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乾咳、喘是過敏?當心患「菜瓜布肺」

乾咳、喘是過敏?當心患「菜瓜布肺」

(優活健康網新聞部/綜合報導)一般民眾所認知的「喘」,其實是一種很主觀的感受,有些人自認為問題不大,覺得喘就盡量減少活動。但有一種疾病屬漸進式的「喘」,期間會伴隨持續乾咳,隨著症狀日積月累,會嚴重到稍微走兩步就喘得上氣不接下氣,此一疾病即是俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化。易和其他呼吸系統疾病混淆 喘到走路困難才知嚴重性高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科呼吸治療小組蔡忠榮主任表示,「菜瓜布肺」對肺部的傷害屬不可逆,因初期症狀不明顯,容易和其他呼吸系統疾病混淆,因此民眾容易輕忽其所帶來的嚴重性。門診曾收治一位72歲男性患者,乾咳及喘的症狀長達兩年,自以為是老化或是天氣變化所引起的呼吸道敏感,直到半年前,喘到連步行都困難,才進一步到醫院胸腔內科就醫並確診罹患「菜瓜布肺」。患者存活期不及一年 現已有藥物可降低43%死亡風險蔡忠榮主任進一步表示,「乾咳」與「喘」雖然是50歲以上的長者,或是有抽菸習慣的民眾常見症狀,但「菜瓜布肺」的病程變異性大、難以預測,症狀也許隱匿在身上多年,也因此,患者確診時肺部功能幾乎所剩無幾,平均存活期只有8至10個月。所幸,目前已有治療「菜瓜布肺」的藥物,並於去年三月通過健保給付,藥品可以減緩肺功能下降近50%,並減少68%的急性惡化機率,患者持續治療可以降低43%死亡風險,該名72歲患者目前用藥半年,症狀大幅改善也降低急性惡化的風險。除了穩定用藥外,蔡忠榮主任提醒,肺復原也是「菜瓜布肺」患者必要的輔助治療,目的是使患者肺部減少二氧化碳蓄積,改善呼吸不順情形,持之以恆的肺復原可以改善呼吸功能,緩解呼吸困難的症狀、增加活動的耐受性,讓患者維持生活品質。一次急性惡化找上門 恐面臨呼吸衰竭而死亡蔡忠榮主任強調,每年都有「菜瓜布肺」患者因為發生急性呼吸功能惡化而死亡,臨床上也遇過患者短短半年間,發生一次以上的急性惡化即因呼吸衰竭而過世;因此,呼籲50歲以上的民眾,平時若有乾咳超過兩個月以上,日常活動會喘,千萬不可大意,應盡速前往胸腔內科進行檢查,必要時透過胸部高解析度電腦斷層掃瞄(HRCT),尋找肺纖維化之病因。(文章授權提供/健康醫療網)

7旬嬤忙包粽 肩痛難耐診出肌腱炎

7旬嬤忙包粽 肩痛難耐診出肌腱炎

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)粽葉飄香,端午節將近,但有一名年近70歲的婆婆,因親自幫家人包粽子,密集連忙2天後,右肩開始隱隱作痛,後來更痛到讓手舉不起來、睡不著。趕緊就醫被診斷為旋轉肌袖鈣化性肌腱炎,幸好在休息及接受體外震波治療後,症狀獲得改善。舉高肩關節立即疼痛 旋轉肌袖罹患鈣化性肌腱炎活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師李佳霖表示,理學檢查發現,婆婆的右肩關節外觀並無任何異狀,但若稍微舉高肩關節,會立即感受到疼痛,稍微內轉或外轉肩關節也會覺得不適。經超音波檢查發現,婆婆的旋轉肌袖已有鈣化性肌腱炎,且肱二頭肌的肌腱有些微肌腱鞘炎徵兆,建議休息及接受體外震波的治療。女性較好發 肩部疼痛、手舉不起是徵兆正常健康人的肩關節,有2.5%至7.5%比例罹患旋轉肌袖鈣化性肌腱炎,女性比男性好發,右側肩關節比左側肩關節常發生。旋轉肌袖鈣化性肌腱炎發生的機轉,醫學界目前還不清楚,目前大多數學者認為是血流灌注降低、壓迫、旋轉肌袖退化及增生的改變等所導致。症狀包括肩部疼痛(尤其是夜間疼痛)、手舉不起來,症狀嚴重者還會導致關節活動障礙等症狀。首先請婆婆多休息及安排物理治療幫助放鬆肩關節,再以體外震波治療婆婆的旋轉肌袖鈣化性肌腱炎,經過治療及休息後,婆婆的症狀已漸漸好轉。李佳霖醫師說明,震波是以能量破壞鈣化性肌腱,以達促進新生組織,藉以改善疼痛症狀,讓症狀獲得立即改善。

