（優活健康網新聞部／綜合報導）營養是糖尿病患疾病控制不可或缺的一環，其中影響飯後血糖最明顯的就是醣類，病友養成醣類計算的習慣可以幫助自己的血糖平穩。病友依據個人「體位」計算可以吃的麵量，有效控制醣類攝取量，減少身體負擔。依身高、體重計算主食份量　秤重控制醣類攝取豐原醫院新陳代謝科主任林育玲表示，醣類分量不穩定造成的飯後高血糖，是臨床很常遇到的問題。它已證實與糖尿病的慢性併發症有相關，特別是心血管疾病。糖友們在做自我血糖監測時，記得做配對測試，並了解當餐飲食內容成分，強化自己的醣類計算能力，增進血糖控制。豐原醫院營養科營養師鄭秀英表示，依據個人「體位」計算可吃的主食份量，以秤重方式學習控制醣類攝取，如一位60公斤155公分高的女性，一天所需的熱量約1600大卡，平時吃7分滿飯，換成蕎麥麵秤的麵量約150公克；如果是一位60公斤170公分高的男性，一天所需熱量約1800大卡，一餐飯一碗的量，換成蕎麥麵量約200公克。以蕎麥涼麵取代傳統涼麵　降低熱量鄭秀英營養師分析，一份350公克傳統涼麵熱量約500至600大卡，主要使用油麵條和芝麻醬，兩者都是高油、高熱量，改採日式蕎麥涼麵一份約200公克、醬汁以日式柴魚昆布，熱量才230大卡，熱量低也含較多必需胺基酸。另外再搭配1顆水煮蛋、1碗味增豆腐湯及1份水果跟青菜，除了能增加病友飽足感、增加纖維質攝取，降低熱量攝取外，還能達到有效減重。也提醒家中家人如小朋友，也一起做健康飲食控制保持適當體位，有助預防長大後發生慢性病，健康飲食全家一起來！

（優活健康網新聞部／綜合報導）長輩吃不下也不想去種菜，晚上幾乎沒什麼睡，還會說活這麼久沒意思。常有上述家屬憂心忡忡帶著家中長輩就醫，排除生理疾病導致因素後，發現常因長輩有老年憂鬱症問題。重型憂鬱症　出現睡眠易醒、難再入睡問題衛生福利部草屯療養院老年精神科醫師高靜玲說明，典型老年憂鬱症狀可分為輕度及重度。輕度憂鬱症狀通常出現不太明顯的憂鬱情緒，像挫折、鬱悶、心中不滿、看什麼都不順眼、憤怒、易發脾氣、失望等，並會伴隨產生一些焦慮、不安、激躁等情緒。患者體會到情緒無法控制，心浮氣躁，而感到不安害怕。睡眠方面，會出現入睡困難型失眠、易驚醒及夢多現象。重型憂鬱症，症狀主要以嚴重憂鬱情緒、喪失對以往有興趣事物的喜好為主，這種憂鬱情緒表現明顯情緒低落、表情愁苦、易流淚、時常搖頭嘆息。這種嚴重憂鬱的情緒也影響患者的生活興趣及日常活動，例如每日必看的報紙新聞、電視節目以及參與一些社交活動、宗教團聚及休閒活動，此時也變得完全沒有興趣、退縮。患者變得不想說話、反應變慢、思想遲鈍，做事猶豫不決，動作也變呆滯。睡眠也變得不正常，通常極易入睡，但睡了1、2小時後，半夜就醒來。此時情緒壞到極點，再也不能入睡。重型症狀還會出現一些悲觀的想法，例如覺得自己沒有存在價值，沒有希望，也沒人能幫助他，嘴上常喊「怎麼辦」，認為自己是廢物，不應存在世上，嚴重個案會出現想死及自殺念頭。慢性疾病造成行動不便　進而產生憂鬱症高靜玲醫師表示，老年人較年輕人易發生慢性疾病，如腦中風、關節骨骼退化性疾病、慢性阻塞性肺氣腫病、巴金森氏病等，這些慢性病都會影響患者的身體形象、自主性，而使其自尊心受到打擊。由於這些慢性病造成身體殘障及疼痛，行動不便，連自己最起碼的日常起居生活也需要家屬或他人協助代勞，自尊心強的老年人很容易產生憂鬱症。如果老年人在年輕時的個性較傾向要求完美，對事期望過高、易自責，或除了工作外沒有任何嗜好或休閒活動者，年紀大時也易發生憂鬱症。