（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）三陰性乳癌有如乳癌惡霸！當癌組織病理化驗呈現ER– (<1%)、PR-(<1%) 及HER2-，出現「三個陰性」結果，只能手術切除及搭配化療和電療，無法以荷爾蒙和標靶藥物治療，且相較其他類型乳癌，術後復發率要高出2.5倍、死亡率逾3倍！國家衛生硏究院分子與基因醫學研究所徐欣伶副研究員發現，MCT-1致癌基因(Multiple Copies in T-cell Malignancy 1)可做為三陰性乳癌臨床診斷與治療的生物標記，透過抑制MCT-1致癌基因表達，同時結合IL-6及IL-6R免疫療法，將能夠加強抑制三陰性乳癌細胞的生長和轉移效果，可望提供三陰性乳癌患者新的治療方向。乳癌一直是國內婦女近年來癌症的頭號威脅，其中又以三陰性乳癌(triple-negative breast cancer, TNBC)的治療特別棘手。所謂的三陰性乳癌是指雌激素(ER)、黃體素(PR)和第二型人類上皮生長受體(HER2)等三種荷爾蒙受體呈現陰性，代表患者缺乏這些荷爾蒙受體，導致患者大多只能選擇化療，而無法採用荷爾蒙療法以及標靶治療，治療方式相當有限。透過抑制MCT-1致癌基因　能削弱癌細胞轉移與侵襲的能力徐欣伶研究團隊長期致力於瞭解MCT-1致癌基因的致病機轉。硏究發現，MCT-1致癌基因在各類預後不良的侵襲性乳癌組織呈現高度活躍的表現，推測該基因具有顯著的致癌性。徐欣伶副研究員表示，MCT-1致癌基因高度表達擾亂了正常乳腺管的形成過程，同時也會刺激上皮細胞間質轉化(epithelial mesenchymal transition, EMT)和侵襲細胞外基質(extracellular matrix invasion)，造成乳腺細胞進一步惡化與異常增生。另一方面，MCT-1致癌基因高度表達也會促進三陰性乳癌細胞分泌白細胞介素(Interleukin-6, IL-6)，並刺激IL-6與IL-6受體(IL-6R)進行結合而引發一系列發炎反應，不僅造成癌細胞增生並破壞細胞周邊組織微環境，同時改變免疫系統中巨噬細胞的功能。徐欣伶博士指出，巨噬細胞是人體免疫系統的重要角色，藉由吞噬癌細胞來消除其造成的威脅。然而，當MCT-1刺激IL-6與IL-6R結合後，將會誘導腫瘤周邊的巨噬細胞從抗腫瘤M1巨噬細胞變成腫瘤促進型M2巨噬細胞，使得巨噬細胞不但不會攻擊癌細胞，相反地，還會供給癌細胞生長、轉移所需的細胞激素與環境。此外，MCT-1過度表現也會增加乳癌幹細胞數目和功能活性，並且降低腫瘤抑制性小分子核醣核酸miR-34a表現，上述因素都會導致三陰性乳癌的病程持續惡化。因此，透過抑制MCT-1致癌基因在三陰性乳癌細胞的表現量，將能夠降低巨噬細胞轉變腫瘤促進型M2巨噬細胞的機率，進而削弱癌細胞轉移與侵襲的能力。同時也能減少乳癌幹細胞的自我更新能力，降低發生腫瘤異質性、抗藥性和癌症復發的機率。目前相關研究指出，運用人類化IL-6R抗體(如：Tocilizumab)合併阻斷MCT-1活性的治療方式，確實能夠有效阻斷IL-6與IL-6R結合，進而抑制三陰性乳癌細胞的生長與轉移能力，同時減少巨噬細胞不良分化的機率，以及改善組織內微環境與減緩腫瘤惡化等，有效降低三陰性乳癌的復發及轉移。期盼這項三陰性乳癌治療的新策略，不僅提供患者更多臨床治療的選擇，也能發揮更好的治療效果。