（優活健康網新聞部／綜合報導）一名女童由母親陪同就診，主訴頭暈3天，發作與姿勢無關，且會持續一整天。理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，眼振圖檢查非凝視時有微弱向右眼振。母親表示女童為球隊成員，近日因比賽時撞擊至右側後頸疼痛，此有可能為頸因性頭暈。另一名年長女性就診時表示陣發性暈眩數天，睡覺時翻身也會發作，每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振，施以耳石復位術治療。三天後，回診時表示症狀已痊癒。臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲表示，臨床上把「頭暈」概分為下列4種：1）　眩暈／天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。2）　近昏厥／感到好像快要失去意識般，眼前一片黑。3）　不平衡／坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩。4）　非特異性頭暈／昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。想區辨頭暈的病因　掌握「頭暈六問」頭暈未必眩暈。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈，和前庭系統異常有關。然而近昏厥和心血管疾病有關；不平衡和神經系統疾病有關；非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。若想區辨頭暈的病因，要掌握「頭暈六問」：1）　像4種頭暈中的哪一種。2）　持續或陣發，發作時間的短長。3）　是否與頭位變換有關。4）　其他伴隨症狀。如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等，可能與中耳炎或突發性耳聾有關；有頭痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈；時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈；先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。5）　本身的病史（糖尿病、高血壓、高血脂等）。6）　正在服用的藥物。這些資訊，若患者在就診時即能詳加敘述，就可以協助醫師更快速的分辨病情。值得注意的是，頭暈可能是中風的潛在症狀。若頭暈發作時合併有頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺、運動失調、複視甚或失明等，務必儘速就醫。頭暈並非一律用止眩暈藥就有用臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞提醒，眩暈要到耳鼻喉科作進一步鑑別診斷，同樣是眩暈，也有不同的病因，要找出病因才能有效治療。除了聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾，其餘如前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試、前庭誘發肌電位檢查等都可以協助醫師判斷病因。重心動搖儀可以捕捉病患重心的改變，偵測病患的視覺、體感覺或前庭功能的協作是否異常。治療頭暈有些需要藥物，有些須以特殊治療手法，有些要注意日常飲食生活形態。並非千篇一律服用止眩暈藥就有效。某些頭暈的主要治療並不是藥物，例如耳石脫落症的主要治療是耳石復位術。其它治療的手法可減輕病患的不舒服感，促進恢復日常生活與工作，例如眼球動作控制、平衡訓練、重複性頭部運動等。頭暈或眩暈可能潛藏重大疾病，也影響生活品質和安全，應及早至耳鼻喉科就診檢查。患者若能提供足夠的資訊，可以讓醫師更快速地對症治療。若醫師發現為神經或心血管等方面的問題亦可以協助轉診至其他專科作進一步處理。

