（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）骨質疏鬆莫輕忽！一名70歲的伯伯因騎腳踏車跌倒，感覺右膝疼痛腫脹，當時伯伯還可以自行起來騎腳踏車回家。但後來右下肢的疼痛卻愈來愈加劇，變得不能踩地。股骨頸骨折　常併發股骨頭壞死及骨折處不癒合雖然伯伯右膝腫脹，但檢查發現右髖關節活動也因為疼痛受限，X光檢查發現右髖關節股骨頸骨折，右膝腫脹經關節抽液取出50毫升的黃色稍微黏稠液體，猜測是右膝退化性關節炎所引起的。右髖關節股骨頸骨折則安排伯伯住院接受右髖人工關節置換。術約2週後，伯伯已經可以拿助行器行走，加快恢復行走能力。活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師李佳霖表示，台灣目前邁入超高齡的老年化社會，而年齡較大族群常伴骨質疏鬆問題，常一摔跤就導致髖關節骨折。股骨頸骨折，發生在股骨頭及股骨幹交界，因為血液循環，這個部位骨折常併發股骨頭壞死（10至45％）及骨折處不癒合（5至30％）的併發症。老年人補充鈣質、維生素D　養成規律運動習慣超過65歲的老年人，若股骨頸骨折已經移位，大部分醫師為了讓病人早點恢復行走的能力及減少第2次手術機率，會直接把股骨頭置換成人工關節。但年輕人的股骨頸骨折，還是會嘗試把骨折處復位後打螺絲固定。李佳霖醫師提醒，家中有老年人的民眾，平常要注意家中環境是否讓老年人容易跌倒。老年人平常要注意鈣質及維生素D補充，養成規律運動習慣，避免罹患骨質疏鬆。跌傷需趕緊就醫，尋求醫師專業意見，才能避免成為身上充滿人工關節、螺絲的「鋼鐵人」。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代婦女晚婚晚生育的情形非常普遍，一旦懷孕時，就非常緊張，對於飲食也很在意，都會上網爬文，但是網路上有很多似是而非的文章，甚至指稱木瓜、薏仁、豆漿等食物不能吃，以免造成流產，這是真的嗎？網路流言令孕婦無所適從　都是沒有醫學根據說法台北中山醫院營養組營養師林素貞表示，門診中，確實是有很多孕婦會來諮詢要如何飲食，尤其是有很多網路流言，往往令孕婦無所適從。有些孕婦會詢問是否能吃木瓜、薏仁等食物，深怕吃了這些食物會流產，甚至有孕婦說豆漿有雌激素，喝豆漿是否會容易流產；其實，這都是沒有醫學根據的說法，吃這些食物是不致於造成流產的。任何食物都要均衡吃　不要單一食物常常吃甚至有孕婦會詢問是否能吃奇異果或是蝦蟹，不少孕婦也很擔心吃了這些食物不利於胎兒；林素貞營養師指出，擔心吃奇異果或是蝦蟹會對胎兒不利，主要是會誘發過敏，若是會怕過敏，可以去做慢性過敏檢測，一旦檢測出有對這些食物過敏，就不要常吃，或是大量吃，以營養角度而言，任何食物都要均衡吃，不要單一食物常常吃，否則會激發過敏反應。孕婦盡量吃熟食　以免導致腸胃炎林素貞營養師進一步指出，尤其是天氣越來越熱，很多人愛吃生菜沙拉，但是對於孕婦而言，最好還是盡量吃熟食；因為生菜沙拉若是清潔不徹底，食物不潔，或是保持不當，很容易會導致腸胃炎，對於孕婦或是胎兒都不利。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）孩子們都愛吃甜甜的零食，但把巧克力或餅乾、蛋糕等當成日常生活中的食物來吃，也是日本人戰後飲食生活上的大改變。相信各位都知道，零食中添加了白砂糖。白砂糖會讓身體冷卻。白砂糖是由單糖類的葡萄糖和果糖結合而成，正確來說應該稱為「蔗糖」，也就是將蔗糖製成的黑糖以人工的方式去除不純物質後精製而成糖。這是種毫無礦物質的化學物質。