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）育有孩子的家庭，照顧孩子大多以女性為主，男性偶而協助或幫忙，造成育兒感受不同，甚至產生夫妻間的相處負面感受。孩子是夫妻倆一同產生的結晶，若想讓孩子在健康的家庭環境中成長，父母必須有健康正向的育兒感受，與愉快的親子氣氛，為此夫妻一起同心、一同承擔育兒生活，不但有助夫妻感情，對孩子的心理狀態也有助益。根據一篇2019年2月刊登於《人格與社會心理學學報》的研究，超過 1 萬 8 千人的資料，進行快樂、幸福感、憂鬱症狀、心理滿足感和壓力的分析，探討父親或母親是否從父母的角色中獲得更大的快樂。結果發現，「父親」角色與較多的幸福感有關，與同年齡無孩子的男性相較，「父親」呈現較少的憂鬱症狀，且較滿意自己的生活及與他人的連結。然而女性方面，與無孩子的女性相較，「母親」產生更多的憂鬱症狀，且男性在與孩子平日的互動所呈現的幸福感高於女性。多營造遊戲和休閒的氣氛　增加正向感受與親子關係台灣師範大學教育心理與輔導學系兼任教授林家興表示，正向的情緒和親子連結可以預測照顧者的幸福感，上述研究對少子女化的台灣特別有意義，雖然父親參與照顧子女的比例越來越高，和孩子的相處，父親普遍多以從事遊戲和休閒活動為主，照顧上仍以母親承擔較多的工作和責任，因而生養小孩對於男性可增加幸福感，女性(特別是職業婦女)則感覺到較少的快樂和較多的罪惡感。他建議，家長在照顧孩子的同時，可營造遊戲和休閒的氣氛，增加正向感受與親子的連結，當父母和子女玩樂及互動變多，作為父母的快樂和幸福感自然也會提升。父母在孩子教養上　應採取輪流或分擔　以提升育兒幸福感董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，無論是教或養上，通常在照顧子 女時，像是孩子的飲食、生活作息、學校作業…等，大部分女性承擔的幾乎都是 「必須」或「不得不」要做的事項，而帶孩子出遊、做運動、逛大賣場，這時父親的角色才會想當然爾要出現。如同研究顯示，男性照顧的時間較短，「要求」成分較低從事分擔的項目自然會提升幸福感，而女性則常常因為時間不夠用，常產生壓力及負面情緒。議女性特別是職業婦女，可和先生討論商量，在「輪流」、「分享」、「分擔」的照顧過程，另一伴也更能體會教養孩子的樂趣及辛苦，平日即建立可尋求協助的親友及鄰居的口袋名單，或找相近年齡孩童的家長共組照顧網絡相互支援。同時在工作和教養孩子之餘，留有自己的時間，即便是一星期的某天晚上，或是每天一個小時，從事自己想做的事情，例如聽歌、追劇、玩遊戲，媽媽自己轉換情緒後可增添照顧孩子的品質及幸福感。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）67歲的李阿姨每週固定到診所洗腎，近幾日醫師發現她的手腳嚴重水腫、比平常胖了5公斤，詢問之下原來是因為天氣太熱，忍不住狂吃西瓜，導致體內水分無法順利排出，造成四肢嚴重水腫。竹南診所腎臟內科醫師陳孟財表示，夏日喝冰涼汽水、大口吃刨冰或大嗑西瓜的消暑解渴方式，對腎臟病友來說是非常危險的行為。腎臟病友每日飲水量應控制陳孟財醫師提醒，隨著腎臟功能變差，尿液量會慢慢減少，若因天氣熱而喝大量的水或吃含水量高的西瓜，會造成體內水分累積，出現水腫的情形，嚴重還會導致肺部積水、呼吸急促、血氧濃度下降、甚至呼吸衰竭等緊急狀況。因此，對腎臟病友而言，水分控制相當重要，每天的飲水量（包括：水、湯、茶、飲料等）應是整天尿量再加400-500ml，夏天則可增加到600-700ml。