（優活健康網新聞部／綜合報導）無庸置疑的迷路確實是失智症的症狀之一。現在媒體報導很多失智症的症狀，讓許多家屬甚或是病患本身都談病色變，可是很多問題都需要更仔細的分析才比較穩妥喔！長者半夜醒來欲如廁　晚輩擔心迷路徵兆彰化基督教醫院神經醫學部暨失智症共同照護中心臨床心理師黃耀庭表示，三年前淑惠（化名）帶著母親去高雄玩。第一天晚上睡在飯店，半夜起來竟然找不到廁所，反而開起房門要出去，還好淑惠聽到聲音後馬上驚醒，才免除了這場虛驚。回來後淑惠就耿耿於懷，但幸好母親再也沒有遇到迷路的情形。剛好一天在電話中談到我從事的工作，她便把這個放在心裡三年的疑問，甚至媽媽半夜驚醒、找不到回家的路提出來問我。多年迷路僅一次　不必過度擔憂「你真的很關心你母親」我說。「對啊！我也很擔心，怕她出去外面會找不到路回家。」淑惠說她這三年來的擔憂。「我覺得你媽媽很正常啊！不需要擔心她會迷路！」我帶著微笑，試圖說出讓她能夠安慰她的話。不出所料，她果然問出很多家屬都會問的問題：「媒體和失智症十大警訊上不是有說，如果找不到路，可能是失智症。」「是的！失智症十大警訊的確有一個警訊是找不到路，你也很擔心你的母親。可是，有幾點需要思考的問題。首先，妳的母親是有天天住那家飯店嗎？」我問。「哪有，你知道我家不是住在高雄，是住在台北的。」她慎重的澄清。「這樣就對了，你怎麼能期望她住進去第一天就可以記得你們房間的廁所門是哪一個，再加上半夜剛睡醒，也有可能恍神。」我跟她解釋。「喔！我大概知道了。」淑惠稍微把最初擔憂的高音稍稍降了幾度。「還有！你媽媽從三年前在飯店找不到路之後，這三年有再發生過嗎？」我再丟一個問題給她。「好像沒有再發生過欸！」她的口氣幾乎恢復了平靜。我反問她「你想想看如果這三年都沒發生過，為什麼還擔心妳媽媽是失智症呢？」失智症別過度恐慌　仔細分析辨明呀呼！我好像聽到電話那頭擔心多年的重擔放下來的聲音......無庸置疑的迷路確實是失智症的症狀之一。現在媒體報導很多失智症的症狀，讓許多家屬甚或是病患本身都談病色變，可是很多問題都需要更仔細的分析才比較穩妥喔！溫馨的提醒：1. 別把特例當做常態，這樣只會自己嚇自己。2. 失智症的走失，是在熟悉的環境中出現的問題。3. 失智症的症狀，不會只出現在睡覺醒來的時候。（文章授權提供／愛長照）

（優活健康網新聞部／綜合報導）無論是短期或是長期照顧，要送家人到養老院、照護機構時，第一要考慮的是如何讓家人有「最適合的照顧」。養護所資深護理師李良玉，告訴你要如何做出最適切的選擇。重點一：讓入住的長輩參與決策過程，調整心態首先，必須動之以情、說之以理，讓家人了解為何現在要送他過來，不要讓他覺得自己被遺棄，或是自己沒有用了。「不少人對於機構抱有刻板印象，若在未事先告知的情況下送老人家來，無意之中會加深他們的恐懼。家屬要盡量與老人家以漸進式的方式溝通，讓他實際參與決策過程。我曾經也跟我公公溝通了一年的時間，讓他知道我們是關心他的，他沒有被遺棄。良好的溝通，會讓他們安心，日後也比較好照顧」。建議家屬可以和長輩聊聊住進機構後實際的好處：「住到機構住反而比較有同伴」、「住在機構有許多護士和照顧你的人，設施比較齊全，對您也比較安全」等。除了要讓長輩調適心情，家屬親友間更需要經常溝通，避免糾紛，才能做出對長輩最有利的決定。重點二：蒐集資料，從優等機構開始選起可以向親朋好友打聽他們自身的經驗，「好康道相報」經過熟人介紹，會更清楚每一個機構實際的照顧狀況。或者，你也可以參考政府每三年對老人福利機構所做的評鑑指標，評鑑指標分為優、甲、乙、丙、丁五等，建議先從評鑑為優等及甲等的機構開始著手，評鑑資料請至衛生福利部社會及家庭署官網查詢。