（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名70歲男性，1年前太太發現丈夫漸漸出現記憶力下降、重複講過去的事件、煮飯會忘記加鹽。同時出現被害妄想，覺得有人偷了自己的手錶。某日因在社區干擾，由警方協助送醫治療，表現言談鬆散難理解、記憶力差、不願洗澡及服藥，時而情緒高亢、話多、誇大妄想。綜合檢查結果，判斷神經性梅毒應是退化主因。調整藥物和處理感染問題後，行為與精神症狀相對穩定後出院。引發失智現象病因多元　中風、腦傷皆有可能民眾對於失智症的認識程度越來越高，尤其以阿茲海默症這類以記憶功能減損為表現的退化性失智最為熟悉。而引發失智現象的病因其實相當多元，無論是腦血管梗塞和出血（即中風）、腦傷、腫瘤、感染或其他內分泌問題，都可能導致失智症狀，且這些部分原因可經過治療改善。臨床上須先找出可能導致失智現象的可逆因素，才能有機會對症下藥，改善患者的認知功能。臺北市立聯合醫院松德院區精神科醫師黃卓尹說明，上述個案失智病程進展快速，病程初期即出現除了記憶外的其他認知功能缺損，且合併有高亢情緒、人格改變和妄想，臨床表現較不似典型阿茲海默症，再加上梅毒血清學的檢查結果，判斷為神經性梅毒。神經性梅毒影響運動、知覺、情緒、認知神經性梅毒指梅毒螺旋體感染人體早期未接受治療，長期潛伏於人體，而逐漸侵犯中樞或週邊神經系統，造成一連串的神經學症狀。臨床表現相當多元，可能影響運動功能、知覺、情緒、和認知功能等，部分個案會有像失智的表現。一旦確診，需以抗生素（盤尼西林）治療，但是神經學症狀的改善程度則因人而異。黃卓尹醫師提醒，不應輕忽失智症狀的表現。及早至神經內科或精神科就診，讓醫師做完整評估和身體檢查，找出可治療、處理的病因。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）106年查獲毒品案件計5萬8515件，查獲的毒品大多集中在第1、2級毒品（約占9成3以上）。如按毒品品名觀察，則以安非他命為大宗，為目前常見被非法使用的藥物。據查獲的安非他命多為本土製造，價格較第1級毒品低，犯案件數及重量相對較多。使用安非他命容易發生被害妄想　出現暴力行為臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師許馨丰表示，使用安非他命的人，剛開始可能產生舒服、心情愉悅的感覺，會有增進注意力及部分技能表現，同時也可能減少疲勞、減低食慾。但一旦停用後，尤其大量使用後，可能會發生崩潰期的戒斷症狀，初期產生包括憂鬱、焦慮、渴癮等症狀；戒斷中期會經歷疲倦感、對週遭事物失去興趣等現象；最後戒斷末期則是會經歷偶發、短暫的渴癮。部分個案會發生精神病狀態，重要特徵是正在使用時或使用後很快產生顯著問題行為或心理轉變，如聽幻覺、多疑的想法。嚴重中毒可能導致痙攣、心律不整、體溫過高及死亡。安非他命容易誘發精神病症狀，症狀類似思覺失調症，使用安非他命類藥物後，被害妄想可能會迅速發生，受被害妄想影響，出現暴力行為，甚至犯下重大犯罪事件。濫用導致大腦產生耐受性　服用更大量造成藥物成癮許馨丰藥師說明，安非他命類藥物是一種中樞神經興奮劑，在醫療用的劑量範圍內，能帶來情緒及生理功能變化。過去在醫療用途上，做為如鼻塞、鼻充血的吸入治療、氣管擴張劑、氣喘、過動兒、憂鬱症的治療。可減少反應時間、降低疲勞、及肌耐力增強。但若使用劑量遠超過醫療用的劑量範圍，將會導致大腦執行功能受損及橫紋肌溶解症。