（優活健康網編輯部／綜合整理）以前是不知道怎麼做，現在把怎麼做寫在書裡面，剩下的就是執行了。預防永遠重於治療，少一點裝潢、規律作息、笑口常開、多走幾步路、增加一份蔬果攝取……等，都是幫助我們「驅疾避凶」的絕佳作為。● 運動這是既簡單、又方便的減壓方法，能提高體內的血清素，讓心情變好。運動原則很簡單， 就是一定要有氧、持續與不受傷。一項由美兆健管機構，和國家衛生研究院溫啟邦教授合作的研究中顯示，每天只要運動達十五分鐘、每週六天共約九十分鐘，就可降低總死亡率一四％、癌症死亡率一○％、心血管疾病死亡率二○％，增長三年的壽命。不論再忙，一定要找時間運動，詳細的方法，容我在第四招適當的運動再說明。當生理及心理出現壓力的微訊息時，最好的方法就是去運動，快走、打球、游泳、跳舞、騎單車、溜冰都行，目的就是要放鬆緊張的心情， 為壓力找到一個出口。● 善用可隔絕噪音的耳塞或耳罩尤其是當你處在開放式的辦公室環境，持續性的噪音，會令人難以集中注意力，因此阻絕掉不必要的吵雜聲，讓人不致煩躁，就可以有效控制情緒。● 尋求幫助不要把所有的工作攬在自己一個人的身上，懂得適度求助親朋好友，也是紓壓的方法之一。試著說出困難：說出困難有助減壓，作用就像倒垃圾一樣，雖然傾聽者不一定能夠幫你什麼忙， 但垃圾清完了，人會跟著紓壓。當然還是有很多人不願意說出困難，尤其是男性朋友，常會覺得面子掛不住，但為了健康著想，還是要勉力而為，不要悶成憂鬱症。甚至，對著錄音機說話， 再自己重聽也是一種方法。● 做愛吃的餐點透過做頓飯或烘焙小糕點等簡單步驟，讓你可以專注於某件事物上，同時吃到自己認為的美食，非常快樂。● 旅遊有壓力時，從頭到腳都處於緊繃狀態，很多人會放自己一天假，在家睡大頭覺，但我的方式是出去走走，來趟大自然之旅，用宇宙能量洗滌身心的污濁，不過旅遊並非指逛街或購物，而是近身貼近花草樹木、大海及高山，領略萬物奧妙之時，壓力才會整個釋放。● 換個角度想事情內在的聲音有兩種，一種正面，一種負面，而正面的聲音對自我肯定占相當重要的比例。壓力大時，腦海中總是出現批判式負面的聲音，試著沉澱那些貶低自我的想法，讓大腦冷靜下來，往正向模式思考。● 精準掌控時間人們容易低估完成工作目標所需的時間，以至於無法在截止期限內完成時，產生重大壓力， 試著預留多一點時間，並做到抓大放小，這樣才能讓自己掌握好每一分鐘 ！做好時間管理：很多壓力是來自時間不夠用的壓迫感，因為常常有一堆工作都擠在同個時段內要完成，想要妥善解決就得做好時間管理，按照輕重緩急分配工作順序，壓力就會減小。現代的媽咪常是工作家庭兩頭燒，一方面要上班勞心勞力，另一方面又要煮飯、洗衣、接小孩上下課，常因時間管理不佳形成莫大的壓力，但只要好好控管時間與分配責任，壓力自會消失。● 不要讓自己覺得無聊不要以為忙碌才會有壓力，太閒也會讓人心慌 ！ 學習新的事物，找到生活的重心與目標，對心理健康很重要。● 試著把焦距調遠一些例如在學校或職場中的表現，這些我們認為非常重要的事物，常會被放大，很容易造成壓力的來源。試著從遠處另一個角度看事情，也就是一輩子裡的短暫瞬間，就不會覺得負擔太重。● 喝水量一定要足夠水分有幫助人體代謝的重要功能，腦部缺水就會造成壓力，因此水分補充夠了，壓力就會減輕喔！ ● 練習腹式呼吸法當壓力大時，容易傾向於胸式快而淺的呼吸，造成腦部缺氧、壓力增加。