【文章出處】腸胃道疾病與介入性治療網    http://www.endoscopy.com.tw/ 內視鏡黏膜下剝離術之發展乃是針對傳統內視鏡黏膜切除術無法整體切除(en-bloc)之較大病兆，提供完整之整體病兆切除，對於病兆侵犯程度提供更詳細之病理判斷，以期達到早期消化道癌免除傳統開刀治療。自1995年，Hosokawa及Yoshida兩位學者，利用經內視鏡十二指腸乳頭括約肌切開術所用之針刀(needle knife)，前端加上一絕緣的小圓球，發展成IT-knife。其後日本Gotoda及Ono醫師首先用於大腸息肉之切除。現在，隨者新器械的發展及技術的普及，在日本，內視鏡黏膜下剝離術已經成為早期食道癌、胃癌、腸癌之標準治療。何謂內視鏡黏膜下剝離術?內視鏡黏膜下剝離術是在內視鏡的操作下，經由黏膜下層，將早期癌症病兆與其下正常之黏膜下層，逐步慢慢剝離開以達到整體病兆之完整切除(en-bloc resection)目的而稱之。其和傳統內視鏡黏膜切除術雖有著同樣的目的及類似的做法，但其優點為：對於較大之病兆(尤其是大於2公分) ，能提供完整之整體病兆切除，並且有較低之復發率。但缺點為：執行時間較長，初學者有較高之併發症比率(如出血、穿孔等)。哪些病人適合做內視鏡黏膜下剝離術?早期腸胃道(包含咽喉、食道、胃、十二指腸、大腸)癌症或癌前病變(包含黏膜異生、腺瘤)，經證實為居限於黏膜層之腫瘤或是只有淺層(上1/3)之黏膜下層侵犯，同時沒有局部淋巴結或遠端轉移之可能者，乃為適應症。哪些病人不適合做，內視鏡黏膜下剝離術?病兆侵犯程度達到黏膜下深層(超過1/3)、可能有局部淋巴結轉移(如：大於3公分並合併有潰瘍之病兆、分化程度不良並合併潰瘍、分化程度不良並大於2公分)、凝血功能障礙而無法矯正、解剖位置不當等，均不建議施行，因為具有高併發症及復發之機率。病患術前之準備同內視鏡黏膜切除術。病患必須充分了解手術之適應症、執行過程、可能併發症並填寫同意書。術前一天空腹十二小時以上，檢查血液、生化及凝血功能，若有服用抗凝血劑(如阿斯匹靈等)，必須停藥一周以上。如何做內視鏡黏膜下剝離術?因為施行時間較長，建議給於病患麻醉，常用demerol加midazolam甚至是propofol。施行時，病患左側臥，視需要置入over tube。切除的方法大致分為幾個步驟：(第一)首先將病兆染色並訂出範圍後，利用針刀於病兆外0.5公分處做一環狀記號。(第二)於環狀記號外約0.5公分處，注射大量之生理食鹽水或Glycerol (內加無菌之染色劑)於黏膜下層，使病兆周圍隆起並可見黏膜下些微之染色。(第三)利用針刀及IT-knife等進行病兆周圍之環狀切開，使病兆與周圍正常組織分離。(第四)於病兆下方注射生理食鹽水或Glycerol，使病兆本身隆起後，再利用IT-knife等逐步進行黏膜下剝離，將病兆與其下層之組織完整剝離開來。施行手術過程中需隨時注意出血之情形，並利用止血夾或電燒器進行止血。進行黏膜下剝離時，須注意不可剝離太深以免發生穿孔情形。病兆切除後，需切實進行止血及裸露血管之處理，以避免術後出血。若發生穿孔，輕者可以止血夾，將穿孔洞封閉，嚴重者須施行緊急手術。術後應注意哪些事項?一般而言，術後應禁食。隔日實行內視鏡檢查，以評估術後出血及傷口狀況。若傷口狀況良好，可開始喝水，再隔日可進食流體食物。若傷口有出血狀況，需執行內視鏡止血術並繼續禁食直到確定止血。