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講座/頭頸癌病友營養迷思

講座/頭頸癌病友營養迷思

(優活健康網新聞部/綜合報導)頭頸癌病人於手術或治療期,最直接面臨的就是飲食改變。病人這段期間可能因治療副作用食慾減低,進食量變少,而忽略營養充足;或是病人喝營養品喝膩了,家屬與病人陷入苦惱,不曉得有哪些替換方法?有鑑於此,亞東醫院將於5月18(五)舉辦癌症講座,由施淑梅營養師主講「頭頸癌病友營養迷思」,營養師將於課程中與病人、家屬雙向互動,協助大家如何提供充足的營養,並打破一些營養迷思,報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機2176。講座內容豐富,歡迎踴躍參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:頭頸癌病友營養迷思時間:107年5月18日(五)上午10:00-11:00地點:亞東醫院北棟三樓第四會議室(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉2176

研究:女性易「反芻思考」憂鬱風險高

研究:女性易「反芻思考」憂鬱風險高

(優活健康網記者湯蕎伊/編輯整理)面對難受的情緒時,自我慈悲是非常有力的工具,可以使人脫離情緒化反應的破壞循環,這種情緒化的反應經常控制我們的生活。本文將仔細觀察自我慈悲讓情緒復原、增益身心健康的方式。能自我慈悲的人焦慮憂鬱的程度較低諸多文獻中最有力、最一致的發現就是,能夠自我慈悲的人焦慮憂鬱的程度比較低,且兩者的關聯性很強。也就是說,對焦慮與憂鬱來說,自我慈悲是一個主要的保護因素。自我批判、能力不足的感覺與憂鬱焦慮有強烈關聯。當人覺得自己有嚴重缺點、應付不來生活中的挑戰時,容易因為恐懼與羞愧而封閉自己的情緒,眼中只見一片愁雲慘霧,於是事情每下愈況,因為負面的心態蒙蔽所有的感覺,我將這種心態稱之為「瀝青」(black goomind)。研究證實,大腦對負面資訊的敏感度大於正面資訊,當一個人在評估別人或自己時,對負面事實的重視程度大於正面。例如,參加派對前你照了一下鏡子,發現下巴長了一顆青春痘,接下來,你完全不會去注意髮型是否出色或是衣服亮不亮眼,眼中只有那顆青春痘,宛如救護車上的緊急紅燈在你眼前閃個不停,於是,你對自己今晚看起來如何的感覺隨之扭曲。這一切都是其來有自的。大腦對正面資訊的注意力和時間比不上對負面資料的關注在自然的環境中,負面資訊意餵著威脅靠近,如果沒有立即對潛伏在河岸的鱷魚做出反應,不久就會成為牠的盤中飧,因此大腦進化到對負面資訊高度敏感,並在大腦的杏仁核迅速反應,也就是採取行動把生存機會拉到最大。所以,大腦給予正面資訊的注意力和時間比不上對負面資料的關注。《佛陀腦》(The Buddha’s Brain)一書作者韓森(Rick Hanson)說:「大腦對負面的體驗就像魔鬼粘,對正面體驗卻像不沾鍋。」因此,人類把正面資訊視為理所當然,把注意力全投注在負面資訊,彷彿生命繫於其上。一旦緊抓負面心念不放,就像壞掉的唱機般不斷跳針。這個過程稱之為「反芻思考」(rumination),與造成憂鬱症、焦慮的重複性、侵入性、無法控制的思考方式有關。反芻思考過去的負面事件容易導致憂鬱症,而反芻思考未來可能發生的負面事件,同樣也會焦慮。女性罹患憂鬱症比例約是男性的兩倍研究顯示,女性比男性更可能反芻思考,這一點說明何以女性罹患憂鬱症與焦慮症的比例約是男性的兩倍,這個性別差異有一部分是來自生理方面,但是文化也有影響。因為從歷史的角度來看,婦女在社會上的權力小於男性,對事情的控制力量沒有那麼大,因此必須對危險更提高警覺。(本文摘自/寬容,讓自己更好:接受不完美的心理練習/天下文化出版)