如果使用腹式呼吸，由於橫隔膜下壓的深度呼吸，可以刺激副交感神經， 讓身心靈在壓力後迅速恢復平衡狀態，相當有用。深呼吸：這是一種深層腹式呼吸法，作用是透過長呼吸，設法讓自己平靜下來。先將手輕輕放在腹部，再慢慢吸氣，當手感覺腹部漸漸隆起時，屏住呼吸，讓空氣暫留腹部約三秒，再慢慢吐氣，由於深呼吸時，專注力會放在呼吸上， 幫助身體放鬆，因此可減少壓力帶來的負面影響。（本文摘自／一輩子都受用的健康寶典／出色文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）想要讓「人生一百歲時代」成為幸福的長壽時光，最重要的就是保持大腦良好的表現。即使年歲增加，頭腦依然保持明確、清晰的知識生產力，如果你能培養這種一生都好用的頭腦，無論是人生的豐富精彩度，還是能健康工作、賺錢的年紀都能有所改變。根據2012年厚生勞動省的調查，日本六十五歲以上的高齡者，人數達到前所未有的紀錄，來到3079萬人，其中被診斷為失智症的人約有462萬人（占15％），但這個數字不過是冰山一角。換句話說，六十五歲以上的年長者中，每7人就有2人是失智症發病者或其「預備軍」。輕度知能障礙，將成為人們是否能保持頭腦一生好用的命運分歧點。那麼，放任不管就會演變成失智症嗎？還是若能早日因應，就能遠離癡呆？輕度知能障礙是患者的思考力或判斷力尚未衰退的狀態，不一定會演變成失智症。但若能在這個時間點接受診治、自動自發的鍛鍊頭腦，確實可以提高避免罹患失智症的機率。過去的腦科學領域認為，人的腦細胞數量在出生時達到顛峰，之後會隨著年齡增加而逐漸減少，而且無法回復。「人終其一生，腦細胞只會持續減少」，相信很多人都曾聽過這樣的說法。但這個在25年前被視為理所當然的常識，現在已確定是錯誤觀念了。根據最新的腦科學研究，我們已得知，適切的刺激腦部以及改善生活習慣，不管是幾歲的人，都可以提升頭腦的表現。用更專業一點的說法就是，1970、1980年代的腦科學研究曾一口咬定「腦細胞無法再生」。當時的研究認為，一個人呱呱落地後，只要過了發展中最重要的時期（7歲前後），腦細胞就不會再增加，只會不斷減少，而且失去的腦細胞無法復原。這是當時的常識。現在的腦科學研究，雖然是用白老鼠做實驗，但已證明即使腦部老化，還是可以製造新的腦細胞。而且，透過磁振造影（MRI）影像診斷技術的進步，也已確認人腦也有「腦容量增加」的現象。基於這些結果，有些研究案例更深入的觀察人腦的變化。哈佛大學神經科學家阿瓦洛‧帕斯科─里昂（Alvaro Pascual-Leone），在腦部變化相關的研究領域中，被視為世界首屈一指的科學家。里昂曾參與一項實驗，規定少數受驗者從星期一到星期五晚上，過著五天矇眼的生活，實驗地點就在美國波士頓的貝斯以色列女執事醫療中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）。這段期間，受驗者必須盡可能像平常一樣過生活。5天後，腦部管視覺的區域，竟然開始會對由觸覺引發的刺激有所反應。這表示當人們的視覺資訊被切斷，不再使用的視覺區域的一部分，會被挪用作為處理用手碰觸時的觸覺的迴路。僅僅過著遮蔽視覺、把重心放在其他感官感受的生活五天，就能讓腦產生如此變化。的確，隨著年齡增長，腦部的功能表現也會跟著下降，但那只會發生在平常不注意好好利用頭腦並養成習慣的人身上。