術後使用制酸劑及黏膜保護劑直到傷口復原。若無併發症，術後隔日可下床輕度活動，術後約5-7日即可出院。內視鏡黏膜下剝離術有哪些併發症?如何處理?內視鏡黏膜下剝離術有兩大併發症：出血及穿孔。出血分為術中出血及術後延後出血。有出血情形，除須進行必要之輸血外，可進行內視鏡止血術，並使用制酸劑及黏膜保護劑。出血發生時，臨床表現常為解黑便或血便。若有穿孔的情形，常以疼痛表現，若有感染情形及持續之症狀，應立即外科手術處理。若有殘留癌細胞或復發時該如何處理?內視鏡黏膜下剝離術跟傳統內視鏡黏膜切除術比較，比較不會有有殘留癌細胞，同時也有較低之復發率。若真的發生有殘留或復發之情形，可以視情況再施行同樣術式，或傳統外科手術處理。對於不適合手術者，可以使用內視鏡氬氣電漿凝固術(APC)做輔助治療(adjuvant therapy)。結語內視鏡黏膜下剝離術，提供早期消化道癌之完整切除可能。與傳統手術比較，不僅恢復快，且沒有剖腹手術後傷口照護問題。唯初學者併發症比率稍高，需要一定經驗的累積，才能提供更好、更安全的處理。            A: 位於胃竇之早期癌；B: 剝離中之病灶；C: 病灶剝離結束; D: 剝離    下之病灶                                        內視鏡黏膜下剝離術所使用之各種剝離用刀

如果能夠在一個星期，讓您年輕二十歲，您願意付出怎樣的代價？可愛的小莉年紀雖輕，但卻老習慣皺著眉頭，加上家族遺傳眉眼間距較靠近，因此老是給人心情「鬱卒」的感覺，即使他的工作能力很好，老闆卻覺得她老是無精打采及工作不認真，進而認為她能力不佳。靜雲是個40多歲事業有成的女強人，由於先前專心於事業，沒有好好照顧自己的皮膚，以致於抬頭紋及皺眉紋明顯，原本明亮的雙眼已變成厚重的下垂三角眼。常被人認為已是5-60歲阿嬤，這對於積極尋求第二春且沒有小孩的她真是情何以堪。其實上揚的眼尾，挑高的眉毛，平順而光滑無皺紋的額頭，才能讓一個人的眼神更為明亮，呈現出年輕且精神奕奕的感覺。一般而言青年時期皮膚彈性都非常好，但有些人由於遺傳或是常熬夜，造成了眉毛下垂，眉壓眼且眼尾下垂的情況（像小莉一樣）。內視鏡提眉術可以在看不見疤痕且恢復迅速的情況下，讓眼神及眉形完全改變，整個人亮了起來。另外大多數的人，中年以後皮膚就開始漸漸鬆弛，其程度視體質及保養有所不同。一道道的皺紋逐漸爬上了額頭，眉宇也顯得越來越黯淡無光，眼尾下垂魚尾紋也越來越明顯。常常大多數的人只注意到眼皮的下垂，以為只要做雙眼皮手術就可以恢復年輕。雙眼皮手術只能切掉部分上眼皮，只能改善雙眼皮的摺痕，讓它變的較明顯，但相對的也拉近了與眉毛的距離，讓眼神變的較兇。抬頭紋，眉間紋、魚尾紋，眼尾及眉毛下垂都無法獲的改善。唯有內視鏡拉皮手術才能真正徹底且完整確實的改善這些老化的情況，讓您得到眉開眼笑、美麗不露痕跡的效果。內視鏡提眉拉皮內視鏡提眉拉皮方法的最大好處是疤痕極小，不到一公分，而且是縱向隱藏在髮際內，幾乎無法察覺，術後傷口不腫不痛，一般局部麻醉下即可完成手術，通常只要定期回門診看一下即可。內視鏡拉皮也不會有傳統拉皮手術後疤痕及附近頭皮感覺遲鈍或是麻痺的現象。這些小傷口都隱藏在頭髮內，不但傷口短，並且癒合更快，所以病人復原時間縮短。臨床經驗同時顯示病人的疼痛不舒服的感覺也相對減低很多。此外，內視鏡拉皮術是將組織整體性的重新復位到年輕時的位置，因此，術後的表情並不會有任何的改變。