常見因享樂而攝入過量安非他命，伴隨嚴重甚至致命的副作用。濫用會導致大腦對於該劑量產生藥物耐受性；漸漸變得服用更大量的安非他命以換取同樣的效果，而引發嚴重的藥物成癮。安非他命極易成癮　潛在傷害可能無法康復安非他命的戒癮治療，可透過病人自主就醫或是法務機關轉介。安非他命戒癮以症狀治療為主，病人出現心情煩躁不安、失眠、情緒激動、精神病症狀等情形，先鑑別診斷可能的其他合併疾病問題，然後再給對應藥物。一篇研究中發現，因攝取嚴重過量的「安非他命、右旋安非他命、及甲基安非他命」而導致精神異常的患者中，5至15％即便經過治療仍無法完全康復。許馨丰藥師提醒，安非他命常被誤認能消除疲勞，可是一旦使用極易成癮、產生心理渴求，導致惡性循環再度使用，無法幫助消除疲勞。一再使用產生不可逆的精神傷害，潛在的傷害持久且可能無法康復。一旦成癮未戒治，會發生復發現象，需遠離用藥環境，避免再度使用。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）暑假旅遊即將到來，大家都在規劃旅遊行程時，腎友們卻因須洗腎而不敢貿然出去玩。其實透析腎友只要注意3大要點，不論是每日洗腎的腹膜透析，或是血液透析腎友，也可以繞著地球跑！行前多做準備　注意身體狀況、攜帶英文病歷很多慢性腎臟病友恐懼透析治療，總覺得開始洗腎後人生就變黑白，不只生活不便，也失去旅行的自由。其實只要在行前做好完整規劃，出國旅遊、欣賞世界風光對腎友來說絕非遙不可及的夢想，而且也能玩得很輕鬆、愉快。桃園醫院洗腎室護理長連麗芬表示，行前準備很重要，如參加行程說明會、了解旅遊當地的氣候及自己體力極限、隨身攜帶日常用藥及緊急狀況備用藥物（感冒藥、腸胃藥）。也要隨身攜帶緊急聯絡人資料，以及攜帶向醫院解釋的英文病歷摘要，且應多影印幾份放在不同位置，以便不時之需。避免高磷、高鉀、高鹽飲食　每日檢視有無水腫連麗芬護理長提醒，旅遊期間需注意飲食及衛生，避免高磷、高鉀、高鹽相關飲食，每日檢視自己有無水腫情形。或可利用旅館內體重計秤量體重，攜帶水瓶，方便控制一天的飲水量等。旅遊期間容易忘記吃藥，應特別提醒自己按時吃藥，攜帶比日程略多的份量，以防行程或延誤。出發前應先請醫師開立所服用藥物的名稱、劑量及過敏藥物證明，並隨身攜帶，以備海關查詢或與外地醫護人員溝通。旅遊期間緊急情況處理，在團體行動中應主動注意自己身體的狀況，不要運動和操勞過度，有任何問題應緊急告知隨團人員，才能高興出門，平安回家。

（優活健康網新聞部／綜合報導）看東西時視力驟降，或是突然四肢無力，是多發性硬化症的常見症狀。根據統計，多發性硬化症病患人數只有一千九百多人。醫師表示，透過核磁共振，追踪發炎反應，或許能提早確診，及早介入治療。視力驟降四肢無力　多發性硬化症女多於男多發性硬化症是神經的免疫疾病，會在腦部、視神經、脊髓等多處產生發炎病灶。眼睛突然疼痛，視力驟降看不清楚；又或是突然雙下肢無力，大小便困難，這些徵兆都是多發性硬化症最常見的發病症狀。台北榮民總醫院神經醫學中心主治醫師廖翊筑解釋，多發性硬化症可以在中樞神經各個位置發作：腦部、視神經、腦幹還有脊髓等，而且發作次數多，所以叫「多發性」硬化症，以女生發病比例稍高，女男比例大約為二比一。發病後進展迅速　需多項檢查協助診斷多發性硬化症一旦發病，進展可能非常迅速，原本能走能跳，可能明天就無法好好行動。由於症狀多元，從手腳無力到臉部麻痺，看診時，常被誤診為其他疾病。