蔗糖和碳水化合物的葡萄糖一樣，經由肝臟透過血液運送至全身，因為具有製造熱能、提高體溫的作用，也可算是一種能量來源，但問題出在其速度。攝取糖分後，血糖質會上升，米飯或麵包等碳水化合物的葡萄糖（澱粉）被酵素分解需要花一點時間，因此血糖值的上升比較緩慢。體溫和血糖值的變化成正比，所以體溫也會慢慢地升高。零食經人工調味　導致味覺麻痺可是，屬於精製物質的蔗糖因為構造簡單，被分解的時間短且立刻被吸收，所以血糖質會瞬間上升，導致體溫也跟著疾速升高。不過下降的速度也很快，使體溫產生劇烈的變化，最後造成身體變冷的結果。而且，這種吸收的速度過了一～兩個小時又會讓人產生想吃的欲望，於是乎「一吃就停不下來」。人工的調味也是種刺激，麻痺了原本敏感的味覺。血糖急遽升降會導致心情憂鬱、情緒不穩這樣的狀態持續下去對身體肯定不是件好事。血糖值急遽的升降會導致心情憂鬱、情緒容易變得不穩定等。以前的人想吃甜的東西，只有地瓜或水果等具有天然甜味的食物。和當時的孩子相比，現代的孩子每天都在吃使用砂糖製成的零食，怪不得身體會出現不好的影響。（本文摘自／孩子不畏寒，提升學習力！／健行文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）生酮飲食話題最近在國內非常火紅，然而生酮飲食在國外已出現超過100年了！生酮飲食是一種營養素含量比例非常極端的飲食，要讓身體在沒有碳水化合物燃燒的情況下，開始分解體內脂肪，達到減少身上脂肪的效果。吃肉跟油，如：炸豬排、雞排或喝防彈咖啡，但是不能吃含有碳水化合物的飯、水果，也不能喝牛奶及含糖飲料。糖尿病患控血糖　吃對比吃少更重要生酮飲食被當作減肥、控制血糖的神奇飲食，但真的有這麼神嗎？衛生福利部食品藥物管理署邀請陽明大學附設醫院營養師李玉珍說明，生酮飲食使用於減重，在臺灣其實並不陌生，20年前就已經將生酮飲食使用在減重計畫中；只是控制總熱量、使用時機點、使用天數，仍是減重成功與否的關鍵。瘦得夠久、夠健康，應該是每位減重者追求的目標，長時間只能吃高油脂的肉，你可以接受嗎？血糖控制是一條辛苦的路，高油、高蛋白的生酮飲食對糖尿病人是福音飲食？提醒糖尿病患者，能將血糖控制好的主要關鍵在於吃得對，比吃得少更重要！三餐定時定量，每餐都要有全榖根莖類、配炒青菜、加蛋豆魚肉類，才是健康的糖尿病飲食。糖尿病、血脂異常者　不宜採生酮飲食生酮飲食並不是所有人都可以嘗試！不建議使用生酮飲食的族群包括：(1)第一型糖尿病患者、(2)血脂肪異常者、(3)腎臟功能異常者或是(4)發育中的青少年等。第一型糖尿病患者要注意低血糖問題；血脂肪異常者，高油脂、高蛋白會造成血脂肪更高；腎臟功能異常者對高蛋白飲食，還是少碰為妙；發育中青少年，恐怕影響生長發育，也不建議使用。李玉珍營養師提醒，不管是體重控制或血糖控制，如果可能採用生酮飲食，切記都要注意攝取足夠的青菜及水份，避免酮酸中毒；並尋求專業人員，找出問題、解決問題，才是控制血糖、控制體重致勝的關鍵！（資料來源：藥物食品安全週報第657期資料）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）「和別人相比，我實在太不幸了」這是只看到缺點，就陷在其中不可自拔的狀態。我們首先必須瞭解，「任何石頭只要打磨就能發光」，現在可能只是磨鍊還不足夠而已。找到一項做得來且樂在其中的事每個人都擁有一項特殊的才能。憑直覺就可以了，先找到一項「這個我也做得來、可以樂在其中」的事，擁有夢想和目標。假設你的夢想是「精通英語」，雖然背單字記文法很辛苦，麻煩又累人，但不願付出努力，就別想期待豐碩的果實。果實也可以代換成「令人期待的回報」。