手術方式內視鏡提眉拉皮手術的方式與傳統拉皮術是不同的，原本的35-40公分大傷口置換成五個各1公分左右的小切口，並且利用附有顯微攝影機的內視鏡來進行手術剝離。在內視鏡的放大輔助之下，頭皮內及眼窩附近精細的組織結構一覽無遺。利用經過特殊設計的器械，將骨模與頭骨分離，並將一些限制眉毛上提的韌帶軟組織剝離分開，同時精確地去除大部分的皺眉肌及縮鼻肌等造成皺紋的肌肉。經過完全的剝離及細心的止血之後，將前額皮膚拉緊調整，重新調整的眉毛位置，以達到眉開眼笑的效果。最後再以特殊的線材與固定方式，將頭皮與頭骨黏合，傷口縫合後就大功告成了！。<優點>1.傷口更小藉由自行研發改良的器械，只需更小的傷口就可進行手術。2.效果更好剝離範圍及效果達整個中臉部，不須另收費就幫您做到。3.恢復更快藉由更精細的器械使組織剝離更廣泛更精確且不流 血。4.持續更久一般固定方式只是短暫的，京采使用的特殊材料，將組織 永久固定的更牢靠。5.傷口更美不必放引流管，無骨釘 的後遺症( 外露式骨釘，傷口會發炎；內藏式骨板，會痛也會摸的到 )，不影響頭髮生長。6.表情更自然京采採用最自然的五點式固定，將整個眉形、眼尾下垂、皺鼻紋、眉間紋、魚尾紋、法令紋均勻拉開，不會有別家眼睛吊吊的感覺。認為拉皮不再是老年人的專利，最新的拉皮觀念並不是老了垂得很嚴重以後再做，而是以內視鏡在皮膚彈性及恢復力還很好前即把它拉緊，這樣效果會更好且更持久。比同年紀的人年輕10歲以上，讓人看不出歲月的痕跡。此外，針對先天性遺傳眉眼間距較短且有皺眉習慣的年輕人，內視鏡提眉拉皮術也可使之眉開眼笑，效果是割雙眼皮無法比擬的。【成功案例】22歲的小莉，老習慣皺著眉頭，加上家族遺傳眉眼間距較靠近，因此老是給人心情「鬱卒」的感覺，因為如此得不到老闆的賞識。經過內視鏡提眉拉皮手術，眼神變的亮麗又有神。工作上也更順遂且獲得職位上的晉升。【Q&A】Q1. 拉皮手術可以消除皺紋嗎? 拉皮手術可以拉緊鬆弛的皮膚，能改進因鬆弛所產生的皺紋及皺折。 Q2. 請問如果做拉皮手術， 可以當天返家休息嗎? 基本上都是能當天往返。 Q3. 像火雞脖子一圈一圈的皺紋，可以用拉皮手術解決嗎? 全臉拉皮手術可以改善這種情形。 Q4. 請問動過拉皮手術還會長皺紋嗎 ? 皮膚感覺會如同手術前嗎？ 術後手術部位會有感覺神經較為遲鈍現象，約２－３個月逐漸恢復正常，至於皺紋的形成，依個人保養方法仍會漸漸產生，此手術是回復較年輕的外型，無法阻止身體老化的演變。 Q5. 電波拉皮的效果能維持多久呢? 基本上都能維持3年的時間。 Q6. 需要經過多少次的治療才有效果呢？ 一次就能達到讓您滿意的效果! <其他關於拉皮的問題> ◎術後一週內會有腫脹情形，若不願意被親友發現最好能請假一週。 ◎全臉拉皮術後當天不建議自行返家，應由家屬接送或住院留宿有專人照顧。 ◎術後須知1. 手術方式可採全身或局部麻醉，不需住院。 2. 局部需以彈性繃帶包紮3-5天。 3. 傷口若留有引流管，3天後需回診拔除。 4. 麻醉藥退後，傷口如有疼痛感，可服用止痛藥或局部間接性冰敷以減緩不適。 5. 局部會有腫脹現象，可抬高頭部或採半坐臥姿勢，促進血液回流，改善腫脹現象。 6. 傷口若有麻麻脹脹的感覺，屬正常現象，約3-6個月可改善。 7. 傷口約1-2週拆線。 8. 術後應避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物。