看年長者的腦部影像就知道，隨著年齡增長，人類的腦也會逐漸萎縮。但如果是持續用腦的人，即使年齡增加，就算腦部萎縮，腦部的功能也不見衰退。「成人之後，腦部就不會成長。」「隨著老化，腦部的功能只會逐漸下降。」這些觀念已經被最新的腦科學否定了。只要謹記善用頭腦並養成習慣，不管到幾歲，都能提升腦部的表現。我身為神經內科、失智症專科醫生，希望可以把經由臨床現場所得的智慧，配合長年的腦科學研究所累積的證據，透過本書告訴大家如何保持「一生好用的頭腦」。最重要的是，四、五十多歲的人，要提早開始建構好的環境，包括使用頭腦的方式、生活習慣、工作方式等。如何度過這兩個世代的五年、十年的時間，將會為六十歲之後的人生帶來劇烈影響。（本文摘自／30%的人將來會失智，我該怎麼辦？／大是文化）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）大家都知道牛奶含有豐富的蛋白質與鈣質，但牛奶漲價後許多人開始猶豫要不要買較便宜的保久乳，但又擔心保久乳會不會不新鮮，或是保久乳裡當中有添加對人體不健康的防腐劑。營養師表示，論營養價值，奶粉與保久乳不會輸鮮奶。而保久乳因為可長溫久放，無須冷藏，攜帶方便，營養師相當推薦民眾可以讓孩子隨身攜帶、規律飲用，補充營養。衛生福利部蔡玉思營養師表示奶粉、鮮奶及保久乳這些乳品的來源都是生乳，不同的是殺菌方法，一般建議以鮮奶為主，但奶粉、保久乳的營養成分與鮮奶差不多。保久乳是以更高的溫度(攝氏130度以上)滅菌，且採無菌填裝，因此就算在室溫下，保存時間能長達半年至一年。保久乳的維生素比鮮奶相對少　但蛋白質和鈣質都不差蔡玉思營養師表示當溫度越高、加熱時間越長時，維生素就越容易遭到破壞，因此奶粉與保久乳的維生素也會比鮮奶少，但是從蛋白質、鈣質、脂肪等營養成分來看，鮮奶、保久乳及奶粉間的差異不大。另有研究指出殺菌的時間很短，不至於破壞太多的維生素B2，若有缺乏也可藉由其他食物來補足，例如：全穀類(糙米、全麥、燕麥等)、深綠色蔬菜、堅果類(芝麻、核桃、腰果等)、瘦肉、魚、牡蠣等。國人普遍缺乏鈣質　每日應攝取1.5-2杯乳品根據衛生福利部營養現況調查，國人從飲食中攝取的礦物質以鈣的不足狀況最為嚴重。國健署建議每日應攝取1.5-2杯乳品類的量，加以補充鈣質。就整體營養價值而言，無論是奶粉、保久乳與鮮奶的營養成分差不多，一般還是建議以鮮奶為主，若是老年人及孩童考慮到溫度及攜帶方便建議可飲用奶粉或保久乳，每日規律飲用，以保持身體健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）60歲的林伯（化名），年輕時就知道自己屬於結石體質，這一、二十年來，已經動過數次腎結石手術，包括體外震波、經皮穿刺手術、硬式輸卵管手術等治療方式皆已嘗試過；且林伯因為工作關係，長期居住國外，無法定期回診追蹤導致腎結石反覆發作。最近林伯剛回國後不久，身體出現血尿合併腰痛的情形，讓他意識到可能又是腎結石作怪，經回診檢查發現已經是中度腎水腫，讓林伯驚訝萬分。收治該患者的亞洲大學附屬醫院男性功能中心邱鴻傑主任表示，經詢問病史後得知，患者本身有結石體質，再加上久坐辦公室、平日愛以茶取代喝水，因此造成腎結石反覆發作。邱鴻傑主任說明：｢易結石體質、水喝太少、飲食太重口味、愛喝茶或咖啡等高草酸飲料，且回診不定時等，都容易導致結石反覆發作。」