（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）工作經常需緊盯電腦和文件耗眼力的51歲會計師蔡小姐，近幾個月來覺得視力快速減退，以為近視度數又加深了，去眼鏡行想配新的眼鏡，但驗配眼鏡時發現右眼視力可矯正至1.0，左眼視力卻僅能矯正至0.3，看物體還有扭曲變形的感覺。至眼科醫師檢查才發現左眼有「黃斑部增生膜」，導致黃斑部產生皺褶且厚度已是正常的兩倍，接受玻璃體切除併增生膜移除手術，治療後視覺扭曲的症狀改善，視力也逐漸進步至0.8。黃斑部增生膜　造成視網膜組織扭曲變形台大醫院新竹分院眼科林暄婕醫師表示，眼睛的構造好比是台照相機，視網膜扮演底片的功能，而黃斑部位於視網膜中央的部位，也就是視力最重要的區域，黃斑部增生膜指的是黃斑部表面有不正常的增生纖維膜，纖維膜會造成底下視網膜組織的扭曲變形，因此又稱為黃斑部皺褶。纖維膜的增生過程是很緩慢的，因此早期大多沒有症狀，等到增生膜逐漸變厚才開始造成視力模糊或視覺扭曲變形的症狀。黃斑部皺摺與黃斑部病變不同林暄婕醫師說明，黃斑部皺摺與一般俗稱的黃斑部病變（老年性黃斑部退化）不同，但因影響的部位都在黃斑部，故可能有類似的症狀如視力模糊及視覺扭曲等，民眾如有察覺相關症狀建議找眼科醫師做詳細的眼底檢查。大部分病人都很疑惑為什麼會得到這個疾病，黃斑部增生膜的成因大部分與年齡有關，其他成因像是視網膜裂孔或剝離、曾接受過眼內手術或雷射、外傷、出血、視網膜血管阻塞、眼內發炎…等諸多因素都可能導致黃斑部增生膜的產生。診斷方式需藉由散瞳後、眼科醫師使用眼底鏡直接檢查黃斑部，或加上視網膜光學斷層掃描儀(OCT)輔助檢查肉眼不易觀察的早期變化。治療黃斑部增生膜　可使用微創玻璃體手術當被診斷有黃斑部增生膜時，不用過度擔憂，因增生膜過程緩慢，初期多以觀察追蹤為主，若造成明顯視力減退或視覺扭曲症狀影響生活，則建議手術治療，將玻璃體清除並移除增生膜。一般術後要數個月的時間讓變形受損的網膜組織及細胞復原，視力才慢慢有不等程度的進步。林暄婕醫師表示，微創玻璃體手術於健保給付後已十分普及，與傳統玻璃體手術比較起來，微創手術可縮短手術時間、降低病患術後的不適感、縮短傷口恢復時間，為病人帶來更多的好處。林醫師提醒，民眾平時可利用簡便的方式自我評估黃斑部的疾病，例如使用「阿姆斯勒方格表」或是注視家中磁磚等方格線條，輪流遮蔽一眼觀看，若發現模糊、線條扭曲變形甚或黑影遮蔽等情形，應盡速至眼科門診檢查，以免延誤疾病的治療時機。阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)使用說明：1. 把方格表放在眼前30公分之距離，光線要清晰及平均。2. 如有老花或近視，須配戴原有的眼鏡進行測試。3. 先用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。4. 複步驟1至3檢查左眼。臨床上並無有效可以延緩惡化或改善的食品或藥物，日常眼睛保養醫師建議均衡飲食，並可多攝取深海魚類、深綠色蔬菜（如菠菜、甘藍菜、芥藍菜等）、橘黃色蔬菜（如胡蘿蔔、南瓜、甜椒等）、堅果、水果等天然食物。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「乾眼症」指的是眼睛淚液分泌量不足夠或是分佈不均勻或淚液過度蒸發，造成淚液無法適當的保持眼球表面的濕潤所造成，是困擾現代人的文明病。乾眼症的治療方法眾多，只要遵照醫囑並持之有恆地治療，大部份病患依然能擁有高品質的生活。