（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）吸菸者常覺得菸品可以幫助紓壓，然而吸菸真的可以紓壓嗎？事實上菸品中所含的尼古丁等成癮性物質，會刺激神經釋放「多巴胺」讓人感到自在與放鬆，然而反覆強制刺激下，使得神經衰弱，多巴胺分泌量也隨之減少，需要靠更多更強的尼古丁才能刺激。不但無法真正紓解壓力，身體也正持續被菸品傷害，加速老化。吸菸導致皮膚皺縮、牙齒脫落、長白髮顯老態菸草中含有超過7千種化學物質，至少93種已知為致癌物。許多人都知道吸菸可能導致肺癌、心臟病、中風等疾病，卻很少人意識到吸菸會導致氧化壓力上升、造成發炎反應，加速老化發生。吸菸會導致皮膚膠原蛋白、彈性纖維流失，改變皮膚結構與組成，造成皮膚皺縮；造成口臭、牙齒泛黃、蛀牙，牙齦病變，以及牙齒脫落；會破壞毛囊組織、干擾血液循環，頭皮毛囊毛細血管會收縮，導致白頭髮，甚至落髮，吸菸者面容易提早衰老，更可能因擔心吸菸對身體的危害而感到焦慮，因而衍生出壓力，導致惡性循環。免費戒菸專線　擺脫菸癮省荷包、賺健康美國疾病管制署建議均衡飲食、規律運動、充足睡眠及適當休息、避免藥物及酒精，並與他人討論自己所遭遇的問題及感受，才是面對壓力的好方法。可利用國內戒菸專線，協助討論、擬定合宜的策略，一同面對菸癮以及壓力，開啟無菸生活。小桂（化名）是名家管，自己只要一有壓力就想抽菸。在戒菸專線協助下，不但成功擺脫菸癮，也因身上不再有菸味而對自己更有信心，更不再擔心他人眼光，能和女兒一起出門。她戒菸的毅力也感動了丈夫，開始不在家裡抽菸，最後一起把菸戒掉，真正享受無菸家庭好生活。國民健康署王英偉署長提醒，多關心周遭親友，不要把吸菸當作紓壓方式，如果身邊友人有戒菸困擾，記得鼓勵撥打免費戒菸專線0800-636363。有專業諮詢人員協助打造專屬的戒菸計畫，協助成功擺脫菸癮；除了省錢、賺健康，還能給孩子一個更健康的生活環境。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）運動風潮興盛，然而想增加熱量的消耗，做家事的效果可能不輸真正運動。傳統倡導的體適能333原則達標民眾僅1/3，與其有空再上健身房或做不到333標準就放棄的消極心態，不如每天家事、育兒、遛狗「日常微運動」，搭配低糖或無糖豆漿為基礎的低脂、高纖、植物性蛋白等飲食原則，也能累積等同健身房運動的熱量消耗與降低脂肪堆積的效果。平時輕度身體活動消耗卡路里　減少久坐危害運動營養師楊承樺表示，多數民眾熟知體適能333原則，但近年世界衛生組織、美國衛生福利部、日本厚生勞動省等都開始推廣以「代謝當量」為計算基準的日常微運動。鼓勵高健康風險的「久坐者」在無法固定每週至少3次從事某項運動的狀況下，也能透過生活中身體活動累積的活動量，獲得減少坐式生活健康危害的效果。日常生活中的各種身體活動都需要能量執行，身體會消耗氧氣進行代謝作用以提供能量。1 MET大約相當於一個人在安靜狀態下坐著，沒有任何活動時，每分鐘氧氣消耗量。MET值越大，代表消耗的能量越多，亦代表運動強度越高。