有結石別輕忽　提早處理風險少邱鴻傑主任從臨床上觀察到，大多數的患者，都是等症狀出現才急著處理，｢很多人以為結石無關緊要，其實若是感染性結石，很有可能演變為敗血症而恐危及生命的。」邱鴻傑主任指出，當症狀出現時，結石通常已經塞住且造成腎功能傷害，即使不危及生命，也可能影響日後腎臟功能，這時再做緊急治療，付出的風險成本會更高。「一般建議，腎結石若大於0.5公分以上就要考慮處理，否則若從腎臟掉出後容易卡在輸尿管。」此外，若有反覆性感染情況發生，甚至有血尿、評估有影響腎功能的可能，都建議要及早處理。吸石清雷射手術　無傷口隔天可出院邱鴻傑主任說，當預期結石將來會產生症狀時，通常建議要及早做預防性處理，臨床最基本處理方式為體外震波手術，但大於2公分以上的結石一般很難一次處理完畢，清除率為7～8成，若是位於腎下盞的結石則只有5成的清除率。傳統硬式輸尿管鏡手術又有角度的限制，無法深入腎臟取石；因此對於石頭過大、或以震波碎石效果不佳時，會考慮以經皮穿腎取石術，但此手術動刀有出血風險，術後需住院5～7天，一般來說是不得已的治療方式。所幸近年來有軟式輸尿管鏡搭配吸石清雷射手術，可取代部分經皮穿腎手術。藉由具專利技術的清石導管從尿道經輸尿管深入腎臟，再藉高階軟式輸尿道內視鏡看結石狀況，內視鏡可隨意轉彎高達270度，手術治療零死角；後續再以雷射擊碎結石，利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力，吸除部分結石，整體過程無需從腎臟穿刺，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害。｢吸石清雷射最大特色在其無創無傷口、安全性高，患者術後隔天就能出院，不僅身上沒傷口，復原更是快速。」特別適合如2.5公分以上大結石、做過多次體外震波碎石術仍無法有效排石及結石不易排出的「腎下盞結石」的三大族群患者。邱鴻傑主任提醒，有結石體質的民眾，要降低誘發結石發作的因素，平時應避免重口味飲食，每天至少飲水2000cc並規律運動；但更重要的是，須定時回診，在結石還小顆時及早處理，減少日後腎結石復發的不適與手術風險。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）腳踝扭傷是常見的運動傷害，若沒有及時正確處理，疏於照顧或繼續遊玩，很容易造成病況加重，長期反覆扭傷，甚至影響到日常生活行走和運動表現。足踝內外側都有韌帶固定關節，但外側韌帶沒有內側韌帶強壯，因此最常遭殃的通常是腳踝外側的韌帶，尤其是連接距骨和腓骨的韌帶，但是在嚴重的傷害當中，腳踝內側的韌帶也可能受傷。足踝扭傷可分成為3級醫學上扭傷所指的是連接兩塊骨頭的韌帶遭受部分或是完全的撕裂傷。第1級扭傷：是輕微紅腫及壓痛，但仍可行走，韌帶僅輕微創傷未撕裂。第2級扭傷：是明顯紅腫及壓痛，雖然仍可行走，但活動功能已經受限，此時部份韌帶已發生裂傷。第3級扭傷：則是嚴重紅腫痛無法行走，韌帶可能已經發生嚴重裂傷。嚴重扭傷應使用PRICE原則處理若嚴重扭傷或懷疑骨折脫位，應遵照「PRICE」原則處理：Ｐ：protection（保固）保護患處Ｒ：rest（休息）避免使用患處Ｉ：ice（冰敷）消炎、消腫、止痛Ｃ：compression（壓迫）包紮患處Ｅ：elevation（抬高患處）避免腫脹，並盡速就醫確認傷勢及後續治療。