基本上，人的鼻部組織分為五的部份，由上而下分別是：表皮→皮下組織→筋膜→筋肉→骨膜→骨骼；傳統的隆鼻手術將人工軟骨放在皮下組織部份，數年後便會因真皮層萎縮產生歪斜、氣象鼻、人工鼻骨輪廓明顯的問題。 鼻子與臉部五官的黃金比例 從醫學上的觀點來看，一般而言理想的鼻子其鼻樑的最高點（radix nasi）應比兩眼眥中間略高0.5公分到一公分，鼻長約為臉長的三分之一，寬度約與兩眼頭的間距等長，鼻背線與臉平面的角度約為30度到40度，鼻頭則要呈橢圓形微朝內上。不過東方人的鼻子常常是鼻根低、鼻翼大、鼻樑低矮，導致面部輪廓過於平坦，所以在台灣最常見的整形手術除了割雙眼皮之外，就屬隆鼻手術最為熱門。 完美五官挑大樑 ‧鼻子的長度是臉部的三分之一。 ‧鼻翼最寬部份不可超過兩眼間距。 ‧鼻子從鼻根部至鼻頭的長度約為眉間至鼻翼的67％。 ‧鼻頭的高度為鼻子長度的67％。 ‧鼻根部的寬度與鼻翼的寬度等長。 ‧鼻頭與人中之間的傾斜角度，女性約為105度至108度，男性約為100度至103度。 ‧以鼻根部與下巴下拉長成一垂直線，鼻子隆起的高度與其形成的最佳角度女性約為34度，男性約為36度。 鼻型與傳統命相學說 (鼻骨與肌肉分配恰到好處才是所謂的好鼻)鼻骨堅挺加上充分肌肉覆蓋，鼻子看起來堅挺卻豐滿，看起來如同一座樹林茂密又屹立不搖的山就是標準好鼻子，重點是鼻骨與肌肉必須充分配合，缺一不可。 ‧鼻骨挺卻過於骨感者-- 有賺錢能力卻守不住財。 ‧鼻頭有肉卻鼻樑塌陷者-- （如蒜頭鼻、蓮霧鼻）則好一時無法好一世。 ‧朝天鼻-- 鼻孔必須隱約不易見，過於朝天或鼻毛過長者都有漏財之餘。 ‧鼻型豐滿的女性-- 女人若鼻型豐滿就表示工作能力強，能獨立賺錢，如殷琪就屬此例。 ‧尖挺骨感鼻型者-- 過於堅挺骨感者（俗稱小巫婆鼻）則代表具異性魅力，可以吸引男人送上錢來，但卻也只能依賴異性過活。 ‧貴婦鼻-- 女人最愛的鼻子莫過於鼻型如懸膽的「少奶奶鼻」，整個鼻中就像裝水的汽球厚實下垂，鼻中兩旁肌肉牽引支撐，鼻孔隱約不易見，側面看鼻中有微微下垂狀。

處女膜重建的發展在西方和日本也是近些年的事情．可能大家會問，西方和日本是性生活比較開放的國家怎麼會有人在乎處女的問題呢？事實上，不管出於何種目的，總有一些人是很看重此事的．例如一些男性朋友會將此事作為自己有外遇的藉口，還有一些家庭因為觀念守舊，希望子女都是完壁無暇的觀念，也是手術的動機之一；加上當今社會，女子的活動量也不亞於男性，因此，運動時有時也會直接或間接造成處女膜破裂的傷害。正因為現實生活中有這樣的需求，所以不論是婚前或婚後，進行處女膜修補的人並不少，只是這樣的問題，一直是被私密的保護著。處女膜指的是女性陰道口外的一個環形黏膜皺壁。絕大多女性在第一次性生活時由於環形黏膜孔過於狹小，致使黏膜一處或多處撕裂，造成首次性生活出血，以後隨著性生活的次數增加，陰道口逐漸變大，處女膜也隨之而消失．所謂處女膜重建就是將被破壞的處女膜重新還，或者是將消失的處女膜重新再建。其實，處女膜的損壞與否，並不能代表女性的貞操問題，若果真是婚前破裂，也並不表示是性生活不檢點。但是不論是什麼樣的因素所造成，都不必太擔心，現在醫學美容整形已經可以為您解決這樣的煩惱。術後照顧及注意事項手術時期月經後７天至下個月經期間１０天，意思是避開月經期。手術縫合方法眾多，視殘留可用之組織而定，縫至可容納一小指通過。術後每次上廁所後用清水沖洗，定時服藥，不用折線處女膜修補手術後，最好等線頭化掉約二個星期後才做落紅的機會和性行為時間沒有關係，放心，90%以上一定會有因洞口只有鉛筆大小。如大量流血，請夾緊雙腿休息即可止血。手術前手術後，完整無瑕、鉛筆大小的小洞。