（優活健康網新聞部／綜合報導）美國食品藥物管理署（FDA）及疾病管制與預防中心（CDC）發布警訊指出，近期該國出現32起大腸桿菌O157:H7型感染病例，均與食用蘿蔓生菜有關，並建議消費者避免食用蘿蔓生菜，直到有更充足的調查結果為止。臺灣列第二類傳染病僅出現過1例衛生福利部疾病管制署表示，國內自民國88年將「腸道出血性大腸桿菌」納入甲種法定傳染病，並於93年修正公布傳染病防治法，將該疾病修正為第二類傳染病。監測迄今，僅於90年8月確診1例外籍男童，經調查其感染源不排除可能於僑居地感染；因應國外此次感染事件，疾管署將持續監測國內外疫情，以維護國人健康。腸道出血性大腸桿菌感染症　初期出現水瀉、腹痛疾管署表示，腸道出血性大腸桿菌感染症為食因性傳染病，致病原為大腸桿菌，人可經由接觸受感染的動物、食入受汙染食物、飲水，或經與患者直接接觸而感染。該病潛伏期約2至8天，感染初期會出現水瀉、腹痛，病情惡化後出現嚴重腹瀉及血便，嚴重者成人會有腎衰竭、血栓性血小板減少性紫斑症，小孩則有溶血性尿毒症候群，嚴重者可能導致長期洗腎或造成死亡。過去美、日等國曾發生經由未煮熟之肉品或未滅菌之果汁、乳品造成大規模食因性感染疫情。疾管署進一步指出，大腸桿菌血清型約100多種，病原所產生的志賀毒素是導致腸黏膜出血及腎臟病變的主要原因。產志賀毒素性大腸桿菌主要為大腸桿菌O157：H7或O157：N，另其他血清型的大腸桿菌如O26：H11, O111：H8, O104：H21等也可能造成相同症狀的疾病。購買美、加進口蘿蔓生菜　應當心衛生情形疾管署呼籲，民眾前往美國、加拿大旅遊或商務活動，要注意飲食衛生及飲水安全，避免生食或飲用未經滅菌處理的生乳、果汁；用餐前、上完廁所或接觸動物後，應使用肥皂澈底洗手，降低感染風險。返國後如有疑似症狀，應儘速就醫，並將旅遊史及飲食史告知醫師。國人如已購買美國、加拿大進口蘿蔓生菜且尚未食用完畢，應注意該生菜衛生情形，有疑慮應停止食用；已食用者若發生身體不適，應儘速就醫。醫師如遇到疑似病患時，請儘速通報，並採集相關檢體送驗，及早給予病患適當治療，防範疫情擴大蔓延。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）58歲的劉太太就醫，原來半小時前開始出現手抖、頭暈、心悸、冒冷汗症狀。測量血糖值僅60，請劉太太吃點東西，症狀不久後就改善。但劉太太很疑惑，2小時前才和先生到吃到飽餐廳用午餐，平常也無服用血糖藥，怎麼會出現低血糖呢？「反應性低血糖」多發生於餐後4小時內台南市立醫院家醫科醫師王維新表示，低血糖往往發生在餐前，可能是因為延誤用餐時間、運動過度或減重未補充足夠食物、或糖尿病患者使用降血糖及胰島素過量等原因造成。而劉太太的問題是所謂的反應性低血糖。「反應性低血糖」又稱餐後低血糖，多發生於餐後4小時內，常見在有胰島素抗性或輕微第2型糖尿病的患者身上。糖尿病前期，胰臟β-cell仍保有分泌胰島素的功能，但對血糖的反應延遲，直到血糖上升後期已經開始下降時，胰臟才趕工分泌了過多的胰島素，導致血糖下降過度。其他少見的原因包含一些腸胃道手術術後、胰島素自體免疫症候群、胰島素瘤等。醫師問診後發現，劉太太有糖尿病家族史，請劉太太做糖尿病篩檢，確診有糖尿病，後續門診規律控制中。低血糖處置　牛奶、巧克力並非首選王維新醫師表示，臨床上診斷低血糖最準確的是抽靜脈血，當血糖濃度值低於70mg/dl，又出現發抖、冒冷汗、心悸、皮膚溼冷、臉色蒼白、飢餓感、頭暈、視力模糊、口齒不清、全身無力、思考變慢、注意力不集中、反應遲鈍等狀況。低血糖處置會立刻請患者攝取易吸收醣類，如糖果、糖水、含糖果汁。牛奶、巧克力等主要含有蛋白質和脂肪的食物，升高血糖的速度比較慢，並非首選。餐後低血糖的患者，建議採少量多餐的方式，避免兩餐間隔時間過長；多攝取高纖或低升醣指數的碳水化合物，如糙米、燕麥、全麥製品、蔬菜等，注意飲食均衡與多樣性。多運動，增加胰島素的敏感度。王維新醫師建議高風險患者做糖尿病篩檢，早期發現、早期治療，使疾病獲得最好控制。