四大重點 照護腳踝扭傷仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，把握下列要點可以減少疼痛並且加速回到運動場上的時間。一、要保護關節遭受二度傷害：當穩定關節的韌帶受傷時，關節中其他的韌帶也會暴露在危險當中。當運動員沒有辦法順暢的在場上跑步、跳躍、變換方向時就應該停止運動。二、盡量維持關節的正常活動度：過去常聽到腳扭傷要打石膏固定，但目前研究發現，輕柔的運動維持關節活動或許更有幫助。一項很好的運動就是用腳趾在空中寫字。三、減少疼痛的方法：其中包含壓迫性的包紮、抬高患肢都有用且不會干擾組織復原。英國有學者也指出應該要盡量避免抗發炎的治療，如冰敷、使用非類固醇類的消炎止痛藥因為會干擾組織癒合和增加多餘的膠原蛋白合成。四、參與復健活動以加速恢復腳踝的肌力、活動度、關節本體覺：要回到不同種類的運動前也要進行個體化與客製化的訓練以達到安全的運動以及減少再受傷的機率。一般的腳踝扭傷都會逐漸復原，但某些嚴重的扭傷可能會往上影響到脛骨與腓骨的連結，我們稱之為高位腳踝扭傷。此時就需要詳細的理學檢查搭配影像學來診斷。若有需要可以前往復健科求診。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）慢性蕁麻疹是一種囉嗦又常找不到病因的皮膚過敏反應，不具有傳染性，患者常不定時在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫，嚴重的時候連眼皮、嘴唇也會水腫，甚至引起呼吸困難，需要立即掛急診就醫，發作次數從每天數次到數天一次不等。相較於西藥使用抗組織胺，中藥改善體質調整免疫，讓蕁麻疹不再復發。36歲蔡小姐，於一個月內不明原因發生「蕁麻疹」，尤其在半夜入睡前發作最嚴重，到早上皮膚又恢復原狀，至中醫就診發現皮膚有抓痕、出血點，劃痕試驗為陽性，予以「換膚方2.0」一天早晚服用兩次，晚上發作搔癢時立刻服用一包，於服藥後一小時內團塊退去，且搭配中藥龍膽瀉肝湯做治療，服藥一個月後蕁麻疹已無發作，之後再服兩個鞏固療效，目前蕁麻疹已痊癒不需治療。蕁麻疹分為2種：1.急性蕁麻疹：來得快也去得快，約7天內症狀會消失，可能的原因包括食物如海鮮以及藥物，只要遠離病源就不會再發作。2.慢性蕁麻疹：蕁麻疹會反覆地出現，時間上超過6周以上，原因又可以分為物理性蕁麻疹及自體免疫性蕁麻疹。蕁麻疹大多由過敏引起，主要可分為六類，食物過敏（海鮮、酒類、蛋等引起）、藥物過敏（抗生素、止痛藥、安眠藥等引起）、感染（受傷所造成的過敏）、空氣懸浮物過敏（花粉、粉塵、貓狗毛等引起）、自體免疫系統（甲狀腺、內分泌系統等引起）、物理（陽光光線、空氣冷暖、壓力等引起）。常見是由食物或藥物引起，很多人會想抽血測過敏原，但抽血結果雖表示對此類食物過敏，卻不代表蕁麻疹發作的原因。連翹能避免血管性水腫　能減緩蕁麻疹的搔癢臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東指出，「換膚方2.0」多了「連翹」這味藥，對蕁麻疹的幫助更大，原因在於連翹在現代醫學研究有降低血管通透性的效果，能夠避免血管性水腫，故能減緩蕁麻疹的搔癢，原有的荊芥、防風可抑制毛細血管的通透性增加，配合知母、石膏、黃芩解熱抗發炎，均能讓搔癢感減輕，苦參、生地具有免疫調節作用，治療蕁麻疹的病根，身體免疫恢復正常，蕁麻疹也不會發作。