性功能障礙常見的有陽痿和早洩，以往性功能障礙被歸類為多是心理因素，但近年來研究顯示約有50％的性功能障礙其實跟生理因素有關，因此專業的諮詢診斷是相當重要的。陽痿發生的原因可分為兩種：心理因素：因壓力、過度勞累、熬夜、焦慮引起，會感覺情況時好時壞。生理因素：指器官性的損傷，如糖尿病、高血壓、心衰竭…….等。此種現象可稱為「房室焦慮」，原因可能是性伴侶給予另一半過度的壓力，造成對方的焦慮與恐懼，若排除心理因素即可恢復。其治療方式，若是心理因素，可藉由夫妻諮商的方式，待排除心理因素後即可恢復。若為生理因素，也可採藥物、陰莖真空抽吸、陰莖海綿體自我注射、人工陰莖等方式治療。

人工陰莖是指植入矽膠材質的棒狀物到陰莖海綿體的鞘膜內，以取代正常的勃起。一般分為半硬式和可膨脹充水式。半硬式較便宜，手術也較簡單且永不故障；缺點是始終是硬的。可膨脹充水式有ㄧ個小幫浦及一個水球囊，當需要使用時幫浦會將水送到人工陰莖以達到勃起的目地，可膨脹充水式比較接近正常生理狀態，平時不用時可完全垂軟，需要時才勃起，缺點是零件多、易損壞且價錢偏高。◎ 人工陰莖是否有使用期限？在正常的情況下，若使用的當，沒有發生損壞是不需要更換的。◎ 手術後多久可使用？手術後約一個月可使用。◎ 可以要求增大陰莖的尺寸嗎？裝置人工陰莖並不能使陰莖尺寸增大，反而勃起的陰莖會比原來勃起短約1－2公分。◎ 裝置人工陰莖會影響解尿嗎？在裝置成功之後，人工陰莖並不會影響原來的解尿功能。◎ 是否仍會有高潮及生育能力？人工陰莖仍是會有高潮的感覺，且並不影響原來的生育能力。◎ 陰莖真空抽吸、陰莖海綿體自我注射、人工陰莖的比較：陰莖真空抽吸：是指藉由抽吸陰莖以輔助勃起，此為暫時性的增大。陰莖海綿體自我注射：是指注射血管擴張劑到陰莖海綿體以達到勃起。但注射時需由低劑量開始，且一週勿超過2次，打完後要壓住針口止血，以避免皮下瘀血，若勃起超過數小時不退，需返診檢查，以避免陰莖海綿體損傷，造成陽痿。

男性當陰莖勃起時無法完全挺直，且彎曲的角度大於30度時，就是陰莖彎曲。此時性交可能不易進入陰道，最重要是性交時容易「突搥」而使陰莖挫傷甚至骨折（即白膜爆裂），因此需治療。以下為陰莖彎曲常見的問題：◎ 請問醫師如何診察勃起時陰莖彎曲情形？請病患在家中先自行拍攝陰莖勃起時的狀態，帶至醫院並做詳細理學檢查。◎ 陰莖彎曲會影響解尿嗎？陰莖彎曲並不影響解小便的功能，也不會造成陽萎，當然也不是不孕的原因。◎ 陰莖彎曲的形成和自慰有關嗎？並無關係，褲子太緊也不會影響，和趴著睡壓到也無明確關係。◎ 陰莖彎曲的治療？目前開刀治療是唯一的矯正方式，青春期以前因還再發育，故不建議做矯正，治療時間以成人為宜。

隨著醫藥發展的演進，平均壽命日漸增長，老年人口越來越多，泌尿系統功能退化的問題也越來越普遍，諸如尿失禁、頻尿、解尿困難、夜尿等等。除了老年泌尿功能退化之外，育齡婦女生產過後的應力性尿失禁所造成的生活困擾，也大幅降低生活品質。傳統的醫療處置常常受限於缺乏足夠的資訊，無法確立診斷泌尿系統功能失常的根源，使得醫療效果大打折扣。目前最新的尿路動力學檢查技術，藉由精確的儀器輔助判斷泌尿道有無結構性的異常，例如泌瘻尿道管、膀胱或尿道憩室、前列腺肥大、尿道狹窄，或是骨盆底肌肉鬆弛，尿道閉鎖壓力不全，實為泌尿系統的診斷利器，協助醫療效果宏 大，可大幅改善患者生活品質。