肺癌初期難察覺 該做電腦斷層嗎?

肺癌初期難察覺 該做電腦斷層嗎?

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)根據國民健康署公布癌症登記報告,肺癌堪稱癌症中的第一殺手。2015年新增加肺癌個案約1萬3千名,同年肺癌死亡人數也有將近9千2百人,近年引起相當大的關注。肺癌早期大多無明顯症狀,當因為症狀求醫,約一半以上已是末期(第4期),治療效果不佳,5年存活率也只有約5%。但如能於第1期就發現,5年存活率能提升至6成。低劑量電腦斷層篩檢 減少高風險者20%肺癌死亡率成大醫院一般內科醫師蔡昇翰說明,過去肺癌的篩檢工具主要是胸部X光,但因解析度低,腫瘤需要0.9至1公分大小才比較容易檢查出來。此外也有許多腫瘤躲在X光死角不容易被看到,也有研究指出約8至9成肺癌無法在第一次X光檢查看出,利用X光篩檢並無法減少死亡率。根據2011年美國的一項大型研究發現,有較高肺癌發生風險的55至74歲重度吸菸者族群,若每年接受低劑量電腦斷層篩檢連續3年,後續平均追蹤6年半,對比於胸部X光的篩檢,能減少20%肺癌死亡率及6.47%的全死因死亡率,確立低劑量電腦斷層的地位。風險為過度診斷 可能因檢出結節造成後續處置蔡昇翰醫師表示,低劑量電腦斷層是電腦斷層的一種,但輻射劑量較低,約只有一般電腦斷層的1/6。因肺部有空氣做對比,仍能清楚顯示肺部的結構,在篩檢肺癌上面能取代一般電腦斷層,也成為熱門的健檢項目。不過低劑量電腦斷層也有其侷限並可能帶來後續風險,例如過度診斷,有3至5成一般受檢者會被檢查出肺結節,而有結節者中真正肺癌的比例不到5%。一旦被發現有肺結節,多數無法直接判斷良性或惡性,而需要後續追蹤,甚至侵入性檢查如切片或開刀,而這些檢查也可能造成如氣胸或血胸等嚴重的併發症;有些腫瘤生長緩慢,可能長期在體內相安無事,也不影響壽命,卻因篩檢出結節而讓病人可能接受到後續手術及麻醉風險。其他多數人則需要連續電腦斷層檢查追蹤,耗費時間及費用,以及不安焦慮的心理壓力,以及增加輻射暴露風險。不建議沒有危險因子的民眾進行篩檢蔡昇翰醫師提醒,雖然低劑量電腦斷層可降低高風險群的肺癌死亡率,但是對於非高風險或其他風險者,如有家族史或空氣汙染接觸,仍未有足夠證據支持,台灣「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」目前也不建議沒有危險因子的民眾進行篩檢。若擔心癌症發生,經濟也負擔得起自費篩檢,建議在有多專科肺癌診治經驗的機構進行,多了解相關風險及可能的後續計畫,才能得到篩檢真正益處。