（優活健康網新聞部／綜合報導）呂先生已和異位性皮膚炎共處超過40年，每天24小時都受到異位性皮膚炎干擾，強烈搔癢造成幾乎沒睡飽。且因為外顯的脫屑紅腫症狀，有時連跟客戶握手都不好意思。異位性皮膚炎是皮膚免疫功能失調的慢性疾病台北林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，中重度異位性皮膚炎臨床治療挑戰大、8成患者滿意度差，許多患者會因此灰心而放棄治療。「皮膚劇癢、慢性反覆發作、典型的紅疹分布、個人與家族有過敏體質」，符合前述4項條件中3項，臨床上就可診斷為「異位性皮膚炎」。異位性皮膚炎並非單純的皮膚病，而是皮膚免疫功能失調的慢性疾病，因為絲聚蛋白突變，導致患者皮膚角質層功能缺損、保護力下降，皮膚容易喪失水份、變得乾燥脆弱，導致過敏物質可輕易進入人體，引發一連串過度發炎反應。異位性皮膚炎最大特徵就是癢，一旦皮膚因反覆抓癢而受傷，細菌或其他感染物就會趁虛而入。為了要對抗入侵物，免疫系統會傳送更多的發炎訊號到皮膚表面，造成皮膚更加泛紅與發癢，形成「越抓越癢、越癢越抓」的典型惡性循環。據統計，約3位成人異位性皮膚炎患者中就有1位是中重度患者，發癢、發紅、脫屑、紅疹或是流組織液等病灶超過全身皮膚面積30％以上，嚴重者甚至全身超過一半的皮膚都有病灶。日常生活中隨處可見的環境因素，如洗髮精等日常清潔用品、塵蟎、寵物毛髮，還有天氣冷熱或壓力等，都可能會加重症狀。反覆發作　造成5大症狀台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示，異位性皮膚炎會嚴重影響各生活面向，症狀越嚴重生活品質越低落，造成失業或導致憂鬱。反覆發作的5大症狀，讓中重度異位性皮膚炎患者被迫成為「抓狂異族」：1）　癢／6成以上中重度患者皮膚在一天中發癢超過12小時，持續發癢讓57％患者感到抓狂。2）　痛／超過75％中重度異位性皮膚炎患者會感到中度至嚴重的疼痛與不適。3）　流血／約4成患者過去1週至少有1天皮膚流組織液或流血。4）　失眠／半數患者在過去1週至少有1天睡眠受到影響。5）　失控／2名重度異位性皮膚炎患者中就有1名，每天反覆受到疾病症狀所苦，25％患者覺得疾病失控，甚至3成患者因為承受著巨大的心理壓力而陷入憂鬱。朱家瑜醫師分享，調查分析150位成人患者的訪問後，發現異位性皮膚炎嚴重影響各生活面向，如日常活動、工作學習、人際關係等，病況越嚴重、生活品質越差。所有患者睡眠品質都不好，用藥幫助入睡的比例是國人的1.5倍，且工作生產力也受影響，4名患者就有1名沒工作，失業率為全國平均的7倍。不但沒收入，75％患者還會接受傳統療法、健康食品等其他方法，更是加重患者負擔。生物製劑治療　提供中重度患者新選擇黃毓惠醫師分享，目前針對異位性皮膚炎有三線治療，但研究指出，超過半數的中重度患者就算接受治療，其醫師仍認為疾病控制效果差強人意。據統計，有8成異位性皮膚炎患者對治療不滿意。傳統使用的外用類固醇藥膏長期使用可能會有皮膚變薄的副作用，而口服系統性免疫調節藥物可能會導致肝、腎異常等副作用，需要定期抽血監測。現在有可以針對異常且過度發炎的重要因子進行阻斷的生物製劑，可從根源精準改善症狀，提供中重度與透過傳統治療反應不好的患者，另一個有效且安全的治療選擇。朱家瑜醫師表示，研究顯示近半數中重度患者接受生物製劑治療後，紅腫面積跟嚴重程度可以改善75%以上；合併生物製劑與類固醇藥膏治療後，半數患者的搔癢問題能獲得明顯改善，8成患者生活品質也有顯著提升。