醫師提醒　腎臟病友勿食楊桃除了水分控制之外，由於腎臟病會影響體內電解質的調節，容易造成電解質異常，如：高血鉀、高血磷，加上腎臟病也會導致高血壓，因此低鉀、少磷、低鈉是腎臟病友飲食上需把握的重點。另外，陳孟財醫師提醒，由於楊桃有神經毒素，需透過腎臟排出，若腎功能不好會造成毒素累積在體內而引起中毒，因此腎臟病友千萬不能吃。腎臟排除體內的毒素，也排除體內過多的水份。當腎臟的功能惡化，造成體內毒素的累積、或是水份過度累積時，腎臟科醫師就會嚴肅的告訴您，毒素、水份的累積已經影響了身體的正常機能，若不立即排除，甚至會造成生命危險。腎臟是一個沉默的器官，通常一有症狀，都是到了不可挽回的地步。腎臟病的症狀通常有下列五項：泡 (泡沫尿) 、水 (腫) 、高 (血壓) 、貧 (血) 、倦(疲倦) 。炎熱的夏天的確會讓人忍不住多補充水分來消暑解渴，但建議腎臟病人在吃含水量高的食物前，應先向醫師諮詢，以決定食用的份量，才不致為滿足口腹之慾，而影響自身健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）69歲張男因出現腹部悶痛感、解尿困難等情形，到醫院求診泌尿科，醫師進行腹部超音波檢查後發現患者腹部主動脈脹大形成「腹主動脈瘤」，轉診至心臟外科由李志賢醫師治療。經電腦斷層檢查確認患者腹部內的腹主動脈瘤有直徑9公分（正常的主動脈血管為直徑3公分），動脈瘤隨時有破裂的危險，評估病人可進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術。童綜合醫院心臟外科李志賢醫師表示，主動脈瘤通常無明顯症狀，大部分是因為接受腹部超音波或電腦斷層掃描時意外發現，猶如身體中有一顆不定時炸彈，因此需儘早手術。主動脈會因為高血壓、血管壁退化或其他心血管疾病導致的動脈粥狀硬化等因素，導致動脈管壁出現變薄或局部膨大而形成具高破裂風險的主動脈瘤，若動脈瘤破裂就會造成大量失血而休克死亡，因此當主動脈瘤直徑大於5公分時就應考慮手術。主動脈瘤大於5公分就應手術　微創手術傷口小恢復快傳統的腹主動脈瘤手術需要全身麻醉，並且在腹部開大切口進入，手術時間歷時6-8小時，術後需住院10-14天；而微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術則只需有兩個一公分小切口，手術時間為3-4小時，術後僅需住院5-7天。一站式手術　 整合檢查與手術　縮短繁瑣療程目前結合複合式手術室進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術，只需施打顯影劑後，經血管攝影導引將人工血管支架置入至病變處，隔絕主動脈瘤內的不正常血流，使主動脈瘤萎縮；「一站式手術」減少病人從另一個影像檢查室到手術室的傳送作業時間，不僅降低麻醉及感染的風險，手術時間也只需1-2小時，並且減少顯影劑與輻射量的使用，也縮短了患者住院時間。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「不孕症」是指夫妻結婚後，每週維持2~3次的正常性行為關係，且沒有採取任何避孕措施，但超過一年以上仍沒有懷孕，稱之為不孕症。目前在台灣約有30萬不孕症夫妻，面臨著生育問題的困擾，影響家庭生活及婚姻關係。不孕症的治療會依病人的個別狀況，第一步從輔助受孕開始，若失敗才會嘗試人工授孕，最後方法才是試管嬰兒。