乾眼症常見的症狀乾眼症的原因水液層淚腺淚液分泌不足、油脂層分泌不足、黏液素層分泌不足以及淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻等。常見的症狀包括眼睛乾澀、疲勞想睡、會癢、有異物感、痛灼熱感、眼皮緊繃、怕風、畏光、對外界刺激很敏感、常流眼淚紅腫、充血、角質化、眼睛分泌不明黏液、戴隱形眼鏡時感到極度不適、夜視能力下降，若有以上其中一症狀，就可能有乾眼症問題，應該就醫詢問醫生，確認是否與乾眼症有關。如何預防乾眼症1.遠離空調或風扇出風口，並保持室內溼度。2.注意適量的眨眼頻率。3.正常之生活型態、減少熬夜、攝取咖啡因或抽煙。4.避免長時間用眼、讓眼睛充分適當的休息。5.均衡飲食、多吃含維他命Ａ、Ｃ、Ｅ、omega-3、必需脂肪酸的蔬果及食物。6.可用熱毛巾熱敷、減輕疲勞。7.淚液較少者，不適宜配戴隱形眼鏡。8.正確使用人工淚液，挑選不含防腐劑的人工淚液

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）47歲的林小姐日前因眼皮上出現紅紫色斑，前往皮膚科診所就診，醫師判定為濕疹，但藥物治療後卻遲遲無減緩跡象，色斑甚至擴展到脖子和胸前，令林小姐非常焦慮不安。最後至台北慈濟醫院皮膚科求診，進行皮膚切片，確診為「皮肌炎」，藥物治療後順利控制住病情，林小姐定期回診追蹤。皮肌炎是一種自體免疫疾病台北慈濟醫院皮膚科陳志斌醫師指出，「皮肌炎是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊皮膚和肌肉等器管，具體病因尚未明朗，任何年齡層都有可能發生，但以40~60歲為好發年齡層，女性罹患皮肌炎的機率是男性的2到3倍。」皮肌炎主要侵犯皮膚和肌肉；若侵犯到皮膚，會造成上眼皮、臉頰兩側、頸部、前胸範圍及手背指關節出現紅紫色皮疹的情形；若侵犯到肌肉，較典型的症狀為近端肢體無力，易導致手抬不起來、無法爬樓梯等情況。病情進展因人而異，甚至可能侵犯肺臟、心臟、食道等器官，造成呼吸困難、心律不整和吞嚥困難等症狀，且有併發癌症的可能性。急性發作期　須使用全身性類固醇治療由於皮肌炎是自體免疫系統的疾病，病症多變，因此病患經常往返於風濕免疫科、皮膚科、神經科三科別就診。針對皮膚症狀患者，可由皮膚切片加以診斷；若是肌肉型表徵，則可透過肌電圖檢查，甚至是肌肉切片檢查確診。陳志斌醫師說明，皮肌炎無法根治，需終身服藥。急性期發作時必須使用全身性類固醇予以治療，當症狀和緩後，則以免疫調節劑來控制病情。陳志斌醫師表示，「皮肌炎具光敏感性，患者需注意防曬，防止患部惡化；且因有合併癌症的可能性，建議確診病患定期健檢，防患未然。」他也提醒一般民眾，皮肌炎時常被誤診成濕疹、脂漏性皮膚炎或酒糟性皮膚炎，若身上出現不痛不癢的不明紅疹，務必及早就醫，以免延誤治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）當心！別以為只是老化症狀！八十六歲的陳老太太，摔倒骨折臥床多年，因食慾不振、腹脹不適，胃口越變越小，以為是年紀大了並不以為意，直到時間久了，陳老太太一個多月都吃不下東西，身體越來越虛弱、肚子慢慢鼓脹，兒女驚覺「怪怪的」，才趕緊將陳老太太送醫，經進一步檢查後，確診罹患「骨髓纖維化」。骨髓纖維化症狀與老化相似　常常被輕忽財團法人彰化基督教醫院血液腫瘤科醫師王全正指出，骨髓纖維化的症狀與老化症狀類似，一般人常輕忽，常見的症狀包括容易疲勞、吃一點東西就感到飽足、腹脹不舒服、活動力降低、注意力分散、皮膚搔癢、骨頭感到莫名疼痛（非關節疼痛或關節炎）、發燒以及六個月內體重減輕。