什麼叫做睡眠障礙，必須先了解何謂正常睡眠。所謂正常的睡眠，至少必須有「完整的睡眠結構」，並且維持「良好的睡眠品質」。睡眠結構可以在睡眠實驗室來評估，包括入睡時間的長短、睡眠的效率、深度與淺層睡眠的比率多寡、以及特殊的睡眠呼吸型態等等，這些睡眠結構中任一環節出了問題，都可能引起特殊的睡眠障礙。至於「睡眠品質」，雖然是由人主觀的感覺來評估，但因為是描述個人感受的睡眠結果，因此可用來輔助決定是否有睡眠障礙。睡眠醫學上所謂「未恢復精神效果之睡眠」或是「非復甦性睡眠」，指的即是一般人所說的「淺眠」。身受其苦的人，常常感覺即使經過一夜充足睡眠，醒來後仍然無法身心全然清醒，老是覺得睡不飽。這種低品質的睡眠，就是發生睡眠障礙的一個指標。除了睡眠結構與品質外，認定是否有睡眠障礙，必須考慮睡眠問題對日常生活影響的程度。同樣的睡眠障礙症狀，對不同人造成的生活衝擊並不完全相同。因此臨床上醫師要認定某人有睡眠方面疾病時，必須是睡眠障礙已經導致「白天社交活動或職業功能的顯著失能」的情況睡眠障礙不但直接降低整體生活品質，更間接透過與某些慢性疾病的關聯，進一步擴展不良影響。飽受睡眠障礙之苦的人，除了要忍受每晚的煎熬，也比沒有睡眠障礙的人，容易罹患種種慢性疾病。目前相關醫學研究已經如火如荼進行當中，並已發現心臟病、高血壓、糖尿病、甚至憂鬱症，都與睡眠障礙相互影響。

雖然對人類來說，睡眠是每天發生的事情，但是我們對睡眠的了解，卻少得可憐。古代的人類，不僅不了解睡眠，還懼怕睡眠，深怕自己一覺不醒。直到一百多年前，許多學者仍然認為睡眠是生與死之間的一個過度階段。隨著醫學的進展，科學家們發現人類的身體以及生理現象，並不會隨著睡眠而靜止；反倒會利用睡眠，進行種種迥異於白天的生理活動。為了因應不同的生理需求，看似平靜的一夜睡眠，實際上卻是波濤洶湧。整夜的睡眠事實上是由好幾個週期所構成，而每個週期又可以分好幾個階段。當一天的勞碌辛苦結束後，人們帶著倦意上床，闔上眼，身體逐漸放鬆，腦部的活動也慢慢安靜下來。經過一段時間的沉澱，腦神經從淺眠的「入睡期」，進入對外界不聞不問的「深睡期」。透過儀器的偵測，我們可以看到睡到正香甜的人，他們的腦波由快而慢，一步一步進入睡眠的核心。沒一會兒的時間，腦波突然加速，眼睛開始左右快轉，腦海中出現一個接著一個精采絕倫的夢境，此時睡著的人進入了一個十分特別的「快速動眼期」。一段時間之後，美夢消散，腦部再次呈現休息的階段，睡眠也進入下一個週期。整夜的睡眠就在上上下下的變化循環中度過，這些生理的變化，有時甚至比白天還劇烈。睡眠是什麼?在了解睡眠過程中上下起伏的變化後，相信多數人都可以同意:「睡眠絕對不僅僅是把生理開關關掉，以便休息而已。」睡眠中發生的種種變化，到底對整體健康的維護、或生理狀況的恒定有什麼意義，醫界仍在逐步解密當中。但睡眠的存在絕非偶然，而身體為了維持這極端複雜的睡眠結構，需要什麼樣的神經生理功能與協調，醫界也不斷地探討開發。不論如何，只要大眾能對睡眠有基本的認識，在面臨「睡眠障礙」時，就可以認知到－－這絕對不是簡簡單單「失眠」兩字的問題而已。