將來一定會得到回報，所以現在或許難熬、辛苦、麻煩，但還是努力一段時間看看吧！實現夢想的路途或許感覺遙遠，但其實這才是最快的捷徑。實現之後，必定會有好事等著你。看起來愈有才華　私底下愈孜孜不倦我曾經和演員北野武先生見面過，他曾告訴我一件事—在他以「彼得武」的藝名人氣爆發的時候，淺草一家小酒館的老闆對他說：「阿武，你這樣紅，不是害得好多藝人沒飯吃嗎？」北野武先生說他那時回答：「這有什麼辦法？大家在吃喝玩樂的時候，我可是拚命在充實我的表演段子呢。」愈是看起來有才華、得天獨厚的人，其實私底下愈是孜孜不倦地累積實力。羨慕「他真好」、「大家都好幸運」，對自己是不會有好處的。你要做的應該是立下夢想和目標，朝著實現而鍛鍊自我。（本文摘自／步行禪：用走路靜心、紓壓，5分鐘心靈.生活整理術／三采文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位29歲蔡先生為廣告公司行銷企劃，因為平常工作時數長、假日加班、睡眠品質差，還習慣在睡覺前吃油膩消夜，所以便秘問題常困擾著他，甚至曾經近2周卡便，肚子劇烈疼痛送醫後，靠藥物協助才順利上廁所。而蔡先生在今年度健康檢查時診斷出有大腸瘜肉；醫師警告，大腸瘜肉是大腸癌的前身，大腸癌具有「發生人數最高」、「年輕化趨勢」、「與生活型態高度相關」等特點，若患有大腸瘜肉，未來五年內罹患大腸癌風險大增，讓他相當擔心！大腸癌初期無症狀　補充益生菌幫助解決腸胃蠕動不順大腸癌已經稱霸國人癌症發生率十年之久，每年約新增1萬5千個病例；根據財團法人台灣癌症基金會2017年「上班族大腸瘜肉問題與生活習慣調查」報告顯示，10個上班族中9個有排便困擾，大腸癌一開始沒有明顯徵兆，等到產生嚴重的症狀再就醫時，可能已經面臨三期或四期病程；壢新醫院大腸直腸外科賴煌仁主任表示，台灣人工作時間長、壓力大、常外食、缺乏運動等，腸胃道不健康已是許多人的常態，如果發現有解便困難、脹氣、長期腹瀉、過敏性疾病等相關問題，除了依照醫師指示調整日常作息、均衡飲食外，也可以選擇補充調整腸胃機能的保健食品如益生菌等，來輔助解決腸胃蠕動不順狀況。選擇益生菌有3原則　有效幫助消化也吃的安心市面上的益生菌有許多種類，要如何選擇對身體有幫助且有效的益生菌呢？賴煌仁主任解釋，益生菌是活菌，種類可選擇有醫學認可的菌種使用上會更為安心，因為食用的過程會經過胃部，益生菌在通過胃酸後，存活並到達腸道的數量多寡，也是選擇的其中一項考量，在益生菌的選擇上，賴煌仁主任也提供3大原則供消費者參考：一、 選菌種：選擇有醫學報告證實的菌種及菌株，如市面上常見的比菲德氏菌、乳酸菌、龍根菌等，並不是種類多就好，也請特別注意是否有禁止食品添加的菌種類別。二、 選有效：益生菌的菌數只要到達一定的數量，感覺對於腸道有幫助即可，並不需要特別選擇菌數極多的種類，益生菌是活菌，若選擇有包覆技術或是晶球技術，能夠通過胃酸到達腸道的比例越高，不需要補充這麼多的數量也能有效幫助腸胃蠕動。三、 選安心：選擇購買益生菌產品時，可選擇有口碑與政府認證的品牌，如SGS各項檢測、國際cGMP認證等，食品安全把關才安心。賴煌仁主任也提醒，生活作息、日常飲食正常並且多運動，是維持健康的不二法門，若有長期腸胃道不舒服的狀況，除了補充益生菌及對人體有益的營養素外，病況嚴重時，還是建議至醫療院所做進一步的檢測與篩檢，以免發生病變而不自知。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據國民健康署2013-2016國民營養健康狀況變遷調查，國人飲食型態普遍未達均衡飲食。