怕糯米難消化 簡單做長者宜食低卡粽

怕糯米難消化 簡單做長者宜食低卡粽

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)包粽子過端午的日子將來臨,然而家中長輩牙口不好、又怕粽子過於油膩或調味重,傷害身體,該怎麼讓他們也能一同歡度端午佳節、享受美味的粽子呢?糯米改用紅藜麥 有助消化衛福部彰化醫院營養師周柏穎教學「五彩活力粽」,以白米及紅藜麥約1比1的比例,取代不好消化的傳統全糯米,並以白、黑、紅、黃、綠等5種顏色的蔬肉當內餡,包括白色豆干及全瘦絞肉、黑色香菇、紅色胡蘿蔔、黃色玉米筍、綠色毛豆仁,打造少油、少鹽、多纖維的粽子,希望讓長輩們吃得更健康。市面上的肉粽重視口感,鹽份、熱量、油量都太高,每顆熱量可能就高達600大卡。加上糯米不好消化,對腸胃是沉重負擔,改以白米及紅藜麥當包覆物,除了白米比糯米好消化外,熱門的健康食物紅藜麥具抗氧化性及高纖維的特點,也有助消化。鹼粽恐摻硼砂、素粽仍有過油危機周柏穎營養師表示,為了讓老年人易於嚼食,「五彩活力粽」的內餡以全瘦的絞肉取代一般的五花肉塊,減少油脂,植物性蛋白質豆干取代蛋黃,減少熱量,並以油脂較少的毛豆仁取代花生,再加上香菇、胡蘿蔔、玉米筍,豐富視覺及內餡,加強纖維量,內餡加少量的鹽,再以少量油炒過,每個粽子熱量只有350至400大卡,比起市面上動輒600大卡以上的粽子低許多,也健康許多。民眾如果自己不包粽,想要從市面選購粽子,最好選購商譽良好,並有冷藏或冷凍粽子設備的商家。而市面上鹼粽,少數業者為了增加口感,會違法添加硼砂,有害身體健康,選購時更要注意。有人說素粽熱量比較低,但很多素粽為了口感,炒得比肉粽還油,民眾可要注意。周柏穎營養師強調,老人家吃粽子要細嚼慢嚥,三高族群及腸胃不好的人最好淺嚐即止,一般人也要少吃,最好一天吃一個就好,並搭配燙青菜當正餐,不要當成點心。

講座/預防代謝症候群的飲食技巧

講座/預防代謝症候群的飲食技巧

(優活健康網新聞部/綜合報導)長期不良的飲食和運動習慣,加上遺傳體質偏差,導致新陳代謝功能嚴重異常,將引發一連串的合併症狀,包括高血壓、肝硬化、血管硬化、心臟病、糖尿病和肥胖症等,有新陳代謝症候群的人發生心血管疾病或腦中風的危險性高於正常人的2至3倍,而80%糖尿病患者最後都因心血管疾病而死亡。有鑑於此,亞東醫院將於6月14日(四)舉辦營養講座,由丁秀君營養師主講「預防代謝症候群的飲食技巧」,本次講座中營養師將提供一些飲食叮嚀、攝取技巧和改變生活習慣的方法,來預防代謝症候群發生。講座內容豐富,歡迎踴躍參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:預防代謝症候群的飲食技巧時間:107年6月14日(四)下午14:00-14:30地點:亞東醫院北棟一樓思源廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉1305或2046