良好的睡眠最起碼有「恢復精神、重獲體力」的作用。事實上，我們每天生活所需的種種「認知能力」，舉凡從對事情的判斷力、到對事物的記憶力，都需要睡眠來調節，以便維持一定功能。萬一睡眠品質出了狀況、或是睡眠時間遭到剝奪，很容易造成認知功能的損傷。研究已經發現，許多意外事件如車禍，往往與「睡眠障礙」脫不了關係。許多「生理現象」的調節，也在睡眠當中發生。譬如生長發育所必須的「生長激素」，只有在「深度睡眠」中才會穩定地從腦部釋放。台灣俗話所謂「一冥大一吋」，並非無的放矢！近來研究也得知，睡眠如果被剝奪一段時間，會讓身體的「血糖耐受性」降低。可見如果睡得不好，新陳代謝功能也會漸漸發生狀況。美國學者在2002年發表的一個大規模流行病學研究結果指出，睡眠時間過長或過短的人，長期追蹤下來，死亡率至少上升十五個百分點。死亡率上升的真正原因尚未清楚，但專家們相信這是透過不良睡眠多方面的負面效應所致。由於睡眠影響的層面實在太廣，「睡眠是為了避免缺少睡眠所帶來的後果！ 」這句話乍聽好像什麼都沒說明，卻十分貼切地點出，睡眠的重要猶如空氣或水，平時不感覺它的存在，一旦出了狀況，身體、生理的每一個環節都會受到衝擊。睡眠的重要，可是無法忽視的！

肥胖是造成睡眠相關呼吸問題的主要原因，如果能夠減重，許多人的呼吸問題也就隨之改善。體重控制在現代人維持身體健康的首要目標，何為健康體重?目前全世界都以身體質量指數(Body mass index, BMI)來判定體位狀況，計算方法為體重(公斤)除以身高(公尺)的平方，台灣是以18.5-23.9公斤/公尺2為國人健康體重的建議範圍。飲食控制在減輕體重上是首要的手段，飲食需減少熱量攝取，使身體達到「負熱量的平衡」，體重才能逐漸減輕。減輕1公斤的體脂肪，身體需多消耗7700大卡的熱量，因此如您可以每天少500-1000大卡食物的攝取，預期可以在一個星期中減少0.5-1公斤的體重。減肥飲食不是只要控制熱量而已，還需注意營養的均衡性，您應該選擇一個可以長期遵守執行的減肥飲食，而不是一個快速卻無法持久，對身體會有傷害性的飲食，「均衡低熱量飲食」就是一個可以讓您健康一輩子的飲食。造成睡眠障礙的因素很多，也不全然與體重有關，飲食上有甚麼方法可以幫助您改善睡眠的問題，以下建議提供給您參考：1. 減輕晚餐對您身體的負擔：晚上吃得太多，吃進一堆脂肪的食物，會延長您消化吸收的時間，可能會使您無法好好睡一覺。2. 避免含咖啡因的飲料或食物：研究發現，咖啡因也會抑制一種令人想睡的化學物質，會影響能讓人獲得充份休息的深睡期。3. 適量飲酒：研究指出有酗酒習慣的人常有睡眠障礙的問題，他們的「快速動眼期」（REM）很短，「深睡期」短甚至幾乎沒有。這是因酒精會REM的時間長度，而REM的時間太短，使人常在夜間醒來，睡眠時間斷斷續續。4. 避免產氣與辛辣的食物：肚子脹氣、消化不良會令人不舒服而睡不著。5. 多吃富含色胺酸、B群維生素、鈣、鎂的食物：好的睡眠是優質人生的基礎，從健康飲食「吃」出好睡眠開始，讓您免除失眠的困擾。