王全正醫師解釋，骨髓纖維化是後天性造血幹細胞基因突變所導致的一種骨髓慢性增生性疾病，體內造血細胞無法正常工作，會不斷製造白血球及血小板並引發骨髓內持續發炎，導致骨髓逐漸纖維化，改由脾臟代償造血，以致脾臟腫大、壓迫其他器官，因此病患常感到腹痛、左側肋骨下緣疼痛等，有時會有其他併發症，長久下來易影響生活品質，嚴重點還可能演變成急性白血病危及生命。以陳老太太為例，已出現明顯症狀為脾臟腫大，脾臟已佔據腹腔大半，並鼓脹至肋骨下緣十三公分，血液內白血球數值也飆升到四萬（正常值為四千到一萬），所幸經由口服標靶藥物治療兩週後，食慾恢復、體能狀況改善，肚脹消失、脾臟縮小至十一公分，白血球數值也降到兩萬多。好發於老人家　情況嚴重恐活不過兩年王全正醫師表示，骨髓纖維化好發於五十歲以上老年人，臨床上常見因誤認老化而延誤就醫，若情況嚴重，平均存活時間恐不到兩年，甚至約有一至二成病人在一段時間後，因而演變成血癌，建議民眾應定期做健康檢查，並加作「白血球分類」檢驗項目，才能藉由抽血發現各種血球是否有不正常變化，提早發現血球異常，進而早期發現、早期治療。目前治療骨髓纖維化多以支持性療法為主，嚴重度高者可申請標靶藥物控制症狀，若要完全根治則得仰賴「造血幹細胞移植」，但治療條件嚴苛、施行年齡亦有所限制，實際執行難度高。但由於骨髓纖維化的確診，須藉由抽取骨髓切片檢查確定診斷，作為治療方向參考依據，不少民眾常因迷思而害怕拒絕，因而延誤就醫。王全正醫師解釋，骨髓切片檢查其實相當安全，並非抽取脊椎骨，而是穿刺「腸骨」（位於兩側臀部）切取少量骨髓檢驗，相當安全、方便且迅速。甚至，在門診局部麻醉即可施行，全程約半小時內結束，術後平躺休息十五分鐘就能回家休息。王全正醫師呼籲，骨髓纖維化潛伏期較長，若平日發現老人家肚子漲或是出現相關十大症狀，且症狀持續超過兩週以上，千萬不可掉以輕心，應儘早到血液腫瘤科進行詳細檢查，別因輕忽症狀或僅僅以為衰老所致，錯失治療時間造成憾事。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）約從1年前開始，常覺得上腹有灼熱感，且餐後容易有腹脹感及體重減輕的80歲蔡婆婆，剛到門診就醫時，因懼怕照胃鏡會產生疼痛，因此不願意接受檢查，僅接受藥物治療兩周，然而症狀仍持續，後來接受胃鏡檢查診斷為早期「胃癌」，經手術治療後完整切除，術後恢復良好，充分恢復往日的活力。衛福部樂生療養院肝膽腸胃科趙珂漢醫師指出，所謂的消化不良泛指患者在進食後，容易出現上腹脹痛、噁心嘔吐、胸口灼熱等症狀，常見的原因包含胃腸道的結構性病變（如：胃潰瘍、胃食道逆流、腫瘤、幽門桿菌感染等）或是肝臟、膽道、胰臟的病變都有可能，儘管目前醫學儀器進步，仍有大約有75%的病人無法找到次發性的原因，稱之為「功能性消化不良」，而根據臨床統計，全台平均每4個成人就有1人長期忍受功能性消化不良之苦。功能性消化不良　多以氫離子幫浦阻斷劑治療功能性消化不良的病理機轉複雜，除了腸胃道蠕動異常外，也可能起因於胃腸道對於〝腫脹〞刺激的敏感度增加、胃排空減慢或心理因素及生活壓力有關。趙珂漢醫師表示，關於功能性消化不良的治療，若合併幽門螺旋桿菌感染，經除菌治療後，部分病人會獲得改善，若檢查無特殊病因，則大多會以「氫離子幫浦阻斷劑」治療4至8周，若症狀持續，則會考慮輔以腸胃蠕動藥物或抗憂鬱藥物等治療，以上皆需專業評估。治療注重生活步調改善及飲食習慣的改變功能性消化不良患者，應保持心情放鬆、生活及飲食規律化，避免油膩及刺激性食物，雖然部分病人轉為慢性且可能反覆發作，仍需適時的尋求醫療協助，排除潛在病因，大多預後良好，目前許多醫院均可提供無痛胃鏡檢查，不妨主動向醫師諮詢。