而「日常微運動」和運動所消耗的卡路里，更可利用以下公式簡單估算：活動消耗能量（大卡）＝代謝當量（MET）*體重（公斤）*時間（分鐘）*0.0175（大卡）拖地、陪小孩玩、遛狗運動　都能累積運動量2018年初一份針對過重或肥胖婦女的最新國際研究證實，實施日常微運動的受試者24周後，體重、腹部脂肪皆有顯著下降，腰圍、內臟脂肪比久坐組下降較多，且與中等有氧運動組在統計上沒有差異。只要小小改變家事的步驟或執行方式，就能大大提升活動消耗量，熱量消耗也會更有效率。舉例而言，一個60公斤的成年人如果以拖把或抹布擦地60分鐘（MET 3.5）即可等同跑步（MET 7）30分鐘的卡路里消耗（約220大卡）。每天陪小孩遊戲60分鐘，可累積等同競速單車30分鐘，卡路里消耗約378大卡。如果遛狗時固定飛盤或丟接球活動60分鐘，可累積等同籃球運動30分鐘的卡路里消耗（約252大卡）。這些每日累積的活動量與熱量消耗成果，不輸給平日久坐、僅假日短時間健身房訓練的「假日健身族」。運動前吃高纖豆漿搭配香蕉或地瓜　幫助蛋白質合成日常微運動的熱量消耗、避免脂肪囤積效果更需要透過飲食輔助才會事半功倍。微運動能達成瘦身效果的要點，在於讓吃進的熱量轉向肌肉，而非囤積脂肪。如果平日沒有運動習慣，建議可從每日早晚各從事1小時的日常微運動做起，且開始前搭配高纖豆漿等蛋白質類飲食與香蕉、小份地瓜醣類食物，最能達到幫助蛋白質合成、降低脂肪堆積的好處。運動營養師楊承樺建議，規律的真運動，改善身體機能是無法取代的。若希望更進一步打造長期易瘦體質、不易復胖、增加肌肉量、強化身心與大腦機能等效果，規律的有氧及肌力「真運動」，將帶給你更全面達到運動強身、抗老的終極目標。

（優活健康網新聞部／綜合報導）微創手術從上個世紀開始逐漸風行，一般外科手術部分從切除膽囊開始，到切除胃、腸道、肝臟、胰臟等逐步發展。奇美醫學中心肝膽外科在近十年來，在微創手術部分不斷創新，目前在所有肝臟腫瘤手術方式，經仔細評估之後，都有機會使用微創方式進行。針對肝臟腫瘤治療，秉持著微創醫療三部曲就是精準、精心、精緻，提供給病人及家屬治療的選擇。各式肝腫瘤　皆可利用微創手術奇美醫學中心外科部主治醫師王家豪說明，精準就是在第一線的放射部及肝膽內科醫師藉由高品質影像系統，對肝臟腫瘤做定期篩檢、準確評估、早期追蹤，一旦發現可疑或不確定性，經團隊討論可以採取手術或者切片穿刺做診斷；精心則是在每週例行召開跨科別會議，針對病人狀況、腫瘤位置、肝臟功能等，提供每一位最適合的治療方式；精緻是在病人選擇手術為其合適的治療後，針對腫瘤位置及其肝臟保存功能，使用微創方式進行手術。目前在所有肝臟腫瘤位置及其手術方式，皆可以使用微創手術進行，經完整評估後，甚至兩階段肝切除(ALPPS)也可以。傷口小、恢復快　微創手術更精準對於微創手術，民眾常會有「清除不乾淨」的疑慮，王家豪醫師強調，在安全手術及療效等同於傳統手術為前提，才會提供微創手術選項。在微創手術過程，雖然少了手部觸感，卻運用了更多的儀器幫忙，如術中超音波、立體定位、螢光定位等方式，協助精確的找到腫瘤。微創肝腫瘤切除，不僅使傷口小，同時也可減少出血量與疼痛，加快術後恢復，避免肺部術後併發症，縮短住院時間，更快回到正常生活或職場上。隨著醫療器械設備的進步及手術技巧的精進，在一些合適的病人，也運用了單孔微創手術完成肝臟切除。