不孕症可分為「原發性不孕症」和「繼發性不孕症」原發性不孕症就是指沒有懷孕過的人，稱為原發性不孕症；而繼發性不孕症是指曾經懷孕但未正常產出（例如流產、死胎、死產、子宮外孕），或曾有過正常生產，但後來無法再懷孕。不孕症的成因　男女都有責根據臨床經驗發現，30歲左右的年輕男女，發生不孕症的比例越來越高，其實這跟現代工商業發展的趨勢有關，舉凡壓力過大、職業需求、環境汙染等問題，都是導致不孕症漸趨年輕化的原因。女性不孕常見原因包含：輸卵管阻塞或粘黏、骨盆腔粘黏、子宮腫瘤、子宮畸形、子宮內膜粘黏、子宮頸狹窄或閉鎖、子宮內膜異位症、排卵障礙、多囊性卵巢、卵巢腫瘤、卵巢過早衰竭、泌乳激素過高症、雄性激素過高症、黃體激素缺乏症，甚至其他原因。男性不孕常見原因包含：尿道上裂、尿道下裂、陰莖彎曲、隱睪症、睪丸扭轉、睪丸萎縮症、精索靜脈曲張、意外傷害、先天性輸精管缺損、精道感染發炎、性腺功能低下症、泌乳激素過高症，或其他原因。其他不孕因素例如：先生的抗精蟲抗體或太太的抗卵子抗體、高齡、過重、壓力大、環境污染、不良生活習慣、性氾濫、抽煙、藥物濫用等。何時該去看不孕症門診？婦女最容易受孕的年齡高峰期是21~25歲之間，婦女30歲的受孕機率是47%，40歲以上是22%。隨著婦女年齡的增加，受孕機率逐年下降且流產機率也隨年齡增加而提高。另外先生隨著的年齡增加，精蟲的品質也會比較不好，同時影響到染色體的異常。若夫妻經過一年無避孕的性生活仍無法成功懷孕，可到不孕症或生殖醫學中心就醫，結婚時年齡超過40歲，可馬上去檢查。不孕症的治療方式1）人工受孕：人工受孕適用於合法夫妻。妻子打排卵針，在排卵的時候，丈夫藉由手淫收集精液交由治療中心，洗滌篩選出活動力比較好的精蟲，用精細導管注射進入子宮腔，提高受孕機率。2）試管嬰兒：是將夫妻之精子與卵子取出後，於胚胎培養室藉由體外受精，進行受精作用後培養數天，再將發育良好之胚胎植入子宮達到受孕的目的。現代人生活忙碌、壓力大，不孕症成為現代文明病，除了生理因素之外，高齡、壓力大、痰瘀體質列為3大不孕症的隱形殺手。想要成功受孕，可以養成每週至少運動三次的習慣、睡前泡熱水澡、避免熬夜、戒煙酒等基本守則。早一點計畫做人，才不會錯過生育的黃金年齡，將生活步調慢一點，懷孕機率就能高一點。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）俗話說「一日之計在於晨」，早餐開啟活力一天的精力來源。但現代人工作忙碌，睡眠時間偏晚且不足，早餐常隨意吃個麵包或蛋餅，一杯咖啡或奶茶，就草草了事。但其實吃錯早餐，不但會讓一天的精神狀況不佳，無法集中精神，同時也會增加飢餓感，還沒到中午時間肚子就餓了，反而增加了吃點心的機會。選對早餐　開啟一日元氣吳瑞醫師提醒，從前一晚的晚餐到隔日早餐，人體在飢餓了12個小時之後，其實是極度缺乏水分以及營養！吃早餐可以提高學習能力、工作效率，且有助腸胃運動，早餐的重要性則不言可喻。相反地，選擇正確且營養的早餐，可以讓整天的精神狀況良好，心情也會跟著愉悅！那我們的早餐該如何在有限的時間內做正確的選擇呢？一般來說，早餐的選擇必須注意以下幾點：1）總熱量：雖然早餐是最重要的一餐，但在想要控制體重的人身上，總熱量的控制還是需要留意。早餐的總熱量約莫在一天總熱量的30%左右，換算下來就是約500~600kcal。