社會家庭方面，老年人較年輕人易產生失落感，因老年人較易遭受一些引起失落感的情形，例如退休、家人或好友離去或死亡、錢財房子損失等，失去珍惜或心愛的人、事、物，就容易產生憂鬱症。老年憂鬱症發生率2成　女性比例較男性高1倍老年人一旦有憂鬱症狀，都會直接或間接影響生活品質，如不及早治療，可能會造成無法彌補的憾事。輕型憂鬱症可在門診治療，除了服用抗鬱藥物，還必須接受認知及支持性心理治療，消除心中負面消極想法，並擴大自己社交及精神活動層面，改善生活品質。重型憂鬱症則以住院治療為主，治療方法包括抗憂鬱、抗焦慮、抗精神藥物治療，待急性症狀消除後，需接受心理、認知及行為治療。高靜玲醫師提醒，在一般老年人口中，憂鬱症發生率達約20％，女性憂鬱症比例較男性高1倍，老年憂鬱症的症狀很多是以身體不適來表現，也有可能造成記憶衰退、認知功能變差及反應遲鈍，一般人也可能誤認為失智症。當發現長輩有老年憂鬱的徵兆時，及早就醫治癒率可高過9成，提醒大家關心長輩，把握治療時機。

（優活健康網新聞部／綜合報導）孩子有皮膚過敏體質，手足、四肢彎曲處和脖子皮膚變粗厚。出現紅色丘疹，並延伸到四肢伸展側，皮膚有輕微的脫屑和分泌物，嚴重時會蔓延全身，小心可能是異位性皮膚炎。雙和醫院將於8/27（一）舉辦小兒部衛教講座，邀請兒科衛教師李雯玲主講「異位性皮膚炎」。歡迎家中有小孩及想了解異位性皮膚炎知識的民眾前來聆聽，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。（活動內容日期時間相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：異位性皮膚炎時間：107年8月27日（一）上午10：30- 11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）常態性跌倒骨折，竟然跟癌症有關？！一名婦女今年初因多次摔傷，大腿與左手接連骨折，到院檢查才發現，元兇竟是轉移到骨頭和小腦的癌細胞，原來這名患者早已罹患乳癌。轉移性乳癌第四期　七成為骨轉移「腫瘤本來就有喜歡去的地方，而乳癌腫瘤本身就是偏好往骨頭發展。」輔仁大學附設醫院血液腫瘤科主任羅若玲醫師表示，統計發現，轉移性乳癌第四期的患者中，七成病患會出現癌細胞轉移到骨頭的現象，即使是在早期癌症階段，還是有兩、三成病人會出現癌細胞轉移，而其中高達七成，會發生骨轉移。臨床上，其實大部份初期的骨轉移症狀並不明顯，患者通常感覺痠痛才前往骨科求診。還有病患拖到骨頭劇痛甚至骨折後，這才發現，其實是骨頭已經被癌細胞侵蝕。乳癌荷爾蒙受體陽性　使用抗荷爾蒙藥物易增骨折風險為什麼乳癌病患尤其需要注意骨骼健康呢？羅若玲醫師解釋，是因為雌性荷爾蒙本身具有保護骨質的作用，而大部份轉移性乳癌的病人皆為荷爾蒙受體陽性，而在治療乳癌時使用抗荷爾蒙藥物，會導致女性病患可能進入停經等低荷爾蒙的狀態，這時候患者的骨骼狀況本來就相對脆弱，如果再加上骨轉移，就會大幅提高骨折風險。人體骨骼細胞分為成骨細胞與蝕骨細胞兩種，癌症患者一旦發生骨轉移現象，藏在骨頭中的癌細胞會刺激蝕骨細胞活化，吃掉骨骼組織，導致患者出現骨骼痠痛、甚至是骨折的現象。「保骨針」可抑止蝕骨細胞活性　每月一次注射助保骨目前在臨床上，治療骨轉移的藥物，也就是一般俗稱的「保骨針」，每28天注射一次，可以抑止蝕骨細胞的活性，改善患者骨骼健康及生活品質，目前已經有健保給付。