（優活健康網新聞部／綜合報導）想吃得營養、安心又美味，正確食物保存很重要。最新「食物保存迷思調查」卻顯示，國人食物保存觀念普遍不足，平均得分竟不到40分，更有近8成國人對於食物保存相關認知不及格，僅1.9％民眾能正確回答全部的問題。錯誤食物保存易造成食物浪費，更會使營養流失或甚至提高食物中毒風險。營養師李婉萍提醒國人注意領「鮮」2原則：抗氧與控溫，否則不僅無法攝取營養享受美味，更可能對健康造成危害！冰箱NG習慣　食物保存4危機根據蕃薯藤於本月「食物保存迷思調查」發現，國人普遍對於食物保存觀念錯誤，8成民眾誤認冰箱內的分層只是為了滿足不同體積食材，更有75％國人習慣將熱食在室溫中放涼後再放入冰箱。李婉萍營養師發出警告，這些常見迷思可能造成以下4大傷害：1）　產生毒素／調查中近75％民眾會將熱食放置數小時後才放進冰箱，避免影響冰箱壽命。李婉萍營養師警告，食物不應在室溫貯放逾2小時（包含解凍或醃漬食物），易使細菌在危險溫度帶（5°C～60°C）大量繁殖，此溫度範圍更可能產生仙人掌桿菌等耐熱毒素，即使其後再經烹煮也不能消除。2）　食物變質／許多民眾沒有定期整理冰箱的習慣，常在冰箱有東西發霉或發出怪味道才開始清理，很可能使健康亮起紅燈。食物在與氧氣作用產生乙烯及異味分子，或與酶或微生物（細菌、黴菌、酵母菌等）作用後而容易產生變質，食用變質食物可能導致食物中毒或使活性氧累積，對細胞中DNA、脂質、蛋白質等物質產生破壞或導致病變發生。3）　營養流失／解凍肉流出血水會影響風味及營養，然而血水流出是可以避免的，但調查顯示近一半國人不知道這個常識。不僅魚類、肉類如此，蔬果等食物的不當保存，往往容易使其中養份轉換為氧化作用能量被消耗，或水溶性維生素隨水分蒸發、呼吸作用流失。4）　色香味盡失／部分民眾以為，溫度愈低，食物保鮮效果就愈好。然而溫度過低或結凍時間過長。會使食物內水份結成過大冰晶，造成細胞膜（壁）的變形與破壞，不僅影響食物色澤與潤澤口感，營養更容易隨水分流失。真空保存降低氧化　保持溫度防破壞營養針對居家食物保存方法，李婉萍營養師提出領「鮮」2原則：抗氧加上控溫，幫助國人鎖住食物中的營養和風味。避免食物氧化，真空保存是上策。真空保存除能減緩氧化所造成的營養素的流失、大幅降低食物腐敗的機會，也能留存食材水份，以延長食物的保存期限。即使一般冷藏，部份蔬果會自然釋放乙烯（植物激素）加速熟成水果和蔬菜，產生氧化反應而腐壞，杜絕空氣接觸有助於減少乙烯濃度影響減緩蔬果熟成，民眾可以分裝保存或以具吸附或分解乙烯功能的包裝保存以達保鮮效果。食物最佳保存溫度為±1℃，遠離-2 ℃結冰點，避免水份變成冰晶對細胞膜造成破壞，有效保留食物水份及養份。若肉品須長期保存，應急速冷凍使冰結晶微小化，才不會破壞食材組織，避免營養流失並保留口感。習慣將熱食放涼才放進冰箱的民眾，切忌於室溫放置食物超過2小時以免大量細菌繁殖。為避免細菌造成交叉感染，保存食物時也應進行分層、分裝方式，並盡量避免食物堆疊。高油烹煮易造成烹飪者、食用者身體負擔李婉萍營養師表示，要保留最多營養，使用微波爐相較於其他解凍方式更能均勻解凍食材，保留食材口感，同時也能避免錯誤解凍使血水產生而致水溶性營養成分隨之流失。高油烹煮方式最易對身體造成負擔，烹飪時也應避免大火快炒、減少油煙產生，建議民眾可藉烹調器具輔助，以低油或無油料理方式達到同樣的美味效果。最後應依照個人使用習慣、健康需求等挑選使用最方便的烹調設備，提高下廚意願，更有自我控管營養調配的好處。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名中年男子突然上腹痛、嘔吐及腹瀉，原本以為是膽結石發作。直到身體痛到伸不直、坐立難安甚至盜汗，就醫後透過腹部電腦斷層發現右側腎臟組織缺氧、發黑，疑似腎動脈栓塞（腎中風），雖然腎中風不會有立即性生命危險，但若延誤診治，會造成腎臟缺血性壞死，腎臟功能受損甚至喪失。