醫師建議，懷疑自己可能患有多發性硬化症時，可以先尋求神經科醫師協助判斷。廖翊筑醫師表示，醫生會從症狀上判斷可能的發病位置，確認後如需進一步檢查，就會以核磁共振、誘發電位等方式進行，而較嚴重的發炎反應急性發作時，會需要以腰椎穿刺取得腦脊髓液，化驗裡面的發炎現象。以往的想法認為，此病要發作兩次以上才能確診。現在的麥當勞準則希望用腦部核磁共振，透過每半年或一年的追踪來發現新的發炎反應。成因不明難預防　依據麥當勞準則及早確診多發性硬化症至今成因不明，好發於二、三十歲女性，並無有效預防方式。醫師表示，依據麥當勞準則，能透過核磁共振追踪看出無臨床表徵的第二次發作，協助病情確診，才能及早介入治療，預後較佳。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）若乾燥情形很嚴重，請注意這些小細節。長期出現乾燥、脫屑，先確認下列 5 個項目，重新檢視每天的習慣。 是否在淋浴時用熱水對著臉沖洗？臉部受到淋浴的水柱強烈沖洗，角質裡的保溼因子會溶出。此外，熱水也是造成乾燥的原因之一。淋浴時，可設定為弱水壓，且水溫不可超過33℃。 是否喜歡按摩或摩擦臉部？摩擦或拉扯肌膚，會破壞角質層，讓肌膚變得乾燥。特別注意不要托腮、摸臉等習慣性的小動作。托腮的習慣動作也會傷害肌膚。 是否經常塗抹厚厚的粉？粉狀粉底或蜜粉，不宜使用過多。因為粉粒會吸收水分，讓肌膚乾燥。完全停用是最理想的，但若還沒辦法停用，請上得愈薄愈好。眼影也是引起乾燥的原因。 空氣是否很乾燥？冬天可利用加溼器，維持溼度在40～50％。此外，從內部補充水分也很重要。以體重1 kg大約20～30 c.c來概略計算一天需攝取的水分。如果可以盡可能飲用軟水。 肌膚是否有發炎泛紅？髮際線附近有發炎變紅、乾燥情形發生時，應該是洗髮精、潤髮乳、染髮劑等原因造成。可用溫熱水洗髮，停止染髮，即可治好。不用保養品，出現一點乾燥情形很正常開始執行無添加美肌保養法，可能會擔心肌膚乾燥的情形。長期一直使用美容產品的人，已經習慣肌膚溼潤的狀態。一旦什麼都沒有塗抹，當然會覺得哪裡怪怪的。因為不化妝就會顯露出肌膚原本的狀態，所以也會煩惱脫屑的問題。只要恢復健康的肌膚屏壁，這些症狀都會自動消失。請繼續堅持不化妝，直到肌膚的狀況變穩定下來。戰勝誘惑性的宣傳術語一旦開始執行無添加美肌保養法，等於展開「對抗保養品誘惑」的戰爭。可能你會聽到周圍擔心的聲音「稍微做點保溼比較好吧」，可是，如果繼續使用保養品，一切都前功盡棄。不要受雜音影響，請相信自己，努力持續下去。（本文摘自／專櫃小姐不知道的保養真相！肌斷食計畫／世茂出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）有許多人會利用市面上販賣的清涼飲品，或運動飲料來補充水分，但這其實是很容易讓人掉以輕心而攝取過量。如果有機會，不妨看看寶特瓶上的標示，相信妳一定會被飲料所含的糖分嚇到。實際上，市面上販賣的飲料糖質濃度約10％左右。也就是說500CC寶特瓶的糖質含有量高達50公克以上。不妨試試，把50公克的砂糖放在手上，一次攝取如此大量的糖質，對身體會有好處?人體為降低急速上昇的血糖值　反而會引起低血糖狀態糖分是身體疲勞時的能量來源，也是人體必須的營養。但是短時間內攝取過量的糖分，會造成血液中的糖分濃度急速上升。雖然可以暫時消除疲勞，但是人體為了拼命降低急速上昇的血糖值，反動的結果，反而會引起低血糖狀態。