羅若玲醫師補充，保骨針主要分為雙磷酸鹽類以及抗體類兩種，雙磷酸鹽類需輸注半小時到一小時的時間，抗體類則是採取皮下注射方式，在臨床使用上，更加簡易省時。針對女性病患，輔仁大學附設醫院設有婦女健康中心，整合婦產科、乳房外科等各科資源，也讓女性病患就診時，不但保有隱私，也省去了在各科間來回奔波的麻煩。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名56歲男性罹患糖尿病多年，自認為澱粉會影響血糖控制，就吃各種不同的食物避免澱粉。即使已施打胰島素，血糖仍然降不下來，糖化血色素一直在7至8％間。經多次醫學衛教後開始吃米飯，適醣均衡飲食，糖化血色素逐漸下降，控制在6％以下，逐漸減藥至停藥，後來定期追蹤。糖尿病不吃正餐澱粉　吃點心害血糖飆高新陳代謝科醫師洪建德表示，許多糖尿病者忽視或道聽途說不正常吃飯，吃各式點心，讓血糖飆高。一聽到要打胰島素，通常很緊張，擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病的併發症，甚至猝死風險。其實糖尿病胰島素治療不一定需要終生，極大可能越打越少，甚至不需要打，但這需要醫病雙方密切合作。糖尿病發生原因為胰島素阻抗，或胰島素分泌不足。第2型糖尿病剛發病時，胰島素阻抗大，多數分泌沒有不足，當血糖飆高使胰島素阻抗增大，胰島素分泌也會不足。第1型糖尿病發病是胰島素突然不分泌，若後續藥物、飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。適醣均衡飲食5要點　吃對食物、順序、份量何謂「適醣均衡飲食」？洪建德醫師說明，(1)醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的50至60％，醣類台灣可近性最高是米飯，白米飯或糙米飯都有延緩升糖的能力；(2)三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源要多樣與均衡，不能偏頗或取消某類；(3)吃對順序；(4)每餐食物份量及熱量要維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝；(5)絕對不吃點心與含糖飲料。吃飯富先吃含蛋白質類食物，如肉、魚、蛋類，素食者則是豆仁、大豆製品。再吃菜類，如菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類，不含根莖類。後吃米飯或混有根莖類或核果的米飯，例如番薯飯，栗飯、蒟蒻飯等。水果放最後且量少，一餐限一種。不要害怕打胰島素　有望恢復正常分泌適醣均衡飲食恢復胰島素分泌！無加工、無變性製造，沒有磨成粉再製的米飯澱粉，升糖緩慢，混合肉菜飯的均衡營養一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖。適量緩慢釋放醣類時，血清胰島素需求較低，可恢復胰島素敏感度，胰島素阻抗也會逐漸減少，胰島素劑量就日益降低，胰島細胞也會慢慢的恢復原來的內分泌功能。再加上運動，胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。洪建德醫師提醒，當糖尿病患長期忽略控制血糖，導致血清胰島素缺乏，胰島細胞雖然竭盡分泌，仍然製造很少的胰島素。血糖飆高時，施打進胰島素，製造胰島素的胰島細胞就可以休養生息，慢慢恢復原來的內分泌功能。