腎臟動脈阻塞　易發生在車禍或心律不整時衛生福利部桃園醫院急診室護理師童姿鈞表示，腎臟動脈阻塞發生率僅十萬分之七，一般會發生是因為車禍外力造成腎臟血管受損或是心房顫動心律不整時，造成心臟功能減弱，使得心臟血流不佳進而產生血塊。這些血塊可能塞住動脈血管，造成腦中風、腸中風或腎動脈栓塞（腎中風），而心衰竭、高血壓、糖尿病或是曾中風過的病人，都是心房顫動心律不整的高危險群。在急診治療期間發現該男子有糖尿病及高血壓問題，但都沒有定時追蹤，因此醫師給予抗血栓藥物、監測血糖及血壓並安排住院治療。腎中風超過黃金時間　壞死恐無法復原童姿鈞護理師提醒，腎動脈栓塞（腎中風）如果沒有得到妥善治療，超過黃金時間，會導致腎臟組織永遠無法復原的壞死，甚至腎衰竭。呼籲民眾有高血壓及心臟病者，近日溫差變化大，容易讓血管收縮異常，必須提高警覺，當有任何疾病要及早就醫、及早治療，才不會造成無法彌補的損傷。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「紫色葡萄補血」、「多吃菠菜」、「攝取牛肉」。關於女性青春期月經週期、產婦分娩時的大出血，有許多以形補形的補鐵觀念，有人認為深紫色食物含鐵質較高，而大力推紫色葡萄，也有人推薦菠菜、牛肉等食物，這些傳聞的真實性如何？衛生福利部食品藥物管理署特別邀請臺北市立聯合醫院忠孝院區營養師林姿吟，提供正確的補鐵飲食法。動物性來源的含鐵食物較容易被人體吸收衛生福利部國民健康署100年修訂之第7版「國人膳食營養素參考攝取量」中，建議13至50歲的女性，每天應攝取15mg鐵質；懷孕第3期開始至分娩後2個月的婦女，更因為要提供胎兒鐵質、分娩失血、哺乳損失，需要增加鐵質攝取量至每天45毫克。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養師林姿吟表示，除了注意鐵質攝取量是否足夠，還要考慮鐵質的吸收率。動物性來源的含鐵食物，較容易被人體吸收，優於植物性來源的含鐵食物。鐵質含量豐富的動物性來源，包括：牛肉、豬肉、羊肉、鵝腿肉、豬血或鴨血及其製品、豬肝等，海鮮類的文蛤、西施舌、九孔、小魚乾等含鐵量高，而雞蛋也含有豐富的鐵質，特別是蛋黃的含鐵量高於蛋白。搭配富含維生素C的食物　可增加鐵質的吸收率臺灣素食人口眾多，由於植物性的鐵質吸收率較低，因此較葷食者容易缺乏鐵質，平日飲食中更應注意補充含鐵量豐富的食物，如海菜海藻類：紫菜、紅毛苔、裙帶菜等、深綠色蔬菜。在堅果類食物方面，如：黑芝麻、紅土花生、南瓜子、葵瓜子等，含有較高的鐵質，可每日補充1湯匙份量的堅果類。要注意的是，在攝取含鐵量豐富的食物時，宜搭配富含維生素C的食物，可以增加鐵質的吸收率，每餐飲食中攝取足夠的蔬菜、飯後水果補充，都是很好的維生素C補充方式。此外，由於咖啡、茶飲中含有單寧酸，會和食物中的鐵結合，降低吸收率，應避免在餐後飲用。林姿吟營養師提醒，平日飲食中，注意均衡飲食，選擇含鐵量豐富的食物種類，每餐至少攝取半碗蔬菜，餐後補充1個女性拳頭大小的水果，並且避免立即喝咖啡或茶飲，才能達到補鐵的功效喔。（資料來源：藥物食品安全週報第664期資料）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部最新癌症登記資料顯示，大腸直腸癌發生率位居國內十大惡性腫瘤首位，其成因恐與飲食習慣、生活作息、工作壓力等因素有關。然而現今醫學進步，針對轉移性大腸直腸癌患者，治療前可先透過基因檢測，確認病患身體狀況，藉以量身打造最佳治療方式，進而提升疾病控制率並延長存活期。透過RAS基因檢測　精準治療提升生活品質台灣腸癌病友協會理事長陳鴻華理事長分享，一位高齡80歲且確診為第四期的大腸癌患者，過去因經歷兩次換腎手術失敗，導致需長久接受腹膜透析治療，同時兩種病症使其身體狀況不佳，又擔心腸癌治療引發的副作用對老翁負擔太大，建議先透過RAS基因檢測，確認基因分型，再配合單一藥物使用。