喝完運動飲料，經過一段時間，常感全身無力就是這個原因所致。為了消除這個疲勞，又求助於甜品，不良習慣便如此養成。一次攝取大量的糖分會使血糖值上升，而感覺口渴；口渴了就會想喝飲料，喝了血糖值又會上升。每天飲用清涼飲料，會使口渴、多尿等糖尿病症狀顯著，有時甚至引起急性糖尿病。像這種飲用大量高糖濃度的清涼飲料，使血糖值上升，引發糖尿病的狀況稱為寶特瓶症候群。當今的社會，自動販賣機、便利商店普遍，使得清涼飲料隨手可及，為了避免孩子們成為「浸在糖裡的蜜餞」，大人們的反應而要更敏感一點。事實上，美國洛杉磯教育委員會在2002年2月8日決定，大約有700家的公立學校，禁止販賣可樂等碳酸飲料。攝取過量糖分　容易疲勞、缺乏耐性、抗壓力衰退清涼飲料並非都不好，人體有時候也需要大量糖分。但必須因身體有需要，才選用寶特瓶飲料；如果沒有這種自覺，而只是覺得口渴，就隨手在便利商店買瓶清涼飲料解渴，那就要小心了。妳會在不知不覺中攝取過量糖分，造成容易疲勞、缺乏耐性、抗壓力衰退等症狀。運動飲料原本就是為從事激烈運動的運動選手調製的飲料，這是為了提供某些人需要大量糖分的時候。但運動飲料對每個人都有好處的這種觀念，實在是個很離譜的誤解。飲用前，請留意飲料成分。對一般人而言，口渴的時候，水和茶是最好的飲料。以夏天水分補給的觀點而言，西瓜是個很棒的水分補給食品，不僅可以補給水分，也能排除體內多餘的熱；另外，番茄和小黃瓜等夏季蔬菜也是個不錯的選擇。這些蔬菜水果有別於一口氣喝下的飲料，入口的份量、速度有限，所以不會有攝取過度的情況發生。因此，口渴時不要光靠運動飲料，請多利用蔬菜、水、或茶來補充水分。（本文摘自／漢方美人講座／山岳出版社發行）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）吸菸者常覺得菸品可以幫助紓壓，然而吸菸真的可以紓壓嗎？事實上菸品中所含的尼古丁等成癮性物質，會刺激神經釋放「多巴胺」讓人感到自在與放鬆，然而反覆強制刺激下，使得神經衰弱，多巴胺分泌量也隨之減少，需要靠更多更強的尼古丁才能刺激。不但無法真正紓解壓力，身體也正持續被菸品傷害，加速老化。吸菸導致皮膚皺縮、牙齒脫落、長白髮顯老態菸草中含有超過7千種化學物質，至少93種已知為致癌物。許多人都知道吸菸可能導致肺癌、心臟病、中風等疾病，卻很少人意識到吸菸會導致氧化壓力上升、造成發炎反應，加速老化發生。吸菸會導致皮膚膠原蛋白、彈性纖維流失，改變皮膚結構與組成，造成皮膚皺縮；造成口臭、牙齒泛黃、蛀牙，牙齦病變，以及牙齒脫落；會破壞毛囊組織、干擾血液循環，頭皮毛囊毛細血管會收縮，導致白頭髮，甚至落髮，吸菸者面容易提早衰老，更可能因擔心吸菸對身體的危害而感到焦慮，因而衍生出壓力，導致惡性循環。免費戒菸專線　擺脫菸癮省荷包、賺健康美國疾病管制署建議均衡飲食、規律運動、充足睡眠及適當休息、避免藥物及酒精，並與他人討論自己所遭遇的問題及感受，才是面對壓力的好方法。可利用國內戒菸專線，協助討論、擬定合宜的策略，一同面對菸癮以及壓力，開啟無菸生活。小桂（化名）是名家管，自己只要一有壓力就想抽菸。在戒菸專線協助下，不但成功擺脫菸癮，也因身上不再有菸味而對自己更有信心，更不再擔心他人眼光，能和女兒一起出門。她戒菸的毅力也感動了丈夫，開始不在家裡抽菸，最後一起把菸戒掉，真正享受無菸家庭好生活。國民健康署王英偉署長提醒，多關心周遭親友，不要把吸菸當作紓壓方式，如果身邊友人有戒菸困擾，記得鼓勵撥打免費戒菸專線0800-636363。