蕁麻疹的生活注意4要點：一、蕁麻疹的原因不易找出，常見從急性蕁麻疹變成慢性是由於沒有規律的服藥所導致，因此服藥不是有癢才吃藥，不癢就不吃，反而讓蕁麻疹難以根治。二、睡前發作的蕁麻疹，務必在發作前上床就寢，晚睡會讓身體的免疫力降低，常見患者越晚就寢，發作越厲害，晚上睡眠時間不夠，白天要找時間休息，休息時間不夠，蕁麻疹自然好得慢。三、飲食上中醫可根據體質區分寒或熱或濕，分別有相對應減少攝取的食物，還有減少食用人工添加物的食品，要多食用新鮮的蔬果。四、緊繃的心情放鬆，搭配藥物做治療，是有機會根除蕁麻疹的。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）無花果古老傳說中無花果被稱為「聖果」，是祭祀用的水果。在《聖經》中被稱為「神聖之果」、「生命果」、「太陽果」，在日本被稱為「不老長壽水果」的美稱。是可鮮食的水果，也是一種中藥材，屬於桑科榕屬的植物。市場上販售的無花果帶多是無花果乾，便於保存和運輸。無花果是人類最早栽培的果樹樹種之一，從公元前2200~2400年的埃及遺物中，即出現無花果的浮雕，至今已有近5000年的栽培歷史。無花果，因外觀只看到果實，看不到花朵，所以名為無花果，其實無花果是有花的，花在果實內部。無花果營養功效多無花果中含有大量葡萄糖和果糖，含糖量高達20%。同時還含有蛋白質、富含膳食纖維、鈣、銅、鎂、錳、鉀、維生素C、維生素D、維生素K、硒、天門冬胺酸、β-胡蘿蔔素、超氧化物歧化酶（SOD）、花青素、蘋果酸及多種胺基酸。具有抗發炎、消水腫、促進消化、抗癌、降血壓及降血糖、潤腸通便等功效。《本草綱目》中記載：「無花果味甘平，無毒，治五痔、利咽喉、消腫痛、解瘡毒」，而《醫林纂要》則記載：「益肺，通乳」。無花果主治：潤肺止咳，清熱潤腸。用於治咳喘、咽喉腫痛、便祕、痔瘡。這4種人不適合食用無花果！1、脂肪肝患者：脂肪肝患者需控制油脂的攝取量，無花果中含有較多油脂，因此不能多吃。2、腹瀉者：無花果能潤腸通便，所以腸胃不好或常腹瀉者不宜食用無花果，以免加重症狀。3、腦血管意外患者：曾有腦血管意外或腦部挫傷患者，可能導致血鉀過高，故不可吃無花果乾或香蕉等鉀含量高的水果。4、無花果果糖含量高，患糖尿病和肥胖人士不宜多吃。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）雷特氏症是一種罕見的複雜性神經失調症，僅次於唐氏症，女性嬰兒第二常發生的先天性神經發展疾病，只有極少數男孩可以存活。最初在1966年由奧地利籍的雷特醫師（Andreas Rett）發現，因此得名，台灣則在1986年由許乃月及遲景上醫師報告首例。由電影女演員茱莉亞羅勃茲主述的紀錄片「沉默的天使──雷特氏症的故事」於 2000 年播出後，這項嚴重的身心障礙症才逐漸為公眾知曉。雷特氏症發病率約為1萬分之１，發生率極低的罕見疾病，案例稀少，過去女性患者常被診斷為自閉症（約40%）。雷特氏症孩子在出生時，身心發展正常，但1歲後逐漸有頭圍生長遲滯、神經發展遲緩、語言發展遲緩與社交障礙的問題，約在一歲半左右病童會有雙手無目的刻板性動作，如洗手、扭手、彈手、類似數鈔票的動作等，各種身心功能會逐漸退化及出現發展遲緩的現象。