王家豪說，單孔手術是微創手術的進階版，利用特殊器械，將病人最終傷口減低到一個，提供更好的傷口美觀及減少傷口疼痛，改善術後恢復及併發症。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）臺灣女性生性保守、害羞，私密處「生病了」總是難以啟口，不好意思就醫，尤其是年長女性。約70歲的沈女士面有難色就醫，原來她有尿失禁的困擾。笑的時候會漏尿，咳嗽時也會漏尿，一個晚上起來上好幾次廁所，擔心自己是膀胱無力還是怎麼了？也因為年紀這麼大還要包尿布，覺得自己面子掛不住。尿失禁類型分3種　產後、高齡、神經病變都有關新營醫院中醫科醫師陳建閔說明，造成尿失禁的原因有許多，應先了解致病因素再行治療。常見尿失禁的分類有3種，「應力性尿失禁」、「急迫性尿失禁」及「滿溢性尿失禁」：1）應力性尿失禁／運動、咳嗽、笑、舉重物、跑步時，腹部壓力突然增高，尿液漏出。常發生在多產婦、停經後、肥胖及曾接受過骨盆腔腹部手術（如子宮全切除）的婦女身上，主因是骨盆底及尿道肌肉變鬆弛。2）急迫性尿失禁／強烈尿意突然發生，無法憋住而造成尿液滲漏。常見於腦中風患者或老化，研究顯示，年紀愈大，罹患急迫性尿失禁的機率愈高。3）滿溢性尿失禁／通常是因為神經病變（如糖尿病或骨盆腔手術後）造成膀胱長期無法排空，導致患者膀胱變大、缺乏收縮力，無意識到膀胱容量已接近滿溢程度而繼續儲尿，而發生尿失禁。常發生在罹患子宮頸癌，接受子宮根除性切除手術的婦女身上。補脾固腎中藥　搭配運動改善尿失禁如何發現家中母親的尿失禁問題，中醫有「望、聞、問、切」可以應用。(1)望：觀察是否經常換褲子或不喜歡出遠門，是否常表現肢冷畏寒，因尿失禁患者常表現出腎陽虛的症狀；(2)聞：媽媽身上是否出現尿騷味；(3)問：關懷詢問是否有泌尿道煩惱；(4)切：答案確定，要積極鼓勵或陪伴就醫。陳建閔醫師表示，早期許多婦女必須幫忙農事，甚至產後若遇農忙，無法休養太久，導致年長後常有應力性尿失禁問題，可能是因為骨盆底部支持尿道括約肌及膀胱頸的肌肉鬆弛。中醫可以健脾補腎調整體質，補充一些補脾固腎的藥物，如山藥、芡實、益智仁等；並教導運動以改善尿失禁等症狀，如提肛運動、凱格爾運動，可以改善日常及社交生活品質。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）小美（化名）患有思覺失調症，常在各種場合當中表現出不適切的情緒，並且拒絕與他人表達自己真實的想法。家人帶至精神科就診評估，職能治療師轉介小美參與音樂治療團體，與音樂治療師共同介入。在3個月的音樂治療團體中，小美漸漸與其他成員建立起良性的互動關係。某次小美被一首與兒時經驗有關的歌曲觸碰到內心，便開始產生信任感，主動與其他人分享。「音樂治療」針對個案設計相對應治療方式雙和醫院精神科職能治療師張恩加說明，「音樂治療」是治療師利用音樂各種特性，主要針對身、心方面，對生理疾病或心理疾病患者進行治療。藉音樂多元豐富的面貌，與治療對象在治療關係中互動，達成個案治療目標。不同個案會因其音樂經驗的差異，而影響治療過程中的選擇。音樂治療師在治療前，會先瞭解個案過去喜歡的音樂種類，再針對個案的治療目標，設計相對應的治療方式。透過音樂為媒介建立治療關係　改善語言、表達、肢體等音樂治療適用族群涵蓋非常廣泛，從新生兒到銀髮族，不同生命階段的各種身心疾病患者，都可受惠於音樂治療。