小陰唇肥大小陰唇於兩腿之間，在兩腿併攏時，小陰唇兩片會自然合攏，完全蓋往尿道及陰道口，一來防止這兩個部位因磨擦而受傷，亦可防止外來污染，且可保持陰部尤其是陰道之濕潤。但如小陰唇太長，不只是美觀的問題，主要是不利陰道分泌物排出，也不易保持清潔，因『上小號』後尿液容易殘留在陰部附近造成感染，而使分泌物即俗稱『白帶』會增加，更有一股特殊氣味，讓人尷尬。再來是小陰唇凸出的部位，因長期走路磨擦，一般顏色會變得較黑，又長又黑，且該部位感覺也較鈍，容易讓親密的人誤以為自己性生活太過於頻繁。小陰唇肥大整形術是怎樣的手術？手術算是小手術，約需半小時左右，只需使用區部麻醉，術中無疼痛感，做完可馬上回家，一週內另需使用衛生棉以免走路摩擦傷口時之滲血會弄髒內褲。手術時機要避開月經期及妊娠期，最好是月經乾淨後至下一次月經來前７天手術。手術後每次上廁所後要做外陰部冲洗，再塗上優碘藥水，平常保持傷口清潔乾爽，一星期內不可泡澡，二星期內不可有性行為，口服藥一定要按時服用，傷口用肉線縫合所以不用拆線，效果叫病患興奮及滿意。小陰唇肥大整形術怎麼做？小陰唇肥大整形術最重要是保護陰道口及尿道口，所以也不可做得太短太小，其他的則是看病人需求而定。

雙眼皮形成的原理從臨床上看，雙眼皮的提眼肌在眼皮下，因此提眼肌拉起時，會帶動眼皮形成雙眼皮的皺折；而單眼皮的提眼肌則附著在眼部脂肪前的中隔，沒有延伸到眼皮的皮膚，所以沒辦法造成皺折，看上去就不如雙眼皮有神，眼睛也明顯比雙眼皮的要小。手術方式<切割法>適用於年齡較長，眼皮鬆弛下垂或眼皮脂肪過多者。「割雙眼皮」是在上眼皮開刀，切除過多的皮膚、肌肉和脂肪後，將上眼皮固定在眼瞼板與提眼肌的肌膜上做出雙眼皮。拆線：一星期拆線。恢復期：快則一個月，慢則三個月。 手術前的準備： 備一副墨鏡與冰敷袋， 做為術後的準備；手術當天最好洗澡過後再來。術後照顧： 至於手術後的保養，要注意術後至少三天內傷口不要碰水，二個星期內不要揉眼睛，而且要盡量多張大眼睛，使眼形自然。發生後遺症的機率極低，有任何問題一定要盡早向醫師反應。【Q&A】Q1. 雙眼皮是割的好？還是縫的好？ 眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人較適合用縫的；其他情況則適合用割的，醫生會依照情形判斷使用何種方法。   Q2. 雙眼皮手術一定要抽脂肪嗎？ 有些人的眼皮是完全不需抽掉脂肪，即使需要抽脂肪，也必須適可而止，以免造成眼窩凹陷，將極難矯正。   Q3. 手術後可以洗臉嗎？多久可以戴隱形眼鏡？  三天內傷口不要碰水，第四天以後便可正常洗臉。約 3 ～ 5 天即可戴隱形眼鏡。   Q4. 我本身是內雙但我想逢成外雙,哪逢雙眼皮有什麼風險嗎?我聽說有人逢完雙眼皮後眼皮往外翻那是怎麼一回是 ? 縫雙眼皮除了有可能因脂肪太厚，日後消失的可能外〈機會很小〉，其他風險趨近於 0。縫雙眼皮後眼皮往外翻，是因為預估雙眼皮的高度與眼瞼板的高度距離有差異造成的。   Q5. 什麼人適合做雙眼皮手術？