眼前六位失眠長達14年的患者正訴說內心共同的渴望「能在床上多睡著幾分鐘」。在嘗試各種秘訣、偏方後，安眠藥幾乎是所有人進入夢鄉的最終選擇。多位長期用藥者早已根深蒂固地相信自己是失去睡眠能力的人。談到要自然入眠，真的只能用「望塵莫即」四個字來形容他們的心情。失眠的認知行為團體治療，一種逐漸在國內受到重視的非藥物療法。這些患者聽說改善失眠不一定要吃藥時，心中彷彿又燃起一絲希望，抱著既期待又怕受傷害的心情踏上治療的旅途。治療中所學的各樣助眠技術幾乎是與過去的習慣、經驗背道而馳的。睡不著的時候要起床、縮短多餘的躺床時間、改變失眠時的想法等等。簡直是場與自己慣有生活型態的拔河比賽，他們經歷了拉扯、衝突與重整的心情起伏。動機愈強、愈有耐性的人，才能贏得最後的勝利。矛盾的是，他們也體認到太過急於改善的心態，反而適得其反。所以就在這一進一退與一推一拉之間，慢慢調整，慢慢改善。結束七個星期的療程後，近三分之二人的睡覺時間、睡眠效率以及半夜清醒的時間有所改善，這個結果使他們再次相信自己還是可以睡覺的。此外，對於安眠藥藕斷絲連的依賴情結已漸漸淡化，有兩位學員甚至踏出減藥的第一步，雀躍的心情彷彿像是長期使用柺杖的人，可以再度自由奔跑。太陽日復一日的升起，這六個人依然過著自己原本的生活，沒有人會知道他們曾為失眠所付出的代價，但在台灣近340萬為失眠所苦的人群中，這六個人卻享受著自己努力的成果。

睡眠節率障礙是睡眠障礙的一類。這個問題，就是患者的睡醒周期和正常人不一樣，而產生不適當的節率。對於此類患者，即使在未合併其他種類的睡眠障礙時，也常造成生活、社交或是工作上的困難。【提早性睡眠節率障礙】特色為入睡時間過度提早，而睡醒的時刻往往在半夜，這是很多老人常見的一種型式，患者常在天色一暗，下午五、六點時就開始昏昏欲睡，有些人在一開始看電視就睡著，而卻在凌晨兩、三點時醒來，再也不能睡著。由於這些時刻其他的家人往往還在睡覺，有時會對其他人作息的造成干擾，或是產生一些安全上的考量（如夜間跌倒等）。【延遲性睡眠節率障礙】常見於年輕人或是所謂的夜貓子，患者入睡時間經常非常晚，甚至在凌晨兩、三點後，因此隔日就無法於清晨醒來，有些人甚至須一直到下午才能清醒作息，這對於須要正常上班或是上課的人，這種睡眠型態會造成時常遲到或是缺席，上午時也容易打瞌睡。【為不規則睡眠型式】患者每日無固定的睡眠清醒時刻，此類睡眠並不常見，好發在某些在合併神經學障礙的幼兒(如腦性麻痺)或是老年人(如失智症)，由於作息的極度的不正常，也會使得照顧可能產生相當大困擾。【非24小時性的睡眠節率障礙】由於患者的睡醒節率不是24小時，因此會每日出現逐漸提早或是延遲的情形，此種睡眠節率障礙相當少見。治療的原則有三大類：節率治療、光照治療及藥物治療。患者須先記錄每日的睡眠日記，及詳實的上床時間，並確定欲達成節率目標後，採用漸進式方法來調整睡醒節率。整個療程可能需要2到4星期來達到所訂的目標。患者的配合常是成功治療的關鍵。光照治療是利用一定強度的全頻光照射，經視網膜輸入刺激上視交叉核而改善睡醒節率。一般而言，清晨的光照治療可以將入睡時間前移，而黃昏的光照治療會將入睡時間後移，此外光照治療也可能有改善入睡困難、延長睡眠時間、及增加睡眠效率的效果。不會有曬傷、白內障或是皮膚癌的副作用。少數人照射後可能會有頭痛或是焦慮感，這些情形在調整治療強度後都會改善。對於睡眠節率障礙患者最常使用的藥物為褪黑激素， 這是一種人體自然分泌的神經荷爾蒙，作用為促發生物的夜間訊號，及促進睡眠的相關行為及反應。對於改善節率異常有相當的幫助。