邱雯琪音樂治療師表示，音樂治療不單只是聽聽音樂，而需要經由受訓過的專業人員來執行，才能發揮出音樂的治療效益。透過音樂的媒介建立治療關係，一旦音樂治療師與個案建立良好的醫病關係，再藉其引導個案的情緒、穩定其精神狀態，可達到縮短治療時間，進而改善語言溝通、表達能力、肢體功能復健、認知感官經驗學習、情緒表達能力、社會互動行為學習等問題。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）現代社會中，多數家庭皆為雙薪家庭，家中少開伙，新一代孕媽咪多以外食為主。然而懷孕期間許多孕媽咪最關心的，莫過於該怎麼吃，才能使胎兒攝取足夠的養份，使胎兒健康成長！懷孕初、中、後期　重點飲食營養大不同衛生福利部桃園醫院護理師劉昌娟說明，懷孕期間除了均衡飲食外，應採天然食物，避免攝取脂肪含量高、煙燻加工食物、高糖、高油、高鹽、高精緻食物。預防體重超標，以免增加心血管疾病風險，或是可能的妊娠糖尿病及高血壓。1）孕初期（0-3個月）胎兒營養大多來自胎盤。 鐵質／孕期中含鐵食物攝取不足，可能影響胎兒氧氣供應。建議可多攝取紅肉、深綠色蔬菜、馬鈴薯、動物肝臟、葡萄乾、櫻桃、蘋果。 蛋白質／蛋白質有助於修補細胞組織和提升免疫力，建議攝取蛋白質60至70克，可多攝取蛋、豆、奶製品、魚、瘦肉。 葉酸／葉酸有助於胎兒神經系統發育，並降低神經管畸形。建議每日攝取400微克，可多攝取綠色蔬菜、肝臟、酵母、全穀根莖類、豆類、柑橘類水果。2）孕中期（4-6個月）胎兒在孕媽咪肚子裡迅速成長，器官逐漸發育。 綜合維他命／孕媽咪應均衡攝取6大類食物，多攝取來自天然食物的深色蔬菜、全穀雜糧，並可在醫師建議下選擇市面上孕婦專用綜合維他命。 鈣片／孕中期為胎兒骨骼成長期，母體是胎兒的營養來源，而造成孕媽咪容易骨質疏鬆、腳抽筋等狀況。建議每日應補充1000-1200毫克，可多攝取奶製品、小魚乾、核果類、深綠色蔬菜、海帶、海藻類、黃豆製品、黑芝麻。 DHA／有助於胎兒腦部神經細胞成長、視網膜細胞及神經組織的發育。建議每日攝取200毫克，日常飲食中可適量從深海魚類、藻類、亞麻仁油。3）孕後期（7-10個月）是胎兒器官發展成熟的關鍵期，胎兒體重也會迅速增加。 卵磷脂／孕媽咪體內羊水富含大量卵磷脂，對大腦發育時期的胎兒極為重要，也有助於孕媽咪產後哺乳順利且順暢，不易塞奶。建議每日攝取1200微克，主要食物來源為蛋黃、大豆、黃豆、核桃、堅果。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）根據美國《運動醫學期刊》研究，追蹤近9萬名跑步族群及健走族群發現，跑步族群中，罹患退化性關節炎或接受髖關節置換術的人，比健走及其他運動來得少。跑步運動族群罹患退化性關節炎風險低研究分別追蹤7萬4,542名跑者7.1年，以及1萬4,625名健走者5.7年，結果顯示，從事不同強度、距離的跑步運動族群罹患退化性關節炎風險，比健走或從事其他運動者來得低，其中退化性關節炎風險少1成5到1成8，髖關節置換風險少了3成5至5成。幫助減輕體重　減少關節的負擔研究結論指出，跑步比從事其他運動更能降低退化性關節炎風險，主因跑步可以幫助減輕體重，減少關節的負擔，並增加軟骨密度、彈性，對健康的促進遠大於危害。