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未定期健檢 腰痠竟晚期攝護腺癌轉移

未定期健檢 腰痠竟晚期攝護腺癌轉移

(優活健康網新聞部/綜合報導)除了肝癌、大腸癌等常見癌症,你可知道還有一個沉默的男性癌症殺手,也可能悄悄找上門嗎?有位55歲陳先生,任職某企業高階主管,工作雖忙碌但仍保持飲食、起居生活正常,因為熱愛運動,週末都會帶著家人爬山、騎單車。兩年前開始常感腰痠,以為只是長期運動所產生的痠痛,便不以為意,加上自認身體健壯,也沒有接受定期健檢。直到一年前公司員工健檢,抽血驗出PSA(攝護腺特異抗原)指數高達650ng/ml(正常值0~4ng/ml),經進一步病理切片及骨骼掃描後,發現癌細胞已經轉移至全身骨頭,確診罹患合併骨轉移的晚期攝護腺癌。未定期接受PSA篩檢 攝護腺癌早期察覺不易近年來,隨著國人飲食西化、主動健檢比例上升,攝護腺癌的發生率也逐年遞增,每年約新增5000名患者,目前已高居男性癌症第五位。台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信表示,攝護腺癌早期幾乎沒有症狀,因此察覺不易,從就診中的患者觀察,不少患者不僅未定期接受PSA篩檢,對攝護腺癌的警覺性也較低,等到骨頭劇痛或是偶然接受檢查後,才被診斷出罹患攝護腺癌,期別為晚期且合併骨轉移者居多。晚期攝護腺癌合併骨轉移 荷爾蒙治療兩年恐產生抗藥性陳忠信醫師指出,根據臨床經驗,晚期攝護腺癌轉移至骨頭的機率達七成以上,一旦患者發生骨轉移,就可能會出現轉移部位疼痛、骨質疏鬆、骨折等症狀,嚴重者還會因為脊椎骨折斷壓迫神經,導致下肢癱瘓。針對晚期攝護腺癌合併骨轉移的治療,原則上會先採荷爾蒙治療阻止腫瘤生長,初期多有不錯效果,但兩年左右就可能產生抗藥性,骨頭疼痛、骨質疏鬆問題會再度加劇。放射線同位素療法 晚期攝護腺癌合併骨轉移可延命當荷爾蒙治療失效後,為改善患者骨轉移情形,也有許多新興治療,陳忠信醫師說,其中放射線同位素療法,是用和鈣質相近的放射性同位素,容易被人體的骨骼吸收的特性,直接進入骨轉移的部位消滅癌細胞,藉以減緩骨轉移及其帶來的不良併發症,恢復患者的生活品質。目前放射線同位素療法已經過臨床試驗證實,可延長晚期攝護腺癌合併骨轉移患者生命的骨骼治療方式。50歲以上男性 應定期接受PSA篩檢陳忠信醫師提醒,50歲以上的男性,以及有攝護腺癌家族病史的高風險族群,可考慮接受PSA篩檢。如初次或先前的篩檢指數低於4ng/ml,仍在正常值範圍內,可每3~5年做一次檢查,但若是超過正常值,則需要每年做檢查追蹤。另外,養成良好的飲食及生活型態,除了有助於疾病的預防,即便已經被診斷出罹患攝護腺癌,也才能有足夠體力接受治療,提升存活機會。(文章授權提供/健康醫療網)