有專業諮詢人員協助打造專屬的戒菸計畫，協助成功擺脫菸癮；除了省錢、賺健康，還能給孩子一個更健康的生活環境。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）運動風潮興盛，然而想增加熱量的消耗，做家事的效果可能不輸真正運動。傳統倡導的體適能333原則達標民眾僅1/3，與其有空再上健身房或做不到333標準就放棄的消極心態，不如每天家事、育兒、遛狗「日常微運動」，搭配低糖或無糖豆漿為基礎的低脂、高纖、植物性蛋白等飲食原則，也能累積等同健身房運動的熱量消耗與降低脂肪堆積的效果。平時輕度身體活動消耗卡路里　減少久坐危害運動營養師楊承樺表示，多數民眾熟知體適能333原則，但近年世界衛生組織、美國衛生福利部、日本厚生勞動省等都開始推廣以「代謝當量」為計算基準的日常微運動。鼓勵高健康風險的「久坐者」在無法固定每週至少3次從事某項運動的狀況下，也能透過生活中身體活動累積的活動量，獲得減少坐式生活健康危害的效果。日常生活中的各種身體活動都需要能量執行，身體會消耗氧氣進行代謝作用以提供能量。1 MET大約相當於一個人在安靜狀態下坐著，沒有任何活動時，每分鐘氧氣消耗量。MET值越大，代表消耗的能量越多，亦代表運動強度越高。而「日常微運動」和運動所消耗的卡路里，更可利用以下公式簡單估算：活動消耗能量（大卡）＝代謝當量（MET）*體重（公斤）*時間（分鐘）*0.0175（大卡）拖地、陪小孩玩、遛狗運動　都能累積運動量2018年初一份針對過重或肥胖婦女的最新國際研究證實，實施日常微運動的受試者24周後，體重、腹部脂肪皆有顯著下降，腰圍、內臟脂肪比久坐組下降較多，且與中等有氧運動組在統計上沒有差異。只要小小改變家事的步驟或執行方式，就能大大提升活動消耗量，熱量消耗也會更有效率。舉例而言，一個60公斤的成年人如果以拖把或抹布擦地60分鐘（MET 3.5）即可等同跑步（MET 7）30分鐘的卡路里消耗（約220大卡）。每天陪小孩遊戲60分鐘，可累積等同競速單車30分鐘，卡路里消耗約378大卡。如果遛狗時固定飛盤或丟接球活動60分鐘，可累積等同籃球運動30分鐘的卡路里消耗（約252大卡）。這些每日累積的活動量與熱量消耗成果，不輸給平日久坐、僅假日短時間健身房訓練的「假日健身族」。運動前吃高纖豆漿搭配香蕉或地瓜　幫助蛋白質合成日常微運動的熱量消耗、避免脂肪囤積效果更需要透過飲食輔助才會事半功倍。微運動能達成瘦身效果的要點，在於讓吃進的熱量轉向肌肉，而非囤積脂肪。如果平日沒有運動習慣，建議可從每日早晚各從事1小時的日常微運動做起，且開始前搭配高纖豆漿等蛋白質類飲食與香蕉、小份地瓜醣類食物，最能達到幫助蛋白質合成、降低脂肪堆積的好處。運動營養師楊承樺建議，規律的真運動，改善身體機能是無法取代的。若希望更進一步打造長期易瘦體質、不易復胖、增加肌肉量、強化身心與大腦機能等效果，規律的有氧及肌力「真運動」，將帶給你更全面達到運動強身、抗老的終極目標。