講座/嬰幼兒牙齒保健

講座/嬰幼兒牙齒保健

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣3/4的嬰幼兒有喝奶入睡的習慣,造成約高達2/3的0至3歲嬰幼兒罹患奶瓶性齲齒。幼兒含著奶瓶邊吸邊睡,睡著後唾液分泌減少,造成高濃度奶水或糖水附著於齒面,細菌產生酸性分泌物,使幼兒牙齒脫鈣、形成蛀蝕,稱為奶瓶性齲齒。有鑑於此,雙和醫院將於5/16(三)舉辦小兒衛教講座,由牙科何芸醫師主講「嬰幼兒牙齒保健」,提供您為孩子提供牙齒保健防護的須知。講座內容豐富,歡迎家長們與關心牙齒保健知識的民眾踴躍參加!(活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準,參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認,以免臨時異動或取消。)名稱:嬰幼兒牙齒保健時間:107年5月16日(三)上午10:30-11:00地點:雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢:02-2249-0088

心房顫動易腦中風 高達75%無症狀

心房顫動易腦中風 高達75%無症狀

(優活健康網新聞部/綜合報導)有位72歲的陳爺爺,有高血壓、糖尿病及心房顫動病況,他都按時服用慢性病藥物及新型口服抗凝血劑來預防中風。去年底,陳爺爺不慎跌倒,頭部撞擊地面,呈現意識不清現象,家人立即將他送至急診,經電腦斷層掃描發現腦部持續在出血,還好陳爺爺服用的抗凝血劑有專一反轉劑,能快速恢復凝血功能,經由投以反轉劑,10分鐘後抽血確認凝血功能恢復正常,便進行手術將血塊移除,術後隔日即轉入普通病房,目前復健狀況良好。 恢復凝血功能速度 心房顫動患者急救成敗關鍵! 收治陳爺爺的新光醫院心臟內科蔡適吉醫師指出,過去為了預防中風,多採用傳統藥物華法林(warfarin),但出血風險較高、濃度控制不易、和食物藥物交互作用又多,且若需要恢復凝血功能則需注射維他命K、或輸血漿,恢復時間長,因此,現在多改以新型口服抗凝血劑來預防中風。新型口服抗凝血劑對亞洲人而言,比華法林減少了43%大出血及68%腦出血的風險。 新型口服抗凝血劑守護心臟 專一反轉劑作後盾蔡適吉醫師進一步指出,由於新型口服抗凝血劑對亞洲人而言,相對安全,同時在發生意外需要手術時,新型口服抗凝血劑因為有專一反轉劑,投藥後可以立即恢復凝血功能,降低患者意外失血死亡的風險,儼然成為心房顫動患者最關鍵的守備用藥,而且其藥的專一反轉劑已於五月一日通過健保給付,預估有數十萬心房顫動患者可受惠。心房顫動易引發腦中風 死亡率高出常人二倍台大醫院雲林分院院長黃瑞仁說明,心房顫動依發生頻率分為陣發性、持續性及永久性三類,但無論是哪一類,患者因心跳頻率異常且不規則,血液可能會於心臟內流速減緩或滯留而形成血栓, 若血栓剝落順著血液流至腦部造成阻塞,就會引發缺血性腦中風;比起同年齡的正常人死亡率高2倍、中風率高5倍,且心臟衰竭、失智以及住院率等也高出許多,但有高達75%的患者卻幾乎沒有症狀,察覺不易。 每日測量血壓與心跳 血壓數值差異10以上速就醫因此,黃瑞仁院長建議,民眾可透過每日測量血壓與心跳來檢測,若手邊僅有血壓機,則可透過短時間內測量三次血壓,當血壓數值差異超過10以上,及平時出現心悸、暈眩、胸痛等症狀時,應盡速諮詢心臟科醫師,切勿忽視罹患心房顫動的可能性!(文章授權提供/健康醫療網)

