（優活健康網新聞部／綜合報導）調查發現，9成3類風濕性關節炎病人對疾病控制有目標，但有高達7成3病人未進一步與醫生討論治療方案，因為他們擔心會被認為總是在抱怨。中華民國類風濕性關節炎之友協會張玲瑗執行長表示，病人常不好意思跟醫生反映自己的真實感受，導致大家的病情都一直在耽擱。所以如果對病情有任何疑問，應該讓醫師來解答。曾痛到想輕生　病友分享忍痛到無痛生活心路歷程59歲的鄭女士罹患RA10年，一路忍痛，生活不便連穿衣服都很困難，曾痛到一度想輕生，所幸醫師及時為她換了小分子口服藥，還給她無痛生活。病友代表鄭女士說，好不容易想睡覺，卻睡不了多久又會痛醒，甚至常痛到哭，家人也無能為力，所以那時候真的很想死。除非一樣是有這種病的人，才能感同身受，否則一般醫生他也只能聽聽病況、給你藥吃。積極討論藥物選擇　更邁向達標治療台灣抗風濕病聯盟蔡世滋董事長表示，醫師可以透過病人身上68個關節的疼痛指數搭配抽血指數了解病人的痛楚，但要進一步了解疼痛情況，病人自己的主動說明更為重要。先前就已問世的小分子口服藥，現在更進一步推出一天一錠的新劑型，讓病友有更多選擇。蔡世滋董事長還指出，小分子口服藥台灣早在2013年我們就可以使用了。如果病人進來只看他的抽血的數據或是X光的報告，常常沒有辦法反映他真實的疼痛情況，所以由病人自己陳述他的情況或治療效果，如實告知自己的整體感受，從零分到一百分，才能讓醫師會更加了解這個病情是否得到理想控制。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣手搖飲料聞名國際，各式各樣飲料店密集林立。雖然許多民眾都知道飲料會對身體帶來負擔，但仍忍不住飲用。究竟含糖飲料的壞處除了變胖，對身體會造成什麼樣的不良影響？研究指出攝取過多的添加糖，不僅會造成肥胖及齲齒（蛀牙），也與代謝症候群有關，可能誘導許多慢性病，包括高血壓、血脂異常、糖尿病等發生及甚至癌症。逾9成國小至高中生　每週至少喝1次含糖飲料衛生福利部南投醫院營養師毛柔壹表示，根據103-106年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，分別有高達91.7％國小學童、94.8％國中生、90.9％高中生、74.7％的19-64歲成人及40.5％的65歲以上老年人，每週至少喝1次含糖飲料，且其中4成民眾每週至少喝7次以上。避免攝取過多添加糖　飲食3方法國民健康署因應全球減糖趨勢與維持國民健康目的於107年發布新版「國民飲食指標」，首次增列「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10％」。以每日熱量攝取量2000大卡為例，則每日添加糖攝取熱量不宜超過200大卡，也就是50公克糖（約10顆方糖，每顆方糖含5公克糖，每公克糖可產生4大卡熱量）。為了避免攝取過多添加糖之攝取，毛柔壹營養師建議民眾可參考以下方法：1）　多喝水多健康／建議成人每日飲用6至8杯水（每杯240毫升），由於水可以協助體內代謝，並補充流失的水分，可分多次、小口慢飲，也可使用無糖茶飲代含糖飲料或在水中加入新鮮水果切片自製檸檬水等，增加水量攝取。2）　聰明選／購買市售包裝飲品時，可利用營養標示與成分選擇糖含量標示為0者最健康，亦可選擇熱量與糖量較低、較無負擔的飲食，並在購買手搖飲料時，選擇無糖或微糖及減少配料的添加。3）　原味乳最好／原味乳的糖並非額外添加的糖，其中富含鈣質、蛋白質與多種維生素，是飲品中的好選項。由於國人飲食中鈣質攝取量大多不足，107年公布「國民飲食指南」建議每日攝取1.5至2杯乳品類是最容易滿足鈣質需求的方法，然而一般調味乳大多含添加糖，建議民眾最好選擇原味乳。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一般幼童感染腸病毒會出現喉嚨破、手腳出疹子等狀況，但剛出生的新生兒卻常不會以這些症狀做為表現，導致家長容易輕忽。