絕大多數的雷特氏患者，都是由於X染色體上的MECP2蛋白基因突變所導致，且99.5％患者皆為無家族病史之新發生突變。MECP2蛋白若失常，會使一些腦部發展相關基因，在某些發育階段無法適當表現出來，因此，讓神經突觸的聯結與訊息傳遞產生問題。大多數病人會有嚴重的運動障礙，須長期臥床或使用輔具協助移動。雷特氏的退化階段Harberg & Witt-Engerstrom (1986)提出雷特症候群的四個階段模式，分別是：1、早期發展停滯期 （early onset stagnation stage）在6到18個月間開始有發展停滯，頭及腦部發育減緩，對遊戲活動和環境失去興趣，及低肌肉張力等現象，持續數月。2、快速毀滅期 （repid destructive stage）在1歲到3歲間迅速發展退化，喪失手部使用功能，抽搐，固定性重覆手部動作 （如擰、拍、敲、舔），似自閉症行為，表達性語言喪失，失眠及自我虐待行為 （嚼手、打臉），持續數週到數月。3、假性穩定期 （pseudostationary stage）在2歲到10歲間出現嚴重智能障礙/明顯癡呆，似自閉行為改善，抽搐，固定重覆性手部動作，顯著的步伐失用，運動失調，反射亢進和進行性僵直，清醒時暫停呼吸，食慾佳但體重減輕，早期脊柱側彎，及磨牙症等現象，持續數月到數年。4、動作惡化後期 （late motor deterioration stage）10歲以後出現上和下動作神經元缺損症狀，進行性脊柱側彎，肌肉耗損，僵直，移動能力減少，需坐輪椅，視覺接觸能力可能改善，抽搐頻率減少。「雷特氏症」，患者因Ｘ染色體的ＭＥＣＰ２基因突變，導致發展停滯甚至退化，透過產前基因檢測可以驗多種罕見疾病，其中包含雷特氏症。雷特氏症目前無法根治，只能針對退化症狀治療，透過復健與藥物改善症狀。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「哮吼」是一種喉頭及氣管發炎造成上呼吸道阻塞的疾病，大部分是病毒感染造成呼吸道腫脹影響呼吸，常見的病毒為副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒…等等，小部分為細菌感染，如黴漿菌…等等。「哮吼」最常發生在6個月到3歲的嬰幼兒，是常見的兒科急症，若狀況嚴重未及時處理，可能會危及寶寶性命！「哮吼」的咳嗽呼吸聲非常特別，聽過一次就會印象深刻。因此，當寶寶出現吸氣性喘鳴、像狗吠一樣的咳嗽聲及聲音沙啞等症狀，家長需留意「哮吼」的可能，須及早就醫不可輕忽。一歲的亮亮在家被上幼稚園的哥哥傳染感冒，剛開始只有輕微咳嗽、流鼻水，兩天後突然高燒不退、聲音沙啞、呼吸喘、並且有奇怪的呼吸聲，甚至像狗吠的咳嗽聲，亮亮的精神及胃口變得很差，連平常最喜歡的小米果都不吃了。負責照顧亮亮的阿嬤，馬上帶亮亮到醫院急診，經小兒科醫師確診為「哮吼」。打針吸過蒸氣後，呼吸道消腫且呼吸變得平順，開始願意吃東西喝水，經幾小時觀察至狀況穩定才返家。支氣管、肺炎　皆為哮吼併發症「哮吼」的治療目的是讓腫脹的呼吸道消腫，使呼吸恢復暢通，急性處置為給予針劑類固醇及蒸汽吸入腎上腺素注射液藥物，病症一般會在三到七日緩解，但約有8-15%的病童因症狀改善有限或加劇需住院治療。