父母的惡言相向 易造成孩子自我否定

父母的惡言相向 易造成孩子自我否定

(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)我在與那些高敏感人聊過後發現,他們在孩提時代都曾有過被父母、祖父母、親戚惡言相向的經驗。例如:「早知道就不要把你生下來!」「沒有你,我老早就能離婚了。」「都是你害我失去自由!」「為什麼我非得照顧你啊!」「你妹妹比你可愛多了。」「你不在也沒差,有你哥哥在就好。」可能也有女性讀者曾經聽過父母或親戚這麼抱怨:「可惜妳不是男孩子」,對吧?這種例子在鄉下比較常見,傳統家庭需要長男繼承家業或守墓。如果生下來的是女孩,他們就會表現出嫌惡的態度。家人的抱怨 與自我否定息息相關這些否定自己存在意義的發言,會在當事人心中留下很深的傷痕。然後,會讓他們產生這樣的想法:「我要是沒出生就好了。」「我只會給人添麻煩。」「像我這種人,不在比較好。」他們會對自己的存在意義抱持懷疑和否定的態度,不管走到哪裡都顧忌著旁人,過於在意周遭的目光。到頭來,個性就會變得太過敏感,整天顧慮別人或看別人的臉色。我在進行心理諮詢時,會先為這樣的人解析他們的家庭關係。我發現親子關係不良或親戚的惡言相向,會導致當事人否定自我,對心靈產生極大的負面影響。明明父母是把自己帶到這個世上的存在,然而在家庭親密關係中,自己的存在卻不斷遭受否定,光想就覺得這真是一件悲哀的事情。提高自我肯定感不過,這種悲哀的心情到此為止。我們回顧了家庭關係,探索讓自己變得太過敏感的原因。你是在什麼樣的家庭長大的呢?請一邊回顧自己的童年,一邊寫下這些問題的答案吧。1)你跟家人之間印象最深刻的記憶是什麼?請一一列舉出來。2)那是美好的回憶,還是痛苦的回憶?3)小時候,你的父母是怎樣的人?4)你是否曾被父母的意志「支配」或「牽著鼻子走」?還是有過「成天擔心父母」,或「獨自忍受寂寞」的經驗?5)你在青春期的時候,有經歷過叛逆期嗎?6)家人說過什麼話讓你印象特別深刻?你聽了以後是什麼樣的心情?(本文摘自/高敏感卻不受傷的七日練習:強化心理韌性,做個對外圓融溫柔,內在強大堅定的人/采實文化)