長者表達不易 5症狀恐水份補充不足

長者表達不易 5症狀恐水份補充不足

(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)失智患者一天至少需要補充2500 cc 的水分,當出現下列這些症狀時,表示水分補充不夠,或是環境太過悶熱,導致溫度上升過高:1)體溫上升及脈搏加快/老年患者體溫調節的功能較差,若是脫水會更容易體溫過高。2)皮膚黏膜與口乾舌燥/老年患者的皮膚通常比較乾燥、容易脫屑。但是缺水患者皮膚不只乾燥,還會失去彈性。捏起或是用指甲掐下久久無法恢復。腋下與手心等較容易流汗的地方,平時應該摸起來較為濕潤,可以用手稍微摸摸看,若也是非常乾燥就要小心脫水的危險。3)小便次數減少、顏色黃/若是上廁所小便的次數明顯減少、尿量減少,或是顏色非常深,也是身體缺乏水分的徵兆。4)指甲蒼白沒有血色/這是身體缺乏水分,血液不足的現象,在脫水較嚴重時會出現,需要特別小心。5)表情漠然、精神不振/有些患者並不會有明顯口渴的症狀,只會感覺到人沒有元氣、疲倦乏力想睡覺,照顧者和家屬在夏天要特別注意,如果短時間內變得很嗜睡,不太容易叫醒,或是醒來卻一下下又睡著,都可能是嚴重脫水的徵兆。補充水分的訣竅失智患者常常不願意規律喝水,甚至有被害妄想,認為家人要下毒所以逼迫他喝水,因此補充水分不應強迫,而要把握分散且多元的訣竅。若是強迫患者喝水,更容易引起嘔吐,或是嗆到而引發肺炎,反而得不償失。雖然喝白開水是補充水分最好的方法,但不是唯一的方式,可以嘗試以下建議,找出患者最願意接受的方式:1)準備水分充足的水果、點心/例如西瓜、葡萄、柳丁、奇異果、木瓜等等,吃飯時一起食用。準備果凍與布丁等含水量豐富的點心,在兩餐之間食用。2)準備吸管/有的患者是因為嘴部肌肉控制不佳,喝水會漏所以拒絕喝水,可以試試看幫他準備吸管。幫助口腔黏膜滋潤的處方中醫有許多藥物可以減少口乾舌燥的感覺,幫助口腔黏膜的滋潤。譬如說甘露飲跟玉女煎就是常用的方子;甘露飲中含有天門冬、麥門冬、石斛、生地等味道甘甜、又有滋潤口腔功效的藥物。在臨床上,針對癌症病人放射治療後嚴重的黏膜受損、口腔乾燥都有很好的效果,對於失智症患者水分不足的口乾效果更是顯著。玉女煎除了滋陰潤燥外更有清胃熱的效果,對於上消化道的發炎和牙齦的腫痛都有效果,因為口水的分泌是清潔口腔、保護牙齒很重要的保護機制,一旦口水分泌過少就容易引發牙齦的發炎感染,玉女煎可以同時增加口水分泌跟抑制發炎。或是在夏天我也會開給家屬生脈飲(人參、麥冬、五味子),並且讓他們放在冰箱凍成小冰塊給患者含,有補氣提振精神與生津潤澤黏膜雙重功效。補水分要小心!譬如說有心臟病的患者,喝太多水反而會給心臟太大的負擔,讓原本就力量不夠的心臟更受不了,多餘的水分會累積在四肢末梢跟肺臟等器官內,不但沒辦法給身體使用,反而會產生水腫與咳嗽等症狀。這些病人反而要限制一日的飲水量不可以太多,更要注意是不是有雙腳水腫?躺下來會喘、會咳嗽等指標。嚴重的腎臟病患者也需要限制飲水,建議看心臟科與腎臟科門診時可以詢問醫師一天限制的進水量,做好適當的管控;有時候要限制患者喝水跟鼓勵他喝水一樣困難。烏梅或山楂生津止渴我遇過夏天每隔十分鐘不到就要喝水的,一直要家人倒水給他,水喝得多又不到半小時就要上廁所,照顧的家屬一整天超過12 小時就在不斷的倒水、上廁所、倒水中度過,不到兩天就累壞了。其實很多時候不一定是患者身體真的如此缺乏水分,而是患者一直有「口渴」的感覺。這時許多酸味的藥材可以多加利用,我常會建議家屬可以讓患者吃一點烏梅或山楂,可生津止渴;同時烏梅也有收斂的效果,對於有慢性腹瀉的長輩,服用烏梅可以減少腹瀉的次數,同時能降低水分跟隨糞便流失的比例。要注意的是,蜜餞通常含糖分高,鈉鉀等礦物質含量也很高,大量服用可能讓血糖和電解質失衡,一天服用以兩次為限會比較好。若是腸胃炎造成的短暫腹瀉,也不太適合服用烏梅止瀉,因為此時腹瀉是身體排除腸胃內細菌跟病毒的出路,如果止瀉可能讓細菌在腸道內停留更久,造成更大的傷害,也是需要注意的地方。這一類的患者,可以在水中加一點檸檬汁或烏梅,增加口水的分泌,或者讓他含一點冰塊讓口腔保持濕潤,搭配上轉移注意力到有興趣的事物(看電視、聊天等等),能夠有效的減少口渴的感覺。(本文摘自/中醫師看診失智症/大塊文化)

