（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）午餐吃飽就犯睏？下午開會哈欠連連難專心？別再讓午後的失神、無神影響思緒與工作效率。許多上班族習慣在午餐後購買咖啡或茶飲，希望開啟專注、有活力的下半天，但營養師提醒，明明不累卻覺得懶散，可能只是攝取的營養沒有被適當轉換，導致「假性疲勞」！進食後啟動副交感神經、分泌胰島素　促進睡意為什麼午餐後特別容易失神、無神、沒精神？宋明樺營養師解釋，進食後消化器官開始動作轉換食物能量，同步啟動讓人睡意全開的副交感神經。進食後的胰島素分泌，也會讓血糖降低引發嗜睡。下午懶散失神，可能是因為體內的營養沒有得到適當轉換導致的缺活力小訊號。目前大多數上班族會選擇咖啡、茶飲作為午餐飲品，但其實飯後飲用酸甜口感的100％果汁，也許更能幫助回神。果汁含維生素C、花青素等營養宋明樺營養師指出，很多民眾有過飯後想喝點酸酸甜甜果汁的經驗，可能是身體正在發出缺乏活力、需要回神的小訊號。與其選擇咖啡或茶飲，果汁中含有維生素C等營養成分，更能提供營養補充。由於100%果汁中的有機酸可以幫助營養代謝、產生能量，再加上維生素C、花青素等抗氧化物可使自由基穩定，進而提供大腦及身體足夠的活力。平時忙於工作、無法維持均衡飲食的外食上班族來說，建議可做為活力飲品選擇。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近2年來擴大B肝健保給付，積極預防落實B型肝炎垂直感染。根據台灣肝臟研究學會最新流行病學調查資料顯示，目前全台約171萬B型肝炎帶原者，已跌破2百萬大關。但專家提醒，我國B肝防治有成，但仍不可鬆懈，若要遏止慢性肝炎持續存在，關鍵在於持續提高篩檢率與治療率。慢性B型肝炎帶原者孕婦用藥　降低傳染給新生兒的機率台灣肝臟研究學會執行委員暨林口長庚紀念醫院副院長簡榮南指出，171萬B型肝炎帶原者中，其中4成約68萬名患者需進行治療，然而需治療的患者中有高達27萬人不知自己為B肝帶原者。顯現國人對於「肝炎－肝硬化－肝癌」肝病三部曲病識感仍偏低甚至無感，潛在帶原者未主動治療，使疾病防治仍有缺口。台灣B肝盛行的主要原因是母嬰垂直感染，雖然新生兒接種B肝疫苗政策實施後，已大幅降低感染人數；但根據文獻報告發現，高傳染力的孕婦產下的嬰兒仍有約10％漏網，可能胎兒在母親子宮內已遭受感染。有高傳染力的婦女在懷孕後期，便要考慮接受治療，今年初健保署又再通過B肝高傳染孕婦2款用藥納入健保，預計每年至少可再減少201名新B肝帶原者。簡榮南副院長表示，透過國內研究文獻發現，慢性B型肝炎帶原者孕婦於妊娠30週起至產後1個月接受B型肝炎抗病毒藥物，傳染給新生兒的機率將從10％減少至1％。由此數值推算，台灣在2030年的B肝新病例可望減少94％。主動篩檢挖掘潛在帶原　降低肝病機率林口長庚紀念醫院內科部長林俊彥說明，33歲以下民眾出生後已全面接種B肝疫苗，加上現行國健署提供民國55年或以後出生且滿45歲民眾，終身可接受一次B肝篩檢服務。中間33歲至45歲的民眾，雖然B肝盛行率仍高，但缺乏B肝篩檢機制，呼籲政府應放寬終身B肝篩檢的對象，提高B肝篩檢率。也建議借助非政府組織或社會企業的一臂之力，深入偏鄉和醫療資源缺乏的地區，提供符合國健署篩檢資格的民眾，和未進行B肝檢查者進行篩檢服務。台灣肝臟研究學會執行委員暨中研院院士陳培哲表示，台灣肝炎防治歷經30年，全面施打疫苗後，疾病控制已有明顯改善與成長，但距離歐美國家盛行率千分之2仍有差距。除了擴大疫苗接種外，台灣更應透過公衛系統，積極執行主動篩檢，挖掘更多潛在帶原者盡早接受治療以避免肝硬化、肝癌等疾病發生，造成長期對家庭、社會、醫療帶來沈重的疾病負擔。