（優活健康網新聞部／綜合報導）微創手術從上個世紀開始逐漸風行，一般外科手術部分從切除膽囊開始，到切除胃、腸道、肝臟、胰臟等逐步發展。奇美醫學中心肝膽外科在近十年來，在微創手術部分不斷創新，目前在所有肝臟腫瘤手術方式，經仔細評估之後，都有機會使用微創方式進行。針對肝臟腫瘤治療，秉持著微創醫療三部曲就是精準、精心、精緻，提供給病人及家屬治療的選擇。各式肝腫瘤　皆可利用微創手術奇美醫學中心外科部主治醫師王家豪說明，精準就是在第一線的放射部及肝膽內科醫師藉由高品質影像系統，對肝臟腫瘤做定期篩檢、準確評估、早期追蹤，一旦發現可疑或不確定性，經團隊討論可以採取手術或者切片穿刺做診斷；精心則是在每週例行召開跨科別會議，針對病人狀況、腫瘤位置、肝臟功能等，提供每一位最適合的治療方式；精緻是在病人選擇手術為其合適的治療後，針對腫瘤位置及其肝臟保存功能，使用微創方式進行手術。目前在所有肝臟腫瘤位置及其手術方式，皆可以使用微創手術進行，經完整評估後，甚至兩階段肝切除(ALPPS)也可以。傷口小、恢復快　微創手術更精準對於微創手術，民眾常會有「清除不乾淨」的疑慮，王家豪醫師強調，在安全手術及療效等同於傳統手術為前提，才會提供微創手術選項。在微創手術過程，雖然少了手部觸感，卻運用了更多的儀器幫忙，如術中超音波、立體定位、螢光定位等方式，協助精確的找到腫瘤。微創肝腫瘤切除，不僅使傷口小，同時也可減少出血量與疼痛，加快術後恢復，避免肺部術後併發症，縮短住院時間，更快回到正常生活或職場上。隨著醫療器械設備的進步及手術技巧的精進，在一些合適的病人，也運用了單孔微創手術完成肝臟切除。王家豪說，單孔手術是微創手術的進階版，利用特殊器械，將病人最終傷口減低到一個，提供更好的傷口美觀及減少傷口疼痛，改善術後恢復及併發症。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）臺灣女性生性保守、害羞，私密處「生病了」總是難以啟口，不好意思就醫，尤其是年長女性。約70歲的沈女士面有難色就醫，原來她有尿失禁的困擾。笑的時候會漏尿，咳嗽時也會漏尿，一個晚上起來上好幾次廁所，擔心自己是膀胱無力還是怎麼了？也因為年紀這麼大還要包尿布，覺得自己面子掛不住。尿失禁類型分3種　產後、高齡、神經病變都有關新營醫院中醫科醫師陳建閔說明，造成尿失禁的原因有許多，應先了解致病因素再行治療。常見尿失禁的分類有3種，「應力性尿失禁」、「急迫性尿失禁」及「滿溢性尿失禁」：1）應力性尿失禁／運動、咳嗽、笑、舉重物、跑步時，腹部壓力突然增高，尿液漏出。常發生在多產婦、停經後、肥胖及曾接受過骨盆腔腹部手術（如子宮全切除）的婦女身上，主因是骨盆底及尿道肌肉變鬆弛。2）急迫性尿失禁／強烈尿意突然發生，無法憋住而造成尿液滲漏。常見於腦中風患者或老化，研究顯示，年紀愈大，罹患急迫性尿失禁的機率愈高。3）滿溢性尿失禁／通常是因為神經病變（如糖尿病或骨盆腔手術後）造成膀胱長期無法排空，導致患者膀胱變大、缺乏收縮力，無意識到膀胱容量已接近滿溢程度而繼續儲尿，而發生尿失禁。常發生在罹患子宮頸癌，接受子宮根除性切除手術的婦女身上。補脾固腎中藥　搭配運動改善尿失禁如何發現家中母親的尿失禁問題，中醫有「望、聞、問、切」可以應用。(1)望：觀察是否經常換褲子或不喜歡出遠門，是否常表現肢冷畏寒，因尿失禁患者常表現出腎陽虛的症狀；(2)聞：媽媽身上是否出現尿騷味；(3)問：關懷詢問是否有泌尿道煩惱；(4)切：答案確定，要積極鼓勵或陪伴就醫。陳建閔醫師表示，早期許多婦女必須幫忙農事，甚至產後若遇農忙，無法休養太久，導致年長後常有應力性尿失禁問題，可能是因為骨盆底部支持尿道括約肌及膀胱頸的肌肉鬆弛。中醫可以健脾補腎調整體質，補充一些補脾固腎的藥物，如山藥、芡實、益智仁等；並教導運動以改善尿失禁等症狀，如提肛運動、凱格爾運動，可以改善日常及社交生活品質。