加速軟骨新陳代謝　使彈性更好對於美國的這項研究，林口長庚醫院關節重建骨科主任李炫昇醫師表示，已有不少研究顯示，適度運動對關節的幫助遠大於損害，常活動關節可加速軟骨的新陳代謝，軟骨就像海綿一樣，存在骨頭與骨頭間，常受刺激可使彈性更好。李炫昇說，適度的跑步對關節有益處，但跑馬拉松、鐵人3項等過量運動，因為強度過大或時間過久，可能造成關節磨損，如果不是長期的訓練或比賽的要求，每次跑步最好在5,000公尺內，運動時間應在30分鐘內，且一週不要超過5次，並配合適當的休息。5到10分鐘的暖身　可使用護具關節已受傷的患者，最好不要以跑步當運動，振興醫院復健科主治醫師李林鍵也建議，跑步前應做5到10分鐘的暖身運動，可使用護具來保護關節，並選擇平地進行，運動結束後，應做10到15分鐘的緩和運動，避免運動傷害。（本文摘自／跟著名醫做 疾病不上身／今周文化出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）為了要有健康的飲食生活，以正確的知識購買食材是很重要的。牛肉、豬肉、雞肉都是肉類食品，但味道和營養大不同，也各有適當的挑選方式，學會挑選好肉，才能吸收到營養素，並烹調出美味又健康的菜餚。牛肉／•瘦肉呈鮮紅色、有光澤，脂肪從白色到乳白色都可以，避免挑選血水流出的牛肉。•若要挑選霜降牛肉，其瘦肉與脂肪的界線要清楚明顯。•肉質變壞脂肪會呈黃色，肉色也會發黑。但是剛切下來或相互交疊的肉品有時會呈現暗紅色，這是因為與空氣接觸所導致，並非品質不佳。豬肉／•瘦肉紋理細緻，顏色要粉紅帶些灰色。•脂肪呈白且濕潤，有光澤的表示品質佳。•脂肪黃色的豬肉稱為「黃豬」，其多元不飽和脂肪酸會在體內囤積氧化，並且變成黃色，要儘量避免挑選。雞肉／•肉質厚、顏色鮮紅，緊實有光澤較佳。•外皮毛孔呈顆粒凸起狀而且有細紋的為品質優良。•黃色外皮較白色外皮更為新鮮。•比其他肉類容易腐壞，所以儘量挑選新鮮的肉質。（本文摘自／天然ㄟ尚好！精挑食輕養身／台灣廣廈出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）熱血沸騰、最適合揮灑汗水的夏季又到了，相信許多上班族正準備相約三五好友到球場來一場精彩鬥牛賽，重拾過往籃球魂。有位28歲的王先生（化名），週末與朋友在球場廝殺時，過程中想起籃球明星的華麗特技，急欲挑戰高難度動作，便於躍起時旋轉360度後上籃，落地後「啪」的一聲，膝蓋立即痠軟無力，伴隨而來的是右膝疼痛、腫脹。緊急送醫後經X光檢查雖無骨折現象，但藉由骨科理學檢查及MRI核磁共振檢測後，確診為「右膝前十字韌帶斷裂」。假日運動員要注意　前十字韌帶斷裂恐引發惡性循環骨科診所院長吳濬哲醫師表示，近期因運動傷害至門診治療的患者增加二成，大多是假日運動員，平常因缺乏運動而肌耐力不足，當做出激烈且高難度動作時，就容易造成運動傷害。尤其是踢足球、打棒球或籃球等運動，因跳躍時容易發生碰撞，導致本位感喪失，腳落地後上下半身呈現不同方向的旋轉，膝蓋遭受過大的反向扭轉力量，當超越韌帶所能承受的張力時，就可能發生前十字韌帶斷裂。前十字韌帶斷裂後，關節內會因為周圍的血管隨同韌帶一同斷裂而產生血腫，持續時間約2至3週。