重點三：考量距離遠近 選擇合適的機構機構護理師李良玉叮嚀：「長輩安住在機構後，建議家人一定要常去機構看長輩，每個人無法照顧的原因雖不相同，但千萬不要讓空間的距離，拉遠了心的距離。」距離也為選擇機構的重要評比條件之一，考量的因素應該要有：探望長輩的距離、就醫的距離等等。這樣才容易維持與長輩的交流與關懷，並且確保有突發狀況時，醫療資源能夠及時導入。重點四：實際觀察—望、聞、問、切當我們實際到了養護機構、安養院後，你先確認你的鼻孔是否暢通，然後開始發揮你的嗅覺……「因為要看一家養護機構好不好，可以先聞聞看是不是有濃厚的尿騷味。」「過重的味道可能就代表照顧品質不佳，如果當你踏進機構，撲鼻而來的是排泄物的味道，那我勸你不要選這間，因為那代表他們基本的衛生管理沒有做好，也沒辦法及時地處理生理需求。」李良玉分享了自己觀察許多安養中心的經驗。此外，也要了解機構的硬體設施，是否能充分保障長輩的安全，以及提供實際的需求，最少需要有：1. 床邊呼叫鈴可否使用？2. 電梯空間是否合宜？3. 衛浴空間是否為無障礙？4. 消防設施是否健全？例如：滅火器、逃生梯、灑水器等。對於長輩來說，搬離原有的家庭是一個很大的改變，因此，我們也需要觀察機構的環境是否給人溫馨、有家的感覺？床邊是否有個人儲物空間，或可做個人化的佈置？還是都是制式呆板的床頭卡？這些細節都可以增加長輩對機構的歸屬感。最後一個需要注意觀察的是，除了服務人員在跟你接洽時的態度外，你更要看看服務人員是如何跟其他住民相處的，「他雖然老了，不代表他什麼都不行，他沒辦法講話也不代表他聽不到。」很多機構都會覺得，你只要坐在那就好，鮮少與住民互動。但是其實，管理較好的機構，服務人員會跟長輩有許多良好的自然互動，長輩也能因此感受到更多的尊重、保有自我的尊嚴。有任何疑問不解之處，在參觀機構時可以盡量提出，覺得沒有獲得解答或是真的不滿意時，請換其他養護機構。畢竟你一定要讓自己安心，相信自己已經做出最適合的選擇了，千萬不要在做出決定後，才感到後悔或是愧疚。（文章授權提供／愛長照）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「我的牙齦又流血了？」「可能是火氣大，喝點青草茶、苦茶或綠豆湯降降火氣好了！」據衛生福利部委託牙醫師公會進行的最新調查發現，有高達八成的民眾有牙周病，其中牙齦紅腫、流血都是牙周病前兆。但是有72％的民眾，卻認為這些是因為睡眠不足，還有五成四的民眾以為，這只是吃了油炸等上火食物引起火氣大罷了。三軍總醫院牙周病科主任黃仁勇提醒，大家都以為牙齒不過是「口腔疾病」但其實，現在已經有愈來愈多研究發現，牙周病可能是「牽一『齒』而動全身」的大問題。「身體每個部位都要好好照顧，否則可能引發連鎖效應！」黃仁勇說，多數人都以為牙周病只是單純口腔的疾病，即使有牙齦流血、牙齦紅腫，甚至是蛀牙等等現象，往往因為怕看牙而忍住不治療，卻反而造成全身性的問題。想要預防心血管疾病　你的牙齒顧好了嗎？研究發現，現代人最害怕的「失智症」可能與牙周病有關。日本名古屋大學的研究發現，失智症患者比健康人提早二十年掉牙，原生齒只有一般人的三分之一。兩年前臺灣高雄醫學大學發表的研究也指出，牙周病患者罹患失智症風險較無牙周病者高出七成。 是牙周病引起失智症？還是失智症患者不會照顧牙齒而使牙周病更惡化？黃仁勇說，目前的研究都是從醫療回顧或是健保資料庫發現它們的相關性，還不清楚二者的因果關係。但是根據之前研究發現，牙周病和心血管疾病確實有關。因為當牙周病的細菌，和發炎物質在血液中循環時，不只心臟病致死率是一般人兩倍，中風機率也是一般人的三倍！過去不認為牙周病的細菌和發炎物質會影響腦部，甚至造成失智。