午後昏沉 擺脫「假性疲勞」有撇步

午後昏沉 擺脫「假性疲勞」有撇步

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)午餐吃飽就犯睏?下午開會哈欠連連難專心?別再讓午後的失神、無神影響思緒與工作效率。許多上班族習慣在午餐後購買咖啡或茶飲,希望開啟專注、有活力的下半天,但營養師提醒,明明不累卻覺得懶散,可能只是攝取的營養沒有被適當轉換,導致「假性疲勞」!進食後啟動副交感神經、分泌胰島素 促進睡意為什麼午餐後特別容易失神、無神、沒精神?宋明樺營養師解釋,進食後消化器官開始動作轉換食物能量,同步啟動讓人睡意全開的副交感神經。進食後的胰島素分泌,也會讓血糖降低引發嗜睡。下午懶散失神,可能是因為體內的營養沒有得到適當轉換導致的缺活力小訊號。目前大多數上班族會選擇咖啡、茶飲作為午餐飲品,但其實飯後飲用酸甜口感的100%果汁,也許更能幫助回神。果汁含維生素C、花青素等營養宋明樺營養師指出,很多民眾有過飯後想喝點酸酸甜甜果汁的經驗,可能是身體正在發出缺乏活力、需要回神的小訊號。與其選擇咖啡或茶飲,果汁中含有維生素C等營養成分,更能提供營養補充。由於100%果汁中的有機酸可以幫助營養代謝、產生能量,再加上維生素C、花青素等抗氧化物可使自由基穩定,進而提供大腦及身體足夠的活力。平時忙於工作、無法維持均衡飲食的外食上班族來說,建議可做為活力飲品選擇。