研究:按摩促進寶寶發育 增肌肉協調性

研究:按摩促進寶寶發育 增肌肉協調性

(優活健康網記者湯蕎伊/編輯整理)尋求撫慰是人的本能,透過肌膚相觸,人們得以傳遞溫暖親愛。早在胚胎時期,觸覺便是發展最快的神經系統,當嬰兒出生後,更需藉著豐富的感官刺激讓身心發育成長。嬰兒按摩能促進寶寶發育 增加肌肉、關節的協調性近40年來,撫觸對嬰兒的幫助已逐漸被肯定,研究顯示,嬰兒按摩能促進寶寶發育,增加肌肉、關節的協調性。常被撫觸的寶寶較少生病、哭鬧,睡眠穩定,血液循環和免疫系統功能較佳。此外,嬰兒按摩還能緩解疼痛及不適。撫觸能讓寶寶更有安全感。親子間正向的肢體接觸,讓孩子自覺被愛、被重視,強化自信及自尊,父母也可以在溫柔的親子撫觸互動中學習溝通技巧,敏感地理解與支持寶寶的身心需要。這種覺察能讓爸媽掌握孩子的狀況,了解自己的獨特寶寶,進而建立信心,相信自己能夠做好父母的角色。研究也發現,這種互動能讓父母放鬆而樂在其中,變得更慈愛、親切,以正面的態度處理問題。• 該如何為寶寶按摩?• 對初次按摩的敏感寶寶,一定要慢慢來。採用好用又適合寶寶當下需要的手法,可以滿足寶寶,有效調節他們的神經系統並安定身心。• 較大寶寶的按摩準備(4個月大以上):在寶寶能放鬆的時間做按摩,例如洗澡後或清醒、心情愉快時。選一個乾淨清爽的地方,將毯子或大毛巾鋪在地上,讓寶寶舒服地躺著。靜下心、不要掛念其他瑣事,可以放輕柔的音樂,專心準備按摩。穿著寬鬆的衣服,拿掉戒指,剪短指甲、洗淨雙手,摩擦掌心溫暖,滴數滴按摩油潤滑雙手。建議選用天然的植物按摩油,如杏仁油、葡萄籽油,易於吸收且能防止皮膚乾燥。記得深呼吸 用緩慢、有韻律的節奏進行開始動作前先告訴寶寶,按摩時則要注意寶寶的反應,不要勉強。在按摩的過程中,記得深呼吸,用緩慢、有韻律的節奏進行。你可以讓按摩成為寶寶每天或每星期的固定行事,但要慢慢來,剛開始只按摩少數部位,每個部位可隨著寶寶喜好的程度,逐漸增加時間和次數。記住,不是所有手法全都得一次做完,也不要硬幫寶寶按摩,這樣會讓寶寶感覺到壓力,比沒幫孩子按摩更糟。• 依寶寶反應 調整力道和時間/環境的光線、聲音、氣味及溫度,都要適合寶寶,例如為了避免寶寶著涼,必須在溫暖舒適的密閉空間做按摩,室溫約28 ~30℃,以穿薄衣仍覺得熱為準。秋冬時需開暖氣及除濕機。並將外界干擾減到最低,關掉電視,暫時不接電話。• 按對穴位,養出健康孩子/嘗試選擇依寶寶能接受撫按的身體部位來開始,有可能是腿部、背部等,再逐步慢慢增加其他身體部位的按摩。隨著寶寶可接受的部位逐步開放,父母一樣能按摩到寶寶的全身。按摩關節時要特別小心。按摩的過程中,試著保持一手不離開嬰兒的身體。不要在吃飽時按摩,稍等半小時後再做。力量要給得剛剛好是寶寶要的,溫柔而均勻。父母要學著辨認出寶寶被撫觸與按摩的接受與喜好程度,有彈性地調整力道。過程中隨時補充按摩油,但臉部則不需塗抹。寶寶發燒、身體不適時不要按摩。以寶寶的信任與反應做為引導,親子間的肌膚之親,就能建立在真正互信互愛的基礎上。(本文摘自/經絡養生除病痛/天下雜誌出版)