劇痛如分娩!6至7旬當心三叉神經痛

劇痛如分娩!6至7旬當心三叉神經痛

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)43歲的李先生,2年前右側臉部上頷及下頷處有觸電式的劇烈疼痛。疼痛位於臉部右側,吃東西時會引發。每天發作超過10次、頻率還越來越高。檢查腦部無腫瘤或血管病灶壓迫三叉神經,但疼痛指數高達8至9分,施以立體定位高頻熱凝手術,術後1個月,疼痛指數降至0至1分,並逐漸停止藥物使用。然而,熱凝手術6個月後,李先生發覺臉部疼痛間歇性復發,大部分疼痛指數3至4分,但最嚴重有8分的發作。李先生接受電腦刀立體定位放射手術治療,1個月後疼痛的發作頻率與疼痛強度明顯改善,目前固定門診追蹤。三叉神經劇烈疼痛 可比分娩奇美醫學中心神經外科暨電腦刀中心主治醫師洪翊傑說明,三叉神經痛是一種陣發性的臉部神經性疼痛,疼痛區域屬於三叉神經的分布位置。根據統計,發生率約每10萬人中有4.5位病人,好發族群為60至70歲,女性比男性多,右側臉又比左側臉多,無家族性遺傳。在三叉神經分支中,最常引起症狀是第2分支(約在上顎區域),其次是第3分支。第1分支最少見。三叉神經的劇烈疼痛可與分娩相提並論。針對藥物難治型的三叉神經痛,可緩解三叉神經痛的手術治療包含:顯微血管減壓手術、伽碼刀或電腦刀放射手術以及高頻熱凝燒灼手術等。高頻熱凝燒灼手術 1周後就有止痛效果高頻熱凝燒灼手術,利用影像定位方法將熱凝燒灼的探針深入至顱底卵圓孔,使用約攝氏55至70度對三叉神經節進行灼燒。醫學文獻顯示,高頻熱凝燒灼手術治療三叉神經痛,98.6%的病人治療後1週就有良好的止痛效果,整體平均治療效果為5年達57.7%,但仍可能復發。相對於開顱手術,高頻熱凝僅有一針孔大傷口,住院約3天即可出院,治療費用遠低於電腦刀放射手術。放射手術(包含電腦刀及伽碼刀)是利用放射線照射在三叉神經與橋腦的交界處來治療三叉神經痛。放射手術的特色不需要開顱手術,可避免傷口及麻醉風險。完成放射手術後一段時間,止痛效果才會慢慢出來,副作用則為臉部麻木。然而,有文獻指出約有2至3成病人,疼痛經放射手術後仍會復發,可能需要進一步治療。沒有單一治療方式 可完全治癒且長期不復發三叉神經痛病人大部分以單一治療即可達到良好的疼痛控制,但約2成的病人單一治療效果不佳,或是復發,如案例中的李先生,需要不同手術方式來協同治療。以目前的治療工具,絕大部分病人的疼痛均可達到良好的控制。洪翊傑醫師說明,隨著醫學進步,三叉神經痛有機會獲得控制與改善,積極與專科醫師合作,是擺脫三叉神經痛的不二法門。沒有單一種治療方式可以百分之百治癒且長期不復發,應擷取不同治療的優點,合併數種治療策略,才能達到長期有效的疼痛緩解。

「通血路」藥別共享 副作用恐出血

「通血路」藥別共享 副作用恐出血

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)陳爺爺小中風治療後,神經科醫師開給他俗稱「通血管」的藥物,過程中陳爺爺不斷詢問藥物的使用目的及成效,也疑問於為什麼這個藥需要一輩子一直吃?「通血管」的藥物這麼好,是不是可以當成保健藥品與家人一起服用?中風過的病人 一輩子都需要服「通血路」藥台大醫院新竹分院神經部陳郁欣醫師表示,一般民眾口語俗稱的「通血路」藥物,其實就是抗血小板或是抗凝血劑,也就是大家所熟知的伯基、阿斯匹靈、保栓通、普栓達、可邁丁、艾利克等藥品。神經科醫師一般開這類藥品的適應症是給曾經有缺血性腦中風或短暫性腦缺血的病人。此外,心律不整的病人若是算出風險指數過高或是無症狀頸動脈直徑狹窄,也可能需要服用這種藥物。基本上中風過的病人,需要一輩子都服藥,至於服用的藥物種類,會視病人缺血性中風與有無心律不整等其他疾病,依醫師專業考量有不同的處方調整與藥物選擇。抗凝血藥物副作用易出血 不可與人共享藥物陳郁欣醫師說明,使用藥物是為了預防發生下一次中風,病人需要遵循醫師囑咐的劑量、頻率服藥,這樣醫師才能於每次回診追蹤時準確掌握藥物與病況的變化,並適時調整藥物。但病人若誤以為「通血路」的藥很好而「呷好到相報」或擅自調藥,自己當醫師或與家人朋友一起當成保健藥品服用,萬萬不可。所有藥物除了適應症外,也有副作用。抗凝血藥物的作用雖「通血路」,但是副作用是容易出血,例如牙齦、腸胃道、泌尿道,甚至大腦都有可能,服用藥物的病人需留意出血的副作用,並在回診時與醫師討論,必要時醫師會搭配其他藥物避免副作用。治療時是取其對疾病的效益大於副作用,一般民眾若使用不慎對健康會有重大危害,千萬不可與人共享藥物。