甚麼是慢性失眠？ 失眠是一種疾病？還是只是一面反應身心疾病的鏡子？ 慢性失眠該如何治療？ 使用助眠劑是一種罪惡或慢性自殺嗎? 慢性失眠的患者及醫師又該如何看待慢性失眠的藥物治療？ 根據醫學權威雜誌，新英格蘭醫學雜誌 (New England Journal of Medicine) 最新的論文指出：慢性失眠一般是指入睡所需時間超過30分鐘，或睡眠效率小於85%，失眠時間超過一個月。而慢性失眠最有效的兩種治療，是藥物及認知行為治療 (Behavior Cognitive Therapy, BCT)。可見得，衡量失眠對身心及生活、工作的重大影響，即使擔心藥物的種種副作用及其後果，仍有部份慢性失眠患者選擇使用藥物治療。治療慢性失眠的藥物包括：苯二氮平（BZD）、BZD接受器催動劑、抗憂鬱劑、及正研發中的組織胺接受器拮抗劑、褪黑激素等。目前醫學上已經知道，BZD、BZD接受器催動劑在縮短入睡時間、延長睡眠時間、減少睡中清醒次數、及增加睡眠品質方面，都可達到70%以上的成效。與其他助眠劑比較起來，BZD類助眠劑的特點是－－安全性高，副作用也少，效果佳；但使用這類藥物仍需注意幾個重點，例如夜間活動的安全性－－這些藥物可能引起少數病人注意力不集中、意識模糊，尤其有些老人服藥後，晚上起床如廁可能在迷糊當中跌倒，甚至造成骨折；另外，有些長效型的助眠劑也可能影響白天的活動，導致工作或開車中發生意外。此外，使用BZD類助眠劑也必須考慮「成癮」及「戒斷症候群」的問題。最常見的戒斷症候群其實是在停藥後，發生「反彈性失眠」，幸好比較新型的助眠劑，這方面的問題已經大幅減少。至於更少見的副作用則包括失憶－－尤其是短效型的助眠劑，比較容易影響記憶的副作用。有些失憶的症狀包括「睡眠中進食」等行為上的異常。使用BZD類助眠劑，也須考慮病人失眠的形式，如果屬於入睡困難的病人，可給予作用快、半衰期短的藥物；如屬於維持睡眠困難的，可給予作用慢，半衰期稍常的藥物。一般而言，病人並不需要天天服藥，因此我們強烈建議，患者可依照當晚的狀況調整，儘可能減量或停用。由於目前尚無足夠的研究可以得知BZD類藥物長期使用的效果及影響，因此也建議使用時，儘量勿連續服藥超過35天。抗憂鬱劑一般而言對失眠的療效比BZD類藥物差，但對某些病人仍有非常好的效果，它的副作用包括口乾、便秘、姿勢性低血壓、嗜睡、心率不整、體重增加等。褪黑激素是由腦內松果體分泌一種荷爾蒙，人體的褪黑激素會隨24小時週期性變化，夜間升高、白天下降，所以褪黑激素又被稱作「黑暗荷爾蒙」。血中褪黑激素濃度在夜間二至三點最高，為白天的5-10倍，早上天亮後降低，至晚上8點又開始分泌。它又會隨生理週期節律變化，新生兒夜間褪黑激素濃度非常低，三個月後開始直線上升直到青春期前，當它開始下降時，即啟動一個人的青春期，之後一路下降，尤其40歲後下降更快，至七、八十歲時血中已測不到褪黑激素。褪黑激素事實上是一種「夜晚訊號」，可以加強睡眠驅力，因此通常用於調整時差問題引起之失眠，但使用劑量及使用時間點，應與專業醫師詳細討論。

打鼾是一種主要發生在睡眠，不被希望出現的聲音；其大抵為一種低頻噪音，音亮起伏不定。打鼾的盛行率相當高，美國有研究指出30 至60歲人中，女性28%， 男性44%會打鼾；60歲以上人中，女性84%，男性73%會打鼾。 打鼾的原因是睡眠時，上呼吸道某些可鬆塌構造─主要為懸壅垂、軟顎、扁桃腺前後弓、舌根，隨著呼吸，位置發生改變所致。打鼾本身是一種異常，也是一種咽喉部分阻塞的病徵。單純打鼾有時只是一種臥房噪音，困擾枕邊人；有時則為嚴重阻塞性呼吸中止症候群的部分表徵。單純打鼾若不嚴重，只要枕邊人可以忍受，有時可以不用治療。打鼾有時可以經由減重、改變睡眠姿勢、或使用口內止鼾器等獲得減輕、改善；有時則須針對上呼吸道不同阻塞部位(有時為多重部位)，以手術予以切除或重建，讓上呼吸道通暢。台北醫學大學附設醫院 - 睡眠中心/北醫睡眠中心醫師群指出，針對不同上呼吸道阻塞部位的手術治療包括：1.    改善鼻塞之鼻中隔矯正術、下鼻甲減量手術、內視鏡鼻息肉切除術。2.    改善鼻咽部阻塞之腺樣體切除術、軟顎咽喉整型術、雷射輔助懸壅垂軟顎整型術。3.    改善口咽部阻塞之扁桃腺切除術、舌根扁桃腺切除術等。有報告指出阻塞性呼吸中止症候群患者常同時有多重部位阻塞；單只做軟顎咽喉整型術或雷射輔助懸壅垂軟顎整型術，長期追蹤有部分患者打鼾會再發。