研究:閉鎖症候群 高達72%滿意現狀

研究:閉鎖症候群 高達72%滿意現狀

(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)史蒂芬.洛瑞斯的團隊曾經做了一個有關這個主題的研究,結果發現當我們遭逢橫禍時,心中的實際想法與我們現在所想(拜託別讓我以困在意識灰色地帶的狀態活在這個世上」)的並不相同。史蒂芬的團隊對九十一名閉鎖症候群的患者進行了問卷調查,雖然這類患者只能靠眨眼或是轉動眼球對外溝通,但研究人員仍可透過問答順利了解有關他們病史、現況和對死亡的看法。大部分的閉鎖狀態患者 滿意現狀而非死亡史蒂芬同時也以量表的方式獲取他們對生活品質的看法,評分由正五分(等同他們覺得自己處於閉鎖狀態前的最佳狀態)到負五分(等同他們覺得自己處於人生中的最差狀態)表示。調查的結果出乎我們多數人的預料,有很大一部分的患者(占有反應者的百分之七十二)竟然表示他們對現狀很滿意。不僅如此,史蒂芬他們還發現,處於閉鎖症候群狀態越久的人,對他們的現狀越滿意!然而我們多數人主張「假如自己不幸因腦傷被困在身體裡,寧求一死」的念頭,在這份調查中,卻僅有百分之七的患者如此表述,希望能透過安樂死得到解脫。這項調查的結果顯示,我們先前對這方面的看法簡直大錯特錯,因為多數閉鎖症候群的患者都很滿意他們的生活;在他們實際體會過這樣的生活經驗後,通常不會將死亡列入他們人生中的優先選項。當然,這個研究的結果其實有一定程度的瑕疵。因為史蒂芬他們展開這項研究前,總共找了一百六十八名的閉鎖症患者,其中只有九十一名對他們的問答有所回應,但其他七十七名對他們的問答不予理會的患者,很可能正是那些已經對生活不滿到不願再回應任何問題的族群。也就是說,這個研究在取樣受試者時,可能犯了「選擇性偏差」的失誤。「選擇性偏差」是指研究者選取研究對象時,選取的樣本不足以代表整個群體的狀態。這樣的失誤將會導致整個研究的成果偏離事實。預立醫囑會不會變成危險舉動?僅管如此,但史蒂芬的這份研究,在目前來說,仍極具參考價值,因為它的數據顯示,有很大一部分長期處於閉鎖狀態的病人,依然覺得人生充滿意義,而想要安樂死的人數卻出乎意料的低;這兩方面的結果皆顛覆了我們一般認為「這樣的人生不值得在活下去」的看法。這個結果當然讓我相當震撼,但是對那些守候患者多年的家屬來說或許感到相當寬慰。我不禁想,怎麼可能會是這種結果?怎麼可能會有這麼多人「樂於」活在這種狀態?這根本沒有道理。或許誠如史蒂芬他們團隊在研究報告中所言:「這些『樂於』現狀的閉鎖症患者可能重新調整了他們對人生的需求和價值觀。」就像是殘奧選手突破了生理上的阻礙,贏得勝利一樣,說不定這些閉鎖症的病人也找到了體驗人生和獲得快樂的新方法。這個研究讓我們開始思考,自己在腦部受到重創時,心中的想法到底還會不會跟現在一樣。還有,預立醫囑會不會變成一個很危險的舉動?假如你在醫囑中表明,在這個狀態下「不願接受心肺復甦術」等急救手段,但在事發當下,你卻極度渴望醫療人員可以用盡方法救你一命呢?這會是一件多麼可怕的事。科技日新月異,終有一天我們會能夠以可靠又經濟實惠的手段,直接在病人的床榻邊(甚至是意外現場),偵測他們的意識狀態。我們可以找到那些人被隱蔽在大腦某個角落的意識,跟他們溝通,了解他們的想法。至於到了那個時候,我們是否能夠有權讓他們如願以償,就是另一回事了。(本文摘自/困在大腦裡的人:揭開腦死、昏迷、植物人的意識世界,一位腦神經科學家探索生與死的邊界/采實文化)

易飽、腸胃道不適 持續2週恐是胃癌

易飽、腸胃道不適 持續2週恐是胃癌

(優活健康網新聞部/綜合報導)現代人平時工作壓力大,加上三餐不正常,對於胃痛與腹脹等症狀早習以為常,而現今市售治療胃痛、腹脹的產品也相當廣泛,不少人只要腸胃有不適,便會自行前往藥局購買成藥服用,以緩解這些惱人的腸胃疾病;醫師提醒,若在飲食時,常常吃沒幾口就覺得飽,甚至腸胃道不適狀況,持續兩週以上未見改善,當心可能是胃癌所致!胃癌早期無徵兆 常與腸胃疾病混淆臺北榮民總醫院腫瘤醫學部趙毅主任表示,雖然胃癌患者普遍以年長者居多,但現在仍有ㄧ些年輕病例出現。胃癌早期並無症狀,初期常與胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃疾病混淆,而多數人總抱持著「好像沒那麼嚴重」的心態,而輕忽疾病的嚴重性,導致發現時往往已經是胃癌晚期了。飲食習慣恐為致病因 這些高危險群應當心趙毅主任說,胃癌好發於亞洲族群,且與歐美國家較不同,主要發生在胃的下半部,其中韓國、日本的胃癌發生率為每十萬人口42人以及30人,因這兩國家的飲食中常會出現發酵食物、醃漬品、燒烤,其都會增加胃部病變的風險,對比臺灣11人、泰國5人,由此可見飲食習慣與胃癌風險息息相關。此外,趙毅主任提到,若有幽門螺旋桿菌感染、胃癌家族史或有抽菸、喝酒等不良習慣者,皆屬罹患胃癌的高危險族群,需加以留心。腸胃疾病久久未癒是警訊 盡速就醫免癌上身趙毅主任提醒,日常飲食建議少吃醃漬、煙燻等加工食品,應以新鮮食材為主,且定期接受健康檢查,若出現腸胃發炎、腹脹、腹痛等症狀,即使在飲食上已作調整,如避免刺激辛辣性食物、不抽菸、喝酒,但症狀卻超過2週仍遲遲沒有改善,就應盡速就醫,進行胃鏡檢查,避免胃癌找上門。(文章授權提供/健康醫療網)