期待在民眾與政府的高度重視，和官產學三方合作之下，發展根治B肝新藥，未來B肝病人愈來愈少。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名18歲的王姓女高中生，因大考將臨，從早到晚都待在圖書館念書。長時間維持固定姿勢，卻出現肩頸痠痛。原以為一覺睡醒就會沒事，久而久之影響到讀書注意力，晚上睡覺也不易入睡，女學生就醫診斷出患「慢性疼痛筋膜炎」。維持同個姿勢過久　僵硬痠痛嚴重恐影響自律神經為何考生容易出現肩頸痠痛？活力得中山脊椎外科醫院復健室主任蘇慧宜指出，最常見的原因就是姿勢不良，人的頭很重，至少有7、8公斤甚至到10公斤，若常維持同一姿勢過久，肩頸肌肉的負荷相對大增，肌肉一直處於緊張疲勞狀態，無法休息，便會因缺氧、缺血而僵硬痠痛。如果「慢性疼痛筋膜炎」誤認為一般肩頸痠痛，不加理會，將造成肩頸活動受限、偏頭痛、睡眠品質受到影響、注意力無法集中，嚴重者還會影響自律神經，引起耳鳴。除了考生外，包括整天守著電腦的上班族，還有搬運工人、作業員，也會因使用重複性的動作，造成肌肉緊繃而出現肩頸痠痛。2招伸展運動　解除肩頸痠痛許多肩頸痠痛的人因頭部前傾、駝背、垂肩，整個人坐得垮垮的，建議每50分鐘即應休息，更換姿勢，做做伸展操，避免肌肉長期緊繃而影響血液循環。痠痛的部位要多休息，避免過度使用，需有充足的睡眠，均衡的營養，並盡量消除心理上的壓力。蘇慧宜主任示範2招平時就可以做的伸展運動，每天做3回合，每回合10至15次：1）伸展肩頸後側肌肉運動／雙手往後合十，並往後往上抬起，感覺緊繃感10秒鐘，反覆做10下。主要伸展到胸肌、手臂肌肉以及上背部的肩背肌肉，除了鬆緩上背與肩膀的酸痛外，還可以擴胸。2）繞肩運動／雙手自然垂放，往前繞10下，再往後繞10下。讓緊繃肩頸肌肉在出力及放鬆的過程中增加血液循環，達到舒緩伸展的效果。

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）因為糖尿病需控制熱量，攝取食物時要特別注意均衡飲食。因多吃肉對身體不好，而多吃蔬菜的飲食習慣雖然很好，但此原則並不適用於糖尿病患者身上。依據年齡層、對食物的好惡、飲食習慣，各自需要攝取的均衡營養模式也大不同。營養不均衡　會導致糖尿病惡化一般以碳水化合物60％、蛋白質20％、脂肪20％做為「營養均衡」的攝取標準，各自先評估自己所攝取的各類營養素比例，而判斷自己在哪一類需減少或增加，再設計菜單。40歲以上的人，有些考量身體的健康狀況，而少吃肉，多吃碳水化合物，對於這類型的人，反而需增加肉類的攝取。再怎麼控制卡路里的攝取量，只要營養不均衡，反而會導致糖尿病的惡化。計算自己一天所需的熱量時，先判定日常生活所消耗的能量，即活動代謝量，是相當重要的。從事的工作是非常耗體力的人或每天固定做運動的人，所需的能量更多。為了克服糖尿病，管理菜單非常重要，也需要做些增加代謝量的運動。運動可以增加胰島素的敏感性，胰島素即使分泌得不多，也可有效調節血糖。白麵粉食品、白米飯、白糖會使糖尿病患者血糖快速上升高熱量食品是指沒有營養、熱量高的食品。代表性的高熱量食品是指用白麵粉、白米、白糖等製成的碳水化合物。白米和白麵粉都是在去殼的過程中，將穀類的外殼中所含的膳食纖維、維生素等都去除掉，幾乎只剩下碳水化合物。白麵粉食品、白米飯、白糖等三白的糖會使糖尿病患者的血糖快速上升。酒和脂肪也都是高熱量食品。（本文摘自／14位抗癌權威醫師的食癒餐桌／台灣廣廈出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）日前網路盛傳吃荔枝後酒測會超標，引起網友的討論。