27萬人不知罹B肝!當心肝病三部曲

27萬人不知罹B肝!當心肝病三部曲

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)近2年來擴大B肝健保給付,積極預防落實B型肝炎垂直感染。根據台灣肝臟研究學會最新流行病學調查資料顯示,目前全台約171萬B型肝炎帶原者,已跌破2百萬大關。但專家提醒,我國B肝防治有成,但仍不可鬆懈,若要遏止慢性肝炎持續存在,關鍵在於持續提高篩檢率與治療率。慢性B型肝炎帶原者孕婦用藥 降低傳染給新生兒的機率台灣肝臟研究學會執行委員暨林口長庚紀念醫院副院長簡榮南指出,171萬B型肝炎帶原者中,其中4成約68萬名患者需進行治療,然而需治療的患者中有高達27萬人不知自己為B肝帶原者。顯現國人對於「肝炎-肝硬化-肝癌」肝病三部曲病識感仍偏低甚至無感,潛在帶原者未主動治療,使疾病防治仍有缺口。台灣B肝盛行的主要原因是母嬰垂直感染,雖然新生兒接種B肝疫苗政策實施後,已大幅降低感染人數;但根據文獻報告發現,高傳染力的孕婦產下的嬰兒仍有約10%漏網,可能胎兒在母親子宮內已遭受感染。有高傳染力的婦女在懷孕後期,便要考慮接受治療,今年初健保署又再通過B肝高傳染孕婦2款用藥納入健保,預計每年至少可再減少201名新B肝帶原者。簡榮南副院長表示,透過國內研究文獻發現,慢性B型肝炎帶原者孕婦於妊娠30週起至產後1個月接受B型肝炎抗病毒藥物,傳染給新生兒的機率將從10%減少至1%。由此數值推算,台灣在2030年的B肝新病例可望減少94%。主動篩檢挖掘潛在帶原 降低肝病機率林口長庚紀念醫院內科部長林俊彥說明,33歲以下民眾出生後已全面接種B肝疫苗,加上現行國健署提供民國55年或以後出生且滿45歲民眾,終身可接受一次B肝篩檢服務。中間33歲至45歲的民眾,雖然B肝盛行率仍高,但缺乏B肝篩檢機制,呼籲政府應放寬終身B肝篩檢的對象,提高B肝篩檢率。也建議借助非政府組織或社會企業的一臂之力,深入偏鄉和醫療資源缺乏的地區,提供符合國健署篩檢資格的民眾,和未進行B肝檢查者進行篩檢服務。台灣肝臟研究學會執行委員暨中研院院士陳培哲表示,台灣肝炎防治歷經30年,全面施打疫苗後,疾病控制已有明顯改善與成長,但距離歐美國家盛行率千分之2仍有差距。除了擴大疫苗接種外,台灣更應透過公衛系統,積極執行主動篩檢,挖掘更多潛在帶原者盡早接受治療以避免肝硬化、肝癌等疾病發生,造成長期對家庭、社會、醫療帶來沈重的疾病負擔。期待在民眾與政府的高度重視,和官產學三方合作之下,發展根治B肝新藥,未來B肝病人愈來愈少。

久坐肩頸痠痛難耐 2招伸展輕鬆緩解

久坐肩頸痠痛難耐 2招伸展輕鬆緩解

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名18歲的王姓女高中生,因大考將臨,從早到晚都待在圖書館念書。長時間維持固定姿勢,卻出現肩頸痠痛。原以為一覺睡醒就會沒事,久而久之影響到讀書注意力,晚上睡覺也不易入睡,女學生就醫診斷出患「慢性疼痛筋膜炎」。維持同個姿勢過久 僵硬痠痛嚴重恐影響自律神經為何考生容易出現肩頸痠痛?活力得中山脊椎外科醫院復健室主任蘇慧宜指出,最常見的原因就是姿勢不良,人的頭很重,至少有7、8公斤甚至到10公斤,若常維持同一姿勢過久,肩頸肌肉的負荷相對大增,肌肉一直處於緊張疲勞狀態,無法休息,便會因缺氧、缺血而僵硬痠痛。如果「慢性疼痛筋膜炎」誤認為一般肩頸痠痛,不加理會,將造成肩頸活動受限、偏頭痛、睡眠品質受到影響、注意力無法集中,嚴重者還會影響自律神經,引起耳鳴。除了考生外,包括整天守著電腦的上班族,還有搬運工人、作業員,也會因使用重複性的動作,造成肌肉緊繃而出現肩頸痠痛。2招伸展運動 解除肩頸痠痛許多肩頸痠痛的人因頭部前傾、駝背、垂肩,整個人坐得垮垮的,建議每50分鐘即應休息,更換姿勢,做做伸展操,避免肌肉長期緊繃而影響血液循環。痠痛的部位要多休息,避免過度使用,需有充足的睡眠,均衡的營養,並盡量消除心理上的壓力。蘇慧宜主任示範2招平時就可以做的伸展運動,每天做3回合,每回合10至15次:1)伸展肩頸後側肌肉運動/雙手往後合十,並往後往上抬起,感覺緊繃感10秒鐘,反覆做10下。主要伸展到胸肌、手臂肌肉以及上背部的肩背肌肉,除了鬆緩上背與肩膀的酸痛外,還可以擴胸。2)繞肩運動/雙手自然垂放,往前繞10下,再往後繞10下。讓緊繃肩頸肌肉在出力及放鬆的過程中增加血液循環,達到舒緩伸展的效果。