但現在顯示，牙周病的確有可能隨血液循環而傷害腦細胞。為什麼牙齒不好，會讓失智惡化？除此以外，牙周病患者容易掉牙，牙齦脆弱咀嚼易引起疼痛，所以許多老人家常因「牙口不好吃不下飯。」黃仁勇提醒，營養也和智能有很大的關係。現在也有新的研究發現，牙周病可能會增加幽門螺旋桿菌感染，腸胃不好影響營養吸收，可能使失智更惡化。「身體每個部位都要好好照顧，否則可能引發連鎖效應！」黃仁勇說，多數人都以為牙周病只是單純口腔的疾病，即使有牙齦流血、牙齦紅腫，甚至是蛀牙等等現象，往往因為怕看牙而忍住不治療，卻反而造成全身性的問題。目前發現和牙周病有關的疾病，不只有失智症，以及前面所提到的心血管疾病、中風等風險。牙周病還可能使關節炎惡化，甚至引起肺炎。在許多養護機構中都發現，使用呼吸器的病患如果有牙周病口腔沒有照顧好，細菌可能吸入深部肺部引起肺炎。那要如何保護牙周呢？目前市面上有許多保護牙周健康的牙膏或是清潔產品，但如果已經有牙周病，一定要進行治療。筆者曾有位長官，有天發現牙齒會動搖，一天早上起床，居然一排牙齒都掉光！黃勇仁建議，一旦發現牙周有狀況，即使症狀輕微都要趕快就醫治療。輕微的牙周病治，只要清除牙齒、牙齦的菌斑、牙結石等……若到很嚴重，牙齒鬆動了才就醫，可能就要拔牙、切除生病的牙齦、重建牙齦以便裝上假牙，治療過程相對複雜，更要耗時數個月到一年左右才能治好。（文章授權提供／愛長照）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）平常沒注意，某天赫然發現自己拇趾外翻，原先並不以為意，沒想到幾個月前走路時，拇趾與指根附近非常痛，緊急到醫院接受檢查，醫師開立止痛藥後說明，是鞋子尺寸不合所引起，就算更換鞋子，情況還是沒有好轉，儘管如此，還是不想動手術，真不知該如何是好。拇指外翻　因外力擠壓、限制生長型狀造成拇趾外翻的原因，多半是腳趾頭受到過多的外力擠壓，女性連結關節的韌帶十分柔軟，如果長時間穿高跟鞋或長襪，限制了趾頭的自然生長形狀，就容易導致腳趾頭變形，嚴重者甚至會造成拇趾彎曲腫脹，解決方式是保持足弓的弧度，並且檢查所有的鞋子是否合腳。容易疲勞　出現拇趾外翻、雞眼、腰痛若長久穿了會擠壓腳趾頭的窄鞋，或是過於寬鬆的鞋子，會讓足弓的弧度逐漸平坦，而容易產生拇趾外翻，另外，運動不足使得腳底無力，也容易發生同樣的症狀。X型腿的人由於膝蓋往內側靠攏，身體重心容易落在腳掌，O型腿的人重心會落在腳掌外側，隨著年紀增長，腳底的支撐力逐漸衰弱，就容易形成扁平足，扁平足的人由於步行不良，所以會容易感到疲勞，除了會出現拇趾外翻、雞眼之外，膝蓋與腰部也很容易疼痛，建議可在睡前多多按摩腳底，平日就做好保養工作。腳趾訓練　放鬆腳部訓練1） 　讓腳趾頭慢慢地做出剪刀、石頭、布的猜拳動作，做石頭動作時，腳底正中央要形成凹陷，做布的動作時，所有的趾頭都要大大地張開，交替完成這2個動作數次。2） 　剪刀的動作，就是前後伸展腳拇趾，如果無法完成，可以用手幫忙，接著站起來，腳拇趾用力壓住地板、張開所有的腳趾頭。刺激腳底運動　鍛鍊腳底1）　最好以手揉壓腳底，若覺得困難，可準備一顆直徑約3～4公分的球或高爾夫球（可以放在手掌上的大小）。2）　坐在椅子上，膝蓋和地板成90度，把球放在地板上，以腳底踩著並試著轉動，刺激整個腳掌後，分別針對腳掌中央、腳拇趾、趾頭根部，各按壓5秒，另一腳，以同樣方式進行。放鬆腳趾頭運動 促進血液循環1）     坐在椅子上，單腳舉起放在另一腳的膝蓋上，依序按摩腳拇趾、第五趾、第二趾、第四趾等，最後拉扯第三趾、轉動腳趾頭。2） 接著，手指交叉握住腳趾，往右、左各轉5圈，另一腳亦同，可在泡澡時做這些動作更好。