2004美國婦產科期刊指出，懷孕期間每日平均睡眠「不足六小時」者，剖腹生產機率是每日「大於六小時」的媽媽的4.5倍！女人身體對荷爾蒙變化造成的失眠反應比男性明顯，使女性比男性難以入睡、難以睡得久，容易白天嗜睡！月經周期、懷孕、停經荷爾蒙變化所造成的生理反應，造成睡眠品質下降。一半女性會因「經前症候群」影響睡眠－－睡眠品質不良、失眠、不易入睡、易醒、整天愛睡覺，必須先到睡眠中心檢查確定或處理。整體而言，懷孕睡眠品質也比懷孕前退步。女性是不折不扣賀爾蒙的動物，懷孕賀爾蒙的驟變、日漸膨脹的子宮，會使孕前已出現的睡眠品質不良，更為加重。睡眠品質如入睡所需時間、睡不安穩、整體睡眠時數等，在懷孕三期都呈全面下降。2005年針對中國孕婦的調查報告可見，睡眠品質不良比例各佔懷孕的前中後三期8.9%、9.4%、9.6%。該篇報告亦顯示，懷孕三期出現打鼾比例為29.7%、40.5%、46.2%。一般沒有懷孕婦女打鼾的比例約4%，打鼾雖未必影響睡眠品質，但嚴重者約一半患有「睡眠呼吸中止」。此種問題使孕婦血中氧氣降低，日間嗜睡加重，子癇症、妊娠糖尿病、肺高血壓、低體重兒等併發症發生率增加，影響母子安全。英國2005的研究也證實，子癇前症孕婦的打鼾、日間嗜睡程度都比正常孕婦嚴重。因此，孕婦發生打鼾，應謹慎面對。幸而，目前認為「睡眠呼吸中止」的血氧降低，應不會直接傷害胎兒，如能及早處理，或可降低併發症對胎兒的影響。此外許多睡眠品質不佳，孕前早已發生，而如果等到懷孕時才檢查、治療往往受到許多限制，也多半緩不濟急。女性失眠問題如果合併打鼾或肥胖，能夠在「孕前趁早診治」，方為解決問題、母子雙方皆能受益的上上之策！

鼾聲是由於睡眠時呼吸道部分阻塞造成的聲響，鼾聲可能代表睡眠時的呼吸狀況有異常。鼾聲常間歇出現，頻率不一，有時停止十幾秒、甚至數十秒，若有這種情形，有可能表示患有「睡眠呼吸中止症」。或許「睡眠呼吸中止症」對您而言十分陌生，可是它卻是現代人健康及生活品質的無形殺手。呼吸睡眠中止症在美國約有百分之四的盛行率，但是由於一般民眾及醫師對於此病的陌生，因而有診斷率偏低的情形。 如果懷疑自己或家人的睡眠出了問題，尋求專業醫師的諮詢及睡眠檢查才是最恰當、最安全的管道。台北醫學大學附設醫院睡眠中心李飛鵬醫師表示，為利於患者睡眠，檢查室多為安靜舒適的小房間，配上柔和的燈光，分離的機器監控系統，儘可能如家居般的水準。給病人連接上包括腦波、眼電圖、肌電圖、心電圖、口鼻呼吸感應儀、胸腹呼吸綁帶、麥克風、血氧濃度計等導線，接上多頻道睡眠記錄儀，以電腦記錄整夜的睡眠生理狀況。有什麼方法可以改善睡眠呼吸中止症？1.減輕體重及規律的運動2.避免夜間飲酒及使用鎮靜劑3.使用睡眠呼吸輔助器，持續性正壓呼吸器(continuous positive airway pressure, CPAP)：此為目前最有效且被廣為接受的一種處置方式4.手術治療：部分的人適合採取手術方法，但需經專業醫師審慎評估，讓病患了解其風險、成功率及副作用選擇手術方式的原則是基於病患的上呼吸道阻塞或狹窄的位置，並評估其風險及副作用，來決定適當的術式以達到最佳的療效。李飛鵬醫師叮嚀，如果懷疑自己有阻塞型睡眠呼吸中止症，建議應正確求診，尋求專業醫師的協助及睡眠檢查以做進一步的診斷及治療。別輕忽這潛在的危險而影響了你的生活甚至威脅到你的生命。