視神經也會中風!2周不治療恐失明

視神經也會中風!2周不治療恐失明

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)65歲的劉先生起床發現左眼視野變得非常模糊,但因眼睛不腫不痛不癢,拖了五天才就醫。病人當時兩眼視力分別是左眼0.1、右眼0.6,左眼幾乎眼前模糊一片。眼底檢查顯示病人左眼的視神經盤腫脹合併出血,醫師診斷為「非動脈性前部缺血性視神經病變」,俗稱「視神經中風」。50歲以上民眾、糖尿病控制不良是危險族群亞東醫院眼神經專科醫師黃子倫提醒,視神經中風後,眼睛的對比敏感度跟視野會大受影響,嚴重時視力模糊、視野缺陷,看出去的影像殘缺模糊,甚至到達如失明般的低於0.1視力。到目前為止,還沒有出現視神經中風的有效療法,唯有在病發短短2周黃金治療期內緊急處理,有機會挽回一些視力。視神經中風的治療遠比角膜、視網膜黃斑部發生病變更為棘手。視神經中風是50歲以上民眾最常見的急性視神經病變,但年輕族群也有患病風險,尤其是糖尿病控制不良族群。主要症狀是單眼無痛急性視力模糊,如一層紗擋住視線,或上、下半部視野缺損。視神經中風症狀有時會與視網膜中風混淆,有些病人甚至將突然產生的視線模糊誤認為老花眼,延誤就醫。視神經中風急性發作後,如果沒有接受治療,4到6周後視神經盤就萎縮,視力將永遠無法恢復。睡眠呼吸中止症 恐致視神經中風視神經中風原因,通常因夜間低血壓(臥睡血液灌流不足)、睡眠呼吸中止症(腦部以上血管缺氧)增加病變風險,及服用特定藥物下發生(如壯陽藥,導致血管急速擴張),病人往往一早醒來,突然發現一隻眼睛不明原因看不見。視神經中風(缺血性視神經病變)的發病率在臺灣為每年每十萬人中有3.72人,每年約新增900名病例。根據研究,視神經中風的病人,產生缺血性腦中風的風險比一般人高 2.03倍;有睡眠呼吸中止症的病人,罹患視神經中風的機率比一般人多1.95倍,防止上述幾種疾病的交叉出現,具有重要意義。錯過2周黃金治療期 恐怕造成視力永久受損疑似發生視神經中風時,可藉由「免散瞳彩色眼底攝影機」檢查,不需花費太久時間即可確診,透過眼底檢查可發現病人視神經有明顯水腫。視神經中風發作的2周黃金治療期內,通常施打類固醇做為急性治療。一旦錯過黃金治療期,就無有效治療方法,且另一眼也有風險發生同樣的視神經中風,最終導致雙眼視力永久受損。黃子倫醫師呼籲,若發現急性視力模糊症狀,切勿輕忽,把握關鍵的2周黃金治療期盡快就醫,消除視神經水腫,保護還沒受傷害的神經纖維,以及找出危險因子,降低另一眼視神經缺血病變機率。

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