腳趾體操　改善拇趾外翻1）　準備一個褲腰用的寬版鬆緊帶，長度大約是腳拇趾放入鬆緊圈時，兩拇趾間隔2～3公分，坐在地板上兩腳伸直。 2）　雙腳拇趾用力拉鬆緊帶，腳跟貼緊地面，腳尖往外側拉，維持5～10秒後回正，同樣的動作做20～30次算1回，一天做3回。（本文摘自／擺脫痠‧痛‧僵，恢復自癒力、找回身體舒暢感／商周出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）生兒育女是喜事一樁，怎麼會有憂鬱症?事實上產前產後內外環境、身心現象出現大改變，往往令媽咪手足無措，龐大的壓力造成了所謂的「產後憂鬱症」。產後調理不僅是身體部分　心情也很重要其實產後的精神沮喪是非常普遍的現象，根據統計，大約有50％至70％的產後婦女會經歷或多或少的心情低落、焦慮不安、疲倦、情緒起伏不定、疏離感(特別是與嬰兒之間)、憤怒和失眠等症狀，因此產後的調理不僅是身體部分，心情的調適、保持愉快且開放的態度也是成功坐好月子的重點。為什麼會憂鬱?引起產後憂鬱症的原因包含心理與生理兩個層面，無法就單一因素來解釋，通常是因為產後荷爾蒙劇烈變化、身體機能改變以及生活形態變化等因素導致。就心理層面而言，角色改變的壓力，未來生活的不確定感、對責任的預期心理，以及身材改變而失去自信心的衝擊，都可能造成憂鬱的心理變化。若症狀持續超過2週　應向醫師求助通常產後憂鬱症的症狀會在產後3天到1週之內出現，一般會在幾天至2週內復原，並不需要特別的治療；但是約有千分之一至千分之二的產後媽咪會衍生出嚴重的病況，雖然發展成嚴重的精神疾病還不常見，還是要謹慎面對，如果有前述症狀持續超過2週，並且影響到生活品質，我建議應立即向婦產科及身心科醫生求助。當媽咪出現了產後情緒低落、沮喪等憂鬱的症狀時，除了需要周遭人的支持與陪伴，也需要媽咪提醒自己放輕鬆，我這裡提供下列5個方式可以有效協助媽咪克服一般產後憂鬱症狀:1）充分的休息與睡眠先放下對自己過高的要求，給自己一點時間來適應新的生活形態，並且保持充分的休息和睡眠，便能有效的撫平焦慮的情緒。2）適量運動產後運動很重要，除了能有效的恢復體能、體力和身材。對於舒緩情緒也很有幫助。所以每天至少花半小時的時間，做做輕鬆的運動，我相信會有幫助的！3）尋求精神支持大部分的產後憂鬱症都可以矯正回來，此時同儕團體的支持和陪伴最是重要，別自己強行壓抑焦慮與不安，找有過生育經驗的朋友聊一聊、抒發自己的心情，便能發現這樣的憂鬱不是自己的問題，心情自然而然就可以放鬆了。4）找「另一半」幫忙切忌別把寶寶視為妳生命的全部，這個時候夫妻同心和良好溝通是非常重要的，讓另一半明白妳的狀況，請對方幫妳的忙，有時是絕佳的解憂藥方。5）讓專業來幫忙如果妳的憂鬱持續超過2週並感到困擾，這時候千萬別諱疾忌醫，請盡快尋求醫師或專業心理諮商來幫忙。情緒起伏會影響母乳品質，嚴重的產後憂鬱，甚至會造成母乳變少，降低養分與水分攝取並導致代謝功能不佳。（本文摘自／產後快瘦，從坐對月子開始！／方舟文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名70歲的老太太因全身骨頭疼痛如螞蟻啃蝕，忍痛許久，已經到了夜不成眠才就醫，檢查後發現是肺癌轉移至全身骨骼，甚至要用到嗎啡類藥物才能止痛！醫師確診後趕緊開始控制全身性的癌症，也加強骨骼轉移的治療，才讓患者止痛，還老太太舒適平穩的睡眠。醫師詢問後發現，原來該名病患數年前罹患早期肺癌，開刀後以為痊癒而未繼續追蹤治療，導致癌症復發並轉移。