胰島素是生理上唯一降血糖的激素，診斷需施打胰島素時，應遵照醫囑使用，才能發揮效果。公共衛生的一級預防是未病先治；二級預防要及早發現，立即治療；發現罹患糖尿病時，三級預防併發症。切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物，正確使用胰島素、吃對均衡食物與順序、用對運動、持續監測，胰島素的劑量會隨著胰島素阻抗及胰島素分泌改善，向下調整，不論是第1型或第2型的糖尿病，都有機會緩解而停藥。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「冷」等於體溫低下，與各種疾病的起因有關，因此從這方面來看，我們現代人每天必須測量的不是體重，而是體溫。體溫過低　造成畏寒、水腫、肥胖等問題現今可能只有少數30歲以下的年輕人，平均體溫能達到36.5度；而幾乎所有人的體溫都只有36度左右，甚至不到35度。在這種情況下，難免會出現畏寒、水腫、肥胖、過敏、膠原病、高血脂症、生理不順、生理痛、慢性疲勞症候群、痛風、糖尿病等各種症狀，甚至是肺炎、支氣管炎、肝炎等感染性疾病。本來以為低體溫只是年輕人特有的現象，但近來測量各年齡層患者的體溫卻驚訝地發現，現在的日本人，不論男女老少幾乎都是低體溫，這樣一來自然經常生病。那麼我們溫熱身體的「熱」是從哪裡來的呢？來源當然就是食物。當我們把食物放進嘴裡，食物就會在體內產生化學變化，就會產生熱。藉由食物能量運作人體　維持體溫身體所需的大部分醣類來自於澱粉，藉由唾液和胰液中的澱粉酵素分解成雙醣類的麥芽糖，但也有一部分醣類是從蔗糖（砂糖）、乳糖等雙醣類中攝取。麥芽類、蔗糖、乳糖會分別由麥芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶分解成葡萄糖，從小腸進入血液。而蛋白質則是由胃液中的胃液素，以及胰液中的胰蛋白酶等酵素分解成氨基酸，再從小腸吸收。食物中的脂肪（中性脂肪＝三酸甘油脂）是由膽鹽或胰液中的解脂酵素分解成脂肪酸和單酸甘油脂，從小腸進入淋巴管，蓄積在脂肪組織裡。必要時會成為脂肪酸進入血液，與血清白蛋白結合，成為游離脂肪酸，被運送到各個組織，成為能量來源。人體吸收醣類、氨基酸及游離脂肪酸等能量來源後，會經由各細胞裡的小器官－－「粒腺體」的「檸檬酸循環」氧化，產生能量。身體就是藉由這種能量來維持骨骼肌的收縮或生物體的運作。熱就在體內各個細胞、組織、器官的運作下產生，體溫也就得以維持。體溫提高改善寒氣　肌肉運動很重要人在安靜時，重量占體重一半的骨骼肌產生最多熱量，而心臟重量只有體重的0.5％，卻產生11％的熱量，可見產能之大。此外，肝臟的重量雖只有體重的2～3 ％，生產的熱量卻達20％。不過，當肌肉量多的人，一旦開始運動身體，肌肉產生的熱量比率會提高到近80％。由此可知，要讓體溫提高，改善寒氣，預防疾病，肌肉運動是多麼的重要。（本文摘自／驚人的體溫健康法／晨星出版社）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）對人際或兩性互動感到焦慮的朋友，原因不外乎『對自己沒有自信→互動的緊張、焦慮或挫折經驗→選擇退縮→對自己更沒有自信→累積更多挫折經驗』，其實難以分辨何者為因，何者為果，但很容易看到越來越退縮的惡性循環。人際互動很簡單　其實你很會諮商心理師楊瑞玉表示，不論是人際或兩性互動，對大多數的朋友來說真的不難，有機會觀察幼兒們的互動，會發現面對陌生朋友時，確實都會有害羞或觀望的時候。