高達86％蔬菜、水果攝取不足，豆魚肉蛋類、全穀根莖類及油脂類常有過量情形，早餐若吃燒餅搭配油條，恐怕就已佔了整天熱量攝取的2/3。蛋、全脂鮮奶可放心適量攝取衛生福利部桃園醫院營養師洪凱婷表示，常見的中式早餐，燒餅搭配油條約相當於4至5份全穀根莖類加上4份油脂類，以每日熱量需求1800大卡，每日油脂類攝取6份計算，光早餐就佔了2/3，且缺乏豆魚肉蛋、蔬菜、水果類。每天至少要攝取3份青菜、2份水果（一份青菜等於約半碗、一份水果相當於女生拳頭大小）。為建立正確飲食觀念，教導「均衡且適量」的飲食型態，國民健康署公布107年最新版的「每日飲食指南」，強調均衡飲食的重要性，修正重點包括：1）「全穀根莖類」修正為「全穀雜糧類」／「全穀雜糧類」包含：(1)穀類如稻米、大麥、玉米；(2)根莖類的馬鈴薯、地瓜、芋頭，(3)食用其種子或果實富含澱粉食物，如紅豆、綠豆、皇帝豆、栗子、菱角等。平日飲食應1/3為未精製全穀雜糧為主食，不再只吃白米飯，可煮紅豆飯、地瓜飯、十穀飯等，增加膳食纖維、維生素B群攝取，也讓主食增添變化。2）「豆魚肉蛋類」順序修正為「豆魚蛋肉類」／建議民眾攝取蛋白質優先順序為豆類、魚類與海鮮、蛋類、禽肉畜肉。近年研究顯示，蛋的攝取與血液中膽固醇濃度和罹患心血管疾病風險較不具關聯性。1份肉相當於1兩肉約3根手指寬大小，以每日熱量需求1800大卡，每日豆魚蛋肉類攝取約6份，以常見的炸雞腿便當，一餐可能就超過一整天的需要量，且也伴隨過量的油脂攝取。3）將「低脂乳品類」名稱改成「乳品類」／不再強調乳品需選用低脂或脫脂為佳。近年來許多研究發現，全脂乳品並不會提升慢性病風險或造成體重增加。認識食物6大類　養成正確飲食洪凱婷營養師提醒，認識食物6大類，包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂及堅果種子類，每大類食物宜多樣化選擇，並參考每日飲食指南建議，養成正確的飲食習慣，才能攝取均衡營養，維持健康。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）懷孕生子、養育是結婚新人可能面臨的過程，預計結婚的臺北市民范小姐與陳先生已36歲、過適婚育年齡，規劃結婚後緊接著生育下一代，兩人為能否順利懷孕、寶寶是否健康等問題感到擔心。超過35歲高齡產婦　容易不孕、流產、高血壓台北市政府衛生局表示，晚婚與生育年齡延後是嚴重問題，結婚率下降更加劇「少子化」問題。根據內政部統計資料顯示，105年全國男性初婚平均為32.4歲，女性則為30歲；臺北市的男性和女性初婚平均年齡分別是33.7歲與31.5歲，為全臺結婚年齡最高，也最晚婚的縣市。晚婚影響生第1胎的年齡，臺北市女性生第1胎的平均年齡為32.54歲，居全國首位。臺北市政府衛生局黃世傑局長提醒，新婚夫妻要迎接健康新生命，先做好孕前準備。依據國民健康署資料顯示，超過35歲的高齡產婦容易不孕、流產、高血壓、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症，孕婦年齡升高，胎兒染色體異常或其他先天性缺陷發生率也增加。準爸爸的年齡對寶寶健康亦是風險，40餘歲以上的準爸爸，除生育力下降，也與寶寶罹患自閉症、精神分裂症或躁鬱症等疾病相關。25至34歲適齡生育　孕前培養運動習慣中山醫院婦產科醫師郭安妮表示，建議25至34歲結婚生育，夫妻孕前更要培養規律的運動習慣，保持身體健康、攝取葉酸、碘、鐵營養，並一起接受「婚後孕前健康檢查」。除了定期接受10次免費產前檢查、1次超音波檢查、補助24至28週孕婦妊娠糖尿病篩檢、35至37週孕婦接受1次乙型鏈球菌篩檢，及2次孕婦產前衛教，臺北市政府衛生局更額外提供設籍臺北市的「孕婦唐氏症篩檢」。