早期肺癌無症狀　就醫近一成已發生骨轉移林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科王智亮醫師表示，肺癌病人除了咳嗽、氣喘及胸痛的症狀外，有部分病人是因骨頭疼痛就醫才發現肺癌。臨床上觀察，約有5-10%病人就醫時，癌症已轉移至骨骼，若不積極治療，恐造成骨骼相關併發症，降低生活品質，更影響存活期。王智亮醫師補充，骨骼轉移的破壞會以脊椎、髖關節等負重處較易表現症狀，病人多為反應骨頭疼痛、下背痛、疼痛行走困難，而且晚上休息時的感受會比白天更強烈，嚴重一點會發生骨折、神經壓迫，導致行動不良甚至癱瘓，不可不謹慎。肺癌骨轉移以全身控制最重要　追蹤檢查不可少臨床上最常使用電腦斷層、正子掃描或骨頭掃描診斷骨轉移；王智亮醫師說明，如果已經發生骨轉移，也得先確認是否已經到了影響骨骼結構的程度，若已經被癌症侵蝕出現空洞，就要先進行固定或補強，才能避免發生病理性骨折，影響患者行動與生活自理能力。在治療上，因肺癌的侵襲性強，容易轉移，應以全身治療為主，像是標靶、化療，控制癌症後，再針對骨頭轉移給予局部放療或保骨針，減緩骨質流失的程度，降低骨折機率。每月一次保骨針　補鈣、口腔衛生照護缺一不可目前針對肺癌骨轉移的治療，健保已有給付每月一次的保骨針，也有口服藥物，不管是哪種治療，都要預防副作用的發生，因保骨藥物會讓血液中的鈣回到骨骼中，因此要預防低血鈣症，若是低血鈣嚴重，患者會有抽筋的現象，應注意平時補充鈣片、多曬太陽讓體內產生維生素D，幫助鈣質吸收；另外，要注意口腔保健，保骨治療前要先到牙科進行檢查，將牙齒問題處理好，以免口腔衛生不良，可能造成顎骨壞死。王智亮醫師表示，病患不需要太擔心，現今藥效普遍良好，副作用的發生率低，只要聽從醫囑，配合該注意的事項，就能確保療程發揮最好的效果。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）血液檢查是民眾在健檢時的基本檢驗項目，不過，血液報告中的各項數值各代表什麼意義，您看懂了嗎？許多血液疾病在初期並無明顯症狀，惟透過血液報告可提前探知。為加強民眾對血液疾病的認識，臺中榮民總醫院攜手社團法人台灣隨緣之友協會及台灣諾華，於6/12（二）舉辦健康講座，講座中請專業醫師詳細解說血液報告數值的背後涵義，並透過與醫師面對面問答，讓民眾看懂血液報告，了解自己的身體狀況。免費講座內容豐富，歡迎有興趣的民眾撥打電話報名及諮詢！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：血液檢查報告怎麼說？醫師來解惑時間：107年6月12日（二）上午10：00－11：00（9：30報到）地點：臺中榮民總醫院門診大樓二樓大廳（臺中市西屯區臺灣大道四段1650號）報名：(02)-2314-0390轉22（吳小姐）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）5/29是腸胃健康日，腸胃道對身體機能與健康影響甚鉅，除了消化機能外，腸道內菌相的變化與調節，還會影響全身各處的機能與運作，甚至造成情緒不佳、免疫失調與慢性疲勞等問題。慢性疲勞非單純累　腸躁症恐有關係台灣乳酸菌協會榮譽理事蔡英傑教授表示，大家常認為疲勞只跟壓力與勞動有關，但腸道菌相紊亂、長期處於失衡狀態，也可能引起身體不良連鎖反應，如慢性疲勞。國外研究顯示慢性疲勞者的腸道菌相與健康人不同，去年研究更發現，慢性疲勞與腸躁症等腸胃疾病間有顯著相關。高雄榮民總醫院院胃腸肝膽科醫師許秉毅說明，大腦與腸道彼此藉由神經、代謝、免疫介質等傳達訊息、維持平衡。腸道菌相更在其中扮演關鍵角色，如果胃腸菌相被破壞，即可能影響大腦和胃腸道的行為。