糖尿病小心3白食物!菜單管理很重要

糖尿病小心3白食物!菜單管理很重要

(優活健康網記者湯蕎伊/編輯整理)因為糖尿病需控制熱量,攝取食物時要特別注意均衡飲食。因多吃肉對身體不好,而多吃蔬菜的飲食習慣雖然很好,但此原則並不適用於糖尿病患者身上。依據年齡層、對食物的好惡、飲食習慣,各自需要攝取的均衡營養模式也大不同。營養不均衡 會導致糖尿病惡化一般以碳水化合物60%、蛋白質20%、脂肪20%做為「營養均衡」的攝取標準,各自先評估自己所攝取的各類營養素比例,而判斷自己在哪一類需減少或增加,再設計菜單。40歲以上的人,有些考量身體的健康狀況,而少吃肉,多吃碳水化合物,對於這類型的人,反而需增加肉類的攝取。再怎麼控制卡路里的攝取量,只要營養不均衡,反而會導致糖尿病的惡化。計算自己一天所需的熱量時,先判定日常生活所消耗的能量,即活動代謝量,是相當重要的。從事的工作是非常耗體力的人或每天固定做運動的人,所需的能量更多。為了克服糖尿病,管理菜單非常重要,也需要做些增加代謝量的運動。運動可以增加胰島素的敏感性,胰島素即使分泌得不多,也可有效調節血糖。白麵粉食品、白米飯、白糖會使糖尿病患者血糖快速上升高熱量食品是指沒有營養、熱量高的食品。代表性的高熱量食品是指用白麵粉、白米、白糖等製成的碳水化合物。白米和白麵粉都是在去殼的過程中,將穀類的外殼中所含的膳食纖維、維生素等都去除掉,幾乎只剩下碳水化合物。白麵粉食品、白米飯、白糖等三白的糖會使糖尿病患者的血糖快速上升。酒和脂肪也都是高熱量食品。(本文摘自/14位抗癌權威醫師的食癒餐桌/台灣廣廈出版)

荔枝別吃超過1碗!小心引「荔枝病」

荔枝別吃超過1碗!小心引「荔枝病」

(優活健康網新聞部/綜合報導)日前網路盛傳吃荔枝後酒測會超標,引起網友的討論。警方則出面澄清,口中因吃荔枝所殘留的酒精成分,只要經過漱口後便會消除,因此單純吃完荔枝後駕駛車輛,並不會有遭舉發取締酒後駕車違規的疑慮,所以可以放心吃。荔枝不僅是唐朝楊貴妃的最愛,就連現代人也無法放過它,但若一不小心食用過量,恐造成身體負荷大。荔枝維他命C含量居第二臺安醫院健康發展部曾祺營養師表示,荔枝含有鉀、鎂、膳食纖維、維他命C等營養價值,其中荔枝與夏季盛產的水果相比,如鳳梨、香蕉、芒果、蘋果、西瓜等,一份100公克的荔枝,就含有52毫克的維生素C;因此,荔枝維他命C的排名,在眾多水果中,僅次於芭樂,排名第二。維他命C不僅可提升免疫力,對於退化性關節炎者,也可幫助膠原蛋白合成,其他還有美白、抗氧化等功效。荔枝食用過多 恐引荔枝病上身曾祺營養師說,由於荔枝富含果糖,若一下子吃進過多,血糖就會跟著突然升高,胰島素也會大量分泌,使血糖下降,進而使人產生頭暈、頭痛、出汗、無力等荔枝病(低血糖)情形。雖然荔枝的果糖量與芒果、香蕉相當,但因荔枝水分較少,屬濃縮的水果,體機也較小,所以比較容易吃多,加上膳食纖維低,所以會加快人體吸收,因此較容易因食用過多而造成血糖失控。甜蜜的享受 這樣吃較無負擔若要避免食用過量,或小朋友拿來當零食吃,曾祺營養師說,可以將荔枝剝殼後放置冷凍,對小朋友、糖尿病友而言,都是較天然的冰品,同時也能減緩吃的量及速度;此外,荔枝應當成飯後水果食用,因已經吃過正餐,也不會吃太多,就不會太直接影響到血糖,建議荔枝在剝殼、去籽後,一天吃0.5碗,約100公克,最多不超過一碗,才不會造成身體負擔。(文章授權提供/健康醫療網)