警方則出面澄清，口中因吃荔枝所殘留的酒精成分，只要經過漱口後便會消除，因此單純吃完荔枝後駕駛車輛，並不會有遭舉發取締酒後駕車違規的疑慮，所以可以放心吃。荔枝不僅是唐朝楊貴妃的最愛，就連現代人也無法放過它，但若一不小心食用過量，恐造成身體負荷大。荔枝維他命C含量居第二臺安醫院健康發展部曾祺營養師表示，荔枝含有鉀、鎂、膳食纖維、維他命C等營養價值，其中荔枝與夏季盛產的水果相比，如鳳梨、香蕉、芒果、蘋果、西瓜等，一份100公克的荔枝，就含有52毫克的維生素C；因此，荔枝維他命C的排名，在眾多水果中，僅次於芭樂，排名第二。維他命C不僅可提升免疫力，對於退化性關節炎者，也可幫助膠原蛋白合成，其他還有美白、抗氧化等功效。荔枝食用過多　恐引荔枝病上身曾祺營養師說，由於荔枝富含果糖，若一下子吃進過多，血糖就會跟著突然升高，胰島素也會大量分泌，使血糖下降，進而使人產生頭暈、頭痛、出汗、無力等荔枝病(低血糖)情形。雖然荔枝的果糖量與芒果、香蕉相當，但因荔枝水分較少，屬濃縮的水果，體機也較小，所以比較容易吃多，加上膳食纖維低，所以會加快人體吸收，因此較容易因食用過多而造成血糖失控。甜蜜的享受　這樣吃較無負擔若要避免食用過量，或小朋友拿來當零食吃，曾祺營養師說，可以將荔枝剝殼後放置冷凍，對小朋友、糖尿病友而言，都是較天然的冰品，同時也能減緩吃的量及速度；此外，荔枝應當成飯後水果食用，因已經吃過正餐，也不會吃太多，就不會太直接影響到血糖，建議荔枝在剝殼、去籽後，一天吃0.5碗，約100公克，最多不超過一碗，才不會造成身體負擔。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）小玲滿心歡喜準備行李參加國小畢業旅行，3天後卻哭喪著臉回家。父母關心詢問，小玲抱怨全班都知道她晚上睡覺會打鼾，並且嘲笑鼾聲像牛一樣大聲，包括小玲喜歡的男生。孩子夜間打鼾或磨牙，本人很難得知。鼻塞、鼻子不通、反覆性中耳炎及中耳積水等問題多年，睡眠品質差、聽力不佳，影響上課學習成績受影響。經初步鼻咽內視鏡檢查，發現腺樣體增生，醫師建議手術治療。腺樣體反覆發炎增生　影響鼻部、咽喉及耳部桃園醫院護理師邱淑芳說明，鼻咽部可說是上呼吸道免統中的第一關，多數感冒、咽喉炎都是由鼻咽部的淋巴組織發炎最先發作。腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，長年鼻子過敏、鼻竇炎、鼻涕倒流，腺樣體會不停的發炎刺激增生肥厚而出現鼻塞、鼻子不通，躺下時尤其明顯，睡覺出現打鼾聲、睡不安穩，甚至刺激咽喉，導致久咳不癒。而鼻咽部緊鄰耳咽管開口，若通往中耳腺樣體增生，造成鼻腔病菌逆行而上，引發反覆性中耳炎或中耳積水等。藥物治療效果不彰　可考慮進行手術切除若藥物治療效果不彰，腺樣體過肥厚，妨礙呼吸及睡眠，或反覆發炎導致中耳積水，可進一步接受手術來切除肥厚的腺樣體組織。手術時間只要約1小時，術後可以先喝水，若無嘔吐、吞嚥困難情形即可喝一些冰冷透明液體，如水或蘋果汁。之後可小口進食冷、軟食物（冰淇淋、優酪乳、布丁），2星期後即可正常飲食。術後2星期內孩子不應吃堅硬食物（炸雞、烤麵包、比薩薄餅），可能劃傷喉嚨，導致疼痛和出血。手術中或手術後吞下血液，可能會吐出一些粘稠、棕色液體是正常的。抬高頭部和肩膀，減輕鼻腔腫脹，可以讓孩子更舒適。手術後1星期內，孩子要儘量保持安靜，不要讓孩子進行劇烈運動或接觸性運動。