克服緊張害羞的時間，雖然因人而異，但大多數的幼兒是容易跟新朋友出現互動的，即使只是躲起來偷看的眼神交流、或是看著別人的動作而微笑甚至大笑，都是互動的開始，一切就是這麼單純跟自然。那時的我們跟新朋友互動，大多沒有顧慮安全（父母的工作）、更沒有想太多太遠（非常活在當下），自然也較少在意對方個性條件，一切都等發生了再說。曾經，我們也都是這樣，認識了很多現在沒有印象的陌生新朋友，甚至有段輕鬆愉快的互動時光。新鮮關係　首重喚起注意諮商心理師楊瑞玉表示，在新鮮的人際及兩性關係，只要先想想我們會希望跟怎樣的人互動，反之，就是別人期待我們能夠具備的條件，是否『被對方注意』，往往是關係能否延續很重要的因素。在人群中想要獲得別人的注意，要注意下列重點：吸引眼球:不可否認，美貌、身形等外型條件，絕對是掌握關鍵的第一印象。善用外型優勢，稍具巧思的打扮，吸引眼球的效果就更棒了。笑容笑聲:人們想要靠近開心的能量，先讓自己處於開心愉快的狀態，才容易吸引對方。因此，如果在聚會中，無需緊盯挑選對方，反而應該是讓自己開心地融入聚會場中，或許你的笑聲，才是幫助你展開桃花的重要契機。自然大方:像兒時一般單純打招呼，彼此介紹，沒有預設立場跟期待，更不需要刻意互動多久。有時，短暫的互動，在彼此感受到壓力之前就結束，反而讓人留下深刻印象。關係初期　首重自在相處諮商心理師楊瑞玉表示，開始真實互動之後，人際相處的自在與否，往往才是關鍵。可嘗試根據下表，在言談中給予對方更多的支持。即使是漸漸地，我們都需要重新檢的態度與技巧，例如下表：利於關係建立的法則• 聊天不是演講：別滔滔不絕只說自己。• 基本禮貌很重要：對方說話時，用表情傳達在乎。• 維持愉快的心情：讓人自然就願意親近。• 對人好奇感興趣：好奇想聽更多，或探問細節。• 帶感情回應對方：除傾聽、偶而給予理解或肯定外，用情緒表情或強度，可有效增強印象。• 有來有往的交流：分享自己的經驗、感受想法。• 尋找彼此共同點：包括經驗、特質、想法…等。上述的溝通互動方法，雖有人戲稱是『教科書版』，覺得太刻意、太假。但在人際互動的初期，彼此間仍是『毫無關係的狀態』，這時候建議善用上述法則，很自然地表達對於互動對象的在乎，在聊天中也將重點放在給對方正向愉快地回應，自然就能適時增加自己的優質印象。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）如何瘦下半身一直是減重族群最常遇到，也是最被關心的問題之一。楊智堯醫師表示，下半身以比例來說大約就是肚臍以下，簡略分成小腹、臀部大腿、小腿等三個部位。針對這三個部位的肥胖因素，來做飲食、運動及輔助處方的簡單建議，希望能提供多層面的配合來達到下半身減重雕塑的效果。 小腹肥胖(內臟脂肪+宿便) 小腹肥胖有兩大原因，一是內臟脂肪的累積，二是宿便無法排出。內臟脂肪的累積，跟過多的油脂、醣份及酒精熱量攝取有關，若加上生活型態不良造成新陳代謝低落，就更容易形成所謂的「中廣身材」，長期下來會增加心血管疾病的風險。宿便的部分跟水分及纖維攝取不足、缺乏運動或是腹部手術後的腸道蠕動不良有關。 1）飲食配合:除了總體熱量的控制外，三低一高的飲食習慣一定要養成，三低就是少油、少醣、少酒，一高就是高纖維飲食。可增加蛋白質的攝取比例，但是儘量避開紅肉(牛、羊、豬)，選擇白肉(雞、鴨、魚)或是黃豆製品等低油脂蛋白質。