房接受輸液和氧氣治療。肺部脂肪栓塞　常合併低血容性休克豐原醫院胸腔內科醫師陳君禮表示，肺部脂肪栓塞常合併低血容性休克和急性低血氧性呼吸衰竭，所幸患者年輕平常健康狀況良好，病情逐漸好轉，住院7日後轉入普通病房接受後續治療5日後出院，並無留下任何併發症。

（優活健康網新聞部／綜合報導）關節發炎腫脹、變形、疼痛，從行動不便發展至最後可能四肢開始無法完整運作，這些都是類風濕性關節炎病友的日常寫照。類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis，簡稱RA）因為體內免疫系統異常，攻擊自體正常細胞，造成發炎、破壞組織，需終身治療，屬全民健保重大傷病範圍。RA好發於40歲以上女性，女性比男性多3倍罹病率，至今致病原因仍然不明。隨著新藥物的研發，RA病友只要及早治療、遵從醫囑按時用藥，日常生活的影響可以降到最低。病友協會成立25年　面對疾病互相陪伴扶持民眾對類風濕性關節炎了解不多，罹病時往往不知所措。中華民國類風濕性關節炎之友協會成立25週年，每年定期舉辦衛教活動，促進全台各地患者交流。此外，協會也為病友和醫護、社工人員建立溝通橋樑，給予心理輔導，聚集病友分享彼此的治療心得，讓病友們互相陪伴扶持，坦然面對疾病，積極接受治療。身為病友近20年的中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長張玲瑗表示，類風濕性關節炎為病友帶來的身心壓力之大，需要家人、朋友積極地陪伴和給予支持，而協會更像是家人，凝聚各位病友，給大家治療的正能量。盼健保擴大給付　讓病友走出戶外樂活人生類風濕性關節炎起初都是從手部關節開始疼痛，許多人罹病後，再也無法像正常人一樣活動自如，嚴重者連外出活動都有困難。而健保給付標準嚴格，全台只有20%的RA病友得以接受完善的治療，協會多年以來積極替病友爭取用藥，希望每位病友都可以使用到「應該用的藥物」，讓病情有機會得到緩解，能與一般人一樣，走出戶外、自在出遊。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據報導，有部分商家為節省製作成本，會向大盤商來收購「淘汰雞」來製作鹽水雞。一般人聽到淘汰雞直覺反應與劣等雞、病死雞劃上等號，然而事實並非如此，什麼是「淘汰雞」呢？衛生、品質、營養等　鹽水雞選用注意5重點食品藥物管理署邀請彰化基督教醫院倪曼婷營養師來解答。其實，淘汰雞是指生蛋效益較低的老母雞，當經濟效益已不符合農家需求時便被淘汰，並利用較低的價格讓大盤商來收購，流入超市或夜市攤販販售。由此可知，淘汰雞仍是可食用的食物之一。除了淘汰雞外，鹽水雞的選用還需注意5項重點：1）注意人員操作及環境的衛生／部分攤販可能有環境雜亂、儲藏條件不佳、生熟食交叉污染等問題。雖有些商家戴著手套處理食材，但可能處理食材後又拿抹布或找零錢等，都大大增加細菌交叉污染的機會。常見細菌引起食品中毒，建議購買鹽水雞前，要注意選擇環境及人員自身清潔業者，避免不自覺吃下可能致病的細菌。2）確認雞肉品質來源／根據中華民國養雞協會指出，國產雞肉相關認證標章有3種：屠宰衛生檢查合格標誌、CAS優良農產品標章及產銷履歷標章。若選擇經過政府把關、具有雞肉認（驗）證標章（誌）的雞肉，可安心食用。鹽水雞業者應避免購買來源不明的雞隻，民眾購買時也應詢問雞肉來源。3）注意肉質是否過白與異味／老母雞可能肉質較柴，有些不肖業者可能於雞肉當中添加雙氧水改善肉質。雙氧水即是俗稱的漂白劑，食用過多時，可能引起噁心、嘔吐、腹瀉，嚴重時導致腸胃道潰瘍及出血。根據規定，過氧化氫可用於食品用途作為殺菌使用，但最終不可殘留於食物中。提醒民眾食用時，如發覺肉品有異味或身體不舒服，應立即停止食用，儘快就醫。4）食材挑選／想吃又擔心體重增加，在選擇鹽水雞時，可先選擇脂肪含量較低的雞胸肉，並去皮後再食用。雞皮中油脂含量較高、含較高的飽和脂肪酸，飽和脂肪酸攝取過多可能增加心血管疾病發生風險。除雞肉外，建議挑選食材時，避免選用貢丸、魚丸、甜不辣等加工製品，改搭配花椰菜、蘿蔔等蔬菜類，不只熱量較低，還可藉由攝取纖維增加飽足感。5）鹽份／市售鹽水雞大多已經過調味，當鹽分攝取過多時，可能導致血壓控制不良。建議民眾自行購買有雞肉認（驗）證標章（誌）的雞肉於家中製作鹽水雞，不僅避免食品添加物使用、細菌污染，還能掌握調味料使用量，維持身體健康。（資料來源：藥物食品安全週報第652期資料）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名30歲的職業軍人，長年久坐、久站而下背痠痛。原本以為是單純肌肉痠痛，就醫經X光檢查，竟是輕到中度脊椎側彎約20度，頸、胸、腰椎出現S型脊椎側彎，還引起椎間盤突出造成下背痛、神經症狀。經過3次徒手物理治療、1個月治療後，X光檢查有明顯改善，腰痛症狀也獲得緩解。40度以下脊椎側彎　可藉徒手物理治療矯正活力得中山脊椎外科醫院物理治療師楊書念表示，40度以下的脊椎側彎其實都可由物理治療矯正，其中更以徒手物理治療效果最佳。會針對每一節側彎的脊椎個別進行排列矯正。很多時候脊椎骨科疾病都是由脊椎排列不正常造成，調整脊椎排列才是根本解決之道。且脊椎側彎若不盡早接受治療，還可能出現漸進性惡化之影響，包括，椎間盤突出、脊椎退化及神經壓迫等。應如何預防脊椎側彎？原發性側彎佔所有脊椎側彎發生率的80％，孩子在生長期間若出現高低肩、肩胛骨不對稱、腰部高度不一，小心可能是脊椎側彎。青少年發育期骨骼生長速度極快，如果長期姿勢不良又缺乏適當運動，可能會引發脊椎快速且大幅度側彎。居家2運動　避免脊椎側彎復發成人若久坐久站、從事負重工作或姿勢不良，合併長期背痛、胸悶及麻痛無力，建議盡早到醫院檢查和治療，以免錯過治療黃金期。楊書念物理治療師教導平時在家就可以做的2項運動，避免復發。而脊椎側彎患者操作，請先諮詢物理治療師：1）背部肌群訓練運動／跪姿，舉起一手和對側一腳，縮小腹且背部打平。每日運動3回，一回5次，每次維持10秒。對脊椎側彎所導致的背部肌力不平衡進行再訓練，減緩脊椎側彎惡化，並且維持良好的核心肌群肌力，增加椎體穩定度。2）下背拉筋運動／跪坐姿，彎腰趴下偏向一側。每日運動3回，一回5次，每次維持30秒。脊椎側彎引起肌力不平衡可能導致肌肉過度僵硬，透過腰部拉筋運動，使僵硬的背部肌肉放鬆，可緩解背部痠痛症狀。