（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣大部份子宮內膜癌發生在停經後女性，好發的年齡中位值在52-54歲，大部份病人其年齡在45-59歲間，但仍有15％病例出現在40歲前。民歌「如果」原唱人邰肇玫小姐，將罹患子宮內膜癌的歷程，拍成紀錄片「藍色肩膀」。亞東醫院將於7月19日（四）舉辦「癌友邰肇玫分享會」癌症講座，由邰肇玫小姐現身分享，鼓勵癌友及家屬。報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機1709。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌友邰肇玫分享會時間：107年7月19日（四）下午14：00－15：30地點：亞東醫院南棟10D病房日光室（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網編輯部／編輯整理）明明沒有生病，但卻經常拉肚子，令人不勝其擾，這樣的情況很有可能是食物或是飲料所導致。相信大家都知道，一旦吃了太辣、太油的食物，或者是暴飲暴食等等，很容易引發腹瀉。吃了平常不太接觸的食物，就容易搞壞肚子，大便也變得像稀泥一般，有過這種經驗的人想必也不少吧。不過，我們日常隨手可得的食物之中，其實有些也會造成腹瀉。1）牛奶 ：乳糖不耐症所造成的腹瀉會讓人腹瀉的食物中，最具代表性的就是牛奶了。想必有很多人一想到牛奶就會聯想到肚子不舒服，基本上喝了牛奶肚子就會作怪的人，很可能就是有「乳糖不耐症」的問題。牛奶裡頭有一種糖類稱為「乳糖」，患有「乳糖不耐症」的人主要是因為用來分解乳糖的消化酵素不足，一旦一口氣喝下太多牛奶，肚子就會開始變得怪怪的。乳糖不耐症屬於體質問題，無法治癒，但是沒有人可以完全不喝牛奶，所以只要在日常生活中稍微注意一下，不要一次喝太多牛奶，就可以避免腹瀉的問題。2）酒精 ：酒類是強力的瀉藥日常生活中，會引發腹瀉的食物相當多，最廣為人知的就是酒精類飲料了。由於酒精類飲料會刺激腸胃蠕動，因此在喝了太多酒精類飲料之後，很容易產生腹瀉。在我服務的久里濱醫療中心裡，設有專門治療酒精依存症患者的門診，而為此住院治療的患者，幾乎百分之百都有腹瀉的症狀，而一旦開始執行戒酒治療之後，他們就全都轉為便秘了，真的令人感到非常驚訝。由此可知，酒精真的是強力的瀉藥啊。3）咖啡 ：咖啡攝取過量的問題應該有很多人喜歡藉著喝杯咖啡的機會稍微喘口氣吧。不過因為喝咖啡有可能會導致腹瀉，反而會讓自己沒辦法好好休息，但似乎很多人並不知道自己做了本末倒置的事情。有很多人在餐後會習慣來杯咖啡，因為覺得喝咖啡可以「幫助消化」。的確，咖啡會刺激腸道的蠕動，所以具有促進排便的效果，很多人在喝了咖啡之後會感到舒暢許多。冰咖啡喝太多可能導致腹瀉如果是餐後開開心心地喝一杯，以喝的量來講應該不會造成什麼大問題。不過，若是選擇喝冰咖啡，就要特別注意了，因為冰涼的咖啡比起溫熱的咖啡更容易入喉，所以很容易不知不覺喝過頭，最後導致腹瀉。在美國及歐洲等地，人們很早就養成了喝咖啡的習慣，不過長久以來一般人並不喝冰咖啡，iced coffee這個英文名詞，可是近期才流行起來的。大家可能都認為歐美人在日常生活中喝很多咖啡，但其實他們只是藉著喝點義式濃縮咖啡、卡布奇諾或是拿鐵等，轉換一下心情罷了，實際上所喝的量並不如我們想像得那麼多。然而，日本人就是真的很愛喝咖啡了，一天要喝下好幾杯冰咖啡的人恐怕為數眾多。況且，跟熱咖啡比起來，冰咖啡可以毫無困難地大口大口暢飲，很多人一天甚至當作冷飲喝好幾杯。喝那麼多冰咖啡，而且又是冰涼的飲料，造成腹瀉也就不令人意外了。