趙珂漢醫師呼籲，僅管消化不良大多為功能性，若合併有危險徵兆，如：年紀小於60歲、體重減輕、吞嚥疼痛或吞嚥困難、持續性嘔吐或癌症之家族史等，建議盡早至腸胃科醫師門診做進一步評估及檢查，方能及早發現病因。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）醫院每天上演兄弟姊妹對於長輩的醫療照護觀念不同，不只病人跟家屬難過，甚至醫療人員也束手無策。對意識清楚的民眾做調查，詢問若有一天自己因昏迷、變植物人或是失智症末期造成無法自主決定時，會想要靠機械式的維生醫療或是鼻胃管灌食來維持生命嗎？大部分得到的答案都是不願意，不想要再受折磨；但若是發生在家人身上時，大家就會開始遲疑無法做決定，而且不願意的人也減少了許多。民眾捨不得家人離世、怎麼可以看家人不吃不喝、不敢幫家人做決定，覺得自己像劊子手等理由。然而，如果活著的病人，能夠自己決定自己要接受哪些醫療，不只可以避免自己受苦，也可避免家人甚至醫療團隊受苦！失智症10多年的93歲王爺爺，已完全喪失自理能力，終日躺床，不太認得人，對話混亂，生活起居皆需外傭24小時照顧。因為失智症末期，王爺爺有好幾次因為吞嚥困難嗆到造成吸入性肺炎或是泌尿道感染而反覆住院治療，甚至面臨急救的生死關頭。王爺爺有４個兒女，但兒女們對治療方向卻意見相左，分成兩派，一派主張一定要救到底，不救就是不孝；一派希望順其自然，不要再讓爺爺受苦。光是鼻胃管的置放與否，就讓兒女們吵得不可開交，常常放了沒多久爺爺就自己拔掉，但因為其中兩位兒女堅持只好又放回去，但為了擔心爺爺自拔鼻胃管，他的雙手被綁在床緣固定，另兩位兒女看了好難過卻無計可施，看著老父親流淚，說著「如果爸爸還清醒，能自己決定要或不要，那該有多好…」。病人自主權利法　保障病人決定權與善終權民國108年1月6日<<病人自主權利法>>在台灣正式上路，這是亞洲第一部完整保障病人自主權利的專法，除了保障病人知情、選擇及決定權，也保障了病人的善終權。與”安寧緩和醫療條例”相比，其適用之疾病類別較多，可選擇拒絕或撤除的醫療選項也更廣。民眾可在具有完全行為能力時透過「預立醫療諮商」立下「預立醫療決定」，選擇五項特殊臨床條件下(末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、其他經中央主管機關公告之重症)，是否接受、拒絕或撤除「維持生命治療、人工營養及流體餵養」，而非意識不清時讓別人替你做決定。在諮商的過程中，也能讓最親愛的家人、親友們了解自己對生死大事的想法與價值觀，讓他們知道自己要什麼或不要什麼，期望減少病人、家人、醫療團隊甚至社會受苦。如果王爺爺在身體健康或是失智症初期曾與家人接受「預立醫療諮商」立下「預立醫療決定」，兒女們也不用再為了爺爺要不要急救或是鼻胃管的置放而爭執難過！預立醫療決定，送自己及家人一份愛的禮物！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）臺北市衛生局近日接獲產後護理之家疑似有上呼吸道感染個案情形，衛生局至現場實地查核，輔導機構加強感控措施及依據「人口密集機構傳染病監視作業注意事項」規定落實於24小時內通報疑似傳染病病人。該產後護理之家經輔導後陸續通報共計10例呼吸道融合病毒群聚（RSV）感染，並請機構加強員工感染管制教育訓練及家屬衛教，落實手部衛生；訪客進入機構內探視住民前後均應測量體溫、加強洗手，另應每日確實進行環境消毒，包括工作櫃、扶手等，尤其公共區域及共用通道之消毒及清潔頻次應增加。