水分攝取每天約是每1公斤體重30-50CC，視個人活動量加減調整。 2）運動雕塑:除了勤做有氧運動外，重點就是加強腹部周邊肌肉的強度，包括前腹肌及側邊腰部肌肉的加強，消除多餘贅肉，讓肌肉鍛鍊成一個天然的馬甲，就能有立體的腰腹線條。3）輔助處方: 楊智堯醫師表示，各種幫助排便的產品及酵素，必須視個人體質來使用，最好都能請教過專業醫師再使用，避免不當使用造成過度依賴。臀部大腿肥胖(皮下脂肪+大腿肌肉發達) 女性由於先天身體構造的因素，臀部骨盆的部位比較寬，加上東方女性脂肪累積會以西洋梨形身材的皮下脂肪型態為主，如果工作又是長時間坐著，自然臀部脂肪就會越來越多。大腿也是脂肪喜歡囤積的地方，但是有一類型的大腿過粗是肌肉型的，通常是過度訓練大腿肌肉引起，會發生在田徑運動員、上半身過重者、或是工作必須長時間走動的人。 1）飲食配合:最容易在臀部大腿囤積脂肪的熱量來源有兩個，一個是澱粉類，一個就是甜食。建議減少精緻澱粉如白飯、白吐司、蛋糕，增加抗性澱粉如糙米、胚芽米、全麥麵包。澱粉類在整天熱量的比例最好控制在30～40％，超過將不利於臀部大腿的脂肪代謝。多增加纖維及蛋白質的攝取，嚴格禁止甜食飲料，需要時可適當使用代糖。要注意的是水果的甜份熱量也容易變成臀部大腿的脂肪，盡量選擇低甜份水果如大番茄、芭樂、蘋果等，一天不要超過2個拳頭大的份量。2）運動雕塑:有氧運動同樣不能少，能夠將體重均衡下降也一定就能夠瘦到臀部大腿。不要急著做局部訓練，最好等到體重到達標準體重左右再來加強局部線條雕塑，否則只會將肌肉越練越大。臀部的局部訓練重點在抬臀、避免鬆垮下垂。大腿重點則在於緊實、拉長腿部線條。3）輔助處方:能阻斷澱粉甜食熱量吸收及轉換脂肪的過程，都能幫助減少臀部大腿脂肪的累積。 小腿肥胖(脂肪+水腫+肌肉發達) 小腿肥胖俗稱蘿蔔腿，有3大原因，脂肪堆積、肌肉發達及水腫。脂肪與肌肉肥大的原因與上一段大腿的原因類似，唯一較特別跟女性小腿相關的是穿高跟鞋，就像用腳尖走路一樣，小腿肌肉長時間收縮用力，自然容易粗壯。水腫特別容易發生在小腿以下，原因很多。非疾病的原因包括吃太鹹，熬夜晚睡、內分泌變化(女性生理期)、藥物副作用、久坐久站姿勢性水腫等，只要去除原因就會改善。疾病包括心臟無力衰竭、肝硬化、腎病變、甲狀腺低下、局部淋巴阻塞等，就必須尋求專業醫師協助治療。 1）飲食配合:低鹽飲食是改善水腫型小腿最重要的原則。喜愛重口味的人因過鹹的食物調味，攝取過多的鈉離子，身體為了平衡滲透壓，導致水分滯留體內造成水腫。零食餅乾在製作過程中會加入較多調味導致會有過高的鈉，最好避免，食用前記得先看一下營養標示。 2）運動雕塑:局部重點在伸展腿部曲線，柔化小腿肌群線條，促進末梢體液回流，幫助腿部水腫情況改善。除伸展運動外也要注意平日生活習慣的調整，例如不要穿著高跟鞋長時間站立；在劇烈的跑步運動後，按摩小腿肚的肌肉，都能有效的改善小腿肥。 3）輔助處方:肌肉型蘿蔔腿可用肉毒桿菌，注射至發達的小腿肌肉，令其放鬆麻痺，肌肉會因為無法完全施力而慢慢萎縮軟化，達到瘦小腿的功效，但這必須經過專業醫師判斷後才能施打。 楊智堯醫師表示，不管想瘦哪個下半身部位，大原則都是一樣的。飲食配合都要注意總熱量的限制，各類營養素要均衡攝取，低油、低糖、低鹽、高纖的三高一低原則。運動要以有氧運動為主，局部雕塑運動為輔，把總脂肪降到標準再來練線條。輔助處方不能過度依賴，一定要在專業減重人員的指導下使用，才能達到最佳效益。按部就班，有個蠻腰、翹臀、細腿絕對不是再是夢而已! 