醫師提醒，當新生兒有活動力下降、食慾不好、異常哭鬧甚至發燒等狀況時，一定要盡速就醫，確認是否需要進一步檢查治療，才不會延誤病情。新生兒發燒　須檢查是否發生腦膜炎大千綜合醫院小兒科醫師劉政彥表示，前陣子一個出生才8天的新生兒因發燒到門診就醫並安排住院，由於新生兒的免疫系統較弱，若有發燒常規要做脊椎穿刺檢查排除是否有腦膜炎的情況發生。這名病患在檢查後確診有腦膜炎，並將檢體做進一步檢查後，證實為克沙奇B5腸病毒。克沙奇B5在台灣也曾造成幾例死亡個案。所幸這名寶寶在醫護人員的照顧下從加護病房健康出院，追蹤到目前沒有明顯後遺症發生。症狀不典型　食慾下降、異常哭鬧須當心腸病毒在大一點的小朋友會有嘴破、手腳出疹子，食慾不好、發燒等症狀，這時可以多補充水分在家多觀察，但若出現肌抽躍、心跳快、呼吸喘、或昏睡的現象，要小心已經進展為腸病毒重症，此時小孩務必要住院觀察。但新生兒身上，腸病毒症狀往往不典型，甚至連發燒或嘴破都不見得出現，因此特別提醒家中有新生兒的父母，一旦發現寶寶(1)活動力降低、(2)食慾下降、或是(3)異常哭鬧，應馬上帶給兒科醫師檢查，及時找出病因、即早治療。雖然目前不是腸病毒的高峰期，但台灣一年四季都會有腸病毒個案發生，劉政彥醫師建議，抱小孩前記得肥皂洗手、更衣，才能保護家中孩童遠離腸病毒侵擾。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣肝病患者多，肝癌高峰落在45至65歲，屬於還在打拼的資深勞工，篩檢、追蹤至為重要。若有B肝或C肝應定期接受腹部超音波篩檢。若沒有B、C肝，也不代表無肝病風險，因為1/4成人有脂肪肝。抽血檢查搭配腹部超音波　徹底檢查肝臟健康台大醫院綜合診療部主治醫師郭雨庭提醒，許多民眾不知道自己有無B、C肝，完整的肝臟檢查，除了抽血檢查，還要做腹部超音波，才能了解自己的肝臟是否健康。完整的肝臟檢查包括抽血驗B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎抗體、甲種胎兒蛋白（AFP）、肝發炎指數（GOT、GPT）及腹部超音波檢查；已經確認是B、C型肝炎的帶原民眾，務必定期接受追蹤檢查。肝癌患者唯有透過早期發現、早期治療，才能避免遺憾！B肝、C肝帶原、肝硬化、家族史為高危險群肝基會董事長許金川表示，超音波檢查是檢查肝膽疾病的最佳工具，無痛苦、安全、診斷率又高，是診斷肝腫瘤最快速、準確的方法，也可迅速判斷肝臟有無肝硬化或肝實質病變，尤其可以利用超音波檢查快速找到小至1公分的肝臟腫瘤，可以早期發現肝癌、掌握早期治療的契機。肝癌高危險民眾，包括有B、C肝炎帶原者、家族性肝癌患者以及肝硬化患者，切記一定要半年做一次腹部超音波檢查。若無症狀、或非屬高風險族群，超音波篩檢自費約上千元。

（優活健康網編輯部／編輯整理）身體不舒服卻找不到原因，多數與「自律神經」有關。現今正常體溫低於三十六度的「低體溫族群」越來越多，大部分是老年人和女性。不過，這不表示年輕人與男性沒有低體溫的問題。因忙碌導致運動量不足，再加上生活環境、飲食習慣及壓力等，現代生活充斥著讓人陷入低體溫危機的負面因素。醫學證實人的體溫下降一度，免疫力就降低三成。身體與生俱來的自然治癒力也會隨之下降，不只變得容易感冒，還會出現過敏症狀，或是感到不適遲遲無法治癒，難以維持健康狀態。現在醫院的門診病患，有七成左右的人是因「不定愁訴症候群」求醫。不定愁訴症候群是指原因不明的不適症狀，與自律神經息息相關。人體遍布許多神經，連結腦部且貫穿脊椎內部的「中樞神經」是所有神經的根基，從中樞神經分支出的「末梢神經」布滿身體各處。末梢神經又分成兩種，一種是由將刺激與感覺傳達至大腦的「知覺神經」，以及接收大腦指令活動身體的「體性神經」，負責控制手腳活動與眨眼等動作。