（一般成年女性一天約需要1200-1600kcal的熱量，男性則需要1600-2000kcal的熱量） 2）選擇高纖食物為佳：澱粉是我們的主要熱量來源之一，可以在短時間內提供身體及大腦足夠的熱量，不但可以幫助集中精神與提升專注力，也可以增加體力，維持工作中的體力消耗。澱粉的選擇，尤其是以含高纖維為佳，以全穀根莖類取代精緻澱粉。比如普通三明治可以改成全麥吐司三明治，白饅頭改成全麥饅頭，或者是用地瓜來代替白飯。3）蛋白質：蛋白質是身體的熱量來源之一，可穩定身體的代謝速度並增加飽足感。早餐可選擇優質蛋白質食物，例如：牛奶、豆漿、雞蛋或是肉類等。4）應避免的食物：隨手點了杯奶茶或紅茶，但其實含糖的飲料會讓胰島素快速上升，讓體脂肪更快速合成，也會讓精神較無法集中，導致工作效率降低。建議選擇無糖豆漿或黑咖啡。此外也不建議吃油膩、煎炸、乾硬以及刺激性食物，否則容易消化不良。5）早餐推薦可選擇的組合：全麥吐司夾蛋+低脂鮮奶地瓜+水煮蛋+生菜沙拉水波蛋+無糖豆漿鮪魚漢堡+無糖拿鐵咖啡糙米（紫米）飯糰+無糖豆漿燕麥牛奶粥+香蕉+一匙黑芝麻燙肉片（肝連）+燙青菜茶葉蛋+小方豆干現在的人健康意識漸漸普遍，許多早餐店與便利商店其也開始有提供這類比較健康的選擇，只要大家在購買早餐時多花幾秒鐘想想，就可以買到既健康又不容易導致肥胖的營養早餐囉！以上提共幾個組合選擇，上班日可以輪流換著吃，讓自己有元氣又健康！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）55歲蔣女士因罹患「乳癌」第二期，經外科醫師手術切除1/4的乳房，且配合化學藥物治療。但化療藥物讓她出現手部皮膚乾裂脫皮及腳部嚴重潰瘍症狀。不斷散發出臭雞蛋味的腳皮潰瘍，讓她難以忍受，又要飽受尿急時因腳痛而無法趕到廁所去解放的苦痛。後來至中醫科求診，確診為「熱毒蘊結肌膚」證型，經內服「生肌斂傷」中藥後，手部皮膚乾裂脫皮及腳部嚴重潰瘍症狀已有大幅改善。化療引起的併發症　是由邪氣閉阻經絡導致氣血運行失常臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，因化療造成皮膚乾裂脫皮及腳部嚴重潰瘍的症狀稱為「手足症候群」，是臨床常見由化療藥物如「小紅莓、紫杉醇」等治療後引起的一種併發症。臨床表現主要有手、腳患部的熱、痛、紅斑性腫脹，若嚴重會出現脫屑、潰瘍和劇烈疼痛等症狀，影響患者的生活品質。蔣女士的症狀就是中醫所謂的「痺證」，是由邪氣閉阻經絡導致氣血運行失常，進而誘發肢體、筋骨、關節、肌肉、皮膚出現疼痛、麻木、屈伸不利、腫大等症狀。服用具有消炎止血的中藥　有效改善化療副作用林在裕表示，像蔣女士的症狀可服用具有「生肌斂傷」功效的「紫草」及「白芨」來治療。「紫草」對肉芽組織增殖有促進作用，可明顯加速創傷癒合，具有抗炎、抗微生物、提高免疫功能等作用；「白芨」則具有收斂止血、消腫生肌作用，可應用於治療外傷出血、瘡瘍腫毒、手足皸裂等疾患。經內服中藥治療後，蔣女士因腳部潰瘍傷口已癒合，目前腳皮的惡臭消失了，且能自行走到廁所排尿解放，不再為化療後產生的毒副作用苦痛，展現笑容勇於接受後續的化療療程。避免「手足症候群」惡化須注意以下事項：1）避免患部壓迫與摩擦，建議穿著舒適及寬鬆之衣服、鞋及襪。2）坐或躺的時候宜將手、腳墊高，促進肢體靜脈回流。3）減少接觸洗衣粉、肥皂等化學洗滌劑的次數。4）避免接觸溫度過高或過低的物品引發燙傷或凍傷。5）避免洗熱水澡或陽光下曝曬而使血管擴張。6）注意保持皮膚濕潤度，洗完手腳後可塗抹凡士林或蘆薈。7）飲食應戒除菸酒，不食油炸、辛辣等刺激性食物。