一般說來，若造成腹瀉的原因是食物，除了極端的乳糖不耐症或過敏症狀之外，只要攝取的量能夠控制在「適量」的程度，就可以好好享受美食所帶來的樂趣，並且不會損及健康。（本文摘自／過敏的腸子／世茂出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）所謂肌肉疲勞，具體而言有哪些情況呢？除了疲勞物質堆積，產生疲勞感外，積存於肌肉內的肝醣不足時、肌纖維產生微小傷害時，都會使肌肉呈現疲勞狀態。肌肉若出現這些問題，就必須盡快消除造成疲勞的根源，除了前述的適度休息外，飲食也是很好的方法。運動後30分鐘內補充醣類、蛋白質最理想我們先來瞭解一下肝醣。肝醣積存於肌肉，是身體能量的來源，超過15公里的長距離慢跑，以及10公里左右、速度較快的跑步訓練，都會大量消耗肝醣。進行這類訓練之前，一定要充分攝取肝醣的原料，也就是所謂的醣類（碳水化合物）飲食，多吃米飯、麵包，或者義大利麵等麵類食物，這些都含有豐富的醣類。雖然事前大量攝取醣類，但長跑訓練後，肌肉內的肝醣仍處於偏低的狀態。這時若能在運動後30分鐘內攝取醣類，可以有效補充肝醣的不足。根據研究顯示，在這個時機點攝取醣類的話，醣類會立刻轉化成肝醣，迅速回填至肌肉，隨手可得的香蕉、飯糰或麵包等都是很好的含醣食物。通常在進行速度型訓練或補強訓練時，肌纖維容易受到損害，而修補肌纖維最不可或缺的營養素是蛋白質。修補受損的肌纖維可以使肌肉變得更強壯，而且為了超量恢復，也為了辛苦的訓練不白費，就必須要有足夠可以修補肌纖維的蛋白質。基於這個因素，速度型訓練或補強訓練結束後，最好同樣也是在30分鐘內補充蛋白質。訓練結束後直接用餐是最好的方法，若情況不允許的話，也可以簡單補充優格、雞蛋，或喝杯牛奶。對於肌肉肝醣的不足及肌纖維的損傷，若能照著這兩個章節的說明，多費點心思在訓練前與訓練後的飲食，就能夠有效加以預防並解決這些問題。訓練前後的飲食範例考慮消化、轉化成能量的時間，建議大家最好在進行訓練的3小時前用餐。晨跑的話，只要前一晚確實攝取足夠的營養，早餐前練跑一下也無妨。 訓練前的飲食基本上，以容易消化，可以轉化成量的飲食為主。特別是重點練習前，盡量攝取米飯、麵包或麵類等醣類食物，蓄積足夠的肝醣。 長跑後的飲食因為肝醣會減少，必須大量攝取醣類。運動後30 分鐘內進食最為理想。練習時可隨身攜帶香蕉或飯糰。 速度型練習或補強訓練後的飲食要修補受損的肌纖維，就必須攝取蛋白質（豬肉、雞蛋、豆腐等）。運動後30 分鐘內進食最為理想。不方便用餐的話，簡單補充一下牛奶或優格。（本文摘自／每個人都能4小時完成全馬！最有效率的馬拉松訓練／布克文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）最近主播傅達仁因不堪癌症末痛苦，至瑞士接受安樂死，讓社會關注「安樂死合法化」議題，大眾似乎對安寧療護有些誤解。安寧療護起源自英國，主要是讓癌末病人減輕痛苦，也讓病人不做無效醫療，享受生命中最後的美好。癌症病人、漸凍人等　為可接受安寧療護對象郭綜合醫院安寧居家護理師吳俐雯說明，安寧療護的核心精神為「當末期病人無法從治癒性的治療獲益時，給予病人疼痛控制及其他症狀緩解，心理、社會及靈性層面之照顧，協助病人及家屬獲得最佳生活品質」。安寧團隊中包括醫師和護理師，及社工師、心理師、安寧志工等。可以接受「安寧療護」的對象包括以下10種，(1)癌症末期病人、(2)漸凍人、(3)老年期及初老期器質性精神病態（如失智症）、(4)其他大腦變質（如中風）、(5)心臟衰竭、(6)慢性氣道阻塞、(7)肺部其他疾病、(8)慢性肝病及肝硬化、(9)急性腎衰竭及(10)慢性腎衰竭。安寧照護包括病房內及出院照護安寧療護的申請時機為，經2位專科醫師判定疾病已進入末期、無法救治，近期內有死亡的可能性時，就能啟動安寧療護機制。