多數情況下，人可以透過自我意志控制體性神經。另一種末梢神經則是負責調節呼吸、血液循環、消化吸收、荷爾蒙分泌、調節體溫等生命功能的「自律神經」。自律神經不受個人意志控制，但我們的呼吸與心跳從未休止，就是因為自律神經不眠不休持續運作的關係。自律神經失調造成體溫下降 「低體溫」就是萬病之源自律神經有「調節體溫」的作用。一旦自律神經失衡，人體就無法確實調節體溫；也就是說，只要維持穩定的自律神經平衡，就能維持最適體溫。值得注意的是，當自律神經功能異常，便會引起血液循環不良，導致體溫偏低。長期睡眠不足、工作繁重、精神壓力大的人，很容易因自律神經失調，產生各種的不適症狀與疼痛。千萬不要小看「體溫少一度」的影響，不改善低體溫問題，自律神經失調就會引起慢性的身體不適與疼痛。隨之而來的免疫力降低也讓人容易生病、代謝遲緩、提早老化，百害而無一利。虛寒體質vs.低體溫的不同虛寒體質與低體溫看似相同，事實上完全是兩碼子事。一般來說，虛寒體質是指體表的一部分變冷，例如手腳冰冷，自己會有明顯的感覺。相對於此，低體溫則是指體內溫度較低，自己不會有「冰冷感」。無論哪種情形都會影響身體健康，不過相較之下，「低體溫」對健康造成的傷害比虛寒體質更嚴重。正常體溫約36℃／虛寒體質＝末梢神經障礙：手腳等肢體末梢冰冷正常體溫約35℃／低體溫＝中樞神經障礙：身體內部冰冷「低溫族」自我檢測／請在下列符合描述的選項打勾□ 老是覺得身心倦怠、容易疲勞。□ 曾經為了減肥不吃正餐。□ 有肩膀痠痛、頭痛或便祕等任一問題。□ 觸摸腹部時感到冰冷、肚臍以下特別冰涼。□ 肌膚與頭髮沒有彈性、光澤。□ 早上爬不起來。□ 一到晚上雙腿就會水腫。□ 吃很少卻容易發胖。□ 動不動就感冒。□ 脾氣暴躁易怒、容易情緒低落。勾選項目越多，代表你可能是「低體溫」危險族群。（本文摘自／神奇熱敷法：一條毛巾治好痠痛！／采實文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）乳癌病友最擔心的議題，包含疾病復發風險大不大？需不需要接受放射治療或化學治療？基因檢測現已可應用於乳癌的術後評估與用藥選擇。有鑑於此，亞東醫院將於10月29日（一）舉辦癌症講座，由熊佩韋醫師主講「手術後我需要化療或放射治療嗎？治療之後怎麼預防復發？」，此座談會將針對乳癌病友常見的基因檢測應用與使用時機進行詳細的介紹，並介紹常見的監控工具特色，包含影像學、生化蛋白、癌症標記及最新的基因檢測等資訊。報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機1709。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：手術後我需要化療或放射治療嗎？治療之後怎麼預防復發？時間：107年10月29日（一）下午14：00－15：00地點：亞東醫院南棟14樓第一教（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網編輯部／綜合整理）人身體的百分之六十是由水組成的，大腦估計起來，更高達百分之七十至八十的組織都需要水，我常常舉例說，缺水的身體就像乾癟的醃菜脯，單吃起來又鹹又硬，一定要配合入湯或加入蛋液中，藉由水分的滋潤才會香味四溢。脫水的大腦會當機身體脫水的時候，發炎和疼痛是很難緩和下來的。缺水會誘發疼痛和頭痛，也會讓情緒不穩，身體容易覺得疲倦，專注力下降，發生腦霧現象的風險增加。研究顯示，身體脫水後，大腦代謝的效率會變差。我們必須動用更多的神經細胞，消耗更多的腦力，才能達到和平常相同水準的認知功能。有一個限水的實驗發現，當我們缺水的時候，駕駛能力會明顯地下降，下降的程度有多少呢？居然相當於我們喝了一點小酒或是睡眠不足之後的駕駛表現！這些研究的結果都讓我們知道，身體的脫水狀態，的確會讓我們的執行功能變差，帶來明顯的腦霧現象。