睡眠品質不佳　嚴重恐引發心臟衰竭、腦缺氧邱淑芳護理師提醒，睡覺時過度用力呼吸、無法好好休息，不僅影響成長發育，睡眠品質不佳也會導致孩童注意力不集中、情緒控制不佳、易怒、過動等問題，長期下來也可能影響心肺功能，嚴重甚至引發心臟衰竭、腦部缺氧猝死等風險，孩子有打鼾問題，應儘早治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）呼吸困難、久咳不癒，以為是感冒、氣喘，恐怕是肺部出了問題！正常的肺臟就像一塊濕潤的海棉，若出現呼吸不順、呼吸急促及持續無痰的乾咳等症狀就要當心，原本健康的肺可能早已乾涸得像絲瓜曬乾後的「菜瓜布」。長期咳嗽易輕忽　中晚期確診存活期不到1年衛生福利部臺南醫院胸腔內科主任李政宏說明，特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，因肺部變成像曬乾後的菜瓜布，有一絲一絲的纖維及空洞得名。據統計，國內患者超過1千3百名，主要好發於50歲以上壯年，又以65歲以上男性居多。由於咳嗽的症狀易誤會是其他呼吸系統疾病或抽菸導致，長期咳嗽一段時間才確診，但此時肺部已逐漸失去彈性，影響肺部氣體交換功能。也常有患者因急性惡化導致呼吸衰竭進入加護病房，確診時多已進入中晚期，平均存活期只有8至10個月，呼吸困難讓體力、生活品質都逐漸下降，患者及家屬難免出現失望甚至放棄的心理。呼吸怪聲、胸悶、走路喘、乾咳2個月以上是徵兆目前國內已核准新型治療藥物，研究顯示可減緩肺功能下降近一半，並減少68％急性惡化機率，再加上配合氧氣治療、肺部復健等方法，可延緩病程，提高病人生活品質。高危險群的患者如肺功能已快速下降且持續惡化、或患者認為呼吸很喘，建議可積極治療，降低肺功能惡化速率。李政宏主任呼籲，菜瓜布肺致死率高、誤診率也高，治療最重要的法則就是早期確診，診斷需結合臨床醫師及放射診斷科醫師進行高劑量電腦斷層掃描，並搭配病理科切片檢查，三方共同會診協助判讀，才能更有利於菜瓜布肺的確診。提醒民眾，只要呼吸有怪聲、胸悶、走路會喘及持續乾咳2個月以上，應盡速至醫院胸腔內科檢查，接受正確治療，遠離死神召喚！

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）56歲的楊媽媽非常重視健康，生活作息規律，飲食也相當講究，她不僅不吃外食，做飯也盡量挑選生機食材。但2016年開始，2年體重從原本40公斤上升至61公斤，且經常腹脹、噁心。因為沒有特殊不適，自我安慰是中年發福而不求醫，直至2018年4月，家人督促就醫檢查，發現體內有顆巨大腫瘤，手術切除這顆從腹腔長出重21公斤的罕見大型惡性脂肪肉瘤。臺北慈濟醫院一般外科醫師李朝樹說明，脂肪肉瘤從患者後腹腔右側長出，隨著脂肪層逐漸增大，幾乎佔據肚子所有空間、占患者體重的1/3。脂肪肉瘤將楊媽媽的身體臟器、腸子擠壓到左邊腹腔，甚至包覆住右腎與右腎上腺。考量脂肪肉瘤為惡性，為避免復發，與家屬解釋後將右腎與右腎上腺一併切除，再把移位的胃腸、臟器歸位。楊媽媽住院一周出院，定期門診追蹤。脂肪肉瘤多生長於後腹腔　初期鮮少不適脂肪肉瘤跟脂肪瘤同是脂肪細胞構成，外觀、觸感相似，但與脂肪瘤的良性特徵不同，脂肪肉瘤是脂肪細胞在深層軟組織中異常增生導致的惡性腫瘤，發生機率僅占惡性腫瘤的千分之2至千分之3，相當罕見，常發生在中年以上患者。李朝樹醫師表示，脂肪肉瘤致病機轉不明，多生長在後腹腔，位置深層，所以患者初期鮮少有不適症狀，通常會腫瘤體積增大、壓迫周圍器官，產生不適（腹脹、腹圍變大、噁心或其他腸胃症狀時才會發現。脂肪肉瘤能生長在人體任何地方，但以腹部、四肢最常見。不確定就診科別　可前往家庭醫學科初步判斷透過X光、超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等判斷腫瘤大小、構成、擴散情形後，用手術切除乾淨，術後視患者情況決定是否化學治療或放射治療。