吳濬哲醫師指出，患肢因為無法完全伸直或彎曲，導致活動範圍受限，進一步影響肌肉群，若沒有好好治療恐導致股四頭肌萎縮，如果患處再受到二次傷害，可能引發退化性關節炎提早到來的惡性循環。韌帶重建術可回復八至九成　PRP療法成為治療另一選擇針對前十字韌帶斷裂的治療，吳濬哲醫師說明，初期先以冰敷或口服止痛藥來緩解疼痛，接著安排MRI核磁共振掃描確認斷裂的狀況。因韌帶無法以縫合方式進行修補，需要使用關節鏡進行韌帶重建術，建議於斷裂六週後進行最為恰當，利用人工韌帶或自體韌帶移植來代替前十字韌帶，術後通常能回復到原始韌帶的八至九成。 吳濬哲醫師說，倘若非專職運動選手，也可於斷裂後六週內先穿著前十字韌帶護具保護患處，並以PRP療法作為治療方式，將自己的血液透過高速離心方式分離出血小板，再把血小板中所含的生長因子萃取出來注射至患處，讓患者重返正常生活，對患者來說是個不錯的治療選擇。運動應避免多餘花式動作　積極復健免於後遺症產生吳濬哲醫師提醒，民眾在進行激烈且可能有身體碰撞的運動時，應盡量避免模仿專業運動選手的花式動作，以免讓自身受到不必要的運動傷害。當發現膝蓋腫脹，應儘速尋求骨科醫師協助，並於治療後搭配完整的物理復健計畫，聽從醫囑積極定期回診復健，才能確保免於後遺症影響正常生活。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每逢健康檢查時，總是對令人眼花撩亂的健康檢查項目感到困惑。受檢者最在意的是，檢查結果是否反應真實的身體狀況、對於健康的保證又提供了多少？想藉由健康檢查避免風險，理性選擇健康檢查可參用2大重點：(1)是否達到最佳性價比（C/P值）、(2)是否由醫師提供正確解釋與建議。健康檢查報告只能反映「目前瞬間」的健康狀況成大醫院健康管理中心副主任李崇豪表示，檢查是做不完的，多久做1次檢查也沒有一定的答案，定期健檢有其必要性存在，只是需間隔多久並沒有制式化的公式可循。最好依照年紀、性別、家族病史、危險因子等綜合考量，選定此次想做健檢的適應症。只有挑選最符合需求的檢查，才能達到檢康檢查的最佳效益！醫療不是萬能，疾病盛行率不高或檢查工具敏感性不高，就可能未檢查出疾病；且有些疾病從被檢查出到已無法治癒的時間點間隔很短，疾病又恰巧出現在2次檢查間，就算是「定期檢查」也很難預防。但萬一做完檢查不久就出現重大疾病，經常是醫病關係破裂那天。健康檢查報告只能反映「目前瞬間」的健康狀況，既不能完全反映以前的健康狀態，也不一定能預測以後的健康狀態。改變生活型態、減少危險因子　才能充分防病李崇豪副主任提醒，如果只看當下檢查報告，而不在無病的狀態下改變既有的危險因子，生病時再來質疑已太遲。健康檢查的報告若沒有醫師綜合解釋，任憑民眾自行解讀紅字有無，沒有去改變生活型態、減少危險因子，健檢就不夠充分發揮目的！一般人生病了才就醫，然而疾病產生症狀，往往需要一定時間發展，並非短時間內造成。李崇豪醫師指出，有些檢查不需列為標準套裝的常規項目，不必每個人每年都做。如B型肝炎表面抗原及抗體，不論是帶原者或有抗體的人，B肝標記不會改變，而帶原者本來就應該進一步做完整的肝功能檢查及治療，常規在套裝中反覆檢驗這種項目，對自費的檢查者來說是一種浪費。