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）懷孕期間有個令人聞之色變的大魔王關卡，孕婦要空腹一口氣喝下高濃度糖水，再抽血等待檢驗結果，如果沒有通過又要再進一步安排檢驗。醫師呼籲孕媽咪們，檢查其實沒有這麼可怕，是為篩檢孕婦是否罹妊娠糖尿病，因為妊娠糖尿病對母親及寶寶健康有不良影響，應重視這項檢查。孕婦罹患妊娠糖尿病　恐害胎兒呼吸窘迫、胎死腹中衛福部南投醫院婦產科醫師涂品儀表示，「妊娠糖尿病」指孕前沒有糖尿病病史，但懷孕時卻出現高血糖現象。統計指出，40歲以上孕婦發生率高達35.4％。罹患妊娠糖尿病的孕婦，可能導致寶寶低血糖、巨嬰症、呼吸窘迫症候群、電解質不平衡甚至胎死腹中等危險。孕媽咪若不持續監測或及早預防，將來過半者可能演變成第2型糖尿病（永久性糖尿病）。所有孕婦在懷孕第24至28週期間應該例行做「妊娠糖尿病篩檢」，孕前有糖尿病的婦女，打算懷孕時就應開始嚴格控制血糖，理想是醣化血色素<6.5%，減少胎兒異常的機會。罹患糖尿病孕婦　每日定時監測血糖4次懷孕過程中，建議孕婦利用血糖機每日自我監測血糖4次以上，例如1次空腹加上三餐餐後1或2小時。若控制穩定，則可適度減少自我監測次數。接近9成的妊娠糖尿病病人，可以藉由生活型態調整達到良好控制。除了藥物治療，飲食、運動衛教諮詢及生活型態調整，皆能減少妊娠糖尿病併發症產生的風險。涂品儀醫師提醒，所有診斷出妊娠時期糖尿病的孕婦皆應就醫，配合醫師與營養師建議，接受飲食及運動衛教諮詢，並進行生活型態調整，安心迎接寶寶的到來。

（優活健康網新聞部／綜合報導）55歲的黃先生有慢性腎臟病、高血壓病史，平時都有固定服藥控制。到泰國旅遊期間疑似水土不服，一直拉肚子。返台後覺得身體比以前虛弱、容易頭暈，一開始並未特別注意，後來還容易氣喘吁吁、食慾不振，身旁朋友也常常說他看起來很疲憊。黃先生經親友勸說後就醫檢查，赫然發現腎功能指數竟只剩下9（同年齡男子正常腎絲球濾過率為為平均85到115 ml/min/1.73 m2），確診罹患急性腎功能衰竭和酸血症，經由緊急治療並補充大量水分後，才讓腎功能恢復至原本的狀態。腸胃炎脫水、腎功能下降　無法代謝降血壓藥物童綜合醫院腎臟科醫師簡孝文表示，患者本身腎功能已有病變，腎功能指數只有50到60 ml/min/1.73 m2。旅遊時疑似誤食不新鮮食物，引發腸胃炎多次腹瀉造成脫水，身體缺乏水份而造成腎臟功能大幅下降。患者持續服用降血壓藥物，腎臟卻無法代謝藥物，導致藥物囤積體內累積發揮藥效，血壓降得太低才會頭暈，並因腎臟無法代謝廢物引發酸血症。患者停藥後補充水分，腎功能才漸漸恢復代謝功能。看診急著離開未作檢查　難察覺腎臟衰退有些慢性腎臟病患者為省時間，習慣到診間報到後直接要求醫師開長期處方簽，不想經過醫師問診就急著離開，非常不妥。簡孝文醫師提醒，部分降血壓和血糖的藥物需經腎臟代謝，若腎臟功能開始衰退或出現病變，卻沒有定期向醫師報到做檢查，照舊服用降血壓或血糖藥物，身體就容易出現狀況。簡孝文醫師指出，腎臟功能下降就像車鑰匙，藥物就像油門，如果鑰匙沒有啟動車子，光踩油門（吃藥）不會對身體造成太大負擔，但萬一鑰匙啟動車子（腎功能下降），再加上油門，身體健康就開始向下衝刺。慢性腎臟病患者一定要定期看診和做健康檢查，不要為了一時方便讓身體健康陷入危機。