造成哮吼的病毒原本影響喉頭，但隨著病程的進展有很大的可能會影響到支氣管甚至細支氣管造成急性氣管炎或急性細支氣管炎；另外要注意的是，病毒感染後可能會有繼發性細菌感染，進而造成支氣管肺炎或肺炎，此時需要抗生素及其他支持性治療。 呼吸喘、有像狗吠一樣的咳嗽聲就是「哮吼」嗎？衛生福利部臺北醫院小兒科林欣頤醫師表示，有很多其他疾病也會造成上呼吸道阻塞，當寶寶發生呼吸喘、像狗吠一樣的咳嗽聲且精神活動力低下時，還需要另外考慮急性會厭炎、扁桃腺周圍及後咽部膿瘍、異物吸入、急性過敏性水腫、上呼吸道創傷…等等，需醫師小心診斷並給予及時正確處置，以避免發生危及生命的狀況。為何寶寶常發生哮吼？有一部份的寶寶會反覆發生哮吼，這時候需要醫師透過安排X光或支氣管鏡檢查等方式進一步評估，察看是否為呼吸道結構異常；若不符合發生年紀且反覆發生哮吼的寶寶，則須考慮呼吸道病變、胃食道逆流或食道炎及其他過敏症狀，這些都是造成反覆發生哮吼的原因。寶寶哮吼是急症　應立即就醫哮吼大部分是由病毒感染造成，會經由咳嗽、鼻涕或其他呼吸道分泌物傳染，進而造成喉頭及氣管腫脹並阻塞呼吸道影響呼吸。因此，最重要的就是避免病毒的相互傳染，接觸寶寶前要用肥皂洗手，大人感冒時需戴口罩。哮吼會出現呼吸困難、像狗吠一樣的咳嗽聲、及聲音沙啞。若發現寶寶呼吸困難且有奇怪咳嗽聲、因呼吸困難無法言語或哭泣、膚色蒼白或發紫、不停流口水或吞嚥困難，請特別注意需立即就醫。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）隨著世代的轉變，家長們越來越重視兒童發展的問題，關於孩子該幾歲開始學習寫字的問題，有人擔心孩子太早握筆會影響未來運筆、寫字的姿勢，但也有人認為應該在孩子2歲起就開始像大人一樣握筆。小一新生的家長總擔心小孩寫字力道太輕、握筆沒力，甚至擔憂著是否要買握筆器，對於小孩的小肌肉發展，讓爸媽們傷透腦筋啊！衛生福利部南投醫院沈靜萍職能治療師表示孩子在任何學習過程都是循序漸進的，孩子小肌肉發展要到4~6歲才會慢慢成熟穩定，而不用過早要求正確的握筆姿勢。職能治療師表示握筆可以早，並配合幼兒美感教育，只要孩子喜歡亂塗鴉或畫畫就可給予幼兒粗蠟筆亂塗鴉，等到中、大班時就可越來越靈巧使用筆。5個訓練小肌肉的練習小朋友握筆姿勢不好，多數與手部無力有關，建議從日常生活入手，沈靜萍治療師建議可給一些活動，增加小肌肉活動來提升未來正確握筆姿勢：1.　把黏土搓長條，用剪刀剪成一段一段的，增加小肌肉力量。2.　用黏土搓湯圓增加小肌肉力量與靈巧度。3.　用噴瓶噴水或澆花，增加小肌肉力量。4.　夾彈珠放置積木上，增加小肌肉力量與手腕穩定度。5.　用錢幣訓練手指傳遞（手指到手掌；手掌到手指傳遞），增加手部靈巧度。此外也可以讓孩子多練習扭手巾、開樽蓋、用刀切食物、擠牙膏、穿繩、用筷子、拍球、剝橘子…等。正確的握筆姿勢爲「動態三指握法」，就是食指、拇指對掌指面或指尖抓握，中指有效上推維持筆的穩定姿勢動作。但沈靜萍職能治療師表示，若5-6歲的孩子握姿出現「側面三指握法」、「動態四指握法」或「側面四指握法」時，家長也不用太緊張，只要寫的流暢即可，也可增加一些替代性的方法或工具來改善其握筆姿勢和書寫效率。但別強硬要求孩子改變握筆姿勢，挫折感反而會造成孩子心理上的負擔。