脫水也讓你對疼痛更敏感。一個日本研究中，實驗人員將受試者的手臂浸入冷水中，測試他們對疼痛的敏感度，同時掃描當時大腦的狀態，研究中證明，脫水狀態會讓受試者的疼痛敏感性增加，他們會比攝取充足水分的人更早感到疼痛，這個敏感現象，也伴隨著掌管疼痛感知的腦區域活化。喝水對消除腦霧的七大好處充足水分的攝取，對我們身體的許多系統都有好處，這些好處都能直接或間接地幫助我們對抗腦霧：1）維持日常體能表現：凡體溫的調節、促進身體循環代謝、潤滑關節、防止組織黏膜過於乾燥，都是水分充足的效用。所以當運動後或是高溫的天氣下，易排汗的人若沒有趕緊適當補充水分，就很容易產生疲倦、頭暈、昏沉的感覺。2）維持大腦正常運作：在輕微脫水狀況下，就可能使大腦出現部分的功能缺損。有研究發現年輕女性在運動後水分若流失體重的百分之一．五（也就是說一名五十公斤的女生，流失約○．七五公斤的水分），就有可能出現情緒和注意力的問題，頭痛發生的頻率也有可能增加。3）預防及治療疼痛：脫水會增加疼痛的敏感性，因此脫水可能會誘發頭痛和各式疼痛的發生，而好好補充水分，就能預防和減緩疼痛。4）減緩便祕：門診中有很多個案都有便祕情形，一問之下，每日的喝水量幾乎不到五百CC，增加水分的攝取至一千五百至二千CC後，大多排便問題也能跟著解決。水分攝取不足，對老年人或年輕人都是發生便秘的高危險因子。想要增進腦—腸健康，水分是很好的保養品。5）預防及治療腎結石和泌尿道感染：腎結石是一種十分疼痛的疾病，一是因為體質的遺傳，更多時候，是因為水分攝取不足，導致尿液濃縮而形成，所以多喝水可以防止結石形成。另外，已產生結石的人，在治療初期，也會建議大量飲水加快尿液排出。多喝水也可以預防泌尿道的細菌感染。6）預防宿醉：酒精是脫水的飲料，當身體處於極度脫水時，就容易在隔天起床後，出現口乾舌燥、頭痛、疲倦的感覺。所以我常和個案說，能預防宿醉的最好方法，就是在喝酒前、中、後都搭配大量飲水，可以加速酒精的代謝、排出體外，預防宿醉發生。7）幫助減重：喝水可以說是減重聖品，不僅增加飽足感，也可以提高基礎代謝率。有研究指出，每日規律喝兩公升的水，就可以輕鬆增加每日卡路里的消耗。怎麼判斷水喝得夠不夠呢？水分對我們的好處真的很多，它可以加強我們的新陳代謝跟循環功能，在身體發炎的時候，也可以適時地幫助我們把發炎的物質，或是不需要的廢物、毒素清除掉，所以對疼痛的減緩十分有幫助。大部分人外食多，味精和人工添加品的含量都偏高，也只有靠足夠大量的水分，才能幫助代謝。（本文摘自／健忘失神腦當機，你腦霧了嗎？：腦科醫師教你33個關鍵自救，提升專注、記憶、思考三大腦原力，大腦重置、預防失智／三采出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的王小姐做胃鏡及大腸鏡健康檢查時，胃鏡檢查發現胃小彎有1顆1公分左右的黏膜下腫瘤，進一步接受內視鏡超音波檢查確定。施行內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤。手術過程順利，無穿孔等併發症，術後開始進食也無任何不適，術後第3天出院。黏膜下腫瘤通常小於2公分　大部分沒有症狀成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在鏡檢時被發現。當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，來推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤，或腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常<2公分，大部分沒有症狀。