近年來因為台灣經濟進步，營養過量，因此如何保持良好的身材成為大眾注意的焦點，而瘦身美容的糾紛也常常可以聽到，有的人花了大把鈔票不但沒有瘦身，只瘦了荷包和一肚子氣。有的人利用運動而減肥成功，但是只是減去胸部和臉，而臀部和大腿的脂肪依舊。淺層脂肪較易由運動和節食來減少，但深層脂肪代謝緩慢，節食或運動不易去除，抽脂手術主要就是針對這深層脂肪。抽脂之風由1977年由法國易路斯發明而後風行全世界。這手術不是可以全然取代減肥和運動，而是在吸除不該有的脂肪。早期抽脂肪是用乾油，其血液的流失較多，近代流行濕抽，也就是在抽脂部位先打入血管收縮劑、止痛藥及大量林格氏液，可以使血管收縮不易破裂，在術後止痛效果達8小時，減少術後疼痛，並且流失的血液較少，以保留神經和血管。抽脂手術相關護理及併發症手術後的護理及保養，初期有腫脹、瘀血。大範圍抽脂應休息二至三天，二週後可正常活動。手術過後，兩個月內穿彈性衣襪以減少腫脹。緊身衣可穿半年至二年最好。抽脂後並不表示可以暴飲暴食，仍須作飲食的控制。可能的併發症及副作用，像失血過多、表面凹凸不平、血腫、知覺減退等比較不嚴重的副作用。大家最關心的還是脂肪栓塞的問題，所幸因脂肪栓塞引起生命危險的機率很低，約十萬分之一。為了減少失血與脂肪的破壞以降低危險，一般醫師的脂肪油抽取量限制在2000c.c.左右，不過自從濕抽的方法廣泛運用以後，失血、脂肪破壞及術後的疼痛都已經大幅降低。一次抽取脂肪量可以更多。抽脂手術並不能取代食物控制，手術前最好做健康檢查並做食物控制，術後一星期內應多休息避免術後出血。皮膚的彈性及腫脹約在三個月至半年逐漸恢復。術後局部再度發胖的機率不高，但是仍然要節制飲食和適當的運動。

有時在你的視野中，看到一些移動物體，如小斑點、小蟲、塵埃就稱飛蚊症。尤其當你看一片平坦的背景，如黑板、藍天時它們常會出現。實際上，飛蚊症是玻璃體（充滿眼球中，像膠狀一樣的液體）中微小叢聚之凝膠或細胞碎片，投影在視網膜（對光敏感的眼球內層）上造成的。當你的眼球做上下左右的移動時，會造成玻璃體流動，而可使飛蚊飛來飛去。人到了中年，玻璃體凝膠會發生變性，這常會造成飛蚊症。後玻璃體剝離（玻璃體減少或凝縮）為造成飛蚊症之最常原因。飛蚊症也常發生在近視或曾接受過白內障手術和雷射手術之人們。有時，飛蚊症是眼內發炎或玻璃體形成晶狀沈澱物造成的。無論它出現是小點狀、圓形、線形、塵埃或蜘蛛網等各形狀，它可能是一種警告，尤其是突然出現時。然而，它們常常是不必擔心的，可能是年齡成長的必經過程。　飛蚊症的嚴重性我們知道玻璃體覆蓋了視網膜表面。有時，因變性玻璃體之牽引，視網膜會撕裂，這會造成眼內少量出血，而可能出現一群新的飛蚊。視網膜撕裂可能是嚴重的，它可演變成視網膜剝離。任何突然發生的一群新的飛蚊或閃光，都應迅速請你的眼科醫師評估。其他徵狀，尤其是喪失周邊或側邊視野時，應迅速的做眼睛檢查。對於飛蚊症應做何處置？通常在閱讀時，飛蚊症可干擾清楚的視野。然而，對於大部份飛蚊症是不用治療的，時間過後，它們通常會自己漸漸消失。你可以利用簡單方法使它們暫時離開你的視線，試著移動你的眼睛，眼內液體形成波動，而可使飛蚊症離開視線。而上下移動眼球可能更有效的使飛蚊症消失。至於閃光則是眼內玻璃體凝膠摩擦或牽引視網膜時，常會造成閃光或閃電等幻影。這如同你曾被打中眼睛，而眼冒金星的情況是一樣的。當我們年紀變大時，有些人的閃光可在數週或數月中反覆出現或消失。若突然發生閃光且伴隨一大堆飛蚊症，並有視野的部份喪失時，應迅速讓眼科醫師做眼睛檢查，來決定是否有視網膜撕裂或剝離發生是非常重要的。