什麼人不適合做雙眼皮手術？  單眼皮、內雙眼皮、一單一雙、睫毛倒插、眼皮鬆弛下垂、先天或後天眼瞼變形等，都能藉手術來改善。但是，糖尿病、乾眼症、甲狀腺疾患、眼球過於凸出的人不適合做雙眼皮手術；另外，眼睛原本就很大的人，手術後會顯得更大，應審慎評估後再決定。   Q6. 雙眼皮用縫方式能持續多久？聽說很容易掉？是不是真的？  一般醫院三點式的縫法一年內有三到五成的雙眼皮會鬆掉，用洪士晉院長所發明的連續式縫法經過7 年2000例以上的手術證明其鬆弛機會小於百分之一。   Q7. 請問如何判斷雙眼皮手術成功與否呢？ 雙眼皮手術的結果是否成功，有許多判斷標準，但最重要的是自己要滿意， 以下提供幾點做參考： 雙眼皮自然協調、對稱；手術後眼睛變大，睜眼時輕鬆自在；手術後疤痕不明顯。

臉部的肌膚由於時時刻刻暴露在光線中，再加上自然的老化過程。皺紋不斷的形成產生，皮膚逐漸鬆弛沒有彈性而下垂，法令紋、頸紋一直加深，讓人無法掩飾真實的年齡。如何告別老態、恢復年輕、重拾光亮麗與自信，是許多事業有成、生活美滿的成功人士極力追求的目標。消除皺紋的方法有許多，如：肉毒桿菌毒素注射、玻尿酸或自體脂肪注射、換膚、雷射磨皮、電波拉皮、羽毛拉皮及 拉皮手術等。肉毒桿菌毒素注射、玻尿酸注射只是暫時的且價格昂貴效果有限。自體脂肪注射雖是永久的，但不適合大範圍的消除皺紋。換膚及雷射磨皮只對表淺的皺紋有些許的效果。電波拉皮的療效不明顯且價格昂貴，羽毛拉皮持續的時間很短，併發症也不少。雖然以上的方式不需麻醉手術，但是效果都非常的有限且不佳。消除皺紋及組織皮膚下垂最有效的方法還是得靠”拉皮手術”，拉皮手術不僅效果顯著，持續的時間也久，此外加上先進的內視鏡輔助手術，恢復期也相當的短，併發症也極少。56歲的王女士是一位成人士，管理百人企業。由於他經年累月超時工作應酬且喜歡皺眉思考，因此前額的皺眉紋及抬頭紋很深。除此之外，眉毛及眼皮下垂，中臉部鬆垮，法令紋極深，脖子的皮膚也鬆垮皺了起來。雖然她是一個樂觀隨和的人，但由於外表的因素，往往讓人覺得嚴肅、不易親近且垂垂老矣。為了改變這種情況，王女士接受了全臉顏面拉皮術。手術後讓她的皺紋消失了，彷彿回到40多歲時年輕的模樣，相貌不再嚴肅，人緣也更好了！‧顏面拉皮手術依部位分為：上額拉皮、中臉拉皮、頸部拉皮及全臉拉皮。 ‧顏面拉皮手術依手術方式分為：內視拉皮與傳統拉皮。 顏面拉皮手術基本原理→除了可將老化鬆弛的多餘皮膚切除外，並將各部位筋膜組織上提固定，以加強顏面皮膚對抗地心引力及老化的作用。內視鏡拉皮原理是應用內視鏡輔助手術，疤痕極小，不到一公分，而且是縱向隱藏在髮際內，幾乎無法察覺，在內視鏡的輔助下剝離骨膜及韌帶等軟組織，並向上及向後吊起固定，回復年輕時的模樣。由於內視鏡拉皮傷口極小、又不外露、恢復又快，持續更久且表情更自然。目前已是主流手術，但由於技術困難度較高，真熟悉此的醫師有限。 適用於抬頭紋、眉間紋、眉毛下垂、眼皮浮腫、皮膚下蓋、眼皮下垂…等額頭部位老化現象。它可以提高眼皮及眉毛的下垂及改善額頭皺紋。年屆中年之後，有較大的比例會發生上眼皮外側下垂或垂腫的情況，一般民眾或沒有經驗的醫生會以為這只是上眼老化的現象，而只進行眼皮整形術。但這種現象的實際成因，有很大的比例是因為外側眉毛及其以上的頭皮組織鬆弛所致。此時如果能夠接受內視鏡額頭拉皮手術，將真正有問題的下垂組織拉起，才能有效解決這類上眼皮老化下垂的問題。