腸亂疲勞4類型　人力資源人員最嚴重台灣乳酸菌協會偕同高雄榮民總醫院胃腸肝膽科醫師許秉毅，進行「腸胃健康與慢性疲勞影響調查」，受訪者中82.5%表示腸胃不適，且發現腸胃健康與慢性疲勞有關聯，43.3%的受訪者同時受腸胃不適及慢性疲勞所苦，成為「腸亂疲勞族」。從中找出容易形成腸亂疲勞族的「腸疲4類型」，了解因腸道菌相混亂引起慢性疲勞的可能原因，並以腸亂疲勞比率相對顯著的職業，提醒現代人透過補充好菌及調整不良飲食、生活型態，降低未來成為腸亂疲勞族的風險：1）少便型腸疲／1周排便不到4次者，長期排便習慣不佳。當排便降至1周不到1次，腸亂疲勞比率即升高至7成5，形成適合壞菌生長菌相，破壞腸道平衡。‧代表職業：金融專業人員。2）工時型腸疲／每周工時逾40小時者。若工時逾60小時，其腸亂疲勞比率亦增加至6成7。推估因缺乏運動影響腸胃蠕動，或壓力大導致腸道菌相變化。‧代表職業：財會稅務人員。3）亂食型腸疲／飲食習慣不佳直接影響腸道菌相，如不定時吃飯、愛好消夜，都會導致腸道內生理時鐘錯亂。‧代表職業：行銷企劃人員、客服人員。4）綜合型腸疲／有多個腸胃問題交互影響，可能讓改善時程拉得更長、如惡化為疾病治療更不容易，腸道菌相長期失衡。‧代表職業：人力資源人員。便秘、消化不良、腹瀉、胃食道逆流、腸躁症等，皆為受訪職業中佔比前5高者。正確選擇補充腸道好菌　搭配運動、作息調整身體狀況蔡英傑教授表示，壓力與睡眠習慣常難以在短時間內改善，飲食選擇對忙碌的現代人便格外重要。要讓腸道菌相恢復平衡，必須要調整腸道內好、壞菌的比例，藉由飲食調整，例如日常餐食中搭配優酪乳補充好菌，即可減少腸道不良物質及發炎的機率。5/29腸胃健康日，補充好菌3首選，提醒民眾日常生活多攝取好菌，搭配運動及生活作息調整，找回良好的腸道菌相，改善身體健康：1）選方法／增加膳食纖維攝取比例，營造好菌在體內保持活力與效用的環境，並適時補充好菌、調整菌相，例如以優酪乳作為每日1.5至2杯的乳製品選擇之一。2）選菌種／好菌進入體內會受到胃酸與膽酸的影響，應選擇較強健的菌種，如常見的雷特氏B菌等，可以通過胃酸、膽酸考驗，才能在腸道中發揮功效。3）選認證／好菌補充方式很多，建議可選擇有國家健康食品認證之產品，可多一份保障，讓國家幫忙把關。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）往年的5、6月是梅雨季，陰雨連綿容易讓憂鬱症病患的情緒起伏加大。王媽媽（化名）長期失眠，有時胸悶，看內科、心臟科都查不出原因，只靠鎮定劑放鬆助眠。退休後看診才知得憂鬱症，服用抗憂鬱劑約1年，症狀明顯改善，慢慢回復正常生活。憂鬱症主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題。其實憂鬱症不只是心理問題，生理也可能有狀況，還需從社會層面給予病人支持。憂鬱症成因複雜　與心理、生理、社會3面相有關臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師林彥鋒表示，許多人以為憂鬱症是心情不好，其實成因複雜，必須從心理、生理、社會3個面向探討。生理方面，很多研究顯示，大腦內分泌、生理活動或結構變化，都與憂鬱症有關。目前普遍被接受的是「單胺假說」，病人的情緒內分泌失調，主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題，新一代抗憂鬱劑，大多針對3者調節。憂鬱症也可能與遺傳有關，有些慢性病也會誘發憂鬱症，如甲狀腺功能低下、中風、帕金森氏症、失智症等。心理方面，人格特質有關鍵影響，包括成長經驗、兒時曾遭虐待或忽視、對負面情緒的察覺敏感、處理壓力的方式，都可能導致憂鬱症。