衛生局將針對需輔導機構持續加強感染控制查核。匿情不報　可處罰鍰或停業臺北市政府衛生局疾病管制科余燦華科長表示，依據傳染病防治法第33條、第42條、第69條規定，安養機構、養護機構、長期照顧機構、安置（教養）機構等其他類似場所，對於住民應善盡健康管理及照護之責任，並應依主管機關之規定，執行感染管制工作，防範機構內發生感染。長期照顧機構之負責人或管理人。發現疑似傳染病病人，應於24小時內通知當地主管機關。違者主管機關得令其限期改善，並視情節輕重，處1萬元以上15萬元以下罰鍰，或停止全部或部分業務至改善為止。RSV傳染性高　容易群聚感染新生兒沒有抵抗力，更容易因此生病甚至重症，只需2、3天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎，甚至也可能造成呼吸功能衰竭或死亡。根據目前統計，5歲以下孩童感染呼吸道融合病毒有5%至10%會轉為重症，死亡率約1%。臺北市衛生局呼籲如產後護理之家發現其受照顧、收容者或工作人員出現上呼吸道感染、類流感、咳嗽持續3週、每日腹瀉3次、不明原因發燒及其他(疑似傳染病之虞)等症狀時，應於24小時內進行通報。並確實執行隔離、協助就醫、機構內全面消毒並落實相關感染管制作為，共同守護媽媽及寶寶的健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「聽說氣切後，管子會一輩子拿不掉，會愈來愈惡化，所以千萬不要氣切！」當醫師建議插管或氣切時，常令家屬陷入兩難，所以乍聽到親人要進行相關處置，總會因為擔心而排斥。在台灣仍有許多民眾，對於氣切手術謠言而有過度的恐懼誤解，然而錯誤的謠言則會直接或間接的害死害苦病人。但其實氣切和插管的目的都是利用人工氣道維持呼吸道暢通，接上呼吸器輔助呼吸的一種緊急處置方式。插管時間不宜過久　氣切建立呼吸通道「插管」包含鼻胃管、尿管、各種引流管、呼吸管等，插入呼吸管又稱為「氣管內插管」。插管是將氣管內管經由口腔或鼻腔、穿過喉嚨、聲門和聲帶再進入氣管，一般會接上呼吸器幫助病人呼吸。長期插管會有合併症，包括鼻腔疼痛、鼻竇炎；經口腔插管會因為氣管內管長時間壓迫導致口腔潰瘍、喉嚨內長肉芽腫、聲帶受損、或因氣囊過度壓迫氣管造成氣管軟化症，口腔分泌物不易清除、口臭、吞嚥困難，有時病人容易咬管導致通氣不順。通常只要預估病人需要使用呼吸器超過3週以上的時間，多會建議改成氣切。氣切則是「氣管切開術」的簡稱，在全身麻醉下從病人的頸部氣管環狀軟骨中間切開一個小洞，放入氣切管，透過氣切管自行呼吸或連接呼吸器而呼吸與抽痰。雖然氣切外觀看起來比插管可怕，但事實上，插管時病人得一直張口含著管子才辛苦，改用氣切管，病人會比較輕鬆，抽痰的不舒服也較輕微。而長期使用氣切管的病人，若病情穩定、意識清楚且力氣夠，在後期可換成可說話的氣切管。氣切不等於死亡或臥床拖磨人生插管或氣切，是搶救生命的一種醫療處置，適當應用可爭取時間幫助病人度過難關。但若病人已經長期臥床、年事已高、心肺功能不佳，或者得到末期無法恢復的疾病，那氣切對病人而言也沒有太大的幫助，所以考量要不要氣切，還是得先看病人的狀況。一旦面臨是否插管或氣切的抉擇，家屬應多與醫師溝通，權衡病情做出最適當的決定。善終是對生命最後一段路美好的想望，但事實上，在生病之前就簽下「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，做為最後的護身符，甚至可以連插管的苦都不要受，讓自己在離世前至少能得到更好的生活品質，免於承受插管、氣切或急救的痛苦。【更多精彩內容，請上《優活健康網》官方網站；《優活健康網》官方粉絲團。未經授權，請勿轉載。】