研究指出在台灣約有1.7-4.3%比例的人口有打鼾合併睡眠呼吸中止症，至今已經診斷並得到適當治療的人數，估計不超過五千人。規律的鼾聲中斷，一段沉默後隨之而來大聲的鼾聲或吸氣聲，病患在睡夢中會感覺胸前有壓力，民間說法像鬼壓床，或是半睡半醒間手腳不能動，要費好大一個勁才能翻身等，這是睡眠呼吸中止症的表現。這類病患通常好睡的很，而且覺得自己一覺到天亮，一般都是由枕邊人發現。危險因子：1.性別：男性得病的機會約為女性的二至八倍。  2.肥胖：大於理想體重的120%以上者，較有危險性。 3.頸圍：男大於十七英吋（43公分），女性大於十五英吋（38公分）者。 4.扁桃腺肥大5.鼻中膈彎曲6.下顎後縮或下顎過小7.特殊基因疾病8.內分泌疾病：如甲狀腺功能低下、肢端肥大症 9.酒精、鎮定劑及安眠藥長期下來會出現兩大方面的後遺症＜其一＞對心臟血管方面的影響，由於夜間長期缺氧造成週邊及肺部血管收縮，使得病患出現高血壓及肺動脈壓力升高，日積月累心臟負荷增加而造成心臟衰竭，次數多寡和血壓有極大關係，而發生腦血管病變的機率是正常人的二至三倍。＜其二＞造成精神認知的偏差，此類病患時常處於疲累狀態，甚至開車時都容易在短短幾分鐘內打瞌睡，警覺性及注意力下降而造成交通事故。建議進一步睡眠檢測，方便您盡快了解睡眠問題。不要輕忽您睡眠的品質

國際睡眠疾病分類，包含八十多種特殊睡眠疾病，堪稱最詳細之睡眠障礙分類。睡眠障礙先簡單分為「失眠症」、「嗜睡症」、「異睡症」三大類；同時也習慣根據病因，將各種障礙又再分為「原發性」與「次發性」兩類。「失眠症」，是指無法進入或維持整夜的睡眠。大部分的失眠患者會因發生暫時的環境變化、壓力、或是身體疾病，而開始發生睡不著的現象。其中一小部分的人，可能演變成「慢性失眠」。會變成慢性失眠的這些人，可能是受到先天遺傳影響，屬於「原發性」；也有人是後天不當睡眠行為導致，如紊亂的睡醒週期、不良的睡眠環境、或是過度使用安眠藥物等，屬於「次發性」。還有一部分慢性失眠較難找到明顯的相關因素，稱為「生理心理性失眠」。有「嗜睡症」困擾的人，晚上可能需要非常長時間的睡眠，或是白天出現明顯的精神不振、昏昏欲睡。這兩種白天與黑夜的症狀，可以只有一種，也可能兩種同時存在。發生以上嗜睡現象時，需先評估是否單純由於睡眠不足所引起，或是使用了某些鎮靜性質的藥物。真正的「嗜睡症」，除家族遺傳外，也可能與各種腦神經病變有關，如特殊但少見的「猝睡症」，會讓人無預警地掉入睡眠狀態，雖然佔嗜睡症很小的比例，但是因對日常生活干擾嚴重，因此嗜睡問題必需儘快排除是否患有猝睡症。「睡眠呼吸中止症候群」，有睡眠呼吸中止症的人，不但晚上睡覺鼾聲擾人清夢，更會因呼吸不順，影響體內氧氣濃度，使得第二天起來頭昏腦脹，長期下來更增加高血壓、心臟病、甚至腦中風的危險性。「異睡症」，大概是睡眠障礙中最引人注意的吧!有此困擾的人，晚上不但不能好好睡覺，甚至做出一些與白天平日行為差異很大的混亂行徑，包括小朋友「夢遊」、「夜驚」、「夢魘」，乃至於老人家「快速動眼期睡眠行為障礙」。由此可知睡眠的複雜及睡眠障礙的多樣化，遠遠超過一般人對睡眠的了解，而睡眠醫學所面臨的臨床狀況，更無法在任何單一科別內診斷處置。