‧中臉拉皮中臉部拉皮應用的基本原理為，於耳前切一道傷口，經適當的剝離之後將臉皮向上向後提，多餘的皮膚切除之後將傷口縫合起來。傳統的中臉部拉皮疤痕較明顯，且需要相當的恢復期，許多愛美人士為此躊躇不前。經過多年的研究，我們運用隱形疤痕技術加上內視鏡的輔助並使用雙層縫合上提技術，因此耳前的疤痕幾乎看不見，同時上提的效果更明顯更持久且在內視鏡的輔助之下，手術可以更加精確且幾乎不流血，因此恢復期短，效果也較佳。適用於法令紋明顯、臉頰鬆弛、嘴邊皺紋下巴線鈍化及皮膚鬆垮等情況。‧頸部拉皮頸部拉皮手術，又稱為下臉部拉皮手術，其拉皮範圍包含臉頰及頸部。手術的基本原理與中臉拉皮相同，手術的刀口則置於耳後，通常中臉部與頸部拉皮是一起做的。頸部拉皮可改善臉頰及頸部的皮膚鬆垮下垂及皺紋形成，尤其是俗稱火雞脖子的頸部皺紋，讓臉頰下緣及頸部平整、彈性再現並且讓年輕的輪廓重現。另外臉部或頸部有脂肪堆積時，可一併使用抽脂手術或脂肪切除手術，予以去贅美化。同樣的運用隱形疤痕技術加上內視鏡的輔助並使用雙層縫合上提技術，因此疤痕幾乎看不見，恢復期短且效果也較佳。內視鏡的輔助加上” 雙層 ”的提拉方式（皮膚及筋膜均被拉緊），效果最好最顯著。適用於有深層皺紋、下巴線鈍化及頸部肌膚老化下垂者（火雞脖子）。‧全臉拉皮 指的是前額（上臉）、中臉及頸部（下臉）三處拉皮一起同時進行。達到的效果是最佳最明顯的，通常可以讓您回到15-20年前年輕時的模樣。拜內視鏡新技術之賜，手術可以更精確的進行，使得恢復期縮短很多，效果也較佳持續的更久。手術的效果可以維持多久?是一般人常問的問題。顏面拉皮手術，一般可使病患在短時間內迅速年輕15-20歲以上，至於手術效果的保固期限則依病患的年齡、膚質及術後的保養方式而異，並無定論，但東方人老化速度比較慢，至少可以維持15年以上。

所謂青光眼，就是眼壓超出正常值（正常人眼壓平均在二十毫米汞柱以下），壓迫到視神經，造成視神經傷害，進而使得視力受損。在眼球前部睫狀體會分泌液體，以維持眼球一定的眼壓，這些液體會流到前房部分，經由隅角特殊管道的吸收，重新回到血液循環，當隅角排泄管道受阻，或由隅角狹窄時，液體堆積在眼內，導致眼壓上升，當眼壓上升超過視神經可以容忍的程度，青光眼就產生了。 先天性青光眼即俗稱「牛眼」。是一種先天性眼疾，症狀在出生或出生三個月左右出現。此種發生率很低，其中與遺傳有關，通常在３歲以內發生，而且兩眼都會影響，男孩比女孩較易發生，主要是眼排流管的構造有先天性的異常而引起，病人的房水排流管自出生後就不正常，因為嬰孩的眼睛組織較成年人具有彈性，當眼壓增加，眼球便被撐大，而角膜因水腫而呈混濁，容易流眼淚、怕光、眼睛紅或眼瞼抽搐。嬰兒喜歡躲在棉被或較暗的地方。患眼的眼壓增高，眼珠被撐大，眼睛看來叫正常人為大，故稱「牛眼 」。 青光眼之檢查及診斷：  1) 眼壓測量 首先要做的就是測量眼壓，醫師會先替您點上麻醉劑，然後把眼壓計放在眼睛上，若眼壓高出正常值，訧表示有青光眼存在。但有些眼壓常並不一定就沒有青光眼，還須再做進一步的檢查，以確定是否有低壓青光眼。  2) 眼底神經檢查醫師用一種叫做「眼底鏡」的特殊儀器查看眼球內神經變化，是否有被壓破壞的情形。  3) 視野檢查看看您所看到的範圍是否正常。進行性青光眼患者的視野可見到缺陷存在。 4) 其他尚有眼前房隅角鏡檢查，水流出率檢查，及眼動脈壓測量等等。  