可選擇以內視鏡方式切除但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀。康瑞文醫師表示，如果仍無法判斷，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。康瑞文醫師表示，現在對<2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）乳癌治療之路相當辛苦，尤其是化療、放療治療期間導致的副作用，經常讓病人吃盡苦頭，影響生活品質。中醫可介入為病人調理身體，減輕副作用帶來的不適，中西醫共同照護，讓病人順利面對抗癌的挑戰。調理肝臟受損的副作用　可以中藥茵陳作加減癌症病患在接受治療的過程中會產生副作用，而副作用的種類以及程度因人而異。衛福部南投醫院中醫科張慈文醫師表示，部分患者接受化學治療後會產生疲倦、嘔吐、腹瀉、白血球下降、掉髮，而心臟、腎臟、肝臟及神經系統等器官也可能受到影響。大部分的副作用幾乎是暫時性的，一般在停藥後會漸漸改善。以肝臟受損的副作用為例，患者在肝臟發炎時可能會出現食慾不振、腹脹、口苦、倦怠乏力、眼白泛黃等症狀，在中醫歸為肝經濕熱的證型，通常會依照病患狀況，使用茵陳系列的藥物做加減。手腳麻木的神經慢性傷害　中藥1至4周內可緩解另外不少患者治療後會出現手腳麻木的症狀，部分患者在1星期後可以緩解，但部分患者的神經會產生慢性傷害，需要較久的恢復時間。慢性神經病變在較不可逆，治療上較難處理。通常會建議病患補充一些營養神經藥物，如維生素B6等。張慈文醫師表示，中醫認為這類病患主因為藥毒堆積於經脈中產生損傷，促進周邊經絡、血液循環，活血化瘀、增加代謝，可改善手腳麻木的症狀。目前，經過動物研究及臨床觀察，適當使用中醫藥處理後，1到4周內可以緩解症狀。乳癌中西醫合治　對抗病魔、減不適依據健保署統計資料指出，近5年癌症治療人數及醫療費用逐年增加，乳癌人數已高達12.56萬人。隨著醫學進步，乳癌成效良好。張慈文醫師呼籲，患者別因為過度擔心治療副作用而延誤治療黃金時期，在西醫治療、中醫輔助下，能順利幫助癌症患者度過難關。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）42歲的張女士2年前健檢發現高血糖，她身高158公分、體重85公斤，屬於肥胖的糖尿病患。診斷後積極配合治療，除了藥物治療，也改變過去飲食習慣，戒掉愛喝飲料、吃大量水果與喜食油炸和加工食品的習慣，並養成運動習慣。張小姐成功在2年內逐步減重15公斤（17％），血壓與血糖已經不需靠藥物控制就能到達標準，於門診追蹤中。生活習慣不維持　拖累控糖效果看見張小姐的進步，反觀54歲的王先生，身高170公分、體重110公斤，也是肥胖的糖尿病患。王先生罹患糖尿病2年，診斷後王先生仍維持不愛運動且愛喝含糖飲料的習慣，飲食控制不良加上藥物副作用，王先生胖了10公斤，使用兩種口服藥後糖化血色素仍然高達11％，離標準的糖化血色素7％以下有一大段距離。後來王先生改使用可減重與抑制食慾的血糖控制藥物，初期6個月雖成功減去6公斤，糖化血色素也減至7％，可惜的是，王先生長期無法配合飲食與運動，最後仍復胖，糖化血色素回到9％，最後仍需胰島素治療。肥胖、不運動、不良飲食習慣　促使糖尿病的兇手成大醫院一般內科主治醫師徐佩君解釋，第2型糖尿病起因於胰島素作用不良（胰島素阻抗）、胰島素分泌不足與腸泌素不足，除先天的體質外，肥胖、不運動與不良的飲食習慣常常是促使糖尿病發病的兇手。許多大型研究都同步指出，對於肥胖的病患，體重控制不但可以延緩糖尿病前期病患正式演變為糖尿病，已經是糖尿病的病患，還可以改善血糖控制與減少藥物的種類，對死亡率與併發症的發生及血壓、血脂肪都有正面影響。在糖尿病的治療策略中，除了考量體重管理，使用不會增加體重的藥物甚至幫助減重的藥物，醫師、衛教師、營養師，加上病患飲食、運動、藥物3方面配合都不可或缺。