而安寧照護模式，包括共同照護及居家療護。「安寧共同照護」為末期病人在急性病房，經原照護團隊照會安寧團隊後，和原照護團隊共同照顧病人。「安寧居家照護」為提供疾病末期病人出院後續照護，以居家照顧方式，提昇末期病人與家屬生活品質。安寧居家護理服務項目有：1）症狀控制／含疼痛、呼吸困難、噁心、嘔吐等常見末期症狀控制。2）指導家屬照顧病人基本生理需求，如洗頭、洗澡、口腔護理等。3）管路更換，及傷口照護。4）代取藥、代採檢體及送檢。5）當病人需入院接受照護時，主動提供轉介安排住院相關服務。6）病人與家屬心理社會及靈性照護。7）善終準備。8）病人往生後家屬之哀傷撫慰與後續追蹤。安寧療護善終　留下更多時間、空間給最愛吳俐雯護理師表示，安寧療護是協助每個人在終點前的這一段路，可以自在、輕鬆，甚至可以帶點笑容，讓病人不需花太多力氣與病痛相搏，且可以留下更多時間和空間，給自己最愛的人。活著是最好的禮物，善終是最美的祝福。

（優活健康網新聞部／綜合報導）大眾對於止痛藥有許多迷思，如「吃多產生抗藥性」、「長期服用成癮」、「一顆止痛藥殘留身體數年」，導致有些人排斥吃止痛藥，甚至不按劑量服用對於疼痛來襲，逼迫自己忍受。有鑑於此，雙和醫院將於7/19（四）舉辦用藥安全講座，由鄭淑儀藥師主講「疼痛控制」，提供您急慢性疼痛的用藥須知。講座內容豐富，歡迎有興趣的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：疼痛控制時間：107年7月19日（四）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）「明明開過刀了，為什麼子宮內膜異位症又找上門！」一位29歲的空姐，五年前因卵巢長了5、6公分的巧克力囊腫，前後接受過兩次的手術治療，原有的經痛、經血過多症狀因而減緩，讓她放下心來。未料，一年前開始又出現嚴重經痛，伴隨經血量暴增，若出勤時遇到生理期，只能咬著牙忍痛完成工作，某次被排飛國外長班時，差點痛到暈厥在機艙內，驚覺事態嚴重後，才趕緊請假就醫。誤以為手術一勞永逸　子宮內膜異位症復發痛不欲生收治該名空姐的三軍總醫院婦產部王毓淇醫師指出，不少子宮內膜異位症患者總認為只要經過手術治療，就能一勞永逸、不再被病症糾纏；事實上，子宮內膜異位症是一種慢性且高復發率的疾病，即便透過手術移除病灶，五年內仍有50%以上的復發率，威脅性不容小覷。術後長期藥物治療　減少復發並保有卵巢生育功能王毓淇醫師表示，該名空姐雖以手術移除巧克力囊腫，但當時術後僅使用三個月的雄性素藥物治療便停藥，加上自認子宮內膜異位症已根治，也沒有定期回診追蹤，導致卵巢囊腫再度復發。考量其剛結婚、未來有生育需求，因而以微創腹腔鏡手術清除復發且沾黏的部位後，並建議服用新型口服黃體素作為術後長期用藥治療，以避免三度復發再開刀破壞卵巢，至今已經服用半年，經痛與經血過多問題明顯改善，較低的副作用也讓她願意持續使用。健保給付新型口服黃體素　長期使用大幅降低復發率王毓淇醫師說，目前子宮內膜異位症的治療漸趨向內科為主，對於腫瘤大小4公分以下、須保留卵巢功能或患者拒絕手術的前提下，建議採用藥物治療；不過，外科手術治療仍有其必要性，重要的是術後須搭配長期藥物控制，不但能延續手術治療效果，更能避免復發及再次手術對卵巢功能的傷害。在術後藥物的選擇上，過去常用的雄性素、停經針劑藥物具有不可逆的雄性化、更年期症狀等副作用，多數患者長期用藥意願不高；而目前通過健保給付的新型口服黃體素，因較無上述副作用，可以長期使用不需停藥，讓五年復發率降低至4%。