5) 誘發試驗若以上各項檢查結果仍未能確定，而有懷疑時，還須再作各種誘發試驗，以確立診斷。    治療  青光眼的治療方法包括藥物治療、雷射治療以及手術治療，各種型態的青光眼有其不同之治療方法，一般均先用藥物控制，若不能完全控制時，再用雷射或手術治療，手術後也許可以控制青光眼，但有些患者仍須輔以藥物治療才能控制。    一、 藥物治療 每種治療青光眼的藥物其作用時間不同，有時需兩種藥物同時使用，因此必須遵守醫師指示點用。  二、 雷射治療  青光眼雷射治療運用廣泛，有時可以免去開刀的危險性，或延緩開刀的時間。  三、 手術治療一般均在藥物及雷射無法控制或控制不良時，醫師才會考慮手術，但近年來由於技術的進步，青光眼手術成功率大為增加，也可早期接受手術治療，以確保眼壓的穩定性。先天性青光眼若未能早期施行手術控制眼壓，則視神經將因而喪失功能。

採用雞尾酒複方療法 ，除甘醇酸外，另添加多種有效成份，如 甘醇酸、乳酸、檸檬酸、麴酸、水楊酸 做成特殊的劑型，醫師可依膚質、症狀的差異設計不同的療程，是有別於傳統果酸的特殊配方。治療前須知(前一週避免) 臉部美容或護膚、使用磨沙膏、深度去角質、燙髮或染髮、使用A酸、含苯基過氧化物及有硫磺成份的產品、請勿曬傷臉部。(前一天應避免) 挽臉、刮鬍子、刮臉、使用香水或古龍水等...。換膚後護理治療後不影響正常作息，可正常上妝。出門應加強防曬，請使用SPF25以上之防曬產品並適時補擦。輕輕以冷水洗臉，勿用毛巾擦拭換膚後一週內避免進出高溫場所，如溫泉、三溫暖等...。換膚後24小時內臉部會有一點刺刺的感覺，請勿擔心，但如果持續有灼熱刺痛等現象，請立刻回診檢查。換膚期間應避免使用含酒精、香料等易敏感成份之保養品。換膚後如有暫時局部發紅、乾澀或脫屑現象屬正常反應，可冰敷並加強保濕。減少吃刺激食物及感光性食物如：煙、酒、香菜、芹菜、九層塔。【Q&A】Q1. 傳統的果酸換膚和您們提供的果酸換膚有什麼差別嗎? 我們採用雞尾酒複方療法 ，除甘醇酸外，另添加多種有效成份，如 甘醇酸、乳酸、檸檬酸、麴酸、水楊酸 做成特殊的劑型，醫師可依膚質、症狀的差異設計不同的療程，是有別於傳統果酸的特殊配方。 Q2. 換膚前有沒有什麼注意事項? 前一週避免臉部美容或護膚、使用磨沙膏、深度去角質、燙髮或染髮、使用A酸、含苯基過氧化物及有硫磺成份的產品、請勿曬傷臉部。 前一天應避免 挽臉、刮鬍子、刮臉、使用香水或古龍水等...。Q3. 會不會有換膚失敗而造成皮膚受傷呢? 基本上我們都是遵從安全用量，所以不會有類似的情況發生。 Q4. 在換膚中會不會有疼痛感? 基本上在換膚中都有有一點點刺刺的感覺，但在清潔後就不會有這種狀況。

乳暈和乳頭一樣，雖然只是乳房組織的一小部份，但是卻有其獨特而不可取代的生理功能，大部份的乳腺管出口皆聚集於乳頭組織，但仍是有極少數的乳腺管開口在乳暈上。乳暈也是隨著青春期的到來而逐漸顯見，更因懷孕哺乳而增加其範圍及色素沈著，所以它的形成應該和體內的雌性荷爾蒙量相關，人種的深淺膚亦是會影響乳暈的顏色外觀，深膚色的人種，一般而言皆易形成深黑色的乳暈；而有巨乳組織的人，其乳暈發育亦是比尋常人明顯，但乳暈增生的人卻不一定有巨乳症的困擾；同樣可藉由手術方式縮小，傷口皆隱匿於乳頭或乳暈組織內所以疤痕不易查覺。手術採用局部麻醉亦可以在接受隆乳、縮乳或提乳手術時，在全身麻醉下而同時完成手術，可謂一舉數得。