配戴隱形眼鏡不適就醫者最常見的自覺症狀：1.眼睛紅　2.流淚　3.眼睛癢　4.眼睛疼痛　5.乾澀、酸澀　6.畏光　7.眼內異物感　8.分泌物增加　9.眼睛灼熱感　10.視力模糊▲配戴隱形眼鏡常見問題：一、與隱形眼鏡相關的問題配戴弧度不正確‧鏡片破裂‧鏡片壽命已到‧對隱形眼鏡上蛋白質沉澱物過敏‧清潔液及消毒液使用不當　二、與配戴者相關的問題配戴時間過長‧先天性角結膜病變‧不規則配戴時間‧個人衛生習慣不良‧乾眼症‧工作環境塵埃多‧過敏性結膜炎‧眼瞼症‧心智無法正確處理隱形眼鏡 三、配戴隱形眼鏡常見合併症慢性結膜炎‧角膜炎‧角膜潰爛‧巨大乳突狀結膜炎‧角膜輪狀新生血管增生四、配戴隱形眼鏡者必須注意事項眼科醫師正確驗配‧規則、清潔、沖洗、消毒、保存、去蛋白等日常鏡片衛生處理‧定期保養、定期更換鏡片‧規則及合適的配戴時間‧充分的睡眠‧定期眼睛健康檢查‧出現任何不適症狀立即停戴就醫治療

◎ 怎樣避免及減輕皮膚疾病的症狀1. 注意飲食，避免攝取過多高油脂、高熱量食物，如油炸、甜點、巧克力、堅果類等食物。2. 適當清潔皮膚。3. 作息正常避免熬夜。4. 適量的運動。5. 避免紫外線傷害。6. 調適心情避免過度壓力及鬱悶。7. 避免長期使用特定藥物。8. 避免直接接觸化學清潔劑。◎ 皮膚疾病患者應避免吃的食物芒果、竹筍、芋頭、荔枝、草莓、哈密瓜、榴槤、酒精類飲料、海鮮、蝦米、香菇、醃漬發酵食品、辛辣食品、味精。對皮膚有助益的食物及健康食品黃綠色蔬菜、柑橘類水果、酪梨、草莓、水梨、番茄、番石榴、小麥胚芽、綠豆、薏仁、糙米、酵母、堅果類食物、芝麻、魚類、海參、雜糧、無花果、木耳、珊瑚菜、維生素A、維生素B2、維生素B6、維生素B9、生物素、維生素C、維生素E、膠原蛋白。常見皮膚疾病的養生茶飲除痘湯【材料】：黃芩9g、梔子12g、薄荷9g、連翹9g、甘草6g【做法】：加入900ml清水共同煎煮，煮沸後改以中火繼續煮約15分鐘，即可熄火，取藥汁待溫飲用。【功效】：清肺熱、青春痘瘡、口乾、咽燥、便祕。【注意】：孕婦不宜飲用。中藥的性味功效＊黃芩：苦寒，清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎。＊梔子：苦寒，瀉火除煩、清熱利濕、利膽退黃、涼血解毒。＊薄荷：辛涼，疏散風熱、清頭目、利咽喉、舒肝解鬱、寬中理氣、透疹止癢、辟穢濁、解暑消瘡。＊連翹：苦微寒，清熱解毒、消癰散結、通便。＊甘草：甘平，補脾益氣、止咳嗽、緩急止痛、解毒。◎ 皮膚病外用洗劑【材料】：苦參21g、黃柏18g、蛇床子18g、龍膽草15g、甘草9g【做法】：上藥研粗末置入紗布袋，加適量水濃煎取汁，再將藥汁混入水中，待溫浸洗患部。 【功效】：皮膚濕疹、搔癢。 【注意】：孕婦及皮膚潰瘍者不宜使用，避免過熱燙傷。