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）有高血壓病史的吳姓63歲男子，日前在家突然感到胸痛、感覺無法呼吸、冒冷汗，且不舒服的情況越來越嚴重，家人連絡119求助送醫，緊急送至部立苗栗醫院急診室。苗醫急診醫療團隊立即啟動「急性冠心症」救治機制，迅速完成心導管治療，讓患者順利康復出院。專業的醫療團隊 提供全天候緊急醫療服務部立苗醫院長李明輝表示，一般急性心肌梗塞死亡率相當高，而掌握搶救黃金期，是降低急性心肌梗塞死亡率的關鍵。為加強提升鄉親生命安全的保障，苗醫導管室不僅擁有先進齊全的儀器設備，還有經驗豐富的心臟科專業醫師群，包含專任心臟內科醫師3位、心臟外科醫師1位，並於去年(107年)7月與台大新竹分院簽署合作案，可提供全天候24小時心導管緊急醫療服務，大大提高患者存活率，及增進患者恢復並健康出院的機會。搶救急性心肌梗塞 需掌握搶救黃金期蔡貴嶔主任進一步說明，按衛福部醫院緊急醫療能力重度級評鑑標準，心肌梗塞患者治療，從掛號到完成導線通過時間，小於90分鐘的案例，需達80%，而苗醫108年度心肌梗塞患者救治，百分之百小於90分鐘，平均為68分鐘，表現遠優於標準。蔡主任說，心肌梗塞是沈默的心臟殺手，民眾若出現有胸悶、胸痛、氣喘，有時還會合併冒冷汗、噁心等症狀，就要警覺可能是心肌梗塞發病前兆，應儘速聯絡119救護車送醫。最近天候漸涼，早晚溫差大，秋老虎發威，也是心血管疾病好發的季節，蔡主任特別提醒有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病病的民眾，日常要注意按時服藥且規律運動，並定期至心臟內科門診追蹤，以避免心血管疾病發作找上門來。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）學校營養午餐為孩童重要營養來源，但台灣各地學校午餐品質不一。中央餐廚最「營養」、「健康」與「安全」。新北市長侯友宜日前率領教育局、衛生局及農業局，無預警稽查位於五股區的宏遠團膳工廠查核作業環境，現場開出限期改善通知單。侯友宜強調，營養午餐是小朋友重要的營養來源，要求相關局處加強查核及落實餐點製備至送餐等各環節溫度監測，讓學童在校吃得安心又健康。在稽查人員指引下，侯友宜陸續視察廠內配膳區、烹煮區及前處理區，同時勾稽比對業者校園食材登錄平台正確性。現場發現有作業區食材籃置於地面及更衣室紫外線破損未修復等缺失，當場即開出限期改善通知單，屆時倘複查不合格者，將依違反食品安全衛生管理法第8條第1項規定，爰依同法第44條第1項規定，開罰新臺幣6萬元以上到2億元以下罰鍰。孩童學校營養午餐　溫度控管也非常重要侯友宜抽查發現少數菜餚在溫度控制上未達標準，立即要求業者改善，另強調食材從產地運銷到截切廠，需嚴格把關，溫度控管也非常重要。此外，市府為強化午餐營養品質與衛生安全管理，跨局處成立「午餐品質聯合稽查小組」由教育局統籌規劃，衛生局、農業局協同執行，每月針對食材供應商、團膳工廠作業場所及學校端聯合稽查，以掌握營養午餐從原料驗收、餐點製作到運輸送餐等各環節之食品衛生安全，市長更指示三局應聯手建立一套完整機制，且嚴格落實督導，讓學童吃得安心跟健康。衛生局提醒團膳業者落實食品良好衛生規範，從業人員首重衛生管理，務必要加強維護環境衛生，製備過程應生熟食分開，避免交互污染，定時使用漂白水消毒廚房及廁所等環境，並落實管理食品從業人員健康狀況，若有可能造成食品污染之疾病者，不得從事與食品接觸之工作，或者應調離至非與食品直接接觸之工作。