手術治療後莫輕忽　定期追蹤搭配長期藥物接續治療王毓淇醫師提醒，被視為育齡女性大敵的子宮內膜異位症，好發於卵巢、子宮體等部位，導致經痛、性交痛、骨盆腔疼痛等甚至不孕，一旦出現相關症狀者，應多加注意，並主動尋求婦產科醫師診斷。接受過手術治療的患者也不能掉以輕心，除了選擇可長期使用的藥物接續治療，也應每三個月一次定期追蹤，才能有效防止復發；若是已復發的患者，更應盡快就醫，選擇適合的治療方式，以利及早找回良好的生活品質。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名38歲的王姓業務員，最近吃飯時喉嚨卡卡、吞嚥困難又胸悶，這陣子易疲倦、哈欠連連，排便時竟出現黑便，親友也發現王先生臉色蒼白，勸他就醫。王先生就診時眼瞼蒼白，雖然沒有上腹壓痛，但長期抽菸喝酒、嗜吃辛辣，須安排進一步的胃鏡檢查，了解詳細狀況。然而王姓業務員過去做胃鏡的經驗不佳，對胃鏡檢查有恐懼感，不太願意接受檢查。初期食道癌可藉內視鏡治療烏日林新醫院內視鏡室中心主任、胃腸肝膽科魏宏宇醫師表示，王姓業務員決定接受無痛胃鏡檢查，檢查方式為從口進入，檢查時間約5至7分鐘，經食道、胃檢查到十二指腸，可幫助辨識粘膜表層是否病變，透過放大100倍的內視鏡，讓早期癌症無所遁形。檢查過程中發現王先生在接近賁門處有黏膜異常的狀況，經切片檢查為食道癌初期。初期食道癌有機會藉內視鏡治療，王先生採「食道黏膜切除術」成功切除病灶，傷口小、恢復快，可保留器官完整性，現在只需要定期追蹤即可。吞嚥哽噎、食道有異物　恐是食道癌徵兆根據衛福部統計，食道癌在106年十大癌症死亡率位居第9名，由於初期無明顯症狀，往往吞嚥困難時才會就醫。內視鏡是發現早期食道癌最有效的方式，建議發現自己吞嚥哽噎感、食道內異物感，初期常以為是胃食道逆流，這時必須盡早檢查。生活中也要降低誘發食道癌的危險因子，如抽菸、喝酒、吃檳榔，吃醃漬食品或喝熱湯，避免破壞食道黏膜、刺激食道，長期恐會增加食道癌風險。魏宏宇主任指出，現在做胃鏡有無痛內視鏡的選擇，在患者放鬆的狀態下，麻醉科醫師全程陪同下確保安全，讓醫師有更多時間仔細檢查。胃鏡又稱為「上消化道內視鏡」，是一支 110 公分左右的軟管，必要時將採用更高階放大內視鏡，取得更完整評估。

（優活健康網新聞部／綜合報導）彰化縣現有直達車直抵溪頭，去溪頭爬山運動的人潮增加。3歲的鍾姓男童上個月隨父母去玩，拿堅果吸引松鼠，卻被松鼠咬到右拇指。就醫處置1個月施打5劑的狂犬病疫苗處方。醫師提醒，雖然感染狂犬病的可能性不大，但還是要小心處理。如果被染狂犬病動物咬傷　發病致死率幾乎達100％彰化醫院感染科主任廖忠說明，狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎。如果咬人的松鼠是因為染上狂犬病而發瘋亂咬人，那是因為狂犬病毒進到腦部，該隻松鼠10天內就會死亡。如果人類被其咬傷而感染狂犬病毒，一旦發病，致死率幾乎達100％。但如果被咬傷後，及時就醫，接受狂犬病預防接種，可以有效的降低發病的風險。台灣沒有被松鼠咬傷而感染狂犬病的病例，染上狂犬病的機率非常低，而施打狂犬病疫苗是預防性處理，民眾不必恐慌。南投縣近年有鼬獾染上狂犬病毒案例廖忠信主任表示，到醫院就醫而施打狂犬病疫苗者，主要是被狗、貓咬傷，每個月總有幾件，排名前2位，被松鼠咬的偶爾有；施打者以小朋友最多，大部分是逗弄狗、貓被咬，其他像研究人員、獸醫、清潔隊員、郵差也因工作性質，追狗或被狗追而被咬傷，偶有就醫病例。彰化縣動物防疫所所長董孟治提醒，南投縣近幾年有鼬獾染上狂犬病毒案例，野生動物染上狂犬病毒的相對風險比其他地方高一點。但松鼠從沒有被分離出狂犬病毒的案例，民眾不必看見松鼠就恐慌，碰上時千萬不要餵食及不要接觸，其他野生動物也應如此對待。