攝取足夠葉酸　減少胎兒腦及脊髓缺陷發生率台北市政府衛生局表示，唐氏症是一種常見的染色體異常疾病，會導致智能障礙，孕婦可在9至13週或15至20週進行「唐氏症篩檢」。臺北市政府衛生局健康管理科科長林夢蕙提醒，新婚夫妻及懷孕婦女利用生育健檢，及早發現有礙生育問題，及時接受治療。「葉酸」、「碘」、「鐵」是胎兒生長發育的三寶，孕期缺乏葉酸，會增加胎兒腦及脊髓先天性神經管缺陷風險。懷孕初期是胎兒神經管發育的重要時期，孕前及孕期攝取足夠的葉酸，可減少50至70％胎兒的腦及脊髓先天性神經管缺陷發生率。常見富含葉酸的天然食物包括深綠色蔬菜、豆製品、肝臟等，建議育齡婦女在準備懷孕階段每日攝取400微克，懷孕期間每日攝取600微克。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）65歲的彭先生因右腳無法站立，就醫發現右膝關節已嚴重前傾扭曲，因此影響活動力，詳細檢查評估後進行手術，手術後右腳恢復正常。前十字韌帶斷裂10多年　右膝關節嚴重異位變形原來彭先生在十年前曾發生車禍，導致右膝嚴重腫脹。彭先生當時認為手術恢復期非常久，加上肩負家中經濟重擔，因此沒有接受手術也沒有回醫院覆診，偶爾疼痛就咬牙忍過去。然而近一個月已影響到日常生活，常在走路時突然「軟腳」，子女的親情攻勢下才就醫。樂生療養院骨科主任周禮智表示，由於右前十字韌帶斷裂十多年未處理，導致右膝關節嚴重異位變形，採取人工關節置換術，術後恢復良好，病人已恢復日常生活行動力。運動傷害、機車車禍、摔傷　常見十字韌帶斷裂根據美國流行病學的研究，約3000人就有1位前十字韌帶受損病患。常在運動傷害、摩托車車禍和摔傷，發生十字韌帶斷裂。十字韌帶斷裂的治療方式，包含手術治療及及非手術的保守復健治療，若十字韌帶部分斷裂，也可於急性期時接受增生療法，有助加快恢復速度。近年隨著國人越來越重視運動，伴隨而來的運動傷害也有增加的趨勢。周禮智醫師提醒，無論是前後十字韌帶受傷，若不治療，將會使膝關節處於不穩定狀態，導致退化性關節炎提早報到，千萬不可輕忽。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）結核菌只會感染肺部形成肺結核？感染結核菌會引發咳嗽？其實並不全然如此。82歲的吳阿嬤感染結核菌，竟侵襲膽囊，造成上腹痛及拉肚子，是少見的「肺外結核」，發生在膽囊更極為罕見。原本以為是胃病，相關檢查後研判是膽囊癌，最後卻證實是結核菌感染。肺外結核約占10％　肝臟、勒膜發生率較高彰化醫院胸腔內科主任黃伊文表示，結核菌大部分在肺部發病，感染身體的其他地方稱為肺外結核，大概占10％，一般發生在肝臟、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等，很少肺外結核發生在膽囊，全世界醫學發表的案例也非常少。一般感染肺結核的患者，會出現咳嗽2周以上、發燒甚至咳血症狀，阿嬤20年前曾患過肺結核，研判是結核菌隨著淋巴或血液在膽囊著床，之後結核菌進入冬眠期，阿嬤免疫力下降後發病。上腹痛只吃胃藥　恐延誤膽囊炎病情黃伊文主任說明，結核菌非常頑固，透過空氣傳染，經過肺部，大部分在肺部著床，少數在其他器官著床，全世界1/3人染結核菌，但大部分人因為被免疫系統壓制，不會發病。雖然致死率不到2%，但老年結核病患者常因合併症死亡。彰化醫院肝膽腸胃科醫師蔡安順提醒，很多人上腹痛以為是胃痛，但很多是膽囊疾病，包括膽結石、膽囊炎甚至膽囊癌，尤其膽囊癌發現常已末期。一旦上腹痛，不要自以為胃痛而吃成藥了事，拖延恐怕延誤病情。