滑倒傷脊椎神經 脊椎減壓手術可改善

滑倒傷脊椎神經 脊椎減壓手術可改善

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)17歲的陳同學1年多前曾在浴室滑倒,腰部撞擊馬桶,他的左下背、左腿後側及左腳竟漸漸出現嚴重抽麻與刺痛,無法下床、走、坐。今年初曾接受微創手術,症狀卻沒改善,被迫休學,還一度感到絕望。3個月後接受新式脊椎內視鏡神經減壓術,術後3小時即下床,隔天出院,現已計畫運動,對未來充滿新希望。新式脊椎內視鏡神經減壓術後 復原情況良好陳同學在他院接受第一次手術後,依原本腰椎第4節及第5節間的椎間盤突出壓迫神經的問題並未獲得解決,引起左後半側抽麻、刺痛的神經症狀仍很嚴重。陳同學飽受病痛之苦長達1年多,陳同學都沒法下床,越來越嚴重,早上醒來後需要耗費7至8小時,才能慢慢爬起來。陳同學第二次手術後,馬上感覺不麻、不痛了,一切恢復正常。且回診拆線發現傷口僅約1公分,復原情形良好,已開始計畫過一陣子想去打籃球與跳繩,活動活動筋骨。長期姿勢不良造成脊椎問題 可考慮新式脊椎內視鏡手術活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示,像陳同學這樣接受二次手術的患者,手術醫師須以更安全且快速將椎間盤突出等異物移除。而新式脊椎內視鏡的神經減壓術,在局部麻醉下,過程僅需開1個約1公分的小傷口,手術時間平均為1至2小時,以微創套管小範圍將肌肉層分離,降低對神經肌肉的傷害,出血量極少,住院時間短,手術恢復期僅3至5週,讓病患可以快速重拾生活品質。楊椒喬院長表示,除了適合需要接受二次手術的患者外,因長期姿勢不正確及高齡退化造成椎管狹窄、脊椎退化疾病、椎孔內神經受壓迫等問題,也都適合接受新式脊椎內視鏡手術。

講座/癌症病患的飲食迷思

講座/癌症病患的飲食迷思

(優活健康網新聞部/綜合報導)癌症病患的飲食需配合患者病情及營養需求,預防或矯正營養缺乏問題、修補身體肌肉組織、減輕治療引起的飲食副作用並提昇生活品質。然而,親朋好友或自己的飲食觀念不正確,可能會引發營養不良問題。有鑑於此,亞東醫院將於5月17日(四)舉辦營養講座,由孫文蕙營養師主講「癌症病患的飲食迷思」,本課程針對各個飲食迷思,包括「吃太營養使腫瘤長太快?」、「體重一定會減輕?」、「吃不下打營養針就好?」、「要改吃生機飲食或素食嗎?」等問題給予建議,讓病患的飲食觀念更正確。講座內容豐富,歡迎踴躍參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:癌症病患的飲食迷思時間:107年5月17日(四)上午10:00-10:30地點:亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉1305或2046

掏耳朵別過度 耳垢具保護皮膚作用!

掏耳朵別過度 耳垢具保護皮膚作用!