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）黃疸是國人所熟悉的肝病，血液中膽色素上升，使皮膚變黃、尿液呈現茶色，阻塞性黃疸為其中之一。醫師提醒，阻塞性黃疸不單造成肝臟功能損壞，膽道系統無法疏通，如同排水道阻塞般容易孳生細菌，引發膽管炎、敗血症等急性併發症，造成生命危險。膽胰道惡性腫瘤　造成阻塞性黃疸成大醫院胃腸肝膽科醫師王堯生說明，人體肝膽系統分工為肝臟製造膽汁，透過如城市下水道般的肝內與肝外的膽道系統，流入腸道內幫助消化。如果膽管阻塞或狹窄，使膽汁淤積於膽道內無法順利排出，就會造成黃疸。膽管阻塞的成因，分為良性與惡性。良性的膽管阻塞成因有膽管結石造成阻塞、其他原因造成的良性膽管狹窄、慢性胰臟炎造成膽管壓迫，或是膽管手術後併發症等。膽胰道惡性腫瘤則因國人平均餘命提升，發生率有緩慢上升的趨勢，腫瘤壓迫或侵犯膽管造成阻塞性黃疸的機會跟著上升。無法開刀的病患　可使用「體內膽管置放支架引流術」阻塞性黃疸應盡量讓膽管通暢，才能有較好的預後。無法開刀的病患，治療重點在成功維持膽管暢通，降低黃疸，避免膽管炎發生，使病患能及時接受化學治療或合併放射線治療，延長病患的存活期。王堯生醫師表示，解除病人膽管阻塞的方法，主要有「體內膽管置放支架引流術」及「體外經皮穿肝膽管引流術」2種。病況複雜的病人，也常會合併2種治療方式。體內膽管置放支架引流術的優點在針對中、遠段的膽管阻塞，透過內視鏡及X光透視鏡的輔助，將塑膠或金屬支架置入膽管狹窄處，金屬支架更有自主擴張狹窄處的優勢，與心臟冠狀動脈支架的原理類似。研究顯示金屬支架相較於塑膠支架使用期間更久，可減少重複接受內視鏡治療的次數，對惡性腫瘤膽管阻塞的病人有增加存活的時間。金屬支架也適用於良性膽管狹窄，更有主動擴張狹窄處的優勢，對於慢性胰臟炎所造成的膽管狹窄，其臨床治療效果更勝於塑膠支架。王堯生醫師提醒，阻塞性黃疸的治療，會因為病患複雜程度而有不同的治療策略，金屬支架也並非在所有情形下一定優於塑膠支架，須經評估。

（優活健康網編輯部／綜合整理）馬拉松跑者很會吃。馬拉松訓練會消耗非常多的能量，若確實按課表操練，吃多也是理所當然。另一方面，常有人說瘦一點才跑得快，這也沒錯，在馬拉松比賽中，體重輕一點的人比較佔優勢，但沒有計畫的胡亂減肥，反而容易造成運動傷害。不當減肥而斷送選手生涯的案例也時有耳聞。三大基本營養觀念有均衡的營養，才能藉由訓練打造結實的身體，預防貧血，常保血流的順暢，有健康的身體才有邁向成功之路的機會。一般市民跑者想將馬拉松當作維持健康的養生運動，進而享受跑步的樂趣，首先就必須將基本的營養觀念牢記在心。基本營養觀念1－可轉換成能量的營養素／這裡指像醣類（碳水化合物）和脂肪是能量營養素。以米飯為主食的日本人，能量營養素的來源多為醣類，據說這樣的飲食方式非常適合馬拉松跑者。但現在日本人的飲食愈來愈歐美化，脂肪的比例愈來愈高，這樣的飲食方式其實並不好，應該要盡量多攝取可以轉換成能量的醣類食物，避免過度攝取油脂含量高的食物或零食。基本營養觀念2－打造強健身體的營養素／蛋白質是打造肌肉、血液、骨骼等強健身體所不可或缺的營養素。每天要確實攝取魚、肉、蛋、乳製品等食物。骨骼需要的鈣質、紅血球需要的鐵質，以及部分礦物質都是打造強健身體所必需的營養素。基本營養觀念3－與身體機能相關的營養素／指維生素及礦物質。與身體機能相關的營養素非常多，富含這些營養素的食物也非常多樣化。一般來說，跑者容易流汗，不少維生素和礦物質會隨汗水一起排出，所以更要積極補充，蔬菜和水果都是維生素和礦物質的主要供給來源。要均勻攝取這些營營素，一天進食三次，盡量是「主食（米飯或麵包）＋主菜（魚、肉）＋配菜（蔬菜等）」的搭配方式。（本文摘自／每個人都能4小時完成全馬！最有效率的馬拉松訓練／布克文化）