孩子長期睡覺打鼾 恐潛藏心衰竭風險

孩子長期睡覺打鼾 恐潛藏心衰竭風險

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)小玲滿心歡喜準備行李參加國小畢業旅行,3天後卻哭喪著臉回家。父母關心詢問,小玲抱怨全班都知道她晚上睡覺會打鼾,並且嘲笑鼾聲像牛一樣大聲,包括小玲喜歡的男生。孩子夜間打鼾或磨牙,本人很難得知。鼻塞、鼻子不通、反覆性中耳炎及中耳積水等問題多年,睡眠品質差、聽力不佳,影響上課學習成績受影響。經初步鼻咽內視鏡檢查,發現腺樣體增生,醫師建議手術治療。腺樣體反覆發炎增生 影響鼻部、咽喉及耳部桃園醫院護理師邱淑芳說明,鼻咽部可說是上呼吸道免統中的第一關,多數感冒、咽喉炎都是由鼻咽部的淋巴組織發炎最先發作。腺樣體是鼻咽部的淋巴組織,長年鼻子過敏、鼻竇炎、鼻涕倒流,腺樣體會不停的發炎刺激增生肥厚而出現鼻塞、鼻子不通,躺下時尤其明顯,睡覺出現打鼾聲、睡不安穩,甚至刺激咽喉,導致久咳不癒。而鼻咽部緊鄰耳咽管開口,若通往中耳腺樣體增生,造成鼻腔病菌逆行而上,引發反覆性中耳炎或中耳積水等。藥物治療效果不彰 可考慮進行手術切除若藥物治療效果不彰,腺樣體過肥厚,妨礙呼吸及睡眠,或反覆發炎導致中耳積水,可進一步接受手術來切除肥厚的腺樣體組織。手術時間只要約1小時,術後可以先喝水,若無嘔吐、吞嚥困難情形即可喝一些冰冷透明液體,如水或蘋果汁。之後可小口進食冷、軟食物(冰淇淋、優酪乳、布丁),2星期後即可正常飲食。術後2星期內孩子不應吃堅硬食物(炸雞、烤麵包、比薩薄餅),可能劃傷喉嚨,導致疼痛和出血。手術中或手術後吞下血液,可能會吐出一些粘稠、棕色液體是正常的。抬高頭部和肩膀,減輕鼻腔腫脹,可以讓孩子更舒適。手術後1星期內,孩子要儘量保持安靜,不要讓孩子進行劇烈運動或接觸性運動。睡眠品質不佳 嚴重恐引發心臟衰竭、腦缺氧邱淑芳護理師提醒,睡覺時過度用力呼吸、無法好好休息,不僅影響成長發育,睡眠品質不佳也會導致孩童注意力不集中、情緒控制不佳、易怒、過動等問題,長期下來也可能影響心肺功能,嚴重甚至引發心臟衰竭、腦部缺氧猝死等風險,孩子有打鼾問題,應儘早治療。