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「血管瘤暨血管畸形」在治療相當的困難及繁瑣，須仰賴跨團隊共同合作，含括科別包含整形外科、血管外科、小兒內外科、放射科、神經外科、眼科、病理科等。因此，整合多個科部成立血管瘤及血管畸形團隊，簡稱「血管異常治療團隊」，團隊醫師們依據不同型態的血管病變擬定口服或注射藥物使用、血管栓塞、雷射治療，腫瘤切除及重建等不同處置方式，來達到分階段及合宜的治療。因血管瘤與血管畸形的形態狀似草莓，治療團隊暱稱自己是「草莓俱樂部」的成員，專剋各種形態之血管變異或先天畸形。台大醫院新竹分院整形外科黃柏誠醫師表示，血管病變（vascular anomalies）及其併發症至少影響全球5%人口，其致病機轉不明，治療方式眾多。主要分為血管瘤（Vascular Tumor）及血管畸形(Vascular Malformation)，前者主要是血管內皮增生，而血管畸形則是血管不正常增生但血管內皮無過度增生，兩者是不一樣的疾病。清楚區分兩者才能有正確的治療方向及較良好的預後。嬰兒血管瘤　可能在不同部位造成併發症黃柏誠醫師說明，以常見的血管瘤為例，嬰兒血管瘤是嬰兒期最常見的良性軟組織腫瘤，也是最常見的「血管性胎記」，也有人稱作「草莓形血管瘤」，發生率約2%，男女比約1:4，小於2500公克之早產兒每減輕500公克增加40%發生率，80%在表皮上是鮮紅色，20%是在皮膚下呈藍色或沒變色。通常是單一型(80%)且出現在頭頸部占60%，與遺傳關係不明顯。大部份在出生後兩週發現腫瘤，前9個月生長快速是增殖期，9-12個月時生長趨緩並且萎縮，3.5歲後約有50%會消失，也可能退化形成一些遺跡包含皮膚毛細管擴張、皮膚鬆馳、疤痕、脂肪纖維化等。嬰兒血管瘤本身雖然是良性，但仍然可以在不同部位造成併發症，如眼睛附近可能會影響視力，鼻部可能影響軟骨發育，耳朵可能也會造成外觀變形，不可不慎。血管畸形的類型較為複雜　應找專業醫師團隊評估與治療相較於血管瘤，血管畸形的類型更為複雜，粗略分為微血管畸形、淋巴管畸形、原發性淋巴水腫、動靜脈畸形等，醫師會根據病史、理學檢查、影像學檢查做出診斷，擬定治療處理的方式。右眼腫脹一年多的68歲蔡女士，造成眼皮下垂、兩眼不等高、眼壓上升，因此到眼科求診，經電腦斷層、核磁共振及相關眼科檢查，切片後發現蔡女士右上眼眶有骨性血管瘤，此種疾病相當罕見。安排血管攝影檢查及術前手術模擬，並運用3D列印相關技術，以達到術中腫塊切除後能立即精準重建，整合性手術過程順利、恢復良好。血管病變的治療依據不同型態，處置方式不同，包含口服或注射藥物、血管栓塞治療、雷射治療、腫瘤切除及重建等。無論是那一類型的血管病變，可經由跨專科團隊共同討論最適治療方式。也需醫病間耐心合作，達到合宜的治療效果。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）66歲台中林先生平時飲食清淡，也有維持運動習慣，但菸齡長達20年，剛開始偶爾出現血尿狀況也不以為意，直到連續兩個多月排尿都出現「馬桶整缸紅成一片」的狀況才驚覺代誌大條，趕緊赴醫檢查，發現泌尿上皮有4公分腫瘤，確診為左側「腎盂泌尿上皮癌」第三期，化療後腫瘤明顯縮小，再經左側腎臟輸尿管根除手術，腫瘤已完全清除，讓他徹底決心要戒菸。無痛性血尿要當心！亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示，泌尿道上皮組織主要分布於泌尿道系統上的臟器，從腎盂、輸尿管、膀胱一路延伸到尿道近端2/3處，而腎盂泌尿道上皮癌即是泌尿道上皮細胞癌化所導致，症狀大多以無痛性血尿為主，約9成患者因血尿就醫而發現罹癌，少數患者則因腎水腫產生腰酸背痛求診查出。肉眼無法察覺尿色變化的血尿　需追蹤與留意尿液排出的顏色會根據出血位置、發生時間及出血量不同。但食用火龍果，某些藥物及維他命B，也可能造成像是血尿的顏色。然而，有些血尿卻是肉眼無法察覺尿色變化的血尿，在尿液分析下會發現尿中出現紅血球。可能是因為腎臟過濾系統受傷，或是集尿、排尿系統，包括腎盂、輸尿管、膀胱、男性攝護腺、尿道病變。先化療以縮小腫瘤　再施行切除性手術石欣衛強調，針對腎盂泌尿上皮癌第三期的患者，通常於手術前先給予４到６次前導性化學治療，使腫瘤範圍縮小，再施行根除性手術（切除同側腎臟及輸尿管），以達更完整的治癒性，但若患者年紀較大，經評估無法進行手術切除，也可使用輸尿管鏡，導入雷射光燒灼法，不過此療法復發率較高，且針對侵犯較深層及影響輸尿管外的病灶，恐無法治療。造成腎盂泌尿上皮癌的原因包括抽菸、環境及接觸化學藥劑、服用含馬兜鈴酸成份的中草藥、家族病史、飲食中常攝取高脂肪、醃漬發酵碳烤食物，及反覆尿路結石或感染等。除了避開上述的危險因子外，平時可多攝取黃綠色蔬菜、番茄、胡蘿蔔或含抗氧化劑的蔬菜水果，及多喝水，因腎盂泌尿上皮癌屬於容易復發的癌症，故患者應定期回診追蹤，才能早期發現、早期治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）許多民眾誤以為鼻頭上密密的小黑點是粉刺，於是把專用貼布往鼻頭一貼，再「唰」一聲撕掉許多小黑點，希望能將改善粉刺問題，但其實這樣就是清掉粉刺了嗎？食藥署表示，其實那些黏在貼布上黑黑、白白的小東西，大部分是皮脂管絲，而非粉刺！鼻頭上的小黑點其實不盡然全是粉刺，有些是皮脂管絲，主要是毛孔內正常分泌出的油質堆積成固狀，加上空氣中的油容易髒汙、日曬等，產生的過氧化物形成黑色沉澱。擠壓此類黑點時，會有細細的油脂冒出來，這些粉刺是看不見開口的，不易透過鼻貼布拔除。因此，從鼻貼布拔出滿滿的茂密白頭，多半都是皮脂管絲。長粉刺的4大原因：1）角質代謝不完整。2）表皮菌落失衡。3）荷爾蒙失調。4）身體發炎機制。大部分的粉刺問題是肇因為「角質代謝不完整」。肌膚的代謝機制為28～35天，若因PM2.5或彩妝、防曬品使用不當，沒有好好地卸妝、清洗、保養，老廢角質卡在皮膚表層，角質代謝異常，就會讓粉刺、痘痘獲得生成機會。使用鼻貼布去除粉刺　須留意使用時間與次數曾有民眾用鼻貼布遮鼻子上的點點，周圍肌膚因反覆撕貼造成破皮受傷，嚴重時還可能導致皮膚炎，引起細菌感染，造成痘痘的產生。因此，若要使用鼻貼布，建議一星期使用一次為宜，每次不超過15分鐘喔。此外，當皮膚有皮膚曬傷脫皮、皮膚受傷、紅腫、有傷口、青春痘（面皰）、皮膚過敏，或具有敏感型肌膚、濕疹、臉部乾燥等情形，或曾對貼布或絆創膏，易發生過敏、產生刺激反應者，都不宜使用。可使用A酸產品　以減少粉刺堆積民眾如果想去除粉刺或抑制粉刺產生，平時可以利用去角質的方式，將老厚角質層去除，一般市售去角質商品或痘痘專用洗面乳都含有「A酸」成分可以抗老化、溶解角質作用，比較不容易產生堆積問題，也比較不容易產生粉刺及痘痘。此外，擁有充足的睡眠、保持愉悅的心情、適當補充水分、均衡的飲食、適當的運動，少吃高熱量的油炸物食物或是麻辣火鍋，都可以改善粉刺與痘痘問題。