女性又比男性風險高，可能與女性荷爾蒙有關。社會層面涵蓋家庭狀況、人際關係、職業功能等，及社福系統能否給予支持。當巨大壓力來襲時，若沒有足夠的社會支持系統，可能得憂鬱症或加重病情。憂鬱症藥物治療　最常用用血清素回收抑制劑診斷憂鬱症不容易，必須符合足夠多症狀，且持續時間夠久，同時嚴重影響到生活，如無法上班或上學。憂鬱症常見症狀，包括食欲變差、失眠、嗜睡、疲勞、無精打采等；還有與自主神經系統有關的生理變化，像頭痛、肚子痛、拉肚子；若合併焦慮症狀，會出現胸悶、心跳變快、喘不過氣，通常以老年病患較常有身體症狀。藥物治療最常使用血清素回收抑制劑，約對半數病人有效，使用4至6周後若效果不佳再換藥；試過2種藥物後，約8成病患有療效。林彥鋒醫師強調，抗憂鬱劑並沒有成癮性，服藥後持續2個月未出現症狀，就算完全緩解。之後再觀察半年，無異狀便可停藥。要避免憂鬱症復發，病患須遠離壓力源。由於憂鬱症病人容易「自動化思考」，較常見「把結果想到最糟」、「全有全無的思考」、「覺得別人生氣是因自己」、「只看到壞的一面」。要試著改變想法及處理壓力的方式，一旦又陷入情緒低谷，務必隨時回診。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）許多女性在生理期前或多或少出現不適，中醫治療經前症候群，著重在「疏肝解鬱」，調理身體氣機。中醫經常使用逍遙散來幫助病人調理，平日透過穴道按摩，也可舒緩經前症候群。經前症候群影響心理、生理及行為臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師林立涵表示，女性月經來潮前一週出現種種不適症狀，統稱為「經前症候群」，常見症狀有150多種，可歸納為心理、生理、行為3大類。心理層面如緊張、焦躁、易怒、情緒起伏大等；生理則包括頭痛、頭暈、噁心想吐、乳房腫痛、小腹悶脹、手腳水腫、拉肚子等；行為可能提不起勁、不想出門，或注意力不集中，直到月經來潮後，症狀才會減輕。中醫看經前症候群，主要是「肝鬱」表現。女性天生月經、懷孕、哺乳，都會耗傷陰血，較男性更容易陰虛。如果過程中出現加重症狀的因子，如熬夜，會更耗損陰血。中醫裡的「肝」，主要功能在調節身體氣機。一旦陰虛，便會形成「氣鬱」，進一步造成經前症候群。在高壓職場工作，也會使得肝鬱更嚴重。脾胃虛又吃刺激性食物　經前易腹瀉、脹氣林立涵醫師表示，每個人體質不一，經前症狀也不盡相同。火氣大的女性，可能偏頭痛、易生氣、長痘痘；脾胃較虛的人，又常亂吃東西，油炸、辛辣物來者不拒，平日可能只是消化不良，但月經來前會加重腸胃問題，可能頻拉肚子、脹氣或水腫。治療經前症候群，中醫著重在「疏肝解鬱」，再視個人體質、生活作息去調整。最常使用「逍遙散」，配方包括柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷及生薑。柴胡可疏肝解鬱，當歸有養血功能，白朮、甘草則能調理腸胃。若病人有上火情形，會添加清熱降火的藥材；脾胃很虛的人，則可加入補脾胃的藥材。緩解經前症候群　按摩合谷、太衝4穴道林立涵醫師說明，想緩解經前症候群，平日也可按摩穴道舒暢氣機。中醫常用到「4關」，分別是手掌虎口處的「合谷」，以及腳背第一、二趾中間的「太衝」，左右各一，共4個穴道，略施力按壓，能讓全身氣機更為通暢。另外，手腕橫紋上2吋的「內關」，有安神定志之效；小腿內側的「三陰交」，為肝脾腎3條陰經交匯處，是婦科要穴。如果會頭痛，可加按「風池、太陽穴」；容易水腫的話可按「太谿」、腹脹則可按壓「足三里」，每穴大約按壓3至5分鐘，直至有微微的痠痛感。