脂肪肉瘤好發於體內深處，體積不大時容易被忽略，即使手術切除也可能再發，必須長期追蹤，若有復發可能需要再次手術。李朝樹醫師提醒，身體有任何異狀、不適，要盡快就醫，由專業醫師做相關檢查。若不確定就診科別，可前往家庭醫學科，由醫師做初步判斷，切勿拖延，以免延誤病情。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）職業性皮膚病盛行率很高，在職業病通報系統完善的國家，職業性皮膚病通常是所有職業病中的第1名。職業性皮膚病的皮膚病變一開始症狀不明顯，容易被忽略，而慢性皮膚病變通常不易根治，可能降低生活品質，造成他人觀感不佳，經常就醫、請假也使工作效率下降，甚至無法工作。接觸性皮膚炎　占職業性皮膚病90％以上成大醫院職業醫學部兼任主治醫師王伯智指出，根據院內統計，檢查確認51例為職業接觸物質引起職業性皮膚病，而最常發生職業性皮膚病的職業別是美髮美容業者。職業性皮膚病最常見的是接觸性皮膚炎，流行病學資料顯示，占所有職業性皮膚病的90％以上，分為刺激性接觸性皮膚炎和過敏性接觸性皮膚炎。美髮美容業者最常見的過敏原是香料、防腐劑和金屬。美髮美容工作者因工作中反覆接觸這類過敏原，皮膚病變一直持續存在，即使就診後皮膚狀況獲得改善，但重回工作後很快就又會復發，使用貼膚檢查來找出病患的過敏原就非常重要了。過敏性接觸性皮膚炎　過敏不馬上發作王伯智醫師表示，常見的皮膚刺激原包括酸性物質、鹼性物質、界面活性劑、有機溶劑或氧化物，美髮美容工作者需大量或長時間接觸各種不同強度的刺激原，經年累月下來，易累積導致刺激性接觸性皮膚炎，臨床上最常見的是富貴手。   至於過敏性接觸性皮膚炎，包括以下4類臨床特徵：1）接觸過敏原，通常數月、數年，甚至10幾年後才會過敏。2）已經過敏，也非一接觸過敏原就會有反應，通常需要2至4天才會發生。3）發生過敏反應後數年都未再接觸過敏原，一旦再接觸，還是會產生反應。4）過敏性接觸性皮膚炎的過敏原無法以血液檢查確定，需使用貼膚檢查。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名47歲的詹姓男子因承包工程在炎熱工地連續工作7天，不料最後一天水喝太少，工程結束返家時突然出現噁心、嘔吐、頭痛等情形，以為回家洗冷水澡睡一覺就會好，沒想到頭越來越痛、身體越來越不舒服，就醫後發現男子中暑導致肝衰竭。中暑引起猛爆性肝炎　及早就醫很重要豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示，男子到院時，肝指數已經飆到6000以上（正常為30以下），整整超出200倍，黃疸指數也攀到5mg/dl（正常為1 mg/dl），加上凝血功能也不佳，呈現猛爆性肝炎症狀，緊急送加護病房治療。猛爆性肝炎最常發生的原因是病毒性A型或B型肝炎，尤其B型肝炎致死亡率高達60％以上，所幸近幾年已有抗病毒藥物可以及時治療，但針對中暑引起的猛爆性肝衰竭，並無特效藥只能以支持性療法，幫病人度過危險期，若病人太晚就醫進入更嚴重肝昏迷，或加上多器官衰竭，恐怕難以救治。多喝水或含電解質飲料　定時至陰涼處休息何明印主任說明一般熱傷害引起病況分3種，熱痙攣、熱衰竭及熱休克（或稱熱中暑），初期中暑有噁心、嘔吐、體溫升高及汗流不出來等情形，像上述男子以為以前在大太陽下工作也沒事，因此沒有適時補充水分。然而該名男子長時間在大太陽下工作，加上水喝不夠、又配啤酒，不僅對身體不好，也無法消暑，應該多喝水或含有電解質的飲料，才能補充流失水分，且一段時間就必須到陰涼的地方休息，才能減少中暑的可能。