透過精準治療後，他的癌細胞指數從一萬多降至四百，不僅副作用小，且帶給病患良好的生活品質。標靶輔助治療　增加手術治癒機會陳鴻華理事長說明，目前針對轉移性(第四期)大腸直腸癌患者，手術切除癌細胞為最佳的治療方式，將惡性腫瘤切除乾淨，可提升治癒率，五年的存活率可達40%至50%。然而若腫瘤過大無法透過手術切除，則需使用化療合併標靶治療，將其腫瘤細胞縮小再進行手術。他進一步指出，晚期腸癌患者治療方式較為複雜，但若藉助基因檢測確認基因類型，再投以適當的藥物，治療就能事半功倍。腸癌標靶治療指引　基因檢測為大宗基因檢測之所以重要，肇因於越來越多疾病與基因相關，透過基因檢測，癌症治療更具專一性。陳鴻華理事長補充，目前大腸直腸癌基因檢測主要以RAS及BRAF基因為大宗，透過檢測基因是否突變，能幫助醫師更精準的對症治療；不過，並非所有大腸直腸癌的患者都要進行基因檢測，建議第四期要接受治療之患者進行基因檢測，作為後續標靶治療的指引，且能有效改善病症與維持術後生活品質、延長壽命。預防勝於治療　定期篩檢揪出癌細胞陳鴻華理事長最後建議，預防勝於治療，除定期篩檢外，平時排便或是身體出現異狀應及早就醫，一旦確立病症則要與醫師擬定後續治療方式；若是第四期的患者，除了接受標靶治療之外，也可自己向醫師提出基因檢測的要求，以增加治療成效。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一般在醫院接受健康檢查時，大多都有「血脂肪」抽血檢查，常看到「總膽固醇」、「三酸甘油酯」等4項指標出現紅字，讓人看得霧煞煞！烏日林新醫院家庭醫學科古育瑄醫師表示，常遇到民眾拿著健檢報告詢問，分不清楚好膽固醇和壞膽固醇。其實只要總膽固醇、三酸甘油脂或低密度脂蛋白超過正常值，就代表您患有三高中的「高血脂」。認識血脂肪的4大指標古育瑄醫師說明，高血脂是心血管疾病的頭號警訊，通常不會有不舒服徵狀。如果血液中膽固醇濃度過高，容易堆積在動脈血管壁內層，造成硬化或血管阻塞。當發生感染、天氣溫度下降、情緒高漲時，恐怕會引發中風、心肌梗塞或猝死等緊急重病，危害生命。認識與控制膽固醇相當重要！血脂肪4大指標，包括總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白（好膽固醇）、低密度脂蛋白（壞膽固醇）：1）　總膽固醇／血液中的總膽固醇含量。2）　三酸甘油酯／為中性脂肪，提供人體熱量。3）　高密度脂蛋白（好膽固醇）／為血管清道夫，將血管管壁上沉積的壞膽固醇，運送至肝臟清除代謝，維持血管健康。4）  低密度脂蛋白（壞膽固醇）／是引起血管管壁變窄、硬化阻塞的危險因子。讀懂您的血脂紅綠燈總膽固醇（TC）正常值應小於200 mg/dL，200～239 mg/dL為警戒值，240 mg/dL以上為危險值；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）正常值應小於130 mg/dL，130～159 mg/dL為警戒值，160 mg/dL以上為危險值；高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性正常值應大於40 mg/dL、女性50 mg/dL，若男性小於40 mg/dL 、女性小於50mg/dL即為警戒值，甚至危險值；三酸甘油酯（TG）正常值應小於150 mg/dL，150～199 mg/dL為警戒值，200 mg/dL以上為危險值。怎麼吃提升好膽固醇？醫師解答3迷思對於膽固醇、高血脂，民眾常有諸多疑問，像是不明白好膽固醇、壞膽固醇的實際影響，或只想以飲食、健康食品調理而不用藥，還有該怎麼提升自身好膽固醇值？古育瑄醫師針對最常見的3個迷思進行解答。迷思1／好膽固醇（HDL）、壞膽固醇（LDL），差在哪邊？ 