逾65歲男性久咳 恐罹「菜瓜布肺」

逾65歲男性久咳 恐罹「菜瓜布肺」

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)呼吸困難、久咳不癒,以為是感冒、氣喘,恐怕是肺部出了問題!正常的肺臟就像一塊濕潤的海棉,若出現呼吸不順、呼吸急促及持續無痰的乾咳等症狀就要當心,原本健康的肺可能早已乾涸得像絲瓜曬乾後的「菜瓜布」。長期咳嗽易輕忽 中晚期確診存活期不到1年衛生福利部臺南醫院胸腔內科主任李政宏說明,特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」,因肺部變成像曬乾後的菜瓜布,有一絲一絲的纖維及空洞得名。據統計,國內患者超過1千3百名,主要好發於50歲以上壯年,又以65歲以上男性居多。由於咳嗽的症狀易誤會是其他呼吸系統疾病或抽菸導致,長期咳嗽一段時間才確診,但此時肺部已逐漸失去彈性,影響肺部氣體交換功能。也常有患者因急性惡化導致呼吸衰竭進入加護病房,確診時多已進入中晚期,平均存活期只有8至10個月,呼吸困難讓體力、生活品質都逐漸下降,患者及家屬難免出現失望甚至放棄的心理。呼吸怪聲、胸悶、走路喘、乾咳2個月以上是徵兆目前國內已核准新型治療藥物,研究顯示可減緩肺功能下降近一半,並減少68%急性惡化機率,再加上配合氧氣治療、肺部復健等方法,可延緩病程,提高病人生活品質。高危險群的患者如肺功能已快速下降且持續惡化、或患者認為呼吸很喘,建議可積極治療,降低肺功能惡化速率。李政宏主任呼籲,菜瓜布肺致死率高、誤診率也高,治療最重要的法則就是早期確診,診斷需結合臨床醫師及放射診斷科醫師進行高劑量電腦斷層掃描,並搭配病理科切片檢查,三方共同會診協助判讀,才能更有利於菜瓜布肺的確診。提醒民眾,只要呼吸有怪聲、胸悶、走路會喘及持續乾咳2個月以上,應盡速至醫院胸腔內科檢查,接受正確治療,遠離死神召喚!

體重急遽上升?藏巨大惡性脂肪肉瘤

體重急遽上升?藏巨大惡性脂肪肉瘤

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)56歲的楊媽媽非常重視健康,生活作息規律,飲食也相當講究,她不僅不吃外食,做飯也盡量挑選生機食材。但2016年開始,2年體重從原本40公斤上升至61公斤,且經常腹脹、噁心。因為沒有特殊不適,自我安慰是中年發福而不求醫,直至2018年4月,家人督促就醫檢查,發現體內有顆巨大腫瘤,手術切除這顆從腹腔長出重21公斤的罕見大型惡性脂肪肉瘤。臺北慈濟醫院一般外科醫師李朝樹說明,脂肪肉瘤從患者後腹腔右側長出,隨著脂肪層逐漸增大,幾乎佔據肚子所有空間、占患者體重的1/3。脂肪肉瘤將楊媽媽的身體臟器、腸子擠壓到左邊腹腔,甚至包覆住右腎與右腎上腺。考量脂肪肉瘤為惡性,為避免復發,與家屬解釋後將右腎與右腎上腺一併切除,再把移位的胃腸、臟器歸位。楊媽媽住院一周出院,定期門診追蹤。脂肪肉瘤多生長於後腹腔 初期鮮少不適脂肪肉瘤跟脂肪瘤同是脂肪細胞構成,外觀、觸感相似,但與脂肪瘤的良性特徵不同,脂肪肉瘤是脂肪細胞在深層軟組織中異常增生導致的惡性腫瘤,發生機率僅占惡性腫瘤的千分之2至千分之3,相當罕見,常發生在中年以上患者。李朝樹醫師表示,脂肪肉瘤致病機轉不明,多生長在後腹腔,位置深層,所以患者初期鮮少有不適症狀,通常會腫瘤體積增大、壓迫周圍器官,產生不適(腹脹、腹圍變大、噁心或其他腸胃症狀時才會發現。脂肪肉瘤能生長在人體任何地方,但以腹部、四肢最常見。不確定就診科別 可前往家庭醫學科初步判斷透過X光、超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等判斷腫瘤大小、構成、擴散情形後,用手術切除乾淨,術後視患者情況決定是否化學治療或放射治療。脂肪肉瘤好發於體內深處,體積不大時容易被忽略,即使手術切除也可能再發,必須長期追蹤,若有復發可能需要再次手術。李朝樹醫師提醒,身體有任何異狀、不適,要盡快就醫,由專業醫師做相關檢查。若不確定就診科別,可前往家庭醫學科,由醫師做初步判斷,切勿拖延,以免延誤病情。

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