(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)耳朵的通道稱作「外耳道」,大人的外耳道直徑約為0.8cm,長度約為2.5~3cm,有些微的彎曲。雖然這個通道不算長,但內外兩段的結構不太一樣。外側部分約占整段的一半再多一些,其皮膚底下為軟骨;內側部分的皮膚底下則是硬骨,即頭蓋骨的孔洞之一。清耳垢太裡面 可能會將外側耳垢推進內側耳朵有軟骨的部分稱作「外耳道軟骨部」,內生有細毛(毳毛),且分布著「皮脂腺」與「耳垢腺」。耳垢即是由這裡分泌的脂肪與脫落的角質化皮膚細胞混合而成。再往裡面的耳道並不會產生耳垢,因此清耳垢時不需要清到很深的地方。相反的,要是清耳垢時清得太裡面,可能會將外側的耳垢不小心推進內側,故需多加注意。清耳垢時如果過於用力會傷到外耳道,而耳垢本身不乾淨的話甚至會造成耳道細菌感染,故應避免過度。而且真要說的話,耳垢有著保護外耳道皮膚的作用,並不是單純的污垢,如果一直清理反而不是好事。若想清除濕耳耳垢 用掏耳棒不如把耳朵洗乾淨耳垢可分為較乾燥、摸起來沙沙的類型,以及焦糖狀、觸感黏稠的類型。後者的耳朵亦被稱作「濕耳」,濕耳的外耳道汗腺(Aocrine gland)較為密集,故含有較多水分。「濕耳」為顯性遺傳,而乾燥耳垢則為隱性遺傳,不過濕耳的日本人約只佔整體的16%左右(北海道則約為50%)。與此相較,在白人族群中則佔了90%以上,黑人則有99.5%為濕耳。若想清除濕耳的耳垢,有時與其用掏耳棒,不如把耳朵洗乾淨更好。我以前在沙烏地阿拉伯當醫務官時,大使館的公使說他的耳朵聽不太到,於是我帶他到當地的耳鼻喉科看診,醫師將細長的鐵氟龍管放入公使耳朵內,並以注射筒注入溫水,一口氣沖洗乾淨。於是大量的耳垢流淌而出,這戲劇化的一幕讓我和公使都嚇了一大跳。(本文摘自/醫學鍊金術:謊言與異端的醫學講座/世茂出版)

提高工作效率 按頭、手穴道更專注

提高工作效率 按頭、手穴道更專注

(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)注意力不集中的最大特徵,就是特別容易感到疲倦,一開始工作還可以注意力集中,但隨著工時的拉長,甚至是十分鐘後開始打哈欠、伸懶腰,一直不斷地起來倒茶水、上廁所,心思容易飄到其他事物上,做一些工作以外的事情,大幅降低工作效率,工作容易出錯。患有鼻過敏、鼻竇炎、支氣管過敏等症狀的人,也會影響到專注力。鼻過敏、喉嚨有痰 易影響注意力這類型的人,常因為鼻過敏會有打噴嚏、流鼻水、咽中有痰咳嗽等症狀,當這些症狀出現時,多數人會為了避免打噴涕而摀住口鼻、不停地擤鼻涕,甚至因咽喉有痰而頻頻進行清喉嚨、咳嗽等動作,進而影響工作效率,相對的注意力也不容易集中。屬於此類型的人,建議先盡快治療鼻過敏的症狀外,還需要養成良好的運動習慣,以增加心肺功能,達到補氣、調氣之用,如此一來可以提升在工作上的專注力。注意力集中多按頭頂、手部穴位,專注力自然提升!1)木火(雙手手背)/位置:在中指第二、三指節間的關節連接處。功效:強心活血、通竅醒腦作用,也可治中風後遺症、膝痛及小腿肚痠痛。2)指三重一穴/位置:在無名指第二指節的中央線向小指方向再取2 分的寬度,共有三穴,此為第一穴位。功效:活化腦部血液循環、祛除積痰或血塊以及通暢氣血的瘀滯。對治中風、腦震盪、偏頭痛均有功效。3)靈骨/位置:拇指與食指叉骨間,即第一掌骨與第二掌骨接合處。功效:活化腦部血氣,具有調氣、補氣、溫陽作用。可治頭暈、耳鳴、肩痛不舉、腰痛、食欲不振。搭配大白穴或合谷穴,可治坐骨神經痛。除手部穴位 腳、頭頂皆可按摩除了手上的穴位外,還可以加強腳上的足三里、太溪、復溜等穴位。頭頂的百會、風池、印堂,也是很好的按摩穴位。若是因精神壓力造成的專注力降低,可以多按行間穴、太衝穴。(本文摘自/終結痠痛 減壓手穴按摩法:快速取穴,一按見效!/繪虹企業)

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