好膽固醇（高密度脂蛋白）可將血管中的膽固醇帶回肝臟代謝，而壞膽固醇（低密度脂蛋白）則將肝臟製造的膽固醇帶回血管。當血管中囤積過多壞膽固醇，會開始引起血管管壁狹窄硬化，進而產生心血管疾病，如中風、心肌梗塞等。建議要盡量提升好膽固醇，降低壞膽固醇在血液中的濃度。迷思2／高血脂一定要吃降血脂藥嗎？可否只靠飲食、健康食品降膽固醇？發現高血脂的時候，可以檢視自己的飲食和運動習慣、減少油脂攝取量。食物烹調宜選用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉煮、滷等方式，少吃油炸、油煎的食物。少用高湯、滷汁、肥肉、豬皮、雞皮、鴨皮等。少用飽和脂肪酸高的油脂，如豬油、牛油、奶油等。少吃反式脂肪酸含量高的食物，如糕餅、西點、速食食品等。除了飲食控制，也建議戒酒、戒菸、規律運動以及正常的生活型態。迷思3／ 好膽固醇太少了，該怎麼調整？影響好膽固醇（高密度脂蛋白）的因素分成3個層面：基因遺傳、運動、攝取優質油脂。無法改變天生基因，但可以適量運動，搭配好的飲食習慣來補充ω−3脂肪酸。例如家用油品方面，可選用魚油、海藻油、雞蛋黃油、魷魚油、磷蝦油、沙棘果油、亞麻籽油、車前葉藍薊油、南美印加果油、大麻籽油等含較多的ω−3脂肪酸。每周2～3次適量攝取魚類也是個不錯的選擇，如秋刀魚、鮭魚、鯖魚、鮪魚等。另外堅果內含豐富的天然油脂，不僅有助提升好膽固醇，保護血管健康，內含的膳食纖維亦可增加飽足感及促進排便。只是食用堅果時要注意是否有發霉情形，避免攝入黃麴毒素，造成中毒或致癌的可能性。並且盡量挑選無調味堅果，以免攝取更多熱量和鹽分。古育瑄醫師表示，民眾在面對膽固醇超標該如何控制的問題，建議可直接向醫師詢問，根據每個人不同的狀況給予用藥建議與飲食指南，遠離高血脂對健康的威脅，才能夠健康保平安！

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）歲末寒冬，民眾喜歡吃鍋進補或喝酒祛除寒氣。但要小心，攝食大量高湯中的高普林食物及飲酒過度，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，清晨醒來大拇趾或腳踝劇烈疼痛，稍微移動就痛得不得了，完全沒辦法下床。痛風常突發在半夜、清晨　第一次多發生在大腳趾衛福部桃園醫院中醫主治醫師許為軫說明，痛風是攝取富含嘌呤的食物、體內嘌呤合成異常增加，或腎臟排泄尿酸功能不良，造成尿酸過多，結晶沉積在關節腔中，引發免疫功能過度反應，造成的發炎疾病。劇烈疼痛常突發於清晨或半夜，第一次大多發生在大腳趾，也可能發生在腳踝、足背、手腕等地方，關節表現為紅腫熱痛，活動受限，重者有關節積液痛如刀割，多於24至48小時達到高峰，症狀多在3到7天自行緩解。若反覆發作，會造成關節突出變形，形成「痛風石」，甚至造成間質性腎炎或尿酸腎結石。中藥清熱消腫止痛　緩解期補腎利濕許為軫醫師表示，中醫稱痛風為「歷節風」，是因為患者喜歡肥甘厚味或是喜歡喝酒，導致痰濕阻滯於血脈中，再經由風、寒、濕等外邪誘發，導致濁瘀凝滯化熱，造成骨節發炎疼痛甚至關節變形。痛風的治療急性發作期時可用如意金黃散外敷來清熱消腫止痛，內服上中下通用痛風丸、四妙散等來化濁利濕通絡。慢性緩解期，治療則以補腎，利濕瀉濁為主，例如用六味地黃丸，再加上降低尿酸的藥物，像是黃柏、土茯苓、金錢草、車前子可抑制尿酸形成，萆薢、威靈仙、秦艽、澤瀉可增加尿酸排泄，山慈菇可減少發炎反應等，避免痛風再發。日飲2至3公升水　降低尿酸濃度許為軫醫師提醒，須少食高普林的食物， 雖然控制飲食，尿酸值下降並不多，但不控制飲食，尿酸值上升卻很快。誘發痛風發作的飲食，啤酒最重要，其次為海鮮、內臟。每天喝水2千～3千毫升，可降低尿酸濃度，也有利於尿酸排出。中醫